传统观点认为,“真性近视不可逆,认为孩子得了近视以后,眼睛的结构已经发生了变化,眼轴长长了,就如同人的身高,回不去了,就是不可逆。”
“一般认为青少年近视多数都属于‘轴性近视’,也可以理解为眼轴拉长了,眼轴的正常长度大概是 24毫米,每拉长一毫米就增加-3.00D的近视度数。造成这种情况的原因主要是眼球发育过度。”
真性近视真的不可逆吗?现对此进行分析。
1、孩子得了近视以后,眼睛的结构已经发生了变化——观点不正确,近视导致眼球改变的是形状及屈光状态,结构并未变化。
2、眼轴长长了——确实如此。但眼球的生长发育是没有错误的,眼球发育越好,长得越大,这不好吗?人身体各部分都在长,有错吗,没有——这个我们是管不了的。
3、眼球发育过度——眼球发育是更正常的现象,但本人认为不存在发育过度一说,眼睛近视了,就不能让其发育吗?
4、眼轴长长了,就如同人的身高,回不去了——真的吗?问题出在哪里?现进行分析:
1)需要澄清的是,近视患者眼轴过长而不是长长,是与正常状态相比,过长了。既然如此,我们就不要考虑缩短眼轴,这是不正常的,现在考虑的是回到近视前状态,把过长部分缩回来,而不是把正常部分缩短,所以,有时把眼轴与身高相比,无可比性。
2)能否把过长的部分缩回去,回到正常状态呢?
如同有人驼背了,能否让其回到正常状态呢?这个有点类似,但也有差别,举例说明:
某驼背,身高1.69M,去招工,人家要求最低1.70M,打针吃药均未见效,失望之余,来求教身高增长之术,没办法,要求他站墙,尽量把腰伸、腿伸直,头抬起,几天后再次测量1.70M,合格。——医生既不可能让其长高,也没有办法让其变矮,但就这么点小本事,只是把不正常的那一点点矫正回去,即合格了。
与之类似,对于近视患者,如何才能实现缩短眼轴长度的目的?
有人认为,要么治疗近视,要么就必须缩短眼球——这正确。但如何能缩短眼球,要缩短多少才合适?尚无定论。这个,既无测量标准,也无测量办法。
笔者的观点是:只缩短因近视而增加的那部分,就可以降低一部分屈光度,至于因眼球增长而增加的部分则不用管,因为眼球增长是没有错的。
那么,剩下的部分咋办?——这涉及屈率性近视的问题了。
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