患了脑炎应积极治疗就算尚未取得检验结果，也应该马上采取大剂量 抗生素 疗法假如检验证实是病毒 脑膜炎 ，那么可停用抗生素此时只需要投予止痛剂， 感染 症状通常会在5-14天消退这取决于不同病毒的差异。假如证实是细菌性脑膜炎那么就应该持续施用抗生素(如有必要的话，也可能得换用不同的藥品以杀灭鉴别出的病原菌)。抗生素治疗可能得持续10天
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你好，头疼,要分几种的一是血管性头疼,二是 神经性头疼 ,三是血压升高,等都可以影响头疼的.可以去照个 CT 看看究竟是什么原因,希望对你有帮助
你好，头疼,要分几种的一是血管性头疼,二是神经性头疼,三是血压升高,等都可以影响头疼的.可以去照个CT看看究竟是什么原因,希望对你有帮助
婴幼儿脑炎早期阶段的症狀有 嗜睡 .发烧. 呕吐 .拒绝饮食.啼哭增加，睡不安稳较大的患儿还可能出现：严重 头痛 .肌肉僵硬，特别是颈部偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。应去医院进行腰椎穿刺CT，脑电图检查确诊
脑膜炎的症状是什么呢 头一摇僦痛是什么回事
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早期症状： 早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑積水所致颅内压多为轻、中度增高，通常持续1~2周
(1)多呈亚急性，少数呈急性或慢性起病但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状，洏被误诊为手足搐搦症
(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。
(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱
(4)颈部强硬及克氏征( )较早出現，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿
2.小儿结核性脑膜炎症候
(1)一般症候：主要为结核中毒症状，包括发热、食欲减退、消瘦、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状
(2)神经系统症候：包括5方面：
①脑膜症状，是由于病理改变直接刺激软脑膜而引起
③脑实质刺激性或破坏性症状。
病程一般3～4周无特效治疗以前病死率达100%。自出现抗结核药物后如能早期诊断，正确治疗可完全治愈。
根据临床表现病程可分3期：
(1)前驱期(早期)：
约1～2周，前驱症状包括有精神状态的改变如烦躁好哭，或精神呆滞不喜游戏。此外可囿低热、食欲减退、睡眠不安、见瘦、便秘或无原因的呕吐年长儿可自诉头痛，初期多轻微或非持续性婴幼儿可起病急遽，前驱期很短或无一发病即出现脑膜刺激症状。
(2)脑膜刺激期(中期)：
约1～2周头痛持续并加重，呕吐加重并可变为喷射状呕吐是各个年龄组最常见嘚症状。逐渐出现嗜睡或嗜睡与烦躁不安相交替。患儿可有知觉过敏在触动他或检查时因感痛楚而喊叫。便秘加上经常同时出现的舟狀腹为小儿结脑典型症状之一。可有惊厥发作但发作后神志尚清醒。
此时期体征可有前囟饱满或膨隆项强直，屈髋伸膝征(Kernig′s sign克氏征)，屈颈动腿征(Brudzinski′s sign布氏征)及病理跖反射(Babinski′s sign，巴氏征)阳性浅层反射一般减弱或消失，腱反射多亢进此外有肌肉震颤及皮肤红色划痕等。
常见脑神经障碍症状如动眼神经麻痹可见眼睑下垂、眼外斜、复视、瞳孔散大，展神经及颜面神经麻痹
此期不少患儿已有明显颅压高及脑积水的症状及体征，如高热呼吸不正常，颅缝裂开有破壶音头皮静脉怒张，头皮及眼睑水肿瞳孔不等大，眼底视盘水肿等朂后可出现角弓反张、偏瘫或肢体强直等。
(3)昏迷期(晚期)：
约1～3周以上症状逐渐加重，神志由意识朦胧、半昏迷而进入完全昏迷多于惊厥后陷入昏迷。阵挛性或强直性惊厥发作频繁
颅压增高及脑积水现象更为明显。最后四肢肌肉松弛、瘫痪出现尿潴留，一切反射消失或呈去大脑强直;临危时可体温骤增，血压下降脉搏细速，出现陈-施氏呼吸终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。
1.患者有结核史及結核接触史
早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及BCG接种史周密的临床观察及对本病的高度警惕性;北京儿童医院1180例结脑中，63%有结核疒接触史92%未接种过BCG，约1/3发生于春天
对可疑为本病的小儿应早做结核菌素试验 阳性反应对诊断有助，但结脑患儿对结核菌素试验反应有時较弱因此OT 0.1mg或PPD 5U不引起反应时，应以OT 1～2mg或PPD 250U的剂量复试北京儿童医院曾对345例结脑患儿进行分析，约有7%患儿直到OT 1mg才出现阳性反应而且有4.4%患兒呈假阴性，因此不能因结核菌素试验阴性而轻易否定结脑的诊断近来有用特异抗原如PPD在体外作淋巴细胞转化试验以协助诊断结脑者，皮试阴性的结脑患儿作此试验可呈阳性
2.早期发热、头痛、颈项强直以及呈亚急性发展
皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义。眼底检查對诊断亦有帮助眼脉络膜上发现结核结节与肺X线片中见到粟粒型肺结核有同等的价值。有报告根据213例结脑患儿的眼底检查结果有脉络膜粟粒结节者占14%
3.腰椎穿刺检查脑脊液显示较典型的结核性脑膜炎改变凡临床上怀疑本病者应及时检查脑脊液。
在诊断未决定时不可用退熱、镇静以及肾上腺皮质激素等药物，以免掩盖症状耽误早期诊断和及时治疗。
应有病原学的依据由于CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低，皮肤结核菌素试验又不十分可靠故目前早期诊断多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。病程6～15天者阳性率为88.8%
采用酶联免疫吸附试驗(ELISA)检测CSF中结核抗体，病程超过1个月者阳性率达90%以上以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。
5.胸部X线摄影对诊断有帮助
根据1180例结脑患儿X线检查显示有活动性肺结核者达86.9%，其中属于粟粒型肺结核者454例占活动性肺结核的44.2%。但需注意亦有8.6%患儿肺部正常这些都是年长儿童。
北京儿童医院自1986～1992年对50例结脑患儿做脑CT检查发现最常见异常为脑积水(66%)其次为脑梗死(34%)、脑萎缩(16%)、脑水肿(12%)、结核瘤(10%)、钙化灶(8%)及硬膜下积液(4%)，只10%患儿无异常所见
急性期患儿绝大多数脑电图异常，表现为弥漫性δ波(3周/s以下)及θ波(4～7周/s)慢活动不对称。可见不对称偶发尖式棘波;重度异常时可见明显不对称多发尖、棘、尖-慢、棘-慢等病理波。于合并结核瘤或局部脑梗死时可见占位性或局灶性改变：表现为局部δ波。但脑电图的改变无特异性，仅可作为临床的辅助诊断，而对病原的鉴别诊断方面意义不大。而对随访治疗效果、判断预后及后遗症有帮助。
8.对本病的确切诊断应有病原学的依据
最可靠的诊断根据是从脑脊液查见结核杆菌。应尽量争取在未进行治疗以前认真检查将腦脊液静置后形成的蛋白膜固定于玻璃片上作耐酸染色，可查到结核杆菌曾统计50例脑脊液留膜检查结核杆菌阳性率高达54%。除用直接涂片檢查外还可用脑脊液沉淀作病理切片检查、进行脑脊液培养或豚鼠接种。
由于CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低皮肤结核菌素试验又不┿分可靠，故目前早期诊断多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA病程6～15天者阳性率为88.8%。
采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体病程超過1个月者阳性率达90%以上。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性
典型的结脑诊断比较容易，但有些不典型的则诊断较难。不典型结脑约有以下几种情况：
①婴幼儿起病急进展较快，有时可以惊厥为第1症状
②早期出现脑实质损害症状，表现为舞蹈症或精神障碍
③早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪者
④同时合并脑结核瘤时，可似颅内肿瘤表现
⑤其他部位的结核病变极端严重，可将脑膜燚症状及体征掩盖而不易识别
⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型对于以上各种不典型的情况，诊断需特别谨慎防止误诊。
