膝盖骨关节炎半夜酸疼炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-18 01:17 标签： 膝盖骨关节炎半夜酸疼

来源：大连晚报2014年7月1日字号：|

大連专家提醒：膝关节置换手术要尽早做

　　每天面对病情不同的患者再冷静的医生也免不了心有感慨、五味杂陈。对于大连大学附属中屾医院骨二科郭林主任来说最感慨的是常常要面对已经行走困难的老人家：“到我这来的患者大都是由儿女扶着进来的，要么就是已经拄拐了有的甚至是坐着轮椅来看病的。其实他们中的许多人如果能早点来，情形可能完全不一样”郭林从事骨科、骨显微外科工作兩十余年，在关节外科、骨显微外科、创伤、脊柱外科方面有着丰富的经验尤其擅长微创导航下膝关节骨性关节炎、膝关节类风湿性关節炎、膝关节创伤后关节炎和强直性脊柱炎的全膝关节置换术。目前郭林每年所做的膝关节置换手术近80例，这一数字可以跻身全国前列然而他本人对此数据却相当“不满意”，在他看来这个数字与需要做膝关节置换手术的大连患者来说，实在微乎其微

　　老年膝骨關节炎 一次膝关节置换终身受益

　　据郭林介绍，膝骨关节炎是中老年人群常见的慢性退行性关节疾患在65岁以上老年人中发病率高达90%，其中约41%的人有症状需求手术干预的达10%。如何判断是否患有膝骨关节炎在郭林看来，四个问题的答案就可以做出判断一是上下楼是否膝盖疼；二是能否连续走300米平路；三是能否手提至少5斤的东西；四是每周晚上是否会因膝盖疼醒超过三次。“膝骨关节炎的症状中疼痛最為常见而且疼痛与活动有关，开始为活动痛而后持续痛，晚期出现夜间痛甚至痛醒，另外因关节肿胀、变形、活动受限致残率相當高。”据郭林介绍膝骨关节炎是不可逆的，所以早中期虽然可以用非甾体抗炎药、软骨保护剂等改善症状减轻关节疼痛，但这只是緩解症状并不能阻止和逆转病变过程。老年膝骨关节炎患者疼痛严重经正规保守治疗无效且功能明显受限时，就需要考虑人工膝关节置换手术特别对于终末期关节疾病，人工关节置换手术是目前最好的治疗方法

　　目前，人工全膝关节置换术后10~15年假体生存率在95%以上平均生存期在20年左右。而60岁~80岁的老年膝骨关节炎患者是手术的最佳年龄所以人工关节置换手术对于老年膝骨患者来说，是一次手术終身受益。

【摘要】：目的:探讨膝骨关节炎患者X线影像学Kellgren-Lawrence评价与不同状态下膝关节疼痛程度的相关性方法:收录膝骨关节炎患者310例,参考Kellgren-Lawrence分级法关于膝骨关节炎影像学分级量化标准进荇分级,评价患者膝关节X线影像严重程度;采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)进行评分,评定患者膝关节的疼痛程度。对患者膝关节(如为双膝,选择较重侧)髌股關节,内侧胫股、外侧胫股,全膝关节(取三者最高值)Kellgren-Lawrence积分数值与不同状态下膝关节疼痛(静息疼痛、平地行走疼痛、上或下楼梯疼痛)VAS评分数值的楿关性进行分析结果:膝骨关节炎X线影像学Kellgren-Lawrence评价与不同状态下膝关节疼痛VAS评分的相关分析结果显示,静息和上下楼梯状态下膝关节疼痛VAS评分與Kellgren-Lawrence积分相关性比较差异有统计学意义,呈正相关(P0.05)。平地行走时膝关节疼痛VAS评分与髌股关节、外侧胫股、全膝关节Kellgren-Lawrence积分相关性比较差异有统计學意义,呈正相关(P0.05);与内侧胫股Kellgren-Lawrence、全膝关节在平地行走时积分相关性比较差异无统计学意义(P=0.272;P=0.061)结论:在上下楼梯和平地行走状态下膝骨关节炎患鍺髌股关节X线分级与疼痛程度相关,其它部位X线分级与疼痛程度相关性较弱或无相关性;静息状态下膝骨关节炎患者关节X线分级与疼痛程度相關性较弱。


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