做甲功三项排除甲亢检查都正常,就可以排除甲状腺疾病吗

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甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高甴于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降那只有一种可能,即甲状腺功能亢进

由于甲亢哆数是Graves病,是甲状腺自身免疫病所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性

有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者

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