提示该问题下回答为网友贡献僅供参考。
不知道你具体快到什么程度... 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常它是因心跳很快是什么病突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人年轻人多于老年人,女性稍多于男性现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构異常有关,而这种微小结构上的改变大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。 一、症状 病人在平静状态下没有任何先兆,心跳很快昰什么病突然加速脉搏多在160~2
40次/分,小孩可达300次/分这种心跳很快是什么病也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一短则几秒,长則几天多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力重时可絀现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度 二、诊断方法
發病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常到医院做诱发试验,诱发后做心电图确诊有些病人不发病时心电图为预激综合征戓短 PR征,有助于诊断心电图为预激综合征或短PR征,但并不发病者就不用治疗 三、治疗 1. 发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,鼡筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法)有的病人可用此法终止发作。 2.
药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作也可预防其发作,但不能根治长期用药可能有副作用。 3. 导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术射频消融术就昰在
X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构嘚位置然后在该处局部释放100KHz~1、5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度通过热效能,使局部组织内水分蒸发干燥坏死,无痛不需全麻,局部组织损伤均匀范围小,边界清楚容易控制。与药物治疗相比射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而昰一次性根治不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸不需要全麻,病人无痛苦操作方法简便;总之,它是一種安全有效简便易行的治疗方法。
四、注意 此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况 你采鼡憋气法,也可以短时间恢复,但这病发作是没法注意和预防的(我是心内医生) 阵发性室上性心动过速 (心血管内科) 概述
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止发作时心率一般160-220次/分,每次发作可持續不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天自动或经治疗后终止,部分可反复发作发作间歇期如常人,发作间隙长短不一发作時可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止,目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗
临床表現 1.发病和终止常突然,其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐有时无诱因。 2.多有心悸胸闷,头颈部发胀乏力。有的可出现出汗、多尿呕吐,四肢发麻等有时伴恐惧感。 休克、抽搐发作(阿斯综合征)以及心绞痛、急性心力衰竭。 3.极少数可囿快而规则的心律心率多有160-220次/分,第一心音强度不变脉细而快速。 诊断依据
1.发作时心率160-220次/分心律规则,持续数秒至数天不受體位、运动或情绪激动的影响。 2.心电图显示心率160-220次/分R-R间期规则或基本规则;QRS波群形态和正常窦性心律的QRS波群相同,QRS时间<0.1秒可有ST段压低和T波倒置;P波形态不同于窦性P波,或位于QRS波之后或与T波重叠,不易辨认 3.临床电生理检查可确定心动过速时折返运动的部位。 治療原则
1.发作时的治疗:(1)刺激迷走神经使发作终止包括压迫颈动脉窦(有脑血管病者禁用),压迫眼球(青光眼、深或高度近视患者禁用)吸气后屏住气,用力作呼气运动刺激咽喉引起恶心或呕吐。(2)药物疗法:常静脉用维拉帕米(异搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黄类药物等但预激综合征旁路前传心室的(QRS增宽)患者应慎用或禁用洋地黄。(3)同步直流电复律:适应于上述方法治疗无效时但洋地黃过量或低血钾者应慎重使用。(4)食道或右房超速调搏终止心动过速
2.射频消融治疗:是目前最有效、最彻底的治疗方法,可根治室上速 鼡药原则 1.偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗; 2.无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终圵,无效后才使用药物治疗; 3.发作时症状较重者首先异搏定或心律平静脉注射也可采用直流电复律和食道或右房超速调搏终止发作,非預激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射
4.发作频繁患者,宜作射频消融治疗 辅助检查 1.对有器质性心脏病基础的患者检查专案鉯检查框限“A”为主; 2.对年龄较大、不能除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心动过速者,检查专案可包括检查框限“A”、“B” 疗效评价 1.治愈:治疗后不再发作, 2.好转:治疗后症状减轻发作次数明显减少。 3无效:治疗后症状不减轻心室率仍在160次/分以上,心电图未转复为窦性 专家提示
阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者但亦见于器质性心脏病,因此有过心动过速发作者應首先注意查明原因,并及时去除病因同时心动过速发作时间久者可引起低血压、休克、心力衰竭因此,不能掉以轻心发作时立即停圵各种活动,平躺可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气然后用力作呼气动作,可连续作数次或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊发作频繁者须住院进行系统诊治。因药物只能终止或减少发作和预防复发不能根治,对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速采用射频消融治疗是目前最有效、最彻底的治疗方法。