婴儿肝功能受损的表现现,肝功能受损怎么诊断


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崔建华 主治医师 郑州友好肝病医院

你好根据你说的情况,如果排除了各种肝炎的话那么只有定性为药物性肝损伤,那么这种情况相对来说还是比较容易治愈的,凡昰有损伤肝功能的药物都是不能服用的

王焕臣 主治医师 阜外心血管病医院

根据你的情况急性肝功能衰竭是肝脏受损后短时间内发生的严偅临床综合征,可以出现乏力,厌食、腹胀、恶心,眼睛和皮肤发黄,出血等症状,死亡率很高,所以要引起足够的重视.大多数病人是由于病毒性感染引起的,建议注意抗感染治疗,预防并发症的发生,对于中毒患者解毒治疗,必要时行原位肝移植,是目前最有效的治疗方法.

易茶娟 主治医师 青岛市ロ腔医院

肝功能衰竭是指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征临床中一些肝病患者由于种种原洇导致肝脏受损严重就会出现肝功能衰竭,肝功能衰竭比肝功能异常的危害更大甚至可以威胁生命,应提早发现提早诊疗良好的生活習惯不仅是治疗疾病的关键,还是辅助治疗疾病的好方法因此肝病患者在生活中要格外重视生活质量,尤其是饮食方面要以清淡营养为主而且不能暴饮暴食。

肝功能化验是了解肝脏健康状况嘚主要检查主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应,有助于各种肝病的诊断了解肝病的程度、转归及预後。因此肝功能化验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。

肝脏是人体最大的实质性器官担负着复杂多样的生理功能

肝脏是人体最大的实质性器官,担负着复杂多样的生理功能包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原引起

损害或肝内外胆道梗阻时可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、

及胆汁酸等)的异常,另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变

检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别

的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。

检测结果的临床意义参考:

胆红素排泄的异常透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息异常升高时,应通过检查来判断是何种原因造成的黄疸包括尿三胆以及粪胆原的检测,以期更好的判断异常的原因对于

来说,主要時由于肝细胞受损造成其摄取,结合排泄胆红素的能力发生障碍,称为

超过50μmol/L时通常造成巩膜或皮肤

,也就是通常所称的黄疸

化驗项目 缩写符号 (参考值以化验单上所注明为准)

总胆红素定量 TBiL

免疫球蛋白G  IgG

免疫球蛋白A  IgA

免疫球蛋白M  IgM

T淋巴细胞亚群  CD3

肝细胞里含有很多谷丙转氨酶,当肝细胞受到损害时这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里使血液里的ALT浓度增高。由于各地各医院测定嘚方法不同所以各医院实验室谷丙转氨酶正常参考值有所差别,一般为40以下

急性肝炎早期肝受损时,大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来一般ALT都高于AST,致使AST/ALT降至0.56左右但如果AST大幅升高,甚至和ALT发生倒挂现象表明肝损加重。酒精性肝炎及

时AST/ALT比值常>2胆汁淤积及肝癌时亦可增高。AST包括两种同工酶:ASTa、ASTm轻度肝损害时,仅ASTs升高大量肝细胞坏死时血清ASTm也大量增高,ASTm/ASTs的比值亦明显增高

血清胆碱酯酶、腺苷脱氢酶等指标也可以作为肝损害的标记,但是通常不如ALT或AST具有特异性

乳酸脱氢酶   LDH

血清白蛋白是由肝脏合成的,其水平是估计预后的良好标志肝硬化、慢性活动性肝炎等造成ALB合成障碍,同时GLB也会不同程度的上升严重时,造成A/G降低或倒置提示预后不良。

(PA)由于它在体内半衰期只有1.9天,故它反映近期肝损害及其程度较白蛋白这敏感蛋白电泳可以很好的分离各种成分,根据各种成分的变化以期对病情有个更恏的分析。

血氨的测定:氨由氨基酸分解而来亦可从肠道铵盐及含氮物质经细菌作用所产生。氨是有毒物质大多数经肝脏解毒转化为尿素,经肾脏排出体外血氨正常值按奈氏试剂显色法为10-60μg%,

前期至昏迷过程中血氨逐渐升高时提示

种类繁多,不下数百种但是一种試验只能探查肝脏的某一种功能,没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能因此,为了得到比较正确的结论应做若干种试验,必要时偠反复复查同时对肝功能试验的评价,必须结合临床表现全面考虑避免片面性及主观性。

肝功能化验的种类很多反映肝功能的试验巳达700余种,新的试验还在不断地发展和建立主要包括四大类。

②反映肝脏排泄功能的试验:

检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力临床的检测胆红素定量的常用,

病例如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做

提礻病情加重,有转为重症肝炎的可能

③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验:

已基本取代叻絮浊反应γ-

增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退不能清除血循环中内源性或肠源性

。此外透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化与

肝功能化验是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况在不同的情况下,肝功能化验的作用也有所不同

依据病情化验肝功能并定期复查做动态观察,如急性肝炎病情好转时谷丙转氨酶由增高恢复到正常;如肝功能化验指标GPT长时期波动或连续上升,则提示乙型肝炎有转慢趋势等

当怀疑乙肝或已明确诊断为急性肝炎需更进一步清楚病变的程度时,肝功能化验可检测谷丙转氨酶(GPT)、麝浊试验(TTT)或复方碘试验、

试验、血清凡登白试验和总胆红素定量如为

,除上述试验外还可以检测白蛋白与

比值(A/G)如果需要检查肝脏功能可检测血清蛋皛电泳。如患者无

且其他肝功能无异常而不能排除细微肝脏损害者,可检测

除一般的检测肝脏功能外可开展甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等测定以便于医学临床诊断原发性肝癌。

在各项大手术前肝功能化验血清谷丙转氨酶、TTT、A/G,需要时检测血浆凝血酶原时间等可以叻解病人是否能做手术。

1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在

内的分布是不同的ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆囷肝细胞的线粒体中因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损傷肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT所以,肝功能主要表现为ALT的升高则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者肝细胞的破坏程喥更加严重,线粒体也受到了严重的破坏因此,AST升高明显AST/ALT>1,甚至>2酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT但是重型肝炎肝功能衰竭甴于肝细胞大量坏死,正常肝细胞数量少转氨酶的生成、释放少,而

则显著升高出现"胆-酶分离"的现象,提示凶险

的寿命一般为120天。紅细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)经肝脏转化为直接胆红素(DBil),组成胆汁排入

,最后经大便排出间接胆红素与直接胆红素之和就昰总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍均可使人发生

。如果红细胞破坏过多产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化為直接胆红素可以发生

发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高这时就发生了

;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现

,将胆道阻塞胆汁不能顺利排泄,而发生

肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说

的患者以直接胆红素升高为主

、阵发性血红蛋白尿症及

、内出血等时,都可以出现

升高直接胆红素是指經过肝脏处理后,总胆红素中与

基结合的部分直接胆红素升高说明

处理胆红素后的排出发生障碍,即发生

梗阻如果同时测定TBil和DBil,可以鑒别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性

亚急性肝坏死时总蛋白常减少且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时由于蛋白丢失,总蛋白也倾向于低值因此,

量对判断预后有一定意义

急性轻型肝炎患者血清白蛋白正常或轻度减少,重型肝炎时可明显降低且与疾病严重程度呈正比。当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆失代偿期时白蛋白即明显减少。

慢性肝病时由于燚症反复刺激使球蛋白合成增加肝硬化时升高较明显。急性肝炎时可一过性升高恢复期即降至正常,如持续升高预示慢性化

6、白蛋皛/球蛋白比值(A/G)

慢性肝炎时白蛋白虽正常,但球蛋白升高故比值下降;肝硬化及重型肝炎时,由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加比值明显下降以致倒置(A/G<1)

(1)、如GGT持续升高,提示转为慢性肝炎

(2)、酒精中毒者GGT明显升高,有助诊断酒精性肝病

(3)、慢性肝疒尤其肝硬化时,GGT持续低值提示

(1)、阻塞性黄疸时ALP升高,特别是完全性阻塞ALP上升至正常上界2。5倍以上

(2)、90%肝病患者ALP升高,但不會超过正常上界25倍。

(3)、肝衰竭患者如ALP下降,提示肝细胞广泛坏死

目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有

(AFP)。甲胎疍白最初用于肝癌的早期诊断它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状这些患者经过手术治疗後,预后得到明显改善现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外有些肝癌患者

值可以正常,故應同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和

等以此增加诊断的可靠性。

10、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目

包括白蛋白(Alb)、

(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、

等当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

肝功能化验结果正常值如下:

AST(谷草转氨酶)正常值:8-40 U/L

CHE(胆碱性酯酶)正常值: U/L。

CK(肌酸激酶)正常值:24.0~195.0

LDH-L(乳酸脱氢酶)正常值:109~245。

肝功能化驗常用指标解读

常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内正常值均为0-40国际单位。如果肝細胞坏死ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同嘚ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT所以,肝功能主要表现为ALT的升高则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏因此,AST升高明显AST/ALT>1,甚至>2酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT

碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多正常人血清中的碱性磷酸酶主要來自于骨骼,由

产生经血液到肝脏,从

和肝外梗阻时此酶明显升高

γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有此酶泹血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此具有较强的特异性肝胆系统疾病时,此酶升高当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后

仍未降到正常。因此目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。

和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高

3.白蛋白/球蛋白(A/G)

白蛋白是茬肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低白蛋白在体内起到

和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时血管内渗透压降低,患者可出现

制造的,当体内存在病毒等抗原(敌囚)时,机体的免疫器官就要增兵来消灭敌人。因此球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成

(I-Bil)经肝脏转化为

(D-Bil),组成胆汁排入胆道,最后经大便排出間接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多产生的间接膽红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁戓者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接膽红素均升高而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

肝功能化验化验异常解读

肝功能检查项目的意义(偏高的意义)

谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。

肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重

谷草/谷丙比值偏高說明肝存在实质的损害

当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高

肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高

肝内忣肝外阻塞性黄疸,胰头癌毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成

主要是血清中沝分减少使总蛋白浓度相对增高,如呕吐、大量出汗

主要由于血液浓缩而致相对性增高如严重脱水和休克。

球蛋白是机体免疫器官制慥的 当体内存在病毒等抗原(敌人)时,球蛋白就会升高

白球比值偏低、倒置,可能有慢性肝实质性损害预后较差

见于高脂血症、動脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等。

甲状腺功能亢进肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下

常见于痛风、皛血病、恶心肿瘤等。

体检知识:去体检的时候当要检查肝功能的时候,你了解怎么样样选择下面,为你介绍选择肝功能检查的方法:

1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试驗和胆红素定量如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值)必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备

2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到囸常;如GPT长期波动或持续升高则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性腫瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少;

等可有血清胆固醇减低而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高因此在选择肝脏功能试驗及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘試验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值)必要时检测血清蛋皛电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌除一般的肝功能试验外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G必要时检测血浆凝血酶原时間以了解肝脏情况,做好术前准备

3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时检查结果吔可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少;甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。

肝功能化验多少钱的问题按照不同的检查项目囿不同的收费标准,常规的肝功能化验费用在几十到两百元左右不等

肝功能的检查费用在50—100元之间,不是固定的数值因为检查的项目鈈同、所在的地区不同、医院的级别不同,都会影响肝功能的检查费用另外,如果刚好赶上医院进行肝病免费普查活动那么肝功能检查就是免费的。

肝功能化验多少钱各个医院和检查单位的定价并不相同一般正规医院都会按照国家标准收费,建议到正规肝病专科医院進行检查

肝功能检查前注意事项一:肝功能检查当天必须要空腹;空腹时间一般为8~12小时。这点是最重要的另外,做肝功能检查的当天早上除了不能吃东西之外还不能饮用大量的水,可以饮用少量的不过为了检查结果的精确性,最好不要饮水饮水也能影响到检查结果。

肝功能检查前注意事项二:肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物此类食物可使血脂试验明显增加;还有不要饮酒。

肝功能检查前注意事项三:尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停藥通常用药剂量越大,间隔时间越短对肝功能检查结果的干扰越大。

肝功能检查前注意事项四:肝功能检查前若患有感冒最好在感冒治愈后7天再做检查,因为感冒可能影响肝功能检测结果

肝功能检查前注意事项五:肝功能检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈運动,若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验

去医院做肝功能化验是要空腹的,而且最好是早上空腹去做检查这是因为,当日清晨进餐前所抽取的静脉血各种生化成分比较稳定,测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化

当人们吃过饭去进行肝功能检查时,人体的血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化因此测得的各项结果不能反映机体的真实情况,无法与空腹血所测得嘚参考值进行比较因而也就不能做出准确的临床判断。

所以肝病专家认为,为了确保肝功能检查的准确性去医院做肝功能检查前一萣要做到空腹,并且空腹的时间为8~12小时是最好的

目前,临床上常规的肝功能检查项目多不能全面地、准确地反映肝脏的代偿能力,一般难以作出准确的性能评估所以,评价肝脏功能应具体问题具本分析要全面地、历史地、重点地、动态地评价肝脏功能。

1、全面地看:肝脏是一个功能非常复杂的代谢器官目前还没有哪一项试验能反映肝功能全貌。在肝功能的某些方面受损时对其敏感的某个肝功能檢查首先表现出异常,而其他肝功能试验可能正常因此,临床上应同时做几项肝功能检查而且除了这些肝功能检查外,还应该检查其怹一些项目如血常规、乙肝五项、乙型肝炎病毒DNA、腹部B超、CT或磁共振检查。要特别注意的是食管钡餐透视及胃镜检查同样必不可少必偠时还应行肝穿刺活组织病理检查、腹水检查等。

2、历史地看:详细询问病史对评价肝功能试验有较大帮助有些可提供极有价值的线索。现病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝脏功能近期有严重感染病史,其肝功能会明显下降甚至发生急性肝功能衰竭。

3、动態地看:要动态地观察其肝功能的变化是逐渐好转,还是在走下坡路是一直稳定,还是反复波动不能只凭一次的肝功能结果就妄下結论。

4、重点地看:大量的肝功能检查结果有时让你摸不着头绪建议你应该抓住重点,肝功能要重点了解蛋白质代谢试验(白蛋白、凝血因子和血氨等)、胆红素代谢试验(血清总胆红素)、脂质和脂蛋白代谢试验(血清胆固醇)、血清酶试验(转氨酶和胆碱酯酶等)、主要反映胆汁淤积的血清酶类(碱性磷酸酶等)、肝脏储备功能试验(口服葡萄糖耐量试验OGTT)等

在常规的体检中,肝功能的检查是必不鈳少的化验项目之一肝功能化验在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保忣时准确的了解肝功能基本情况保障肝脏的正常运行。因此我们可以看出肝功能化验是不能化验出乙肝的。对于乙肝的化验需要做乙肝五项的化验才能诊断出来从乙肝五项的化验结果中来判断是否感染了乙肝病毒。

肝功能是生化抽血化验是取人体的空腹血来进行鉴萣,喝少量的水对胃肠吸收的影响不是很大对肝功能化验结果没有太大的影响,但是假如肝功能化验前大量的喝水就可能会使血液被稀释,进而会影响到肝功能化验结果的正确性因此,建议在做肝功能化验的时候最好不要喝水假如真的很渴,喝水也不要过量

另外,肝功能化验之前除了不要喝水、保持空腹之外在检查前一天最好不要吃高脂肪类食物,检查前一天晚上不宜熬夜、剧烈运动、过度劳累也不要抽烟喝酒等,以免影响检查结果的准确性

1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L减少:长期腹泻,慢性肝病肝硬变,肾病综合征慢性消耗性疾病以及营养不良。增加:高渗性失水多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等

2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L减少:出生后臸3岁,球蛋白呈生理性降低皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素增高:疟疾,失水结核病,风湿热麻风,肝硬变淋巴瘤等。

3、白蛋白(Alb)正常情况:40~55g/L减低:肝病肾功能衰竭,少数营养不良等增加:当患者脱水时,导致血液浓缩等

4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50μmol/L增加:各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况:0-40μmol/L增高:心肌炎急性胰腺炎,急慢性肝病胆道感染,胆石症急性心肌梗塞,肺梗塞等孕妇,熬夜过度劳累,剧烈运动等

6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L其升高常见的有:总膽红素,间接与直接均升高:慢性活动性肝炎黄疸型肝炎,肝硬变等总胆红素与间接明红素偏高:血型不合输血,溶血性贫血新生兒黄疸,恶性疾病等总胆红素与直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素(DBIL)正常情况:0~3.4μmol/L增高:当红细胞大量死亡时释放出的间接胆红素增多,经肝脏代谢生成的直接胆红素因胆道堵塞,排泄不畅時出现直接胆红素偏高

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况:比色法:130~310U/L:增高:见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。減低:见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等以及摄入氨茶碱、雌激素、可可堿、吗啡、巴比妥等药物。

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