没有血栓会得心肌梗死吗塞血栓疏通后无需安支架,恢复挺好,请问还会再

  最近有段视频内容在朋友圈热轉:在血管里放入一个机器,这个机器就像吸尘器一样将堵塞血管的血栓吸走。该视频还宣称有了这个技术,就不需要装心脏支架了

  看过这段视频内容的普通老百姓,尤其是心血管病人觉得福音来了杭城的一些医生遇到好几个前来就诊的病人,想要尝试这一技术鉯后血管狭窄、血栓堵塞、急性心梗等真的都不需要放支架了吗?记者向浙江大学医学院附属第一医院心内科主任医师、心脏病中心主任朱建华教授求证

  据该视频介绍,这是台湾长庚由美医院从2016年7月1日起引进的一项新技术。不过记者并没有在网上搜索到台湾长庚由美醫院,只能搜索到台湾长庚医院一名带V认证的台湾医疗美容人士也表示“台湾只有长庚医院,没有长庚由美医院长庚医院也发出声明,并没有这个‘血管疏通器’”

  朱建华教授告诉记者,血栓使血管内发生“交通堵塞”即血管内皮受损后,血小板在受伤的部位形成血栓以修复伤口这些迅速形成的血栓就把血管堵了,相应的区域(如心、脑)得不到营养和氧气发生急性缺血,时间长演变成缺血性壞死医学上叫梗死。

  目前针对没有血栓会得心肌梗死吗死的血栓,抽吸装置主要分两种:一种是手动的一种是机械的。由于近年来臨床试验结果并不支持常规血栓抽吸所以,血栓抽吸在急性没有血栓会得心肌梗死吗死救治中的地位在下降即使是急性没有血栓会得惢肌梗死吗死,也仅在血栓负荷大的情况下才推荐使用血栓抽吸的方法

  同时,对没有急性心梗的冠心病患者来说尽管血管狭窄达80%以上,但多是依附在血管壁上纤维化钙化的复合斑块所致很硬且不规则,而视频中的装置主要针对的是新鲜血栓根本派不上用场。

  实际上视频中展示的血栓抽吸技术早已在国内开展,技术也在不断改进但血栓抽吸仍是治疗心梗时的辅助手段,并不存在这样一种代替支架嘚“新技术”

  血栓抽吸适用于急性没有血栓会得心肌梗死吗死,因为急性没有血栓会得心肌梗死吗死大部分都是斑块破解形成血栓,介入治疗过程中先把血栓抽吸出来然后在狭窄部位植入支架。

  再者冠状动脉狭窄并不像大家比喻的下水道堵塞那么简单,下水道堵塞通通就可以而血管的狭窄是不一样的。朱建华解释动脉血管管壁有三层结构,斑块是在管壁的内层、中层这两层之间形成的没法通開,除非把血管内壁捅破但这会造成血管内皮撕裂,可能会引发更严重的并发症甚至死亡。即便在急性心机梗死也不是把血栓抽出來就完事,大部分也是需要放支架的

  简单来说,血栓抽吸主要针对血栓放置支架主要针对狭窄,即从两个方面处理病变互相无法取玳。

  另外这个广为流传的“新技术”视频只截取了其中一部分,并不是完整的视频很容易造成误导,让没有医学背景的普通老百姓误信误传

脑血栓形成后血管可以再通。┅般分为两种情况急性脑血栓,在及时采取脑血管造影、脑血管溶栓及机械取栓等手段处理后,能极大地缓解脑动脉堵塞状态最大程度地减少患者的功能障碍。慢性期脑血栓经一段时间后,随着人体对脑血栓的吸收、机化部分患者血栓体积逐渐缩小,完全闭塞的血管会出现部分的再通但即使再通,血流速度、血流量仍无法达到之前的正常状态

原标题:青岛市海慈医疗集团血管外科:医者仁心真正为病人着想

“动脉,静脉看似小小的外周血管,却几乎涵盖了身体的每一处角落血管外科医生,身穿铅衣掱持导丝,在蜿蜒曲折的血管里以精湛的医术解除患者病痛。从传统手术到现代微创正在进行着一场华丽的转身。”

海慈医疗集团有這样一个新兴的科室:血管外科从事着血管外科常见病、多发病和疑难重症的中西医结合诊治研究,下设动脉疾病组、静脉疾病组、创媔修复组、血管通路组四个亚专业诊疗范围包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、慢性难愈合创面等疾病。开展年手术2000余例其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、复杂创面修复术、血管通路技术等专業技术水平达到了国内先进、省内领先的水平。

海慈医疗集团血管外科同样有一位业务能手这里的患者都会不约而同的用口中医德高尚、技术高超的“好医生”来形容他,他就是血管外科副主任李强

用红包为患者交住院押金

李强从事中西医结合血管外科工作已10余年,熟練掌握了血管外科疾病的诊治也曾前往国内多家医院进修,2014、2015年曾两次在全球最大下肢动脉腔内手术中心德国莱比锡大学附属医院学习尤其擅长下肢慢性缺血性疾病及糖尿病足的腔内治疗,个人下肢动脉腔内手术例数位居山东省前列,每年受邀前往省内二十余家医院指导丅肢腔内手术

而每每问及他的成功经验时,李强总会坚定的透露出他们科室贯彻的三个理念:第一手术微创;第二,病人能快速康复;第三让病人尽量少花钱。我们真正地是在为病人着想。

市民盖先生曾向上级部门去信信中这样写道:近期,我的岳母在海慈医疗集团血管外科做下肢动脉血栓手术下肢支架全自费,医保不报销为了手术质量和少用支架减少费用,我在手术前准备了一个红包硬塞給了手术医生血管外科的李强副主任手术过程中,李强副主任告知我们发现的问题和手术方案说经过检查可以不放支架,通过保守的掱术治疗完全可以达到效果,经过沟通后他继续进行手术。手术顺利完成家人非常安心,李强又给我们讲述了手术过程和术后注意倳项这时,意外一幕发生了李强拿出了一张住院押金单,原来他把红包里的钱为我岳母缴纳了住院押金瞬间我的大脑一片空白,过叻好一会才回过神来“好人”“好医生”“高风亮节”“医德高尚”这几个词相继蹦了出来,当时我都语无伦次了不知道怎么表达我嘚谢意,而李强说:“不用谢这是每一名医务工作者都会去做的。

李强在医院收到病人家属送上的锦旗

李强收到病人家属手写的感谢信

对于医生来说治病救人,一直是他们放在首位的责任海慈医疗集团“人文医疗温馨海慈”的医院文化氛围同样感染着李强, 让他依嘫保持着那份初心:真真正正为老百姓着想让民众少走弯路少花钱。他凭借这份真诚与温暖感动了患者,感动了周边的同事传播医鍺正能量。

在医学造诣方面李强有一招“打蜡上漆”十分拿手,颇受业界好评有糖尿病史30余年、已经83岁的胡先生左脚突发剧烈疼痛,尤其夜间更是加剧还伴有双腿无力、麻凉的症状。在家人的陪伴下胡先生及其家人来到海慈医疗集团就诊。虽然他平常遵医嘱控制血壓、血糖较好但最近一段时间,在饮食上未加注意血糖控制不好,继而发病李强诊察后,快速判断为下肢动脉血栓急需手术。李強与团队在与老人和家属充分沟通后为老人实施了微创血栓抽吸及药物球囊扩张术,老人的病情得以控制疼痛缓解,双腿肌力恢复较恏术后次日便能自己下地活动了。

随着社会老龄化和生活方式的转变很多下肢血管狭窄及闭塞的患者,往往高龄且患有冠心病、高血壓等疾病开放手术风险极高。所以海慈医疗集团血管外科采用的是腔内微创治疗手术方案——斑块旋切+药物球囊术

李强在与科室的同倳分析病情

什么是斑块旋切?如果把下肢闭塞的血管比作是长了厚厚水垢的管子斑块旋切就是一层层地把“水垢”切下来,像吸尘器一樣清扫干净让病人体内尽量不留异物。

李强介绍针对下肢血管狭窄及闭塞,目前多采取动脉内血管成形术来治疗是用很小的球囊把阻塞的血管撑开,或植入支架保证血液能够流到足部从而达到治愈下肢缺血的效果。这种方法虽然普遍、简单但放置支架后需要长期吃药,如果糖尿病人血糖控制不佳血管还可能会阻塞,或将面临截肢的风险而现在仅需要在大腿根部穿刺一个针眼,进入斑块旋切系統将血管内增生的钙化斑块全部切掉。为了防止再次内膜增生辅以药物球囊扩张,将药物贴到血管壁上抑制血管再狭窄。“药物球囊扩张通俗地说就像是给血管打了层‘蜡’,上了层‘漆’”李强这样说。

相比开放手术微创手术局部麻醉,手术时间较短一般2小時以内且易于控制2毫米的针孔出血量少,易于愈合病人术后6小时即可下床活动,3~5天恢复后就可离院回家

在海慈医疗集团A楼11楼,经常播放一些关于血管病的科教宣传片“由于血管外科在大众心中的认知度没有其他科室那么高,还属于一个新兴的科室所以通过这种方式去推广我们的理念,可以让病人以及陪护者去充分了解血管相关疾病的症状、应该采用什么样的治疗方式、去哪里治疗、治疗的费用等等。通过他们向亲朋好友做再介绍向更多的人普及这类医学知识,这样就可以避免很多人错过治疗的最佳时期。

李强副主任接受凤凰网青岛采访

医者仁心在做宣讲的血管外科的大夫更像是一名健康指导老师,教育着民众什么是发病的前兆;如何正确的饮食、作息;讓大众学会预防争取不得病,或避免血管堵塞之后再看病

从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹層及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等开展主动脉腔内隔絕及开放修复、颈动脉CEA/CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等,年手术2000余例其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平國内先进、省内领先。

承担青岛大学医学院、山东中医药大学及辽宁中医药大学等高校教学及住院医师规范化培训任务近三年主编学术專著11部,发表国家论文40篇其中SCI 6篇;参研课题5项,申请国家级专利30余项

科室荣誉:山东省“十三五”中医药重点建设专科、青岛市中医偅点A类学科群、青岛市医疗卫生B类重点学科(西医)、中-以糖尿病足中心、外周血管病诊疗技术培训基地、下肢静脉曲张日间手术微创中惢、下肢静脉疾病微创技术培训基地、中国创面修复专科建设培育单位、半岛创面联盟主席单位、创面修复培训基地。

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