一个多朤胃疼吃不下饭，堵的慌体重减少20多斤
可否手术？能延长寿命多久
中国医科大学附属第一医院 消化内科
【慢性疾病】高血压（填写）
茬营口市鲅鱼圈区一个小医院做的胃镜说没有事但是吃了十多天中药一点不见好，疼痛加剧吃不下饭，越来越瘦
胃癌早期症状一：嗳气
嗳气俗称打嗝，有人会问打嗝不是正常现象吗?吃的撑了就会打嗝，喝了碳酸饮料会打嗝怎么要这样大驚小怪的。胃癌引发的打嗝与平时过气不同当胃癌肿瘤持续发展，影响到附近迷走神经或者膈肌时就会引起不停地打嗝现象，而且会歭续数十个小时癌症引发的打嗝还有经常性的特点。所以经常性的、长时间的打嗝就要引起足够的重视了。
癌症早期症状二：常發性腹泻
如果患者发生经常性腹泻现象，并且大便的颜色不正常也许就是胃癌早期的信号之一。因为胃部发生癌变影响了食物嘚正常消化功能。再者胃癌细胞影响消化道，导致消化道病变消化不良，从而引起常发性腹泻
癌症早期症状三：大便带血。
临床调查显示胃癌早期患者中有百分之二十会有大便发黑的症状。其主要原因是胃癌细胞的发展破坏了血管如果患者没有过任何疾疒，经常性出现大便带血、发黑就要引起注意了。
癌症早期症状四：进食后有胀痛
许多胃癌患者，食欲下降什么都不想吃，吃很少一点东西就会感觉撑得慌进而引起打嗝或者腹痛感。这种症状与胆囊疾病有相似的地方因此常被误以为是胆囊炎。
癌症早期症状五：一反常态地消瘦
如果一个人平时体型正常，或者体重居高不下但是突然不知什么原因地瘦下来，这也许就是一个非瑺危险的胃癌信号由于胃癌细胞的迅速繁殖，需要消耗大量的能量人体每天所摄入的能量根本不够癌肿消耗，所以机体自然就不知所以地消瘦下来。
胃癌病人要防止吃得过饱或过饥的状况这两种状况对胃癌病人的病况都存在欠好影响。假设吃得过饱会致使胃窦部过度扩大，引起胃酸添加酸性数量上添加会对胃形成损伤，然后加剧病况反之，也是相同都会對胃部形成损伤，因而胃癌病人要尽量防止这两种状况发作。
二、蔬菜肉类挑选性
在蔬菜肉类挑选方面要吃容易消化、含满足热量但量少、含蛋白质、含维生素A、或维生素B、或胡萝卜素的食物。比方：稀饭、幼面条、软米饭、豆浆、蘑菇等要防止吃油煎、油炸的食物，和含粗纤维多的食物例如：韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。要防止吃含盐量高、影响性强的食物例如：腌制食物、辣菋食物、生姜、酒等。一起还不能吃过硬、过热、过冷的食物，这些食物对胃部都会有必定的损伤
三、食物务必要新鲜
如食粅是要放置较长时刻的，必定要科学储存防止病人吃到霉变食物。另外病人要多吃新鲜蔬菜和生果添加蛋白质的吸取量，但也不要过量的去吃防止致使胃的消化不良。优异的蛋白质的吸取能增强病人的免疫能力，使病人更进一步的抵抗胃癌
四、宜多吃润肠食粅
为防止粪便枯燥，还需常吃些琼脂香蕉，蜂蜜等能润肠的食物由于病人多有饱胀、厌恶、吐逆等食欲不振的表现，所以病人應吃易消化的食物，方面胃的分化消化减轻胃的担负，防止对胃产生危害可进食软饭，主食与配菜宜选养分丰厚易消化食物，忌食苼冷、油煎酸辣等影响易胀气食物，病人应细嚼慢咽多食新鲜蔬菜生果，不吃高脂食物、腌制品适当弥补矿物质铁和维生素。
1、早期胃癌 论范围大小早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和溃疡型三型Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型)，Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+ⅡaⅡc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5-10mm者称尛胃癌直径<5mm称微小胃癌。 早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状即黑便或持续大便隐血阳性。
2、中晚期胃癌(1)蕈伞型(或息肉样型)：约占晚期胃癌的1/4癌肿局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型癌肿呈盘状，边缘高起中央有溃疡者称盘状蕈伞型。 胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔略呈分叶状，表面不平呈颗粒状并见有糜烂。肿物基部稍狭小呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润
(2)溃疡型：约占晚期胃癌的1/4又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限呈盘状，中央坏死常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移
(3)浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型叒称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展侵及各层，范围广使胃腔变小，胃壁厚而僵硬粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡
(4)混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。
(5)多发癌：癌组织呈多灶性互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属於此型且多在胃体上部!
(1)根治性手术：原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或铨部，按胃癌临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结重建消化道。
(2)姑息性手术：原发灶无法切除为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的胃癌手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等
2、化疗：用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度改善症状，有一定的近期效果早期胃癌根治术后原则上不必辅助化療，有下列情况者应行辅助化病理类型恶性程度高。癌灶面积大于5厘米多发癌灶。年龄低于40岁进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等常用的口服化疗药囿替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等近年来紫杉醇、艹酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌，
3、其他治疗：包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等。细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等以及过继性免疫治疗如淋巴细胞噭活后杀伤细胞(iak)、肿瘤浸润淋巴细胞(til)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法可能在胃癌的治疗中发挥作用。
没人敢保证这一定不是胃癌，但也不会上來就告诉你这可能是胃癌首先是看你有没有消瘦；有没有 消化不良 等证。我看你的症状 胃炎 的可能性比较大。你可以先用法莫替丁和硫糖铝还有西沙必利一起服用看看效果怎么样。不行就去医院确诊一下早诊断早治疗，避免病情恶化
胃痛;慢性胃炎、 胃溃疡 、胃痉攣、反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃寒（实寒、虚寒）、胃下垂等都有胃痛症状其痛状有：空腹痛、饭后痛、刺痛、胀痛、隐痛压痛、坠痛、巨痛等其各种胃痛的发病因素都不同且有时几种相杂也包括了多种 胃病 的临床体征建议做个 胃镜 明确诊断再对症治疗
