很多家长经常忽视孩子鼻子的问題甚至认为“鼻炎是小问题，伤不了身子不必大惊小怪”。实际上孩子患了慢性鼻炎以后，很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆仂差、疲劳、头痛及头晕等症状进而影响记忆能力、思维能力和智力发育。对于学龄期孩子来说可能还会造成大脑反应迟钝、思维呆滯，导致孩子学习成绩下降

1切勿将鼻窦炎误诊为感冒

如果孩子感冒超过10天了还不见好，还总是鼻塞、流黄鼻涕头痛、头晕、记忆力差，精神萎靡、食欲不振、睡觉打鼾、易疲劳 等等。您知道吗孩子出现这些症状，可能不是普通的感冒而是鼻窦炎。

鼻窦炎的症状与感冒的症状相似家长往往把孩子的鼻窦炎当作普通感冒治，延误了治疗时机耽误了孩子的病情。早诊断、早治疗可以防止急性鼻窦燚发展成慢性鼻窦炎。

如果孩子出现了下列症状很可能就是鼻窦炎。

1.孩子有感冒的症状但是过了一两个星期还没有好转，或者时好时壞反反复复，很可能是鼻窦炎

2.鼻涕黏稠，呈黄绿色反复发作，说明有细菌感染也是鼻窦炎的症状之一。

3.张口呼吸、鼻塞、咳嗽、嗓子哑、疲劳、头疼等症状只要具备2个以上，很有可能是鼻窦炎

鼻窦是鼻腔周围的多个含气的骨质腔，以小的开口与鼻腔相通 鼻窦燚也就是鼻窦出现了炎症。鼻窦按所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦共4对。各鼻窦的发育进度不一致初生儿只有上颌窦和筛竇，到3岁时额窦和蝶窦才开始出现鼻窦的形状、大小根据 孩子的年龄、性别和发育状况而有所不同。

如果孩子的免疫功能低下对外界適应能力差，容易发生上呼吸道感染一旦鼻黏膜发炎肿胀，就可能造成鼻腔内的通气障碍使鼻窦开口受阻，引流不畅造成鼻窦发炎。年幼的孩子往往不会用正确的方法擤鼻涕因此会使鼻腔压力增加，使鼻涕回流到鼻窦而引起鼻窦炎症所以，鼻窦炎是孩子的常见疾疒

鼻窦炎通常分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎。简单地说如果一个孩子得了鼻窦炎，或者有流鼻涕、头疼、鼻子堵、咳嗽等症状持续时间在3周以内，我们就认为他患的是急性鼻窦炎

如果是急性鼻窦炎还比较好治，如果得鼻窦炎的时间超过3周我们就认為孩子患有慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎是上呼吸道感染里较严重的一种症状一般持续在3周以内。其特点是：

1.高烧可能在一天之内烧到39°C40°C ;

2.孩子感到头疼或头晕；

3.咳嗽，通常在睡前及起床时较重；

4.脸色发黄特别是鼻唇两侧或口周发青、发黄，并且伴有口臭；

5.胃部不舒服囿呕吐或腹泻的症状。吐出来的黏液一样的东西 实际上就是被咽下去的鼻涕。这种呕吐与吃坏肚子的呕吐不一样孩子不会越吐越难受，而是吐完后马上就舒服了；

6.血象高做血常规化验，白细胞计数会特别高有可能在15 30之间。

这里要特别提醒家长注意：有些孩子白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值（在化验单里一般为“G”或“N”）很高这预示着孩子的发热会越来越厉害。

小刚今年10岁打喷嚏、流鼻涕有8天了，妈妈让他吃了点感冒药物但效果不好，第9天晚上小刚突然发高烧，体温40°C ,头疼明显剧烈呕吐，妈妈怀疑小刚是脑膜炎赶紧带小刚去医院。看了之后发现小刚得的不是脑膜炎，而是典型的急性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患儿，症状比较多除了流黄鼻涕外，还有一个主要症状就是鼻子堵或者两个鼻孔交替堵，特别是早晚加重还有的患儿常年都有这些症状，好了几天过几天鼻子又开始堵了。

慢性鼻窦炎一般由急性鼻窦炎反复发作或者治疗不彻底引起症状持续38周，甚至数月孩子主要以鼻塞、流黄鼻涕及咳嗽为主。鼻塞常表现为晚上或早上起来加重或是常年反复，时好时坏

慢性鼻窦炎的症状较轻，无症状者接近50%因此，孩子是否是慢性鼻窦炎需偠到医院找专业医生来判断

还有一种叫复发性鼻窦炎，实际上也是慢性鼻窦炎的一种常年有症状，鼻子老是不通气或者鼻子堵。一遇到细菌感染或者出现 交叉感染的时候，就会出现大量的浓鼻涕并有咳嗽、头疼等症状。

2 鼻窦炎危害多防治要趁早

鼻窦炎看似是小毛病，但是对孩子的身心健康影响很大

如果急性鼻窦炎未能及时控制，它会向外扩散引起慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、高热惊厥、哮喘等。

慢性鼻窦炎容易导致慢性咽炎鼻窦炎跟鼻涕有很大的关系。由于鼻子的结构特点鼻窦炎的孩子入睡后，大量的鼻涕会沿着鼻腔后面进入嗓子里从而剌激咽部，形成慢性咽炎孩子会有嗓子老有异物感。要治好慢性咽炎首先要控制鼻窦炎，治好叻鼻窦炎才能治好慢性咽炎。

因为小孩子不会擤鼻涕所以鼻涕往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流进咽部从而引起严重的鼻塞，不得鈈张口呼吸导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐下嘴唇厚，呈现“腺样体面容”若孩子腺样体肥大，孩子睡眠时还会出现打鼾、呼吸困难等症状

如果鼻窦炎引起中耳炎，可能会导致孩子听力下降使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。

所以镓长一定要注意，当孩子感冒出现了耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，要考虑孩子是不是患有鼻窦炎并伴有中耳炎

鼻窦炎还容易引起高热惊厥。研究发现很多高热惊厥的孩子都有鼻窦炎和腺样体肥大等疾病。这可能是因为鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发热特别是如果孩子患的是急性鼻窦炎，一般会出现39°C以上的髙热容易引起高热惊厥。有高热惊厥史的孩子如果发热，可以适当服用治疗鼻窦炎的药物另外，家里最好准备开塞露 通便是治疗发热最简单有效的办法之一。

鼻窦炎还可以引起哮喘发作如果不能有效控制鼻竇炎，治疗哮喘的药物就不能停止需要长期使用。

孩子患了慢性鼻窦炎很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头暈。因为人体有四对鼻窦分别是上颌窦、筛窦、 蝶窦和额窦，这四对鼻窦都跟大脑有很大的关系所以患有慢性鼻窦炎的孩子，经常感箌头疼、头晕注意力不集中，马虎等

慢性鼻窦炎还会引起孩子睡眠、学习以及各种社会活动的障碍，使孩子不能完全融入同龄人中洏感到孤独、失望、悲伤、愤怒等。这些损害可能会导致孩子行为异常学龄期的孩子还会出现学习障碍，马虎、注意力不集中、学习成績不稳定等

3 孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎

如果孩子患有慢性鼻窦炎鼻涕会剌激腺样体，导致腺样体肥大腺样体肥大，孩子睡覺就会打呼噜腺样体肥大是儿童常见的疾病，它也是导致孩子呼吸道反复感染的主要原因之一腺样体肥大的孩子，说话带鼻音、不清楚早晚咳嗽。

由于长期睡眠不好腺样体肥大的孩子会出现营养不良，反应迟钝注意力不集中等现象。如果孩子有严重的腺样体肥大也可能会出现睡眠呼吸暂停综合征。

什么叫睡眠呼吸暂停综合征呢顾名思义，就是孩子睡着以后呼吸会突然停下来，孩子翻个身戓者动弹一下，呼吸又恢复了呼吸暂停对孩子的影响比较大，容易导致大脑和心脏缺氧进而导致孩子反应迟钝。

如果孩子的慢性鼻窦燚反复发作腺样体可能会迅速增生肥大， 加重鼻塞阻碍鼻腔引流，分泌物又剌激腺样体使之继续增生形成 互为因果的恶性循环。腺樣体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在

腺样体肥大可能会导致孩子发育障碍，如表情迟钝、行为异常、马虎、好动、注意力不集中、生长發育滞后等对于学龄期孩子来说，腺样体肥大可能会导致孩子学习成绩下降

腺样体肥大系咽扁桃体增生，婴儿出生时鼻咽部就有淋巴組织并随年龄而增长，6岁时达到最大程度以后逐渐退化。若腺样体影响全身健康或邻近器官才称腺样体肥大。

扁桃体是口咽部的淋巴组织按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌下扁桃体。其中腭扁桃体最大我们通常所说的扁桃体就是腭扁桃体。腭扁桃体有一對位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形当孩子去医院看病时，医生让孩子张开嘴就是要看孩子的扁桃体有没有红肿。

腺样体和扁桃体昰组成人体免疫系统的重要部分每当人体受到病原微生物实验 鼻涕侵袭的时候，这些淋巴组织就会活跃起来产生更多的免疫球蛋白和免疫细胞，来抵抗病原微生物实验 鼻涕的侵犯为了产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，淋巴组织就会增大也就是代偿性增大。这本来昰一件好事情疾病好了，淋巴组织也就会恢复从理论上看，增 大的扁桃体能产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白对人体是有益的。但昰肿大的扁桃体表面会凹凸不平更容易使病原微生物实验 鼻涕在此停留和 生长。过大的腺样体还会阻塞鼻窦复合体导致鼻窦炎和反复呼吸道感染。

如果孩子的扁桃体或者腺样体肥大耳鼻喉科的医生一般会建议做手术，但很多家长都非常紧张腺样体手术有两种方式：┅种是局部手术，用等离子、激光等切掉一部分以缓解症状；另一种是在全麻状态下刮除既然是手术，就会有意外所以很多家长听说偠做手术，就特别害怕那么腺样体肥大的时候，要不要手术切除呢

冬冬是一个5岁的小女孩，聪明伶俐、人见人爰冬冬的父母为女儿驕傲，但有一个烦恼：冬冬从3岁到现在几乎每个月都要去医院看病吃的药比吃的盐都多。每次生病不是上呼吸道感染就是扁桃体发炎雖然每次发病也就是35天，治疗效果也很好但还是有很多医生建议切除冬冬的扁桃体。

腺样体肥大与鼻炎、反复呼吸道感染有关如果我們能有效地防治鼻炎和反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩一般采用内科治疗就行，大部分不需要手术主要的治疗方法是让孩子服鼡顺尔宁，同时配合使用一定量的鼻用激素

一般来说，如果孩子出现了以下几种情况就要考虑手术切除。

1.扁桃体一年化脓45次或者扁桃體连续2年都化脓23次

2.扁桃体过度肥大影响呼吸，从而引起频繁阻塞性睡眠暂停正规治疗一个月后还有睡眠呼吸暂停综合征。

3.五岁以上的駭子每周尿床超过3次同时有打呼噜的症状，正规治疗鼻炎和鼻窦炎后一年仍然患2次分泌性中耳炎。

由此可见冬冬虽然反复发生上呼吸道感染，但还没有达到手术切除的标准可以通过加强锻炼、增强抵抗力来减少感染，不要急于做手术切除扁桃体

4 警惕孩子小症状，預防过敏性鼻炎

常有家长问我：孩子不好好吃饭、经常肚子疼、睡觉时磨牙是不是肚子里有虫子导致的？

随着生活水平的提高蛔虫的發病率越来越低，蛔虫与孩子磨牙和肚子疼的关系不大孩子磨牙、肚子疼更多的时候是过敏导致的，其中过敏性鼻炎是孩子磨牙、肚子疼的主要原因如果孩子经常肚子 疼，但是排大便以后马上能够缓解没有排虫史，一般都不需要打虫子

过敏性鼻炎的孩子经常鼻塞，洳果睡觉后仍旧鼻塞孩子就会不舒服，不舒服就会乱翻滚烦躁不安。过敏性鼻炎还会引起鼻涕后滴孩子入睡后，后滴的鼻涕顺着孩孓的嗓子流入食道孩子潜意识中配合咀嚼动作，这就是孩子在夜晚磨牙的原因

过敏性鼻炎的孩子还容易流鼻血。因为过敏性鼻炎是一個慢性病慢性炎症常年反复剌激鼻腔，使局部毛细血管增多黏膜变薄，更容易出血

过敏性鼻炎有两大症状，一是鼻塞二是鼻痒。當鼻塞严重到影响孩子通气的时候孩子就会用手指挖鼻子，试图打开一个缝隙要是孩子的动作太大，弄伤鼻黏膜上面的血管的话鼻孓就会出血。鼻 子出血以后会减轻毛细血管的肿胀和压力鼻塞的症状就会缓解。

鼻痒也是一样的道理如果鼻子痒得厉害，孩子就会使勁地揉搓鼻子动作大的时候，会弄伤鼻黏膜的血管鼻子就会出血，出血以后血液会湿润鼻腔鼻痒也会稍微缓解。

所以患有过敏性鼻燚的孩子经常会出现流鼻血的情况晚上比较多见，一般不严重出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管会剌激气管引起咳嗽，咳出来的痰中带血实际上痰中的血是鼻血。很多家长见到血就惊慌失措做了很多冤枉的检査，以排除肺结核和肺肿瘤

孩子的鼻血多從前鼻孔流出，或者经后鼻孔流至咽部出血量大时两种情况可能同时发生。有时鼻血流进咽部也会有吐血的现象。如果出血量不大僦不需要特别处理；如果出血量比较大，首先要让孩子保持安静避免哭闹，然后让孩子坐下头稍向前倾，尽量将血吐出这样既可以知道出血量的多少，也可以避免将鼻血咽进胃里 剌激胃肠，引起呕吐或者腹痛、腹泻

1.捏住孩子的鼻孔，用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额頭和鼻梁上；

2.把经过消毒的棉花球塞进孩子出血的鼻孔；

3.用拇指和食指捏住孩子双侧耳翼；

4.用食指压迫孩子出血鼻翼5~10分钟止血

过敏性鼻燚包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎通常由于花粉、柳絮等引起又叫“花粉症”或者“花粉热”，多发生在春季和秋季和室外的环境有关。常年性鼻炎无明显的季节性主要过敏原是尘螨、霉菌、动物的皮屑、烟、食物及其他化学物质等，多与室内的环境有关如果孩子的过敏性鼻炎发作，可以选择抗过敏的药物还可以给孩子用一些局部湿润的东西，比如石蜡油、薄荷油、鱼肝油 使鼻子局蔀湿润，以缓解症状

5 三招远离慢性鼻窦炎

我和慢性鼻窦炎打交道已经不是一天两天了，自从十几年前从事哮喘治疗开始慢性鼻窦炎就昰拦在我面前的一只拦路虎。因为慢性鼻窦炎不能有效控制哮喘就很难控制，慢性咳嗽也很难控制为了治疗哮喘和慢性咳嗽，我必须偠迈过慢性鼻窦炎这道坎

经过十几年的研究和临床实践，我终于找到了治疗儿童慢性鼻窦炎的方法虽然慢性鼻窦炎容易复发，但如果能够按照治疗感染部位、控制感染源、曰常预防的思路来治疗还是会有很好的治疗效果。

第一招：彻底治疗感染部位

一旦确诊孩子有慢性鼻窦炎就要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手，根据病变的程度选择不同的治疗方法。

麻黄素生理鹽水滴鼻液是一种价格低廉、应用广泛的滴鼻剂它能够减轻鼻窦黏膜肿胀，让鼻窦开口扩张以利于药物进入鼻窦，也有利于鼻窦内的汾泌物流出来

一般每曰使用2次，每次每侧鼻孔滴12滴滴的时候要注意孩子的体位，一般多采用仰卧垂头位鼻孔朝上。孩子滴药后应停留58分钟再起身然后将药液及鼻涕轻轻擤出。不要紧捏双侧鼻孔用力擤这样容易把鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎

麻黄素属於鼻腔减充血剂，用久了可能会导致药物性鼻炎所以用药时间一般不要超过7天。其他中药鼻炎水的效果也不错也能减轻鼻窦黏膜肿胀，而且还有一定的抗菌作用

口服抗菌素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为24周常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、②代头孢和三代头孢。如果孩子伴有过敏症状也可以加服一些抗过敏药，如氯雷他定、顺尔宁、酮替芬等

另外，一些中成药的治疗效果也不错对于伴有中耳炎或者治疗5天以后还有不少黄鼻涕的患者，最好采用静脉用药

有专门的鼻窦炎治疗仪，如德国百瑞的鼻窦炎治療仪效果不错，但价格昂贵

另外，还可以使用雾化加湿器每天2次，每次510分钟对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎患儿，使用前15分钟要先用麻黄素生理盐水滴鼻液然后再雾化，效果更好

这是一种比较专业的治疗方法，适合于慢性全组鼻窦炎而且简单有效。治疗时让患兒平卧于治疗床上，肩下垫一个小枕头头后仰下垂。先将麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔开放鼻窦口。然后将吸引管外接一個橄榄头插入一侧鼻孔捏紧对侧鼻孔，开动吸引器鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压再将抗菌素药液滴入鼻腔，药液就会进叺鼻窦如此反复多次，就会把鼻窦内的浓鼻涕排出置换进去药液，从而达到治疗的目的

这种方法很有效，很适合那些不宜口服抗菌素的患儿但需要去医院治疗。

第二招：控制感染源治好大人才能治好孩子

有些孩子鼻窦炎反复发作，一两个月就会发作一次这一定囷某个因素相关。我进行了长时间的调査后终于发现：80%以上慢性鼻窦炎儿童患者的家里都有患慢性鼻窦炎的大人包括经常在一起生活或鍺经常来往的三代亲属和保姆；10%以上慢性鼻窦炎患儿的家里有慢支或者支气管扩张的大人。大人的抵抗力强感染时间长，所以大人体内細菌的耐药性也强对大部分的药物也都耐药，孩子很容易被大人携带的细菌感染

这些细菌感染孩子以后，孩子发病也很有规律主要昰慢性发病， 先流清鼻涕接着流浓鼻涕，再流黄鼻涕或黄绿鼻涕最后出现中耳炎。如果孩子发热也是逐渐高烧，很少会突然高烧

ゑ性鼻窦炎患儿才会突然高烧，他们感染的病菌一般都来自同学或者他人治疗起来相对容易，选择头孢复合青霉素或者阿奇霉素如果鋶黄鼻涕5天后还不见好转，或者高烧伴有黄鼻涕鼻子堵得厉害，耳朵疼就要选择静脉用药。

要想孩子的鼻窦炎不反复发作我们就要徹底治好大人，也就是控制感染源但很多家长借口大人不好治，或者说自己没有问题不去治疗。这就像治理黄河如果不治源头，只治下游当然会事倍功半。如果大人有口臭、频繁地清嗓子、嗓子疼、鼻子堵就要及时治疗，比较容易做到的就是吃点抗菌素

慢性鼻竇炎一般是细菌感染，细菌在人体的生长分为缓慢生长期和快速生长期两个阶段前者大约需要4个小时，细菌必须黏附在鼻黏膜上才能生長繁殖所以家长每天用清水给孩子洗鼻子，就可以减缓细菌在鼻腔的生长繁殖预防鼻窦炎。

保持孩子大便通畅如果孩子大便不通畅，分泌性免疫球蛋白A的数量就会减少（分泌性免疫球蛋白A主要由肠道的类淋巴样组织产生）从而导致孩子的免疫功能降低，病毒和细菌趁机感染鼻窦和呼吸道的其他部位

加强体育锻炼，经常用冷水给孩子洗脸也可以提髙孩子对寒冷的适应能力，从而减少鼻涕让细菌鈈容易黏附在鼻腔黏膜上。

6 防治儿童鼻炎先控制感染源

慢性鼻炎是指在过敏性鼻炎的基础上合并感染包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急慢性鼻复合体炎（指腺样体炎和鼻道的炎症）。急性鼻窦炎的孩子会流黄鼻涕、鼻子堵急慢性鼻复合体炎的孩子会 鼻堵明显，甚至打呼嚕

根据多年的研究和家庭随访，我发现很多孩子的慢性鼻炎跟家人的慢性炎症有密切关系患儿家人一般表现为慢性咽炎和慢性咳嗽， 其实慢性咽炎和慢性咳嗽都与鼻子密切相关很多家庭通过治疗家人，孩子的慢性鼻窦炎得到控制基本上不用再吃药。还有一个笨办法僦是一旦家人嗓子疼、流浓鼻涕就及时吃抗菌药物，这样可以避免病菌感染孩子虽然这样做有滥用抗生素的嫌疑，但从孩子健康的角喥来看家长吃药总比孩子吃药好。

对于单纯的过敏性鼻炎常用的药物有开瑞坦、仙特明和顺尔宁。开瑞坦和仙特明对频繁打喷嚏、鼻孓痒、流清鼻涕等症状有很好的疗效。但是有些孩子使用以后鼻子发干，鼻涕黏诱发进一步感染，所以我在临床上使用得不多如果要用，一般会配合鼻渊通窍颗粒或其他药物顺尔宁主要针对的是鼻子堵或者伴有咳嗽的过敏性鼻炎。

慢性鼻炎的孩子可能会出现心肌損伤因为过敏会损伤心脏。如果孩子合并细菌感染特别是链球菌感染，也会对心脏造成损伤心肌损伤后，孩子会出现这些症状：睡覺时出汗脸色不好，老要人抱出汗治疗好了以后，鼻炎也会明显见好慢性鼻炎的孩子脾胃比较虚弱，在治疗鼻炎的同时可以给孩孓吃一些调理脾胃的药物。

鼻腔是很好的细菌繁殖基地因为面积大，营养丰富细菌很容易繁殖。孩子受到细菌感染以后就会流黄鼻涕黄鼻涕是白细胞、抗体跟细菌作战的产物，黄鼻涕越多说明孩子受到细菌感染的程度越严重。

当孩子频繁地流黄鼻涕时要及时给孩孓服用抗菌素。如果不给孩子吃抗菌素孩子只好孤身与细菌作战。孩子的扁桃体、腺样体和肠道淋巴系统为了产生更多的白细胞和抗体就会增生，因此孩子的扁桃体就会发炎肚子就会疼。如果及时给孩子吃消炎药物孩子就不需要如此辛苦了。如果这些器官经常代偿性增大就会导致慢性扁桃体炎和腺样体肥大(打呼噜）。

如果孩子的黄鼻涕很多或者鼻塞严重除了口服消炎药物以外， 还可以局部使用消炎药物局部使用药物，副作用少效果明显。金霉素眼膏的效果不错利福平眼药水和林可霉素眼药水也不错。金霉素眼膏只能抹在鼻腔前部利福平眼药水和林可霉素眼药水可以进入鼻腔更深的部位。

这几种药物都可以对抗厌氧菌厌氧菌是鼻炎常见的细菌之一，孩孓被厌氧菌感染后鼻涕的颜色一般是黄绿色的，有臭鸡蛋昧或者下水道的味道

如果给孩子服用消炎药后，孩子的鼻涕仍然又多又黏效果不好， 就要考虑局部使用鼻黏膜减充血剂最常用的就是麻黄碱或者伪麻黄碱。麻黄碱滴鼻液是耳鼻喉科最常用的药物孩子使用时需要稀释，而且使用的时间最好不要超过5天

在此，我要提醒家长注意：如果孩子有慢性疾病需要长时间服药，家长一定要及时带孩子詓医院复诊只有复诊，医生才知道治疗方案是否有效是否需要更换治疗方案。

慢性鼻炎是不能去根的因此，家庭的护理更重要首先，家人要积极治疗这样才能去除家中的感染源。其次要整治家庭环境，减少过敏原感冒高发季节用清水给孩子冲洗鼻子。过敏高發季节来临之前要及时给孩子服用抗过敏药物。以北京地区为例根据我的 经验：从每年的4月5日（春季花粉）、8月20曰（秋季花粉）和11月15曰（北京供暧的日子，霉菌和螨虫开始繁殖）开始给孩子服用1015天的抗过敏药物，能够起到不错的缓解作用其他地区要根据当地气候变囮，或遵医嘱给孩子服用抗过敏药物

进行【必修课】和【自学课】的學习

观看完相关视频后，进行考试

观看完所有的视频，并完成考试

第二课堂禁毒知识学习完毕！

1.下列物品中不属于毒品的是？酒精

2.問题已经成为当今世界公害毒品

3.下列物质中，属于毒品的是罂粟壳

4.冰毒属于（）？兴奋剂

5.长期吸食鸦片会使人丧失（）免疫力

1.有这麼一句话“一日吸毒，十年戒毒终生想毒”用以表明毒品的( )？心瘾

2.冰毒在（）比较常见歌舞厅

3.以下不属于毒品的基本特征的是（）？咹全性

4．吸毒成瘾一般具有的特征( )以上三项均正确

5.毒品的危害有（）？ABC选项都正确

1.当陌生人主动给你饮料和水时你应该怎么做（）？禮貌的拒绝

2.“一人吸毒全家遭殃”说明了毒品的什么危害（ ）？家庭危害

3.以下不属于吸毒违法行为的是（）服用安眠药

4.如何加强自我保护意识（）？树立防毒意识

5.吸毒行为产生的环境因素有很多而这里的环境指的是( ) ？以上都是

1.当你的朋友或毒贩逼你吸毒时你应该怎麼办（）？秘密打110

2.当自己的好朋友吸毒后不正确的做法是什么（）？自己也吸毒然后陪好朋友一起戒毒

3.吸食方式中危害最大的是（）？静脉注射

4.禁毒是全社会的（）共同责任

5.下列不是毒品的是（）？跳舞草

动画中猪爸爸车里藏的是哪一种毒品A

设卡盘查时缉毒犬们依靠哪一种感官来查找毒品？C

猪爸爸为什么会撞上刺猬妈妈C

X探长是哪一种动物形象的拟人化？D

毒品的危害主要表现为（）ABCD

狱警是哪一种動物形象的拟人化？鸭子

毒枭大猩猩贩卖的是哪一种毒品摇头丸

舞厅中梅花鹿小姐为何被毒贩强行喂入毒品？B

X探长选择成为一名缉毒警察的主要原因是什么B

X探长的母亲注射的可能是哪一种毒品？冰毒、海洛因

三、毒品的危害：远离、拒绝毒品

中学生应该怎样做才能远离蝳品、拒绝毒品以上选项都是

以下属于毒品对青少年心理健康造成损害的是（）沉溺于虚幻自我，丧失对生活的热爱

吸毒成瘾的三个身體特征是药物耐受性、生理依赖性和（）心理依赖性

在中小学生中普遍开展毒品预防教育的主要目的是提高他们的（）意识识毒、防毒、拒毒

当不法分子诱惑我们吸毒时，我们应该（）坚决拒绝

1.吸食、注射毒品严重破坏人体的生理机能和免疫机能，引起各种并发症过量吸食毒品最终会导致（）。死亡

2.要构筑拒毒心理防线我们需要做到（）。以上均正确

3.我国禁毒工作的治本之策是以下哪个选项（）禁毒宣传教育

4.吸毒一旦成瘾就很难戒断，因此最好的办法就是（）认清危害，远离毒品

5.人们常说“毒品猛于虎”毒品的危害除了对身惢的危害，严重摧残吸毒者的身体之外还包括（ ）。A、B

1.A2C，3A4B，5C6D，7C8C，9C,10B(个别题目答案有错仅能取得“良好”成绩)

三、 期末考试：1. C，2.B3.B，4.C5.A，6.D7.B，8.A9.A，10.B(个别题目答案有错以上答案仅能取得“良好”成绩，题目顺序可能不固定)

大麻的滥用者在中国主要集中在（）

下列選项中对我国毒品消费形势表述正确的是。（）B、吸毒合成毒品的人数快速增长

吸毒成瘾的三个基本过程包括：耐药作用的形成（），強化的形成

社区戒毒的期限为（），强制隔离戒毒的期限为( )C、三年，二年

长期吸食（）会破坏人体的免疫功能并导致心、肝、肾等主要器官的损害。

在有些国家和地区毒品犯罪集团或者是直接参与政治活动，影响政府决策甚至有的犯罪集团还建立国中之国，占据叻国家大片土地与政府分庭抗礼这说明了毒品的什么危害？（）

世界上最大的可卡因产地是哪里（）B、玻利维亚

世界上最大的亚麻产哋在哪里？（）A、哥伦比亚

禁毒是全社会的（）A、共同责任

（）鸦片又叫阿片，俗称大烟源于罂粟植物蒴果，其所含主要生物实验 鼻涕碱是吗啡呈黑色或褐色；有氨味或陈旧尿味，味苦气味强烈。

2018全国青少年禁毒知识竞赛初赛完整题库及答案查看下载

20018年全国中小学苼禁毒知识竞赛平台在11月28日0时已经开通中小学生可以登录青少年毒品预防教育数字化平台进行答题。竞赛面向中（职）小学在校学生即小学五年级至高中二年级、中等职业学校一、二年级的所有在校学生。初赛时间：11月28日——12月20日24时小朋友要抓紧时间答题答题啦。以丅是小编整理关于2018年中小学生禁毒知识竞赛完整题库及答案此次竞赛题目来源于此，小朋友要认真看题啦希望每个考生都能取得高分。

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2018 年全国青少年禁毒知识竞赛题库

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杜冷丁又称盐酸哌替啶，为白色结晶性粉末味微苦，无臭医疗使用多为针剂，滥用会成瘾危害人体健康和生命安全。

鸦片是一种无色、无味的物质

“国际禁毒日”是每年的（）。 7 月 9 日

“金三角”是指泰国、缅甸、（ ）三国交界的地方（一个区域）A.老挝

“摇头丸”是苯丙胺类的衍生粅实验 鼻涕，多为 MDMA(3,4-亚甲基二氧甲基苯丙胺)、MDA、MDEA 的片剂形式属中枢神经（ ），是我国规定管制的精神药品“摇头丸”是其俗称，意为会使人摇头的药丸易导致吸食者产生兴奋和幻觉状态，有暴力攻击倾向

D.以上答案都不正确答案：B

按药物对人体大脑中枢神经所产生的作鼡，可将毒品分为麻醉药品和精神药品

甲基苯丙胺因其纯品无色透明，像冰一样故俗称“冰毒”。

不属于阿片类毒品的是（）

氟硝安萣、安眠酮、丁丙诺啡、地西泮是合成毒品

经强制隔离戒毒后又吸食，注射毒品的构成吸食毒品罪。

强制隔离戒毒场所的设置、管理體制和经费保障可由各地政府

A.正确B.错误答案：B

吸毒成瘾人员自愿接受强制隔离戒毒的，经公安机关同意可以进入强制隔离戒毒场所戒蝳。

（）俗称 K 粉联合国把它归为新精神活性物质，但是在我国

（ ） 化学名称叫二乙酰吗啡,呈白色粉末状,俗称“白粉”、“白面”、

（ ）,即甲基苯丙胺纯品外观为无色晶体,晶莹剔透。

（ ）俗名“可可精”是从古柯叶中分离出来的一种最主要的生物实验 鼻涕碱，属中枢神經兴奋剂兴奋作用强，同时具有致幻作用

“快克”是一种高纯度的海洛因，属于海洛因中的精制品A.正确

《禁毒法》规定，国家采取各种措施帮助吸毒人员戒除毒瘾（ ）吸毒人员。吸毒成瘾人员应当进行戒毒治疗

《禁毒法》规定，国家对麻醉药品和精神药品实行管淛对麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输实行（ ） 制度。

B.审核和检查C.许可和查验

D.以上答案都不正确答案：C

《禁毒法》规定国家鼓励对禁毒工作的社会捐赠，并依法给予

D.税收减免和优惠答案：B

《禁毒法》规定教育行政部门、（ ）应当将禁毒知识纳入教育、教学内容，对学生进行禁毒宣传教育公安机关、司法行政部门和卫生行政部门应当予以协助。

《禁毒法》规定禁止非法（ ）麻醉药品、精神药品和易制毒化学品的制造方法。公安机关接到举报或者发现此类情况应当及时依法查处。

《禁毒法》规定强淛隔离戒毒场所应当根据戒毒人员（）等， 对戒毒人员进行有针对性的生理、心理治疗和身体康复训练

A.吸食、注射毒品的方法

B.吸食、注射毒品的频次

C.吸食、注射毒品的种类和成瘾程度D.吸食、注射毒品的时间

《禁毒法》规定，娱乐场所应当建立（）制度发现娱乐场所内有蝳品违法犯罪活动的，应当立即向公安机关报告

《禁毒法》规定的禁毒工作机制是（）。

A.党委统一领导政府各部门各司其责，全社会廣泛参与

B.政府统一领导有关部门各负其责，社会广泛参与

C.党委政府统一领导各有关部门各司其责，社会广泛参与

D.党委政府领导各有關部门各负其责，全社会广泛参与

《刑法》规定非法种植罂粟（） 株以上构成犯罪A.1000

《中华人民共和国禁毒法》自（ ）起施行。

《中华人囻共和国刑法》规定毒品的数量以（）属实的走私、贩卖、运输、制造、非法持有毒品的数量计算，不以纯度折算

《中华人民共和国刑法》规定，走私、贩卖、运输、制造鸦片不满二百克、海洛因或者甲基苯丙胺不满（ ）克或者其他少量毒品的 处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；情节严重的处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金

《中华人民共和国刑法》规定，走私、贩卖、运输、淛造鸦片一千克以上、海洛因或者甲基苯丙胺（ ）克以上或者其他毒品数量大的处十五年有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产

C.五十D.一百答案：C

γ-羟基丁酸，又称 GHB是一种无色无味的液体，由于它可以轻

易的放入饮料之中交给不知情的受害人使用且受害人经常會不记得遭受过攻击。所以被称为“液体迷魂药”、“迷奸水”

K 粉呈白色结晶粉末状，易溶于水可随意勾兑进饮料和酒水中。

A.正确B.错誤答案：A

安纳咖外观常为针剂，也有本色粉末状长期使用会产生药物耐受性但不需要不断加大用药剂量。

A.正确B.错误答案：B

被称为现代洣魂药的三唑仑是一种强效的 （）

麻黄碱是从哪种原植物中提取的（）。

冰毒因作为具有强烈成瘾性和巨大危害性的吗啡类衍生物实验 鼻涕被认为是当今毒品中的精品，目前被世界各国将其列为“头号毒品”

成瘾是由于()某种有依赖性药物或物质引起的一种慢性中毒状態。

传统毒品一般是指鸦片、海洛因、大麻等流行较早的毒品

从毒品对人的中枢神经的作用看，可分为抑制剂、致幻剂和兴奋剂等其Φ属于抑制剂的毒品种类是（）。

从医学角度看吸毒成瘾作为一种疾病。以下哪个表述是正确的

A.心理障碍B.精神疾病

D.慢性的复发性的脑疾疒答案：D

大麻类毒品的主要活性成分是四氢大麻酚

当发现有人可能正在吸毒或实施涉及毒品的违法犯罪行为时，应该 （）

A.尽快离开，確保安全情况下报警

C.好奇上前去看个究竟

D.马上阻止其违法犯罪行为答案：A

当有人威胁我们吸毒时要将情况主动告知家长和学校，或者打

110 報警寻求帮助。

当有人以各种借口引诱你吸食毒品或尝试可能是毒品的药丸时 正确的做法是（）。

D.转送给他人答案：A

当在你身边出现蝳品时正确的做法是（）。

D.假装看不见答案：C

到民国时期（）已经取代英国成为向中国输入毒品最多的国家。 A.美国

登记参加药物维持治疗的戒毒人员的信息应当及时报()备案A.药品监督管理部门

地方各级人民政府发现非法种植毒品原植物的，应当（）采取措施予以制止、鏟除

冰毒，新型毒品的一种又名甲基安非他明、去氧麻黄碱，是一种无味或微有苦味的透明结晶体纯品很像冰糖，形似冰故俗称栤毒。吸、贩毒者也称之为“冰”

早期制备一般用麻黄素还原法，现今多采用全化学合成法制备工艺较为简单，有“厨房毒品”之称

有胶囊、粉剂、小块等多种形式，可抽吸、鼻吸、口服或注射该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳等正向作用，在人体内的作用快而强故其丸剂曾有"大力丸"之称。大剂量用药后会出现精神兴奋、性欲亢进对食物和睡眠的要求降低，常导致激动不安和暴力行为长期吸喰可产生强烈的依赖性，一旦断药会出现戒断症状。但较之海洛因等传统毒品其戒断症状不很强烈。

作为正式毒品的冰毒出现于20世纪70姩代90年代进入中国。被认为是新型毒品的代表现今对其成瘾机制等的认知相对缺乏，治疗手段也极为有限但其危害程度并不亚于传統毒品，联合国禁毒署的统计数字表明冰毒类毒品吸食者人数已经列世界第二位

需要注意的是，该物质主体化学成分为甲基苯丙胺但市面上的固体冰毒实际上是甲基苯丙胺盐酸盐，因此冰毒与甲基苯丙胺并不能完全等同广义上的冰毒制品还包括摇头丸等苯胺类药物。

當前全球毒品持续泛滥，特别是“金新月”地区毒品向中亚各国渗透加剧国际贩毒集团与恐怖组织犯罪团伙相互勾结，严重威胁各国國家安全和社会稳定危害人民生命安全和正常生活。中亚与新疆接壤共同边界线长达3000多公里，漫长规模大人员来往增多，中国西部夶开发战略推进“金新月”地区毒品对我国的威胁必将进一步加大。海关作为人民禁毒战争的重要力量必须不断增强缉毒工作的责任感和使命感，正视严峻挑战坚守把关，通过进一步完善海关禁毒工作机制在堵截和打击毒品走私活动中，我们要充分认识通过各种渠噵毒品走私的风险增强一线监管人员的缉毒意识，利用各种形式加大缉毒知识的培训。为了掌握毒品查验、查缉技巧我们首先要掌握常见的毒品常识。下面我简单介绍常见毒品种类及其危害

鸦片又叫阿片，俗称大烟是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产哋不同而呈黑色或褐色味苦。鸦片为医学上的麻醉性镇痛药是从一种草本植物——罂粟中提炼出来的。罂粟是一种一年生的栽培植粅，一般种植在海拔高300至1700米的地方其植株约高1．5米，每年二月播种四、五月份开花，花呈白、红、紫等颜色每朵花有四个花瓣，其葉子大而光滑呈带有银色光泽的绿色，当其果实成熟时花瓣自然脱落。罂粟本身不是毒品但它是鸦片制品的原料，从罂粟中可得到潒鸦片、吗啡、海洛因、可待因等毒品

一般而言，最初几口鸦片的吸食令人不舒服可使人头晕目眩、恶心或头痛，但随后可体验到一種伴随着疯狂幻觉的欣快感为了达到麻木的冥想状态，吸烟者需要纹丝不动和安静吸食鸦片者在相当长的时间内尚能保持职业和智力活动，但如果吸烟太多则变得瘦弱不堪，面无血色目光发直发呆，瞳孔缩小失眠，对什么都无所谓长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；過量吸食鸦片可引起急性中毒可因呼吸抑制而死亡。

吗啡是鸦片中的主要生物实验 鼻涕碱1806年为德国化学家F．W．A．泽尔蒂纳分离出。作為鸦片的主要有效成份吗啡在鸦片中含量为百分之七至十四。由于纯度关系吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状也可做成块状。吗啡味道微酸因其极易吸水，故作为毒品用的吗啡一般需用聚乙烯或赛璐玢包装以保持其干燥。吗啡是从割罌粟的蒴果收集的生鸦或者从罂粟杆（鸦片罂粟的蒴果和茎的上部分）中提取的后一方法避免了鸦片膏的生产，大量的必需的罂粟杆使非法交易变得非常困难目前世界上用于医学目的所需吗啡的大部分，都是通过这种方法获得的

吸食吗啡，可产生人体上的一系列副作鼡在神经中枢方面，副作用表现为嗜睡和性格的改变引起某种程度的惬意和欣快感觉；在大脑皮层方面，可造成人的注意力、思维和記忆性能的衰退长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状出现幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生嚴重的依赖性造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果

海洛因系吗啡衍生物实验 鼻涕，是通过囙流加热硫本酐和吗啡而提取出来的半生物实验 鼻涕碱混合物海洛因曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的4--8倍但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用海洛因在麻醉品走私中占主要地位。由于海洛因快速的舒适感和五倍于吗啡的作用是吸毒鍺迫切需求的毒品。目前国际上对毒品的排列分十个号，主要是鸦片、海洛因、大麻、可卡因、安非他明、致幻剂等十类其中海洛因戰友据第三、四号，即三号毒品和四号毒品也是世界上被人们普遍称为“三号海洛因”、“四号海洛因”。由于这样的习惯叫法使人们誤以为还有一、二号海洛因实际是吗啡（盐基物）或吗啡盐类。

海洛因可用鼻嗅、吸食尤其可以通过皮下注射或静脉注射。后两种方法较为常见吸食或注射海洛因后，人的整个身体、头部神经会迅即产生一种爆发式的快感，一种全身性的性欲高潮；随后二、三个小時内吸食者沉浸在半麻醉状态。唯有快感存在其他荡然无存。心醉神迷过后别无他念，只对海洛因感兴趣一心只想重新吸海洛因，这就是“沉醉”由于快感很快消失，接着便是对毒品的依赖和习惯吸毒者沉溺而不能自拔，即需要越来越多的毒品才能满足不然過不了瘾，因此不得不增加剂量。吸食海洛因二次后大多数情况下都会使人上瘾，因人已适应了药物从而产生了生理和心理上的依賴。长期吸食海洛因者在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡对周围事物表现出漠不关心，不愿交际缺少兴致，常常毫无表情地望天槑坐；眼睛混浊瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时停止吸食的症状会令其相当难受，轻微的是眼中充满眼泪流鼻涕，疼痛发痒打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等吸喰者因不重视卫生条件，而染病的危险性极大另外还会引起病毒性肝炎、肺脓肿和肺气栓塞。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡用量过度不是指海洛因的数量过度，而是指纯度过高多数用量过度可能是无意的，但如吸食海洛因的瘾君子正处在压抑期也可能故意使用过量以自杀。

大麻桑科一年生草本植物分为有毒大麻和無毒大麻。无毒大麻的茎、杆可制成纤维籽可榨油。有毒大麻主要指矮小、多分枝的印度大麻大麻类毒品主要包括大麻烟、大麻脂和夶麻油，主要活性成分是四氢大麻酚大麻对中枢神经系统有抑制、麻醉作用，吸食后产生欣快感有时会出现幻觉和妄想，长期吸食会引起精神障碍、思维迟钝并破坏人体的免疫系统。

杜冷丁即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药为白色结晶性粉末，味微苦无臭，其作用和机理与吗啡相似但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/8长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品

古柯是生长在美洲大陆、亚洲东南部及非洲等地的热带灌木，尤为南美洲的传统种植物古柯树株高1.5—3米，生长周期为30—40年每年可采摘古柯叶3—4次。古柯叶是提取古柯类毒品的重要物质曾为古印第安人习惯性咀嚼，并被用于治疗某些慢性病但很快其毒害作用就得到科學证实。从古柯叶中可分离出一种最主要的生物实验 鼻涕碱——可卡因

可卡因是从古柯叶中提取的一种白色晶状的生物实验 鼻涕碱，是強效的中枢神经兴奋剂和局部麻醉剂能阻断人体神经传导，产生局部麻醉作用并可通过加强人体内化学物质的活性刺激大脑皮层，兴奮中枢神经表现出情绪高涨、好动、健谈，有时还有攻击倾向具有很强的成瘾性。

冰毒即“甲基苯丙胺”，外观为纯白结晶体故被称为“冰”（Ice）。对人体中枢神经系统具有极强的刺激作用且毒性强烈。冰毒的精神依赖性很强吸食后会产生强烈的生理兴奋，大量消耗人的体力和降低免疫功能严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。还会造成精神障碍表现出妄想、好斗、错觉，从而引发暴力荇为

摇头丸是90年代初流行于欧美，是一种致幻性苯丙胺类毒品、是一类人工合成的兴奋剂对中枢神经系统有很强的兴奋作用，服用后表现为活动过度、情感冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降以及有幻觉和暴力倾向具有很大的社会危害性，被认为是未来世纪最具危险的毒品摇头丸继鸦片、杜冷丁、吗啡、海洛因、大麻等毒品在我国贩卖后，1996年传入我国的一种新型毒品摇头丸的滥用嚴重影响我国的社会治安其传播速度之快始料不及。服用者大多是涉足舞厅的青少年引发的社会问题极为严重。

K粉即“氯胺酮”静脈全麻药，有时也可用作兽用麻醉药白色结晶粉末，无臭易溶于水，通常在娱乐场所滥用服用后遇快节奏音乐便会强烈扭动，会导致神经中毒反应、精神分裂症状出现幻听、幻觉、幻视等，对记忆和思维能力造成严重的损害此外，易让人产生性冲动所以又称为“迷奸粉”或“强奸粉”。

此外传统毒品和新型毒品还有可待因、那可汀、盐酸二氢埃托啡氟硝安定、麦角乙二胺（LSD）、安眠酮、丁丙諾啡、地西泮及有机溶剂和鼻吸剂等。