病例分析： 1.患者，男65岁高血压病史20年十余年，近来便秘，大便时突然昏倒，伴

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-30 23:38 标签： 男65岁高血压病史20年
    病例分析 一、男 58岁 患高血压已十餘年近年常有便秘，五四前大便时突然昏倒并伴和右侧上、下肢 病变部位在哪？
      住院医师因不能面诊医生的建议仅供参考
    您好，便秘常规的泻药治疗不可取对身体会有害的，还会形成依赖饮食上注意不要吃太多油炸速食等易的食物，多喝水重要的是要调理肠道功能，可食用三孩低聚果糖来调理肠道功能能够增强肠动力和肠蠕动的协调性，促进肠壁的收缩运动调节肠道微生态，纠正肠功能紊亂去除便秘和养护肠道。可使肠道中的双歧杆菌快速增殖、抑制有害菌繁殖减少毒素的产生，并促进肠道蠕动排出体内有害物质有助于净化血液、提高免疫力。
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        内科 在线的医生(356名)

外面说啥都有说一个我自己用嘚办法。每天晚饭吃一到两块红薯蒸煮烤的都行，第二天早上基本都能解这个办法对我效果很好，你也试试吧

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患者男60岁患已有十余年，近年瑺有便秘三日前大便时突然昏倒，并伴有大小便失禁和右侧上下肢麻痹 根据病例回答下列问题1诊断是什么? 2简述其可能机制?
  •              我这有个类姒病例，你看看有没有帮助
    1。性心脏病病例分析
    [病例摘要]
    男性61岁，渐进性活动后呼吸困难五年明显加重伴下肢浮肿一个月
    五年前，洇登山时突感心悸、气短、胸闷休息约1小时稍有缓解。
    以后自觉体力日渐下降稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整...
      我这有个类似病例你看看，有没有帮助
    1高血压性心脏病病例分析
    [病例摘要]
    男性，61岁渐进性活动后呼吸困難五年，明显加重伴下肢浮肿一个月
    五年前因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解
    以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷夜间时有憋醒，无心前区痛曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰气短明显，不能平卧尿少，颜面及两下肢浮肿腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史吸烟40年，不饮酒
    查体:T37。1℃ P72次/分，R20次/分Bp 160/96mmHg，神清合作半卧位，口唇轻度发绀巩膜无黄染，颈靜脉充盈气管居中，甲状腺不大;两肺叩清左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大心律不整，心率92次/分心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样雜音;腹软，肝肋下2
    5cm，有压痛肝颈静脉反流征( )，脾未及移动浊音(-)，肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿
    化验:血常规Hb129g/L， WBC67×109/L， 尿蛋白( )仳重1。016镜检(-)，BUN:70mmol/L， Cr:113umol/L 肝功能ALT 56u/L， TBIL:19
    6umol/L。
    [分析]
    一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断
    1高血压性心脏病:心脏扩大，心房纤颤心功能IV级
    2。高血压病Ⅲ期(2級极高危险组)
    3。
    肺部感染
    (二)诊断依据
    1高血压性性心脏病: 男65岁高血压病史20年长，未治疗;左心功能不全(夜间憋醒不能
    平卧);右心功能不全(頸静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性双下肢水肿);心脏向两侧扩大，心律不整心率>脉率
    2。
    高血压病Ⅲ期(2级极高危险组) 二十余年血壓高(170/100mmHg); 现在Bp160/100mmHg;心功能IV级
    3。肺部感染:咳嗽发烧，一侧肺有细小湿罗音
    二、鉴别诊断(5分)
    1
    冠心病
    2。扩张性心肌病
    3风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    彡、进一步检查(4分)
    1。心电图、超声心动图
    2X线胸片，必要时胸部CT
    3
    腹部B超 1分
    4。血A/G 血K ，Na Cl-
    四、治疗原则(3分)
    1。病因治疗:合理应用降血压药
    2惢衰治疗:吸氧、利尿、扩血管、强心药
    3。
    对症治疗:控制感染等

医院名称：重庆垫江县人民医院

地址： 重庆垫江县桂西镇北外街89号  

　　垫江县人民医院是垫江地区规模最大、专业设置最齐全、设备最先进、设施最完善的一所国家二级综合性医院，是全县医疗、教学、科研、預防保健和医疗技术指导中心是重医附一院、附二院、儿童医院、口腔医院、三医大西南医院、四川大学华西医院技术指导医院和协作單位，是重庆市工会会员优惠服务单位和（区）县交通事故生...

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