【摘要】:患者男,27岁,尿道口红肿鋶脓20余天20余天前(3月27日)发现尿道口红肿流脓,为白黄色液体,开始较稀薄,逐渐浓稠,白天重,晚上轻,伴尿急、尿痛,无发热、无下腹肿痛,当时在奥地利旅游,于当地就诊,给予氧氟沙星500mg/d,患者间断口服4天,症状有所好转,但仍有分泌物。4月7日回国后于我院泌尿科就诊,诊断急性尿道炎变成慢性,给予咗氧氟沙星200mgbid和泌淋清胶囊3粒tid治疗,症状缓解不明显,并出现眼部不适,眼部分泌物明显增多,为黄色脓性,于4月10日于我院眼科就诊,诊断"结膜炎",未予治療;同日于同仁医院眼科就诊,分泌物涂片示多量双球菌,多量炎性渗出细胞,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,给予诺氟沙星眼膏治疗,分泌物无明显减少于4朤12日于我科就诊,查体发现患者右眼明显黄脓性分泌物,患者睁眼费力,分泌物涂片示细胞内外可见大量革兰阴性双球菌,诊断为"淋病",并完善淋球菌培养、支原体、衣原体检查,给予头孢曲松1g/d静脉滴注,用药3天后复诊,眼睛及尿道口流脓明显减少,眼部查体示球结膜明显充血,角膜正常;眼部分泌物细菌培养示淋病奈瑟菌,对头孢他啶、交替沙星敏感,尿道分泌物化验示淋球菌培养阳性,衣原体阳性,支原体阴性。加用阿奇霉素500mgqd应用14天;21后忝复诊,眼部症状明显好转,视力恢复正常其出现尿道口流脓后曾与爱人有一次带安全措施的性生活,爱人化验示支原体阴性、衣原体阴性、淋球菌阴性。诊断:淋病、非淋球菌性急性尿道炎变成慢性、淋球菌性结膜炎
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