肾上腺危象瘤摘除后危象可有性冲动吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-27 12:53 标签： 肾上腺危象

你好，病因 (一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)　因感染、创伤和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。
　　(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗　抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇，分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)、108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)。而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L(10.8±1.4μg/dl)、175±16μg/L(17.5±1.6μg/dl)和263±18μg/L(26.3±1.8μg/dl)。因此长期接受皮质激素治疗的病人，遇到应激时，如不及时补充或增加激素剂量，也将发生急性肾上腺皮质功能减退。
　　(三)肾上腺手术后　因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)，作肾上腺切除术；或者肾上腺腺瘤摘除术后，存留的肾上腺常萎缩，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制，其功能的恢复，需时至少9个月或1年以上，如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量，也可引起急性肾上腺皮质功能减退。
　　(四)急性肾上腺出血　常见的为严重败血症，主要是脑膜炎双球菌败血症，引起肾上腺出血，与弥散性血管内凝血有关。其他细菌所致败血症、流行性出血热等也可并发肾上腺出血。
　　(五)先天性肾上腺皮质增生　至今已知有九种酶的缺陷，有21羟化酶、11β羟化酶、17α羟化酶、18羟化酶、18氧化酶、Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶、17β羟类固醇脱氢酶和17、20裂解酶。多数酶均为皮质醇合成所必需。其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成。

本病有某种病因或一定的诱发因素:
2、长期大剂量肾上腺皮质激素治疗者，突然停药或减量快；
3、急性肾上腺皮质出血--流脑、严重烧伤、急性胰腺炎等，新生儿肾上腺出血症--男婴多见，与难产有关；
4、垂体或双侧肾上腺全切除或大部分切除术后，替代治疗不及时或替代治疗剂量不足，在应激情况下可诱发危象。

一）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）　因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减

　　（二）长期大量肾上腺皮质激素治疗　抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L（10.7±1.8μg/dl）108±15μg/L（10.8±1.5μg/dl）和148±25μg/L（14.8±2.5μg/dl）而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L（10.8±1.4μg/dl）175±16μg/L（17.5±1.6μg/dl）和263±18μg/L（26.3±1.8μg/dl）因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退

　　（三）肾上腺手术后　因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病（如转移性乳腺癌）作肾上腺切除术；或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退

　　（四）急性肾上腺出血　常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血

　　（五）先天性肾上腺皮质增生　至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成

一）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）　因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减

　　（二）长期大量肾上腺皮质激素治疗　抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L（10.7±1.8μg/dl）108±15μg/L（10.8±1.5μg/dl）和148±25μg/L（14.8±2.5μg/dl）而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L（10.8±1.4μg/dl）175±16μg/L（17.5±1.6μg/dl）和263±18μg/L（26.3±1.8μg/dl）因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退

　　（三）肾上腺手术后　因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病（如转移性乳腺癌）作肾上腺切除术；或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退

　　（四）急性肾上腺出血　常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血

　　（五）先天性肾上腺皮质增生　至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成


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肾上腺危象是由什么引起的？

请问肾上腺危象是由什么引起的？是内分泌紊乱引起的吗？

韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

您好，肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断，最终进展全昏迷，甚至死亡。

指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。

  • 多发人群：原基础疾病继发

  • 治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）

当前位置：重庆住院医师内分泌科Ⅱ阶段题库＞

B . 立即进行病因治疗
C . 静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（） 常发生于感染、创伤等应激情况下。 可有恶心、呕吐、腹泻的表现。 可有精神失常。 可有高血糖症。 可有低血钠症。 上颌快速扩弓可出现（）的不利倾向 上磨牙舌倾。 下颌平面角增大。 下牙列直立。 上磨牙远中尖下垂。 腭中缝打开。 Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（） 每日1次给药即可。 给药途径以肌注为主。 应终身使用激素替代治疗。 有感染或手术时应停用。 剂量一旦确定，终身不变。 关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是（） 分为原发性和继发性。 原发性的又叫Addison病。 原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁。 继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起。 继发性者是由于恶性肿瘤转移引起。 下列哪项不是磨耗的特征（） ['

面磨耗。 邻面磨耗。 牙尖磨平。 前牙对刃

。 后牙接近AngelⅡ类关系。 抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）

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