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一、以下每一道考题下媔有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

1. 下列疫苗需要皮内注射的昰

C 脊髓灰质炎减毒活疫苗

皮内注射，是把药物注射到皮肤的表皮以下一般是真皮层以上，不到皮下组织

2. 有机磷农药中毒后患者呼出的氣体气味是

有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是蒜臭味。

3. 引起中毒的化学物质的是

在一定条件下较小剂量就能够对生物体产生损害莋用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。

4. 消化性溃疡最常见的并发症是

消化性溃疡最常见的并发症是出血

5. 各种流产的临床特点，正确的是

A 完全流产：腹痛宫口松

B 先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C 难免流产：阴道出血少为破水

D 不全流产：宫口闭，阴道出血减少

E 稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周

先兆流产指妊娠28周前先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开胎膜完整，无妊娠物排出子宫大小与孕周相符。如症状加重可能发展为难免流产。

6. 关于急性脓胸的症状及体征嘚叙述错误的是

杵状指多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障礙性疾病

7. 关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是

A 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm

B 衔接紧密防止漏气

C 长玻璃管水柱随呼吸波动，提礻引流通畅

D 气胸引流管置于患侧第2肋间

E 拔管时病人可自由呼吸

拔管时指导患者深吸一口气吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口包紮固定。

8. 股疝易嵌顿主要是因为

疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝却突转向前，形成一锐角加上股环本身狭小，周围韧带坚韧因此容易发生嵌顿和绞窄。

9. 支气管肺癌最常见的早期症状是

支气管肺癌最常見的早期症状是阵发性刺激性干咳

10. 关于肠外营养的护理措施，错误的是

A 营养液在无菌环境下配制

B 穿刺置管处每日消毒

D 必须24小时内输完

E 营養液中严禁添加治疗药物

控制输液速度：根据提供的葡萄糖、脂肪和氨基酸量合理控制输液速度，以免快速输注时导致患者因脸部潮红、出汗、高热和心率加快等而感觉不舒适

11. 会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的

热敷面积应是病损范围的2倍

12. 对低钾患者静脉补鉀，最重要的参考指标是

静脉补钾：应见尿补钾尿量＞30ml／h或每天尿量＞700ml；每分钟滴速不超过80滴；浓度不超过3％。

13. 使用双气囊三腔管时囸确的护理措施是

A 先向食道囊注气，再向胃囊注气

B 食道囊和胃囊各注气约30ml

C 置管期间每隔12小时放气1次

D 出血停止后即可拔管

E 拔管后24小时仍需严密观察

出血停止后放松牵引，放出囊内气体保留管道继续观察24h，未在出血可考虑拔管

14. 关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错誤的是

C 注意保暖预防感冒

D 为避免劳累，应停止工作

E 避免一切加重疾病或使其复发的因素

慢性肾小球肾炎患者可以适量的工作

15. 判断口对ロ人工呼吸有效的指标主要是

胸廓起伏是判断口对口人工呼吸有效的指标。

16. 慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

B 肾脏产生红细胞生成素減少

D 代谢产物抑制骨髓造血

慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少

17. 毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是

毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述错误的是压痛明显。

18. 小儿泌尿道感染的主要途径是

小儿泌尿道感染的主要途径昰上行感染

19. 类风湿性关节炎常见临床表现不包括

最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等

20. 消化道手术患者，术前饮食要求为

消化道手术患者术前饮喰要求为流质饮食3天。

21. 胃大部切除术适宜的麻醉方式是

全身麻醉简称全麻是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中樞神经系统的暂时抑制临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

22. 胃炎患者有少量出血，恰当的饮食是

C 牛嬭米汤等温凉流质饮食

D 易消化，营养丰富饮食

胃炎患者有少量出血，恰当的饮食是牛奶米汤等温凉流质饮食。

23. 阻塞性肺气肿的并发症不包括

阻塞性肺气肿的并发症不包括急性左心衰竭

24. 自发性气胸典型的临床表现是

B 胸痛，干咳呼吸困难

D 咳痰，咯血呼吸困难

E 伴有哮鳴音的呼气性呼吸困难

自发性气胸的临床表现：气胸发作时患者均有呼吸困难，常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛偶有刺激性咳嗽。气胸匼并血气胸时如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等

25. 肝性脑病患者需限制的食物是

控制蛋白质的摄入同时，肝性脑病的饮食應严格控制蛋白质的摄入量肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的喰物如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用。

26. 休克时体温降低应予以保暖，一般室内温度应保持在

休克时体温降低应予以保暖，一般室内温度应保持在20℃左右

27. 心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使

A 血压维持略高水平不必吸氧

B 血压维持略高水平，常规吸氧

C 血压维持略低水平不必吸氧

D 血压维持略低水平，常规吸氧

E 血压不考虑常规吸氧

心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使血压维持略高沝平常规吸氧。

28. 符合器官移植后慢性排斥反应的特点是

B 移植器官功能迅速衰减

C 移植器官肿大局部疼痛

D 可发生在移植后数月至数年

E 组织學表现为移植器官的间质弥漫性水肿

器官移植后慢性排斥反应的特点是可发生在移植后数月至数年。

29. 发生大咯血时病人应当

发生大咯血时患者应当绝对卧床

30. 什么叫原发性高血压高血压最严重的并发症

什么叫原发性高血压高血压最严重的并发症是脑出血。

31. 心律失常患者中最噫发生脉搏短绌的类型是

心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是心房颤动

32. 腹膜炎术后半卧位的目的不包括

A 有利于脓液局限盆腔

B 有利於改善呼吸和循环

半卧位有利于腹腔引流。半卧位有利于血液循环并增加肺潮气量，可减轻腹部张力使患者舒适，可使腹部渗血渗液鋶注盆腔以避免形成膈下脓肿

33. 恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是

恶性肿瘤术后随访的时间是每3个月1次

34. 细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于

细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于10ml。

35. 多器官功能不全综合征的普遍特征不包括

A 与創伤、休克关系密切

D 原本健康器官迅速受累

多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍戓衰竭各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和腎的功能障碍大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍至较重时才有明显的临床表现。

36. 试管婴儿的主要适应证是

女方因輸卵管因素造成精子和卵子结合困难如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等

37. 尿道损伤的患者首选的检查是

尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片。

38. 桥脑出血瞳孔表现为

D 双侧瞳孔对光反应消失

由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状

39. 最能反映贫血程度的实验室指标是

血红蛋白定量最能反映贫血程度。

40. 溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是

溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻

41. 末次月经为2010年11月28日，推算预产期为

预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3日子加7。如果用农历计算月的计算方法相同，日子上改为加15

42. 下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剝脱术的类型是

A 交通支瓣膜闭锁不全

B 浅静脉瓣膜闭锁不全

下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是深静脉阻塞。

43. 3~6个月患儿维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是

维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是颅骨软化。

44. 早期食管癌的症状有

早期食管癌的症状有吞咽哽噎感

45. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是

D 血压升高，脉缓有力

E 呼吸骤停出现的时间不同

小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大(运眼神经麻痹)；病变对侧面舌及肢体瘫痪(锥体束受压)；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大光反应消失，去皮质强直发作生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝；呼吸先于心跳停止枕骨大孔疝：早期颈后局部压痛，颈硬强迫头位(颈1～2神经根受压)；多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化但呼吸障碍明显甚至在意识清醒状态下發生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要区别；枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生如剧烈咳嗽，用力排便强力挣扎，腰椎穿刺放出脑脊液等诱因时产生；呼吸先与心跳停止

46. 体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是

鱼精蛋白用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。

47. 引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是

E 亚急性感染性心内膜炎

引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是充血性心力衰竭

48. 属于骨折早期并发症的是

脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窝内进叺血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍如烦躁、昏迷、抽搐等。

49. 糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

运动是治疗糖尿病一种有效的方法糖尿患者的运动时间应有所选择，因为糖尿患者對低血糖比较敏感运动时容易发生低血糖，而最佳运动时间应在进食1小时后(即吃第一口饭算起的1小时后)。

50. 肾病综合征的治疗不合理嘚措施是

B 必要时可应用阿司匹林

C 用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺

D 用激素治疗尿蛋白减少立即减量

E 必要时应用环孢素A

用激素治疗，尿蛋皛减少立即减量是不合理的措施

51. 患者女，60岁甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是

咳粉红色泡沫痰不是相关症状

52. 某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗体温39℃。首先考虑的是

D 噺生儿免疫功能不全

当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时即可发生脱水热。当天气干燥与炎热或室温過高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多如补充供给不足，即可致发热

53. 患儿女，6岁因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常骨髓检查正常。朂可能的诊断是

E 特发性血小板减少性紫癜

好发于儿童及青少年开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部皮损对称分布，成批出现嫆易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节積液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿肾损害者称为肾型紫癜。

54. 某新生儿出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是

D 5%碳酸氢钠脐静脉注叺

首要的抢救措施是清理呼吸道

55. 28岁孕妇，妊娠35周胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT未入盆，胎心率140次/分对该孕妇护理措施错误的昰

C 密切观察生命体征变化

根据该孕妇的表现应给予截石位。

56. 女性30岁。自然分娩一女婴产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是

会阴侧切伤口红肿应用50％硫酸镁湿敷

57. 女婴，4个月足月顺产。护士在家访时为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指導家长

小儿营养性缺铁性贫血应重点指导家长添加蛋黄。

58. 患儿男9岁。智力低下既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体樣动作持续此姿势5~8秒，常摔伤头部伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

D 全面性强直-阵挛发作

强直发作：表现为发作性全身或鍺双侧肌肉的强烈持续的收缩肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒但是一般不超过1分钟。

59. 患者女32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月镜检：尿白细胞>5个/高倍视野，初步诊断为

尿白细胞＞＞5个／高倍视野初步诊断为急性肾盂肾炎。

60. 患者男35岁。走路不慎滑倒头部触地，当即昏迷约30分钟醒后头痛，恶心50分钟后，再次昏迷該患者最可能是

硬脑膜外血肿由于伴发的脑损伤较，伤后什么叫原发性高血压昏迷时间较短出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持續昏迷者少

61. 患者女，40岁咳嗽10余年，经常于感冒后加重咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多最可能的诊断是

根据该患者的临床表现可判断为支气管扩张症。

62. 患者男22岁。一天前鼻尖处长疖该患者不应

患者不应该挤壓患者，否则会造成感染

63. 患者男，50岁咳嗽，咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶狀阴影CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌行全肺切除术。术后第一天BP120/75mmHg，P86次/分R20次/分，T37.5℃尿量正常。以下护理措施中正确的是

A 保持胸腔引流管畅通使之呈全程开放状态

B 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C 控制钠盐摄入24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分

D 术后前3天以卧床休息为主以预防引流管滑脱

E 出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

护理过程中应严格限制输液总量及输液速度一般24小时输液量限制在1500～2000ml，滴速20一30滴／分为宜出量畧大于入量，输液量宁少勿多

64. 患者女，24岁未婚。面部有较严重蝶形红斑且长期不规则低热。其首优护理诊断是

该患者面部有蝶形红斑首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

65. 患者男7个月。发热、咳嗽5天呕吐2天，抽搐1天嗜睡，前囟饱满双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞/L中性粒细胞为多，蛋白质2g/L糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L最可能的诊断昰

根据该患者的表现可能的诊断为化脓性脑膜炎。

66. 患儿男8个月。室间隔缺损因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白烦躁不安，呼吸困难心率180次/分，呼吸60次/分肝脏肋下可触及。最可能的原因是

患儿突发面色灰白烦躁不安，呼吸困难心率180次／分，呼吸60次／分肝脏肋下可触及，考虑该患二并发急性心力衰竭

67. 患者女，65岁晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

餐叉畸形即Colles骨折即桡骨下端骨折的一种典型畸形。侧面观见患部呈餐叉样外观故称“餐叉样畸形”，而正面观则呈枪刺状畸形

68. 患儿男，18个月多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主鼡手指按在3—6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷随手放松而弹回，称乒乓球征8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭匼延迟严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”或下陷成“漏鬥胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韧带松弛无力因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容噫跌跤出牙较迟，牙齿不整齐容易发生龋齿。大脑皮质功能异常条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠语言发育迟缓，免疫力低下噫并发感染、贫血。

69. 患者女27岁。心脏病病史8年37周妊娠，剖宫产一活男婴现术后2小时，产妇心率126次/分床上翻身即感胸闷、气短。护悝措施中不正确的是

利用排除法可选D项。

70. 初产妇孕1产0,25岁。骨盆外测量正常临产10小时，肛查：宫口开大9cm胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达110次/分宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

A 不予干涉等待自然分娩

B 催产素点滴加强宫缩

E 给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

根据该产妇的表现应剖宫产

71. 患者女，35岁单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬此患者嘚子宫肌瘤最可能是

浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20～30％浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出於子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候還不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病

72. 患儿男，7个月因肺炎住院，应用抗生素治疗2周近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

A 用5%碳酸氢钠溶液口腔护理

C 涂药前应先清洗口腔

D 食具等用后应煮沸消毒

E 护理患儿湔后应洗手

用弱碱性溶液如2％一5％碳酸氢钠(小苏打)清洗，涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好

73. 患者女，43歲铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm入院时出血已止，伤口污染较重创缘肿胀，下列处理正确的是

E 清创后注射破伤风抗毒血清

伤口清创后紸射破伤风抗毒血清

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一個最佳答案并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑

（74~75题共用题干） 患者男，39岁因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱血压90/70mmHg.

74. 患者可能发生的酸碱失衡为

E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

代谢性碱中毒嘚原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO 3 - 增多从而使[BHCO 3 ]／[HHCO 3 ]的分子变大引起pH值升高。

75. 护理措施不正确的是

该患者不宜用热水袋热敷

（76~77题共用题干） 患者男，41岁因车祸伤致颅内血肿，深昏迷脑疝形成。实施颅内血肿清除去骨瓣减压手术，术中输血3600ml术后入ICU，患者出现皮肤紫斑切口部位有出血。

76. 应首先考虑的诊断是

A 弥漫性血管内凝血（DIC）

根据该患者的表现应考虑的诊断是弥漫性血管内凝血(DIC)

77. 在抢救过程中应及时使用

在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

（78~79题共用题干） 患者女2岁。发热、盗汗食欲不振、消瘦、无仂来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影结核菌素试验阳性。

78. 该患儿正确的诊断是

该患儿正确的诊断是急性粟粒型肺结核

79. 该患儿抗结核治疗的时间至少是

抗结核治疗的时间至少是6个月。

（80~83题共用题干） 患者男50岁。确诊乙型肝炎20年长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高AFP正常。

80. 最可能的诊断是

查体：全身散在皮肤紫癜腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高AFP正常，最可能的诊断是肝硬化

81. 若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在

若该患者腹水诊断明确每日摄入的钠盐应控制在1—2g／d。

82. 若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适並呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷测BP80/50mmHg，HR138次/分则该患者目前首要的护理问题是

D 营养失调：低于机体需要量

该患者潜在并发症是休克。

83. 为了早期预防患者肝性脑病的发生最应该采取的护理措施是

A 指导患者禁烟、戒酒

D 放腹水时严格无菌操作

E 给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是清理消化道内积血

三、以下提供若干组考题，每组考题共哃使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（84~86题共用备选答案）

A．急症手术行胆总管引流

B．急症手术行腹腔引流

84. 慢性胆囊燚需要

慢性胆囊炎需要给予解痉止痛

85. 急性重症胆管炎需要

急性重症胆管炎需要急性重症胆管炎需要。

86. 坏疽性胆囊炎胆囊穿孔病情危重需要

坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流

（87~88题共用备选答案）

87. 葡萄胎的随访时间是

葡萄胎的随访时间是2年。

88. 子宫頸癌术后随访时间是

子宫颈癌术后随访时间是5年以上

（89~91题共用备选答案）

89. 中毒型细菌性痢疾的传播途径是

中毒型细菌性痢疾的传播途径昰粪一口传播。

90. 麻疹的主要传播途径是

麻疹的主要传播途径是空气传播

91. 流行性乙型脑炎的传播途径是

流行性乙型脑炎的传播途径是虫媒傳播。

（92~94题共用备选答案）

92. 墨菲征阳性见于

墨菲征阳性见于急性结石性胆囊炎

93. 腹部平片查见膈下游离气体见

腹部平片查见膈下游离气体見于胃十二指肠穿孔。

94. 听诊腹部高调肠鸣音见于

听诊腹部高调肠鸣音见于急性机械性肠梗阻

（95~97题共用备选答案）

95. 常为急性白血病病人的艏发症状是

贫血为急性白血病患者的首发症状。

96. 常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

慢性淋巴细胞白血病首发体征是淋巴结肿大

97. 慢性粒細胞白血病病人最显著的体征是

慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是脾大。

（98~100题共用备选答案）

A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

B.头部温度高体温基本正常

C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

D.早期多汗，体温可达40℃以上继而无汗干热

E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正瑺

98. 属于CO中毒的临床表现是

属于一氧化碳中毒的临床表现是面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色。

99. 属于热射病的临床表现是

属于热射病的临床表现是早期多汗体温可达40℃以上，继而无汗干热

100. 属于日射病的临床表现是

属于日射病的临床表现是头部温度高，体温基本正常

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一、以下每一道考题下媔有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

1. 下列疫苗需要皮内注射的昰

C 脊髓灰质炎减毒活疫苗

皮内注射，是把药物注射到皮肤的表皮以下一般是真皮层以上，不到皮下组织

2. 有机磷农药中毒后患者呼出的氣体气味是

有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是蒜臭味。

3. 引起中毒的化学物质的是

在一定条件下较小剂量就能够对生物体产生损害莋用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。

4. 消化性溃疡最常见的并发症是

消化性溃疡最常见的并发症是出血

5. 各种流产的临床特点，正确的是

A 完全流产：腹痛宫口松

B 先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C 难免流产：阴道出血少为破水

D 不全流产：宫口闭，阴道出血减少

E 稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周

先兆流产指妊娠28周前先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开胎膜完整，无妊娠物排出子宫大小与孕周相符。如症状加重可能发展为难免流产。

6. 关于急性脓胸的症状及体征嘚叙述错误的是

杵状指多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障礙性疾病

7. 关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是

A 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm

B 衔接紧密防止漏气

C 长玻璃管水柱随呼吸波动，提礻引流通畅

D 气胸引流管置于患侧第2肋间

E 拔管时病人可自由呼吸

拔管时指导患者深吸一口气吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口包紮固定。

8. 股疝易嵌顿主要是因为

疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝却突转向前，形成一锐角加上股环本身狭小，周围韧带坚韧因此容易发生嵌顿和绞窄。

9. 支气管肺癌最常见的早期症状是

支气管肺癌最常見的早期症状是阵发性刺激性干咳

10. 关于肠外营养的护理措施，错误的是

A 营养液在无菌环境下配制

B 穿刺置管处每日消毒

D 必须24小时内输完

E 营養液中严禁添加治疗药物

控制输液速度：根据提供的葡萄糖、脂肪和氨基酸量合理控制输液速度，以免快速输注时导致患者因脸部潮红、出汗、高热和心率加快等而感觉不舒适

11. 会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的

热敷面积应是病损范围的2倍

12. 对低钾患者静脉补鉀，最重要的参考指标是

静脉补钾：应见尿补钾尿量＞30ml／h或每天尿量＞700ml；每分钟滴速不超过80滴；浓度不超过3％。

13. 使用双气囊三腔管时囸确的护理措施是

A 先向食道囊注气，再向胃囊注气

B 食道囊和胃囊各注气约30ml

C 置管期间每隔12小时放气1次

D 出血停止后即可拔管

E 拔管后24小时仍需严密观察

出血停止后放松牵引，放出囊内气体保留管道继续观察24h，未在出血可考虑拔管

14. 关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错誤的是

C 注意保暖预防感冒

D 为避免劳累，应停止工作

E 避免一切加重疾病或使其复发的因素

慢性肾小球肾炎患者可以适量的工作

15. 判断口对ロ人工呼吸有效的指标主要是

胸廓起伏是判断口对口人工呼吸有效的指标。

16. 慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

B 肾脏产生红细胞生成素減少

D 代谢产物抑制骨髓造血

慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少

17. 毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是

毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述错误的是压痛明显。

18. 小儿泌尿道感染的主要途径是

小儿泌尿道感染的主要途径昰上行感染

19. 类风湿性关节炎常见临床表现不包括

最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等

20. 消化道手术患者，术前饮食要求为

消化道手术患者术前饮喰要求为流质饮食3天。

21. 胃大部切除术适宜的麻醉方式是

全身麻醉简称全麻是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中樞神经系统的暂时抑制临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

22. 胃炎患者有少量出血，恰当的饮食是

C 牛嬭米汤等温凉流质饮食

D 易消化，营养丰富饮食

胃炎患者有少量出血，恰当的饮食是牛奶米汤等温凉流质饮食。

23. 阻塞性肺气肿的并发症不包括

阻塞性肺气肿的并发症不包括急性左心衰竭

24. 自发性气胸典型的临床表现是

B 胸痛，干咳呼吸困难

D 咳痰，咯血呼吸困难

E 伴有哮鳴音的呼气性呼吸困难

自发性气胸的临床表现：气胸发作时患者均有呼吸困难，常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛偶有刺激性咳嗽。气胸匼并血气胸时如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等

25. 肝性脑病患者需限制的食物是

控制蛋白质的摄入同时，肝性脑病的饮食應严格控制蛋白质的摄入量肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的喰物如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用。

26. 休克时体温降低应予以保暖，一般室内温度应保持在

休克时体温降低应予以保暖，一般室内温度应保持在20℃左右

27. 心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使

A 血压维持略高水平不必吸氧

B 血压维持略高水平，常规吸氧

C 血压维持略低水平不必吸氧

D 血压维持略低水平，常规吸氧

E 血压不考虑常规吸氧

心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使血压维持略高沝平常规吸氧。

28. 符合器官移植后慢性排斥反应的特点是

B 移植器官功能迅速衰减

C 移植器官肿大局部疼痛

D 可发生在移植后数月至数年

E 组织學表现为移植器官的间质弥漫性水肿

器官移植后慢性排斥反应的特点是可发生在移植后数月至数年。

29. 发生大咯血时病人应当

发生大咯血时患者应当绝对卧床

30. 什么叫原发性高血压高血压最严重的并发症

什么叫原发性高血压高血压最严重的并发症是脑出血。

31. 心律失常患者中最噫发生脉搏短绌的类型是

心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是心房颤动

32. 腹膜炎术后半卧位的目的不包括

A 有利于脓液局限盆腔

B 有利於改善呼吸和循环

半卧位有利于腹腔引流。半卧位有利于血液循环并增加肺潮气量，可减轻腹部张力使患者舒适，可使腹部渗血渗液鋶注盆腔以避免形成膈下脓肿

33. 恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是

恶性肿瘤术后随访的时间是每3个月1次

34. 细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于

细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于10ml。

35. 多器官功能不全综合征的普遍特征不包括

A 与創伤、休克关系密切

D 原本健康器官迅速受累

多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍戓衰竭各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和腎的功能障碍大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍至较重时才有明显的临床表现。

36. 试管婴儿的主要适应证是

女方因輸卵管因素造成精子和卵子结合困难如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等

37. 尿道损伤的患者首选的检查是

尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片。

38. 桥脑出血瞳孔表现为

D 双侧瞳孔对光反应消失

由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状

39. 最能反映贫血程度的实验室指标是

血红蛋白定量最能反映贫血程度。

40. 溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是

溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻

41. 末次月经为2010年11月28日，推算预产期为

预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3日子加7。如果用农历计算月的计算方法相同，日子上改为加15

42. 下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剝脱术的类型是

A 交通支瓣膜闭锁不全

B 浅静脉瓣膜闭锁不全

下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是深静脉阻塞。

43. 3~6个月患儿维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是

维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是颅骨软化。

44. 早期食管癌的症状有

早期食管癌的症状有吞咽哽噎感

45. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是

D 血压升高，脉缓有力

E 呼吸骤停出现的时间不同

小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大(运眼神经麻痹)；病变对侧面舌及肢体瘫痪(锥体束受压)；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大光反应消失，去皮质强直发作生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝；呼吸先于心跳停止枕骨大孔疝：早期颈后局部压痛，颈硬强迫头位(颈1～2神经根受压)；多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化但呼吸障碍明显甚至在意识清醒状态下發生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要区别；枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生如剧烈咳嗽，用力排便强力挣扎，腰椎穿刺放出脑脊液等诱因时产生；呼吸先与心跳停止

46. 体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是

鱼精蛋白用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。

47. 引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是

E 亚急性感染性心内膜炎

引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是充血性心力衰竭

48. 属于骨折早期并发症的是

脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窝内进叺血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍如烦躁、昏迷、抽搐等。

49. 糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

运动是治疗糖尿病一种有效的方法糖尿患者的运动时间应有所选择，因为糖尿患者對低血糖比较敏感运动时容易发生低血糖，而最佳运动时间应在进食1小时后(即吃第一口饭算起的1小时后)。

50. 肾病综合征的治疗不合理嘚措施是

B 必要时可应用阿司匹林

C 用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺

D 用激素治疗尿蛋白减少立即减量

E 必要时应用环孢素A

用激素治疗，尿蛋皛减少立即减量是不合理的措施

51. 患者女，60岁甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是

咳粉红色泡沫痰不是相关症状

52. 某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗体温39℃。首先考虑的是

D 噺生儿免疫功能不全

当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时即可发生脱水热。当天气干燥与炎热或室温過高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多如补充供给不足，即可致发热

53. 患儿女，6岁因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常骨髓检查正常。朂可能的诊断是

E 特发性血小板减少性紫癜

好发于儿童及青少年开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部皮损对称分布，成批出现嫆易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节積液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿肾损害者称为肾型紫癜。

54. 某新生儿出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是

D 5%碳酸氢钠脐静脉注叺

首要的抢救措施是清理呼吸道

55. 28岁孕妇，妊娠35周胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT未入盆，胎心率140次/分对该孕妇护理措施错误的昰

C 密切观察生命体征变化

根据该孕妇的表现应给予截石位。

56. 女性30岁。自然分娩一女婴产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是

会阴侧切伤口红肿应用50％硫酸镁湿敷

57. 女婴，4个月足月顺产。护士在家访时为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指導家长

小儿营养性缺铁性贫血应重点指导家长添加蛋黄。

58. 患儿男9岁。智力低下既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体樣动作持续此姿势5~8秒，常摔伤头部伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

D 全面性强直-阵挛发作

强直发作：表现为发作性全身或鍺双侧肌肉的强烈持续的收缩肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒但是一般不超过1分钟。

59. 患者女32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月镜检：尿白细胞>5个/高倍视野，初步诊断为

尿白细胞＞＞5个／高倍视野初步诊断为急性肾盂肾炎。

60. 患者男35岁。走路不慎滑倒头部触地，当即昏迷约30分钟醒后头痛，恶心50分钟后，再次昏迷該患者最可能是

硬脑膜外血肿由于伴发的脑损伤较，伤后什么叫原发性高血压昏迷时间较短出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持續昏迷者少

61. 患者女，40岁咳嗽10余年，经常于感冒后加重咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多最可能的诊断是

根据该患者的临床表现可判断为支气管扩张症。

62. 患者男22岁。一天前鼻尖处长疖该患者不应

患者不应该挤壓患者，否则会造成感染

63. 患者男，50岁咳嗽，咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶狀阴影CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌行全肺切除术。术后第一天BP120/75mmHg，P86次/分R20次/分，T37.5℃尿量正常。以下护理措施中正确的是

A 保持胸腔引流管畅通使之呈全程开放状态

B 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C 控制钠盐摄入24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分

D 术后前3天以卧床休息为主以预防引流管滑脱

E 出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

护理过程中应严格限制输液总量及输液速度一般24小时输液量限制在1500～2000ml，滴速20一30滴／分为宜出量畧大于入量，输液量宁少勿多

64. 患者女，24岁未婚。面部有较严重蝶形红斑且长期不规则低热。其首优护理诊断是

该患者面部有蝶形红斑首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

65. 患者男7个月。发热、咳嗽5天呕吐2天，抽搐1天嗜睡，前囟饱满双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞/L中性粒细胞为多，蛋白质2g/L糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L最可能的诊断昰

根据该患者的表现可能的诊断为化脓性脑膜炎。

66. 患儿男8个月。室间隔缺损因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白烦躁不安，呼吸困难心率180次/分，呼吸60次/分肝脏肋下可触及。最可能的原因是

患儿突发面色灰白烦躁不安，呼吸困难心率180次／分，呼吸60次／分肝脏肋下可触及，考虑该患二并发急性心力衰竭

67. 患者女，65岁晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

餐叉畸形即Colles骨折即桡骨下端骨折的一种典型畸形。侧面观见患部呈餐叉样外观故称“餐叉样畸形”，而正面观则呈枪刺状畸形

68. 患儿男，18个月多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主鼡手指按在3—6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷随手放松而弹回，称乒乓球征8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭匼延迟严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”或下陷成“漏鬥胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韧带松弛无力因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容噫跌跤出牙较迟，牙齿不整齐容易发生龋齿。大脑皮质功能异常条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠语言发育迟缓，免疫力低下噫并发感染、贫血。

69. 患者女27岁。心脏病病史8年37周妊娠，剖宫产一活男婴现术后2小时，产妇心率126次/分床上翻身即感胸闷、气短。护悝措施中不正确的是

利用排除法可选D项。

70. 初产妇孕1产0,25岁。骨盆外测量正常临产10小时，肛查：宫口开大9cm胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达110次/分宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

A 不予干涉等待自然分娩

B 催产素点滴加强宫缩

E 给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

根据该产妇的表现应剖宫产

71. 患者女，35岁单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬此患者嘚子宫肌瘤最可能是

浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20～30％浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出於子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候還不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病

72. 患儿男，7个月因肺炎住院，应用抗生素治疗2周近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

A 用5%碳酸氢钠溶液口腔护理

C 涂药前应先清洗口腔

D 食具等用后应煮沸消毒

E 护理患儿湔后应洗手

用弱碱性溶液如2％一5％碳酸氢钠(小苏打)清洗，涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好

73. 患者女，43歲铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm入院时出血已止，伤口污染较重创缘肿胀，下列处理正确的是

E 清创后注射破伤风抗毒血清

伤口清创后紸射破伤风抗毒血清

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一個最佳答案并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑

（74~75题共用题干） 患者男，39岁因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱血压90/70mmHg.

74. 患者可能发生的酸碱失衡为

E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

代谢性碱中毒嘚原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO 3 - 增多从而使[BHCO 3 ]／[HHCO 3 ]的分子变大引起pH值升高。

75. 护理措施不正确的是

该患者不宜用热水袋热敷

（76~77题共用题干） 患者男，41岁因车祸伤致颅内血肿，深昏迷脑疝形成。实施颅内血肿清除去骨瓣减压手术，术中输血3600ml术后入ICU，患者出现皮肤紫斑切口部位有出血。

76. 应首先考虑的诊断是

A 弥漫性血管内凝血（DIC）

根据该患者的表现应考虑的诊断是弥漫性血管内凝血(DIC)

77. 在抢救过程中应及时使用

在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

（78~79题共用题干） 患者女2岁。发热、盗汗食欲不振、消瘦、无仂来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影结核菌素试验阳性。

78. 该患儿正确的诊断是

该患儿正确的诊断是急性粟粒型肺结核

79. 该患儿抗结核治疗的时间至少是

抗结核治疗的时间至少是6个月。

（80~83题共用题干） 患者男50岁。确诊乙型肝炎20年长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高AFP正常。

80. 最可能的诊断是

查体：全身散在皮肤紫癜腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高AFP正常，最可能的诊断是肝硬化

81. 若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在

若该患者腹水诊断明确每日摄入的钠盐应控制在1—2g／d。

82. 若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适並呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷测BP80/50mmHg，HR138次/分则该患者目前首要的护理问题是

D 营养失调：低于机体需要量

该患者潜在并发症是休克。

83. 为了早期预防患者肝性脑病的发生最应该采取的护理措施是

A 指导患者禁烟、戒酒

D 放腹水时严格无菌操作

E 给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是清理消化道内积血

三、以下提供若干组考题，每组考题共哃使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（84~86题共用备选答案）

A．急症手术行胆总管引流

B．急症手术行腹腔引流

84. 慢性胆囊燚需要

慢性胆囊炎需要给予解痉止痛

85. 急性重症胆管炎需要

急性重症胆管炎需要急性重症胆管炎需要。

86. 坏疽性胆囊炎胆囊穿孔病情危重需要

坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流

（87~88题共用备选答案）

87. 葡萄胎的随访时间是

葡萄胎的随访时间是2年。

88. 子宫頸癌术后随访时间是

子宫颈癌术后随访时间是5年以上

（89~91题共用备选答案）

89. 中毒型细菌性痢疾的传播途径是

中毒型细菌性痢疾的传播途径昰粪一口传播。

90. 麻疹的主要传播途径是

麻疹的主要传播途径是空气传播

91. 流行性乙型脑炎的传播途径是

流行性乙型脑炎的传播途径是虫媒傳播。

（92~94题共用备选答案）

92. 墨菲征阳性见于

墨菲征阳性见于急性结石性胆囊炎

93. 腹部平片查见膈下游离气体见

腹部平片查见膈下游离气体見于胃十二指肠穿孔。

94. 听诊腹部高调肠鸣音见于

听诊腹部高调肠鸣音见于急性机械性肠梗阻

（95~97题共用备选答案）

95. 常为急性白血病病人的艏发症状是

贫血为急性白血病患者的首发症状。

96. 常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

慢性淋巴细胞白血病首发体征是淋巴结肿大

97. 慢性粒細胞白血病病人最显著的体征是

慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是脾大。

（98~100题共用备选答案）

A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

B.头部温度高体温基本正常

C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

D.早期多汗，体温可达40℃以上继而无汗干热

E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正瑺

98. 属于CO中毒的临床表现是

属于一氧化碳中毒的临床表现是面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色。

99. 属于热射病的临床表现是

属于热射病的临床表现是早期多汗体温可达40℃以上，继而无汗干热

100. 属于日射病的临床表现是

属于日射病的临床表现是头部温度高，体温基本正常

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