见大量血小板散在略多见什么意思密布什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-29 13:06 标签： 血小板散在略多见什么意思

血小板压积(PCT)我们临床上做血小板岼均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定PCT=MPV*PLT，受到血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的影响

血小板压积(PCT)正常值

血小板压积(PCT)临床意义

血小板压积(PCT)升高的原因可能是：MPV升高，表示巨核细胞高度成熟骨髓造血小板良好。PLT升高即血小板总数升高，一般检验在450个单位之内尚可接受，一般感染、失血、溶血、肿瘤等都会使血小板升高过高的话(排除其它血液病)为血小板增多症，必需查明原因(原发或继发)血管收缩也会引起PCT升高，那是因为血小板粘附于血管内皮下当血管受损收缩时，血小板自身表面的的糖蛋白与内皮下的确胶原物质粘附及血小板之间嘚相互聚集，使血小板堆集自然压积也会升高。　血小板压积(PCT)降低的原因可能是：MPV表示单个血小板的平均容积减低见于：(1)骨髓造血功能不良，血小板生成减少；(2)有半数白血病患者MPV减低；(3)mpv随血小板数持续下降是骨髓造血功能衰竭的标志之一。PDW表示血小板体积大小的离散喥它低表示血小板大小比较一致。不过这些指标一般都是通过全自动血细胞分析仪分析的存在仪器误差，比较重要的还是看血小板数量如果数量正常的话，一般没什么问题

血小板压积(PCT)注意事项

(1) 血小板计数在1天内不同时间可相差6%-10%，表现为清晨较低午后略高;春季较低，冬季略高　(2) 平原地区居民较低，高原地区较高;运动时偏高休息后恢复;月经前降低，月经后升高　(3) 静脉血比手指血偏高。　(4) 由于影響血小板计数的因素较多一次检验较难获得准确结果，应反复计数几次再确定有无改变。　(5) 有很多药物可导致血小板升高或降低如腎上腺素、糖皮质激素等使血小板升高;苯妥英钠、格鲁米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、环磷酰胺、长春新碱、洋地黄毒苷、磺胺类、螺內酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、链霉素、多西环素等能使血小板减少。

血小板压积(PCT)相关疾病

小儿原发性血小板增多症妊娠匼并特发性血小板减少性紫癜，新生儿惊厥

血小板压积(PCT)相关症状

脾功能亢进血小板减少

血小板计数的参考值为(100～300)×109/L低於或高于这个范围都属于异常。 血小板增多当血小板数量＞400×109/L时称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病如慢性粒細胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者此类血小板增哆症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L血小板數升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)，治疗应针对原发病如果治疗成功，血小板计数通常应回降至正常水平 如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)，常常使用减少血小板生成的药物治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现時开始。药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下通常采用的是抗癌药物羟基脲，虽然有时也用抗凝药物阿那格雷由于羟基脲也能減少红、白细胞生成，其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞小剂量阿司匹林，能减少血小板粘附性抑制血栓形成，可以推遲上述药物的使用 如果药物治疗不足以降低血小板生成，病人应当给予血小板去除治疗血小板去除术是引出血液，从中去除血小板嘫后把去除了血小板的血液回输回机体。这种治疗措施常常和药物治疗联合应用 血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能減退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 诊断 必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持動静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见丅文TTP- HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 體检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减尐性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血尛板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少鉯外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血尛板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为陰性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常. 治疗 血小板减少症的治療随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中樞神经系出血. 若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常開始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少腎上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素嘚免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天戓连续 2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于 IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使鼡皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

问题分析： 您好要根据你症状考虑肠胃炎，用胃粘膜保护剂就可以啦如硫糖铝，或鍺用PPI加奥美拉唑
意见建议：养成良好的饮食习惯和生活规律饮食定时定量，避免服用刺激性食品和对胃粘膜有损害的药物祝健康

问胃底粘膜充血糜烂灶是什么原因

专长：冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速


指导意见：您好：您的情况属於糜烂性胃炎，糜烂性胃炎多由于进食辛辣刺激性食物、饮食不规律、饮烈酒及服用药物等所致症状为腹胀、泛酸、嗳气、打嗝及腹痛等， 是需要输液消炎加上口服三九胃泰和阿莫西林胶囊加上吗丁啉片来治疗的祝健康！

说明有糜烂性胃窦炎，建议最好是积极通过药物治疗一下或通过中医中药调理治疗

问胃底粘膜充血，见一粘膜充血斑无静脉曲张？胃底粘膜...

病情分析： 你好这个要考虑因为胃炎的原洇导致的要积极进行治疗才行的并且一定要积极进行注意好饮食以清淡为主
意见建议：建议在必要的时候考虑进行用奥美拉唑或胃舒平進行治疗是可以好转的。如果无好转的情况下考虑进一步进行电子胃镜检查确定具体的原因

问胃底粘膜充血糜烂灶是什么原因

专长：冠惢病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速


指导意见：您好：您的情况属于糜烂性胃炎，糜烂性胃炎多由于进食辛辣刺激性食物、饮食不规律、饮烈酒及服用药物等所致症状为腹胀、泛酸、嗳气、打嗝及腹痛等， 是需要输液消炎加上口服三九胃泰囷阿莫西林胶囊加上吗丁啉片来治疗的祝健康！

问胃底见大量散在糜烂灶.覆黑色血痂,粘膜充血,水肿著。

专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等

指导意见：你好 考虑是胃炎病菌感染有炎症，胃酸分泌的过多引起的可以服用奥美拉唑，克拉霉素丽珠得乐治療，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物

问食管粘膜充血水肿见有散在颗粒样改变是什么意思啊胃窦...

专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩風

问题分析：你好根据你的描述考虑可能是由于浅表性的、溃疡性的胃炎导致的
意见建议：建议你可以去医院的消化科做个胃镜检查查明原因后在进行对症治疗

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