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胸闷，气短，心悸是什么症状
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摘要：因心脏问题就诊的患者最常见的主诉症状是胸闷、心悸、气短，当然首先考虑的是各种心脏病。但常有一些患者，症状发作不典型，发作时心电图没有明显变化，而主观痛苦体验明显，遇上这
因心脏问题就诊的患者最常见的主诉症状是&、、&，当然首先考虑的是各种。但常有一些患者，症状发作不典型，发作时没有明显变化，而主观痛苦体验明显，遇上这样的患者，很多医生虽也觉得症状不典型，但唯恐漏诊性质严重的&&
众所周知，焦虑障碍与抑郁障碍是临床常见心理问题，且随着社会经济的快速发展，社会竞争的日益激烈，其发病率呈明显上升趋势。大部分焦虑抑郁障碍的患者因各种躯体不适就诊综合医院门诊。据报道，上海市90年代综合医院心理障碍的发生率为：门诊10%-20%，住院病人20%-50%，其中40%-50%，主要是焦虑障碍和抑郁障碍。焦虑和抑郁障碍的检出率分别约占20-30%和15-20%，其中大部分患者的就诊主诉是&胸闷、、、气短&，年龄范围20岁~80岁，男性与女性无明显差别。这些患者心电图没有明显缺血改变或是有，其心电图改变不能解释其临床症状；有些患者已接受了多种检查如动态心电图、活动平板运动试验、超声心动图、胸部平片或CT、胃镜甚至检查，结果都是阴性，他们的胸闷胸痛往往与劳累关系不明显，持续时间长，硝酸酯类药物缓解不明显，发作时的心电图也没有明显的缺血改变。
那么，焦虑抑郁障碍如何识别呢？其实很简单，对于抑郁障碍，首先要记住三条核心症状：即情绪低落、兴趣丧失、精力减退，伴或不伴食欲睡眠的改变，其他症状有无价值感、性欲减退甚至缺乏、自责、自罪、自杀等想法，可伴有各种躯体不适症状或疼痛等，症状持续2周以上即可诊断抑郁障碍。焦虑障碍的诊断主要有4方面：紧张焦虑心情(常过度地担心自己或家人的健康或安全问题)；警觉性增高(容易受惊吓，对声、光过度敏感，常伴入睡困难、注意力不集中、易激惹)、运动性不安(不能静呆、肌肉紧张性疼痛)；自主神经症状(一阵阵出汗、脸潮红、头晕、心慌、胸闷、气短、血压忽高忽低，胃肠功能障碍如肠鸣、腹痛、腹泻、便秘等，尿频、性功能障碍等)，症状持续6个月以上可以诊断。
综上所述，相信大家已经对&胸闷，气短，心悸是什么症状&有了一定的了解，若还有相关问题欢迎立即在线咨询，或拨打咨询热线400-677-0366。
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.All Rights Reserved.心脏病介绍
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
病程历时较久的病人常呈现颧颊部潮红，口唇轻度紫绀，称为二尖瓣面容，心前区可隆起，胸骨左缘可扪到右心室收缩期抬举性搏动，心浊音界可能向左扩大，听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小，二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大，左侧卧位时杂音最为明显，常伴有舒张期震颤，心尖区可听到第1心音亢进和瓣口开放时短促的拍击声，二尖瓣前瓣叶弹性和活动度较好者第1心音亢进和开放拍击声的响度都较明显，二尖瓣前瓣叶增厚，硬变明显，失去活动度者则心尖第1音减弱，且听不到开放拍击声，伴有关闭不全者则心尖区尚可听到收缩期杂音，常传导到腋中线。肺动脉瓣区第2音亢进，可伴有轻度分裂，肺动脉高压，肺动脉及瓣环扩大者胸骨左缘第2，3肋间第1心音之后可听到收缩期喷射音，呼气时最响，吸气时减轻或消失，有时尚可听到相对性肺动脉瓣关闭不全产生的柔和高音调吹风样舒张早中期杂音(Graham-Steell杂音)，吸气终了时增强，呼气时减弱，并有三尖瓣关闭不全者胸骨左缘第4，5肋间可听到收缩期杂音，吸气时增强，呼气和作Valsalva动作时减轻，心房颤动病例心律不规则，右心衰竭病例可查到肺底部罗音，肝肿大，下肢水肿，有时尚有腹水征，并发栓塞的病例则呈现中枢神经症状或四肢运动功能障碍。
二尖瓣关闭不全的自然病程及症状，取决于反流的严重性，左心房的顺应性及并发肺动脉高压，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患。结合其病理生理改变，可有下述相应的症状：
(1)左心室代偿期：代偿期无症状期较长。在出现左心室衰竭(左心衰)前，可有几年甚至十多年无症状期。偶有活动后因心排血量增高及心尖搏动增强引起轻度心悸。
(2)左心室衰竭期：一旦发生左心衰后，病情常迅速发展。慢性二尖瓣关闭不全主要症状包括：
①心排血量降低：系左心衰所致低心排血量而引起的内脏及肢体供血不足，表现为活动后疲劳、乏力、头昏等。
②肺淤血症状：表现为劳力性呼吸困难。轻度肺淤血常在重体力劳动、剧烈运动时出现;中、重度肺淤血可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸。但慢性二尖瓣关闭不全时急性肺水肿及咯血发生率较单纯二尖瓣狭窄为少见。
③心悸：常因心排量减少而引起的代偿性心率增快，或因并发心律失常，如心房颤动或频发期前收缩等。
A.轻、中度二尖瓣关闭不全易并发感染性心内膜炎：可有相应临床症状。
B.严重左心室、左心房扩大可有左胸痛及吞咽不适感。
(3)右心室衰竭期：累及右心室并右心功能不全时，可有上腹部饱胀、肝区胀痛、食欲不振、尿少、下肢水肿等。
(1)单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象。
①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。
②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动。
③胃肠道淤血：致胃食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。
(2)三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可以减轻二尖瓣狭窄引起的肺淤血症状。因此当存在二尖瓣狭窄而呼吸困难(劳力性或夜间阵发性呼吸困难)不明显时，提示有三尖瓣狭窄并存可能性。
(1)心浊音界向右移位。
(2)部分患者在三尖瓣区可触及舒张期细震颤。
①三尖瓣区舒张期杂音：于胸骨左缘第4、5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱、低频而柔和的舒张中、晚期隆隆样杂音，收缩期前增强不明显。杂音在深吸气末增强，称Carvallo征，由于吸气时静脉回右心血量增加，致使通过狭窄的三尖瓣口血流速率及血流量增多所致。而二尖瓣狭窄杂音在吸气时不增强，而在深呼气末增强，系肺循环回左心血量增加所致。
②三尖瓣区可闻三尖瓣开瓣音：在S2后0.04～0.06s，吸气时增强。
③三尖瓣区S1可亢进：当瓣膜明显钙化或活动度显著降低时，S1可不亢进。
(4)巨大的颈静脉a波：系窦性心律时右心房对狭窄的三尖瓣产生的强烈收缩所致;当心房颤动时颈静脉显示明显V波。在严重肺动脉高压及右心室肥厚时，因右心室的顺应性降低，使右心房回流至右心室的血流充盈阻力增加，而引起颈静脉a波增大。当临床上无右室肥厚而有巨大颈静脉波a波，则是三尖瓣狭窄的特征性体征。
(5)颈静脉怒张：肝脏肿大，肝颈回流试验阳性，下肢水肿，甚至有周围性发绀。
(6)风湿性三尖瓣狭窄时：当伴有多个瓣膜损害，可同时存在二尖瓣和(或)主动脉瓣杂音。
1.临床表现
本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差，乏力和劳累后心悸，气急等症状，重度狭窄者可有头晕或昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张，肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。
多数病人发育良好，主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ～Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤，杂音强度因狭窄程度，血流流速，血流量和胸壁厚度而异，肺动脉瓣区第2心音常减弱，分裂，漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。重度肺动脉口狭窄病人，因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起，在心前区可扪及抬兴趣样冲动感，三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全，在该处可听到吹风样收缩期杂音，当心房内血流出现右向左分流时，病人的口唇及四肢指(趾)端可出现紫绀笔杵状指(趾)。
(1)发热最常见，热型多变，以不规则者为最多，可为间歇型或驰张型，伴有畏寒和出汗，亦可仅有低热者，体温大多在37.5～39℃之间，也可高达40℃以上，约3%～15%患者体温正常或低于正常，多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂引起脑出血或蛛网膜下腔出血以及严重心力衰竭，尿毒症时，此外尚未诊断本病前已应用过抗生素，退热药，激素者也可暂时不发热。
(2)70%～90%的患者有进行性贫血，有时可达严重程度，甚至为最突出的症状，贫血引起全身乏力，软弱和气急，病程较长的患者常有全身疼痛，可能由于毒血症或身体各部的栓塞引起，关节痛，低位背痛和肌痛在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝，腕等关节，也可呈多发性关节受累，若病程中有严重的骨疼，应考虑可能由于骨膜炎，骨膜下出血或栓塞，栓塞性动脉瘤压迫骨部或骨血管动脉瘤引起。
(3)老年患者临床表现更为多变，发热常被误诊为呼吸道或其他感染，心脏杂音亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视，有的可无发热和心脏杂音，而表现为神经，精神改变，心力衰竭或低血压，易有神经系统的并发症和肾功能不全。
(4)体征主要是可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音，在病程中杂音性质的改变往往是由于贫血，心动过速或其它血流动力学上的改变所致，约有15%患者开始时没有心脏杂音，而在治疗期间出现杂音，少数患者直至治疗后2～3月才出现杂音，偶见治愈后多年一直无杂音出现者，在亚急性感染性心内膜炎中，右侧心瓣膜损害不常见，2/3的右侧心脏的心内膜炎，特别是侵犯三尖瓣者，赘生物增殖于心室壁的心内膜以及主动脉粥样硬化斑块上时，也可无杂音，但后者罕见。
(5)皮肤和粘膜的瘀点，甲床下线状出血，Osler结，Janeway损害等皮损在近30年来发生率均有较明显下降，瘀点是毒素作用于毛细血管使其脆性增加破裂出血或由于栓塞引起，常成群也可个别出现，其发生率最高，但已由应用抗生素前的85%下降到19%～40%，多见于眼睑结合膜，口腔粘膜，胸前和手足背皮肤，持续数天，消失后再现，其中心可发白，但在体外循环心脏手术引起的脂质微小栓塞也可出现眼结合膜下出血，因而有人认为中心为灰白色的瘀点要比黄色者重要，全身性紫癜偶可发生，甲床下出血的特征为线状，远端不到达甲床前边缘，压之可有疼痛，Osler结的发生率已由过去50%下降至10%～20%，呈紫或红色，稍高于皮面，走私小约1～2mm，大者可达5～15mm，多发生于手指或足趾末端的掌面，大小鱼际或足底可有压痛，常持续4～5天才消退，Osler结并不是本病所特有，在系统性红斑狼疮性狼疮，伤寒，淋巴瘤中亦可出现，在手掌和足底出现小的直径1～4mm无痛的出血性或红斑性损害，称为Janeway损害，杵状指(趾)现已很少见，视网膜病变以出血最多，呈扇形或圆形，可能有白色中心，有时眼底仅见圆形白点称为Roth点。
(6)脾常有轻至中度肿大，软可有压痛，脾肿大的发生率已较前明显地减少，对不能解释的贫血，顽固性心力衰竭，卒中，瘫痪，周围动脉栓塞，人造瓣膜口的进行性阻塞和瓣膜的移位，撕脱等均应注意有否本病存在，在肺炎反复发作，继之以肝大，轻度黄疸最后出现进行性肾功能衰竭的患者，即使无心脏杂音，亦应考虑有右侧心脏感染性心内膜炎的可能。
1.肺、心功能代偿期：此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显)，提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降，肝下缘可在肋下触及，酷似右心功能不全的体征，但此时静脉压无明显升高，肝脏亦非瘀血，前后径并不增大，且无压痛，可予鉴别。
2.肺、心功能失代偿期：本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭;也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。
(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染是最常见的诱因。其临床特点参见呼吸衰竭篇。
(2)心力衰竭：以右心衰竭为主，少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭，也可出现心律失常。
心脏病相关问答
咨询医生：
于五六天前，开始感觉心跳动很快
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性别：女年龄：18岁
指导意见：是阵发性的还是持续性的？发做的时候有没有做心电图？发作前有没有什么诱发因素？比如情绪激动，劳累，饥饿等等！根据你的描述，应该是阵发性房颤，属于青少年常见的生理性改变，随年龄增大逐渐消失，如果去除诱发因素则发作程度急发作频率均减轻，暂时不用治疗，如果发...
回复医生：
医生你好！我妈就是乳房中间向上
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性别：女年龄：53岁
问题分析：根据您的描述，如果是在正中间的地方，不知道有没有做胃镜检查，看看是不是食道的问题。意见建议：建议做胃镜检查一下，还有就是警惕心绞痛，因为心绞痛在不痛的时候心电图不一定能查出来。不知道在亚心做了些什么检查。可以做24小时心电图看看。
回复医生：
我母亲有心脏病，血浓…我想给她
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性别：男年龄：62岁
你好这个没有什么作用，主要是低盐低脂饮食，注意降压
回复医生：
我母有十多年心脏病史，近几年病
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性别：女年龄：60岁
问题分析：心脏病如果时间久了，心脏供血的情况不好，口服药物和挂水效果都不好，需要做冠脉造影，看是否有冠脉狭窄严重的情况。意见建议：建议可以选择冠脉造影，如果有冠脉狭窄的情况超过血管的百分75，则需要进行放置支架手术。如果需要放置的支架比较多，可以选择心脏搭桥手...
回复医生：
心脏部位偶尔疼痛，
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性别：女年龄：23岁
问题分析：心脏部位偶尔疼痛多考虑是肋间神经痛。多见于年轻人，往往不治而愈。意见建议：建议疼痛的时候到当地医院检查心电图，必要的时候可以做动态心电图。
回复医生：
你好；我母亲70；脚现在是走路困难；因为这样的情况；...
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性别：女年龄：70岁
问题分析：你好，你所描述的症状考虑与你母亲糖尿病有关，目前需要监测血糖，及时控制好血糖，避免糖尿病神经血管并发症。意见建议：建议及时行相关检查，控制血糖，避免相关并发症，病情明确后给予活血化瘀治疗。
回复医生：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
就诊科室：
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主治疾病：1、小儿先天性心脏病的...
所在医院：苏州儿童医院 心血管科
主治疾病：心脏微创手术、瓣膜病、...
所在医院：安贞医院 心脏外科
主治疾病：冠脉外科及大血管手术。...
所在医院：安贞医院 心脏外科
主治疾病：各类心脏病外科手术，包...
所在医院：安贞医院 心脏外科它们吃的都是官粮，有的动物伙食标准比我们高得多。
从村民家借来梯子，司机才拿着手机爬了出来。
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　　莫名突然出现心悸、头晕等不适，甚至感到呼吸困难，若这些不适症状老是突如其来发生，且发作时强烈不适到彷佛快要昏倒，或快要死掉一样，当心，恐是恐慌症上身。应适度寻求专科医生的协助，采取全方位的生心理治疗，才不会对生活品质带来影响！
　　莫名心跳加速、呼吸困难、快晕倒？当心，恐慌症作祟！
　　1名30岁的银行员，平时生活作息规律，工作及身体健康状况都很正常，且无抽烟与过量饮酒的习惯。可是3个月前，某日返家后，却突然感到极度强烈的害怕与恐惧感，且伴随有心跳加速、呼吸困难、全身冒汗颤抖与手脚发麻等不适感，甚至觉得自己快晕倒了。在太太陪同下前往附近医院急诊室就诊，大约过了半小时后，先生的身体不适等症状开始慢慢缓解，各项检查正常，急诊室医师告知可能是「过度换气」所致。
　　然而，之后的1个月，同样的情形却屡屡发生，让先生及家人担心是心脏出问题所致，积极前往心脏科门诊就医检查。可是检查结果皆无异常，直到在医生建议下，至精神科门诊就诊后，才惊觉原来是恐慌症作祟！
　　发作率女高于男！恐慌症致病原因未明
　　临床上，恐慌症的盛行率约为1%至4%，通常发生在成年早期，平均年龄为25岁左右，任何年纪也都可能罹病，女性罹患机率高于男性，比率高达2至3倍，该疾患致病原因仍旧未明。
　　当恐慌症发作严重时，患者会感受到极度的不适与害怕，会在心中留下恐怖的阴影，担心下次再度发作。且一般人往往是在惧怕某些事物，产生害怕情绪，才会导致身体出现心跳加速、全身紧绷等不适反应。但是恐慌症与其最大的不同处，则在于恐慌症发作时，是无预警与毫无缘由的。
　　一旦发作，恐慌症患者往往会在很短时间下（通常是10分钟内）遽然出现头痛、头晕、心跳加速、手脚发麻、冒冷汗、吸不到空气等强烈症状，让患者极度不适到彷佛快要昏倒，甚至快要死掉一样。
　　恐慌症上身？13项指标要清楚
　　不过，临床上也发现不少恐慌症患者在症状发作时，往往如同上述案例中的先生，误认为是心脏出毛病所致。究竟恐慌症与心脏病症状该如何分别？恐慌症的第一次发作，通常是无法预期的。一般而言，若下列13项包含身体或认知症状出现至少4项以上，则需慎防是恐慌症上身：
　　心悸。
　　冒汗。
　　发抖。
　　头晕。
　　冷颤或发热感觉。
　　不由自主的呼吸急促或窒息感。
　　喉咙有梗塞感。
　　胸口疼痛不适。
　　恶心或腹部不适。
　　皮肤感觉异常（麻木或是刺痛感）
　　失去现实感（觉得周遭环境的一切变得不真实）。
　　失去自我感（感觉自己心智与身体脱离）。
　　感到害怕自己失去控制或好像要即将发狂、担心自己快要死亡。
　　京东中美医院建成于1999年，经过十余年的发展，现已经成为一所科室齐全，集医疗、科研、教学、康复于一体的中西医结合特色鲜明的非赢利性综合型医院。医院占地108亩，建筑面积13万平方米，核定床位850张，医院总住院可容纳床位1390张，总资产10亿元人民币的社会公益性综合型医疗机构。
　　京东中美医院医疗联合多家北京三甲医院，与北京安贞医院、北京积水潭医院、北京大学肿瘤医院、北京三博脑科医院达成多层次合作，开展高、精、尖医疗技术。更多知名专家出诊信息，欢迎访问获取。
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
问题分析： 你好，心悸是一种症状而不是一种疾病。很多心脏疾病都会有心悸这种症状。你的这种情况建议去医院心内科作个心电图看一下。意见建议：根据心电图检查结果决定下一步该怎么办！
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：心慌可以见于很多疾病,如心率失常,贫血或者甲状腺功能亢进的患者,有些肺部疾病也可发生. 建议你调整好心态和情绪 ,如果长期不能好转 建议你立即去医院检查,明确诊断后才能更好的治疗.
问心悸属于心脏病吗？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
考虑心律失常引起的症状可以服用稳心颗粒或者倍他乐克
问什么是心悸？心悸属于心脏病吗？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
所谓心悸也就是通常所说的心慌乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉心悸是心脏病的一种常见表现
问心悸是属于心脏病的一种吗？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
您好心悸并不是疾病的名称心悸是描述症状的一种医学表述其实就是心慌引起心悸的疾病有很多也可以是正常的生理现象如果经常心悸可以去医院做一下心电图排查疾病
问心慌心悸背痛是不心脏病发怔
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
您好!心慌心悸背痛均是心脏病的常见症状但是不是您有这些症状您就一定有心脏病.建议您及早的到医院做心电图的检查包括常规心电图和发病时的心电图或动态心电图及早的明确诊断及早治疗以免病情加重治疗的难度更大另外您正处在更年期有时并没有心脏的器质性蹭而回出现以上的症状.生活护理:目前不必过于的担心但是应该积极的诊断及治疗.保持平和的心态避免情绪的激动.
问心慌属于哪种心脏病
职称：医师
专长：内科心脑血管研究
&&已帮助用户：49084
意见建议：您说的心慌在我们医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的，不必顾虑。饮咖啡或饮茶太多，心脏受咖啡因或尼古丁的刺激，精神紧张，都会发生心悸的现象。如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响，心悸持续了好多天，若还有呼吸困难或其他现象，就要去看医生。 遵循医嘱
问长期贫血，出现心慌，心悸，胸闷
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
问题分析：考虑是有神经衰弱，建议你服用生脉饮口服液外加人参归脾丸，可以有效改善你的症状意见建议：音乐治疗可以选用一些轻音乐。应该加强体育锻炼。增强睡眠质量，保证充足的睡眠时间。食物应该适当的高能量。
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