肺腺癌三期早期肺腺癌术后一个月后又有结节发现新增小结节是转移吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-15 08:19 标签： 早期肺腺癌术后一个月后又有结节

女术后还是胸闷 胸部疼痛，复查CT还有小结节

紫金龙片一天三次 每次1片

【手术】手术 (填写)

【重大疾病】肺癌 (填写)

【慢性疾病】低血压 (填写)

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小结节在同侧還是对侧，一个吗胸闷是否手术后一直有？随着时间延长胸闷有变化吗胸痛是手术同侧吗？病理报告上传

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术中切除的是左上肺3月后复查CT显示左下肺，右上肺又有结节胸闷术后一直都有，胸痛是手术同侧

病历資料仅医生及患者本人登录后可见

术中切除的病理化验结果没在身边只有母亲这次复查后的报告，麻烦医生再帮忙看下接下来要怎么治疗

想了解一下手术后的分期如何？是否行基因检测过

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现在情况发现肿瘤指标升高肺内小结节3枚，颅内情况、肝脏和骨骼情况不明建议有条件可行PET-CT检查，基因检测按检查结果制定下一步治疗方案更合理。

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戴主任能帮我看一下吗肺癌早期术后三个月复查在原手术位置发现了一个小结节，这是新发还是转移了，好害怕

咨询标题：肺腺癌手术1年后发现哆发小节结并有增大趋向

病人2014年3月份肺穿刺诊断为肺腺癌IA期；
2014年3月15日，肺穿刺后做了CT检查如如附件所示；
2014年4月18日，在武汉同济医院胸外科做了右肺半叶切除手术结果也证实了为肺腺癌pT1bNOMORO 1A期。如附件所示
2014年7月份、10月份复查，结果都正常；如附件所示
2015年1月份复查，CT检查報告显示右侧叶裂胸膜下见小节结其他验血、彩超等正常。
2015年5月份复查CT检查报告显示小节结与前期大致相仿，其他验血、彩超等正常
2015年8月份复查，CT检查报告显示小节结较前期增大大小为85, 76, 118/241，其他验血、彩超等正常如附件所示
2015年8月份，经医生建议服用了2周的消炎药頭孢拉定；
2015年9月份复查，CT检查报告显示多发小节结较前期相仿，但大小为1.25mm, 76, 84, 121/265如附件所示。
目前主治医生建议立即服用易瑞沙（已做基因檢测为肺高分化腺癌可服用靶向药物）1月后复查。

1. 小结：2015年5月份到8月份CT显示小节结有增大趋势且2015年9月份CT显示右侧叶裂胸膜下多发小结節（其他地方待检查），大小有些许变化请问是不是就一定为复发、转移了？
2. 是否需要立即服用易瑞沙假设并不是复发，服用易瑞沙會不会起反作用
3. 如果确定为复发，还能否二次手术治疗（第一次手术切除了半叶肺）

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：胸腔镜手术（右上肺前段切除+淋巴结清扫术后）

如果确为IA期，我对是否复发表示怀疑因为IA期肺癌复发转移的几率很低，但没有看到片子我不能妄下結论

有以下可能：1、诊断错误，根本不是IA期；2、真的是转移那你很不走运。

无论如何在不能肯定转移的情况下我不建议口服靶向药粅。原因：1、如不是转移吃靶向药物有害；2、如真为转移，那就已经是晚期早吃晚吃一个样，不如等确定并且进展明显的时候开始吃

不知我的回答你是否满意。

“肺腺癌”问题由王群大夫本人回复 

 好的谢谢王主任中秋节还回复病人的咨询。我想办法上传好的CT片给您看您的观点也是我说想的。
1）请问我还需要做什么检查用以确诊肿瘤标记物我们查了，没问题CEA值为0.5，是比较安全的
2）您说如果不昰转移，易瑞沙吃了有害请问只是身体一般性伤害，还是对肺癌治疗本身有反作用
3）肺癌1A期应该是确诊的，假设真的复发转移能否說明主治医生手术清理不干净造成的？

送美丽的鲜花给您感谢您的无私帮助。

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