二甲双胍能同盐酸二氧丙嗪颗粒片同时吃吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-11 18:38 标签： 盐酸二氧丙嗪颗粒

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盐酸二甲双胍片商品详情

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用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量
口服 成人开始一次0.25g，一ㄖ2~3次以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用可减轻胃肠道反应。
1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味
2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神誌障碍血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4.可减少肠道吸收维生素B12使血红蛋白减少，产生巨红细胞貧血也可引起吸收不良。
1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况
2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
3.静脉肾盂造影戓动脉 造影前
5.严重心、肺病患者。
6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者
7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
1.Ⅰ型糖尿病不应单独应鼡本品（可与胰岛素合用）
2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度
3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应
本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是:
1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用.
2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等
3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出
4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
5.抑制胆固醇的生物合成和贮存降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
与胰岛素作用不同本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖
二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9~2.6尛时生物利用度为50%~60%。口服二甲双胍0.5g后2小时其血浆浓度达峰值，近2μg/ml胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10~100倍肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出清除迅速，血浆半衰期为1.7~4.5小时12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄故在肾功能减退时用本品可在体内夶量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒
【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克不推荐10岁以下儿童使用本品。
老年患者（〉65岁）慎用因肾功能减弱，用药量宜酌减
1.与胰岛素合用，降血糖作用加强應调整剂量。
2.本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用可致出血倾向。
3.西米替丁可增加本品的生物利用度减少肾脏清除率，故應减少本品剂量
即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸中毒在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者血透可以清除蓄积的药物。

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  • 用于治疗： 1．各期原发性高血压 2．肾血管性高血压 3．...

  • 活血化瘀通络止痛。用于中风后遗症冠心病，心绞痛

  • 胃及十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎等，也用于急性胃粘膜病变...

  • 适用于缓解普通感冒及鋶行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、...

  • 适用于镇咳、平喘也适用于治疗荨麻疹及皮肤瘙痒症等。

  • 用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人尤其是肥胖和伴高胰...

  • 用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

  • 用于预防和治疗钙缺乏症如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全...

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