副主任医师
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急性胰腺炎，一直低烧
状态：就诊前
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该怎么治疗？
所就诊医院科室：
苏州大学附属第二医院 普外科
检查资料：
&副主任医师
MRCP没有看到有明显的胆管结石或者胆囊结石；患者化验血的结果怎么样？
状态：就诊前
我一会就到医院，到了医院马上将验血情况告诉您。
状态：就诊前
状态：就诊前
柏主任，上面是病人入院以来所有的化验报告。您帮忙看看情况怎么样？如果我们找您，最快什么时候能过去，我们想尽快转院。
&副主任医师
报告已阅，胆红素在短期内快速下降，提示有可能以前有胆管结石或者胆囊结石，但是已经自发排石了，因此MRCP上看不到明显的结石。不过仍然需要定期复查MRCP。另外，胰腺增强CT有没有做过？这对判断胰腺的炎症情况有很大价值。你把检查结果带到我门诊来看一下，特别是MRCP和增强CT的片子。
状态：就诊前
这个医院只有腹部增强CT，没有专门的胰腺增强CT。问了医生才说下周一做腹部增强CT，也不知道能不能做出具体的炎症情况。
状态：就诊前
我们是担心每天下午5点多就开始发烧，最高发到38度6。家里人担心一直不确定治疗方案，错过了最佳的治疗时机。
状态：就诊前
状态：就诊前
这个是核磁共振的片子，麻烦您帮忙看看
&副主任医师
你的片子拿的方向不对，而且太小了，没法看。至少从现在看，胆管和胆囊不是引起发热的最主要原因，建议等增强CT检查结束后让我看片子。
状态：就诊前
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状态：就诊前
好好，谢谢柏主任，等下周增强CT的片子出来再给您看。
&副主任医师
状态：就诊前
柏主任，医院下病危通知了，不知道什么情况，说白细胞一直下不去。家人急的不行，能不能请您到苏州会诊？
&副主任医师
体温怎么样？有逐渐升高吗？
状态：就诊前
体温还是38度多，但原先痛的部位又开始痛了。当地医生说病情会往下发展，但目前并没有明确的治疗方案。
&副主任医师
尽快做完增强CT吧，如果形成了假性囊肿或者胰腺脓肿的话，处理起来会比较麻烦。
状态：就诊前
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疾病名称：胆源性重症胰腺炎&&
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病情描述：现反复发热，腹腔局部情况棘手，冲洗通畅。
疾病名称：慢性胰腺炎,胆囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：去年胰腺炎住院,今年又左腹疼痛住院观察。
疾病名称：自身免疫性胰腺炎&&
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病情描述：黄疸一个月
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胆道疾病，胰腺疾病，胃肠疾病
柏愚，第二军医大学长海医院消化内科主任助理、副教授、副主任医师、硕士生导师、医学博士。贵州省贵阳市人...
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重症急性胰腺术后又发低烧怎么办
状态：就诊前
状态：就诊前
童主任您好，我爸现在身上的两个双套管有一个给他动一下，他就会感觉痛，而另外一个没事。在床上躺着翻个身也会觉得疼。以前不会痛。这个是不是也会引起发烧呢。我没有把他的双套管换引流管。我们现在住的医院没有软的引流管。他从8月31号下午开始低烧的。杭州医生每天给挂两袋头孢辛钠针。
状态：就诊前
上面这个CT是9月1号做 。
状态：就诊前
童主任您好，就是我爸说动了会痛的那根管子，9月2号晚上冲洗出来瓶子底下看见有少量的血液沉淀。因为我总是听说术后有的人会出血，所以我们有点担心。因为发烧的原因我们做了个平扫CT，我们想回总院治疗可以吗。9月1号做的CT，但杭州这边的医生说好多东西要做增强CT。我们要不要做一个增强CT过来给你看呢？
&副主任医师
你好！回家以后必要的小心是需要的，但只要冲洗一段时间后胆子就会变大的。有什么需要帮助的请留言。
状态：就诊前
童医生您好，我爸一冲水，如果引流不畅，水就会从肛门拉出来，杭州这边医生给我们从管子里注射了美蓝进去，十分钟左右就拉出蓝色液体了，在汤山那会就有这种情况，我想问下您，像这种情况需要做什么处理吗？谢谢您！祝身体健康，生活幸福美满！
&副主任医师
没有关系，因为你父亲的结肠瘘是开放的。早点养好身体，下一步再行造口还纳，这问题就能解决。
状态：就诊前
谢谢您，童医生。你们真的很细致入微。听您这样说我们就放心了。对了，童医生，我想问下，那个造口还纳要身体养到什么程度才能在行手术呢，胆囊切除术可以和这个造口还纳手术同时进行吗？
&副主任医师
至少要营养状况较好，活动自如，爬楼不吃力才能考虑，情况越好，手术成功的几率就越大。到时要根据情况才能决定是否能同时做。
状态：就诊前
童医生，您好，我们上次去南京复查离现在有一月余。上次李主任建议每次换药胰头部位二根引流管慢慢退管，现在快掉出来了，每次冲洗有少许絮状物，现在是直接拔管还是再次复查ct给结果发您看后再做决定呢?胰尾二根管子如果一天不冲就会有约25ml左右似脓性分泌物，无不适感。谢谢
&副主任医师
最好复查一下CT，平扫即可。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
童医生您好!我们今天刚做了CT,麻烦您帮我看下.看下胰头的那两根管子是否可以拔掉.谢谢您了.辛苦了!
&副主任医师
要是比较干净的话可以慢慢退管拔掉。
状态：就诊前
童医生您好!我还想咨询一下,1.我爸这次的CT拍的结果怎么样呢!2.每次冲洗胰头那两根因为没怎么动所以长的比较好,而胰尾两根因为引流不是很通畅所以动的比较多,那个肉芽都往外翻碰到还很痛,每天冲洗了两次
需要怎么处理吗?
&副主任医师
下次记得要拍全腹部CT。胰头两根可以考虑拔掉左边那一根，右边那根要是比较干净的话也可以慢慢退管了。胰尾两根因为没拍全看不清楚，肉芽可以到医院请医生修剪掉。
状态：就诊前
童医生您好!我想咨询一下,我父亲昨天做了个胸腹水检查,其中有一项乳酸脱氢酶高出正常值的一倍.这个是否要紧,是否要采取什么措施?谢谢!新年快乐!
状态：就诊前
童医生您好!我父亲从胰头处引流管冲出来来的水做了个胸腹水检查,结果显示有渗出,还有乳酸脱氢酶正常值在115-200之间,而我父亲是444.这要紧么,做了肝功能检查一切正常这样胰头的两根是否就不能拔了.
&副主任医师
主要是看淀粉酶结果。现在量还多？
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-11-13找童智慧大夫就诊的z***患者，成功报到医生诊断疾病：重症胰腺炎门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：未处理（观察）最近一次大夫门诊做的检查项目：CT、造影最近一次就诊时大夫给的处置方案：继续冲洗，适当锻炼，注意饮食，定期复查
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疾病名称：胆源性重症胰腺炎&&
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病情描述：现反复发热，腹腔局部情况棘手，冲洗通畅。
疾病名称：慢性胰腺炎,胆囊炎&&
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病情描述：去年胰腺炎住院,今年又左腹疼痛住院观察。
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急性胰腺炎、腹腔感染、外科危重病的诊治，临床营养支持
童智慧，男，副主任医师，擅长急性胰腺炎、腹腔感染、外科危重病的诊治，临床营养支持。
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经常发低烧，已经很长时间了，吃
17岁 09:25:50
病情描述：
经常发低烧，已经很长时间了，吃药后过几天还是会发烧，手臂出现红斑点，有时会呼吸紧促，会是白血病吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
仅是这样还不能说明什么的，应当进一步查患者的血压、血常规、肝功能。
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看是否有异常。
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经常发低烧，已经很长...热词TOP
擅长:内科护理综合
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最近血糖上来了 饭菜不能吃
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经常发低烧，...文章急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析--《现代消化及介入诊疗》2016年03期
急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析
【摘要】：目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R576【正文快照】：
作者单位:1 100029中日友好医院消化内科;2 1007301中国医学科学院,北京协和医学院研究生院急性胰腺炎是因胰腺组织的消化造成全身炎症反应的综合征,而全身炎症反应基本病理与生理过程均是炎症因子被免疫活性细胞过度释放导致高细胞因子血症,增强血管的通透性造成循环血容量的
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