低钠低钾低氯的原因钾钠氯低是什么原因，怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-09 01:22 标签： 钾钠氯低是什么原因
    导读：当血清K浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症低钾血症可因总体K过少，或者总体K正常但K在细胞内外重新分布所致。重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理

低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重那麼，服用会导致低钾血症么

在临床中低钾血症颇为常见，因为钾在体内没有储备多余的钾都从尿中排泄，每天都得靠饮食来补充引起低钾血症的原因不外三大类：即摄入不足，丢失增加和分布异常

1.摄入不足见于不能进食、偏食和厌食的病人，每天丢失的钾不能从饮喰中得到补充时间长即发生低钾血症。

2.丢失增多前已提到钾的排出途径主要为肾脏但消化道、皮肤、唾液也可排钾。

(1)消化道丢失：正瑺人粪便中约含8～10mmol/L的钾但消化道每天分泌的消化液多达6000ml，其中钾含量为10mmol/L故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、膽道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多

(2)肾脏丢失：肾脏钾丢失的疾病很多，包括：

①肾小管疾病：如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿

②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多，如原发性和继发性醛固酮增多症后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘艹次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B；其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减尐等。

(3)皮肤丢失：高温作业出汗过多钾未得到补充，血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素

3.钾分布异常即细胞外钾移入細胞内，体内总体钾并不缺乏见于低钾性周期性麻痹、Grayes病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。

缬沙坦氢氯噻嗪片的不良反应为

在共包括1570名病人的两项对照临床试验中730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用，报道的不良事件如下：

中枢神经系统：头痛、眩晕乏力，抑郁

上呼吸道：咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。

胃肠道：恶心、腹泻、消化不良、腹痛

下尿道：尿频，尿道感染

肌肉骨骼系统：手臂或腿疼痛、关节炎、肌痛、扭伤和拉伤、肌肉痉挛。

其它：无力、胸痛、虚弱、病毒感染、视觉障碍、结膜炎

纈沙坦临床试验中报道的其他不良反应事件有：

关节痛、胃肠炎、神经痛，低钾血症低钠血症，低镁血症和高尿酸血症高钙血症，血糖升高糖尿和糖尿病恶化，低氯性碱中毒荨麻疹，其它类型皮疹光敏感症，坏死性血管炎急性中毒性表皮松解症，红斑狼疮样反應皮肤红斑狼疮复发，食欲不振轻度恶心，呕吐腹部症状，便秘腹泻，胰腺炎肝内胆汁郁积，黄疸体位性低血压，心律失常头痛、眩晕，光-头痛、睡眠紊乱、抑郁、感觉异常视觉障碍，血小板减少症偶伴紫癜，白细胞减少粒细胞减少，骨髓抑制溶血性贫血，阳痿过敏反应，包括肺炎和肺水肿的呼吸道症状

因此认为，服用缬沙坦氢氯噻嗪片有导致低钾血症的可能

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