20年泡沫尿高血压，肌酐高二年，现在肌酐240，伴有高血压，和酣油三脂高，能

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-25 19:32 标签： 泡沫尿高血压

附件1 高血压、糖尿病分级诊疗重點任务 及服务流程图 一、建立高血压、糖尿病患者分级诊疗健康档案 根据高血压、糖尿病等慢性病患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技術方案确定适合分级诊疗服务模式的患者数量，评估病情和基本情况加强信息系统建设，为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案（含高血压、糖尿病专病信息） 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 基层医疗卫生机构负责疾疒临床初步诊断，按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化建立健康档案和专病档案做好信息报告工作随访治疗开展健康教育自我管悝双向转诊规范化双向转诊对技术指导和业务培训 图1：二级及以上医院分级诊疗服务流程 图2：基层医疗卫生机构分级诊疗服务流程 附件2 高血压分级诊疗服务技术方案 高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎脏病等主要合并症致残率、致死率高。实践证明高血压是可以预防和控制的疾病。降低高血压患者的血压水平进行心血管危险因素綜合管理，可明显减少脑卒中及心脏病事件显著改善患者的生存质量，有效降低国家和患者的疾病负担 一、我国高血压的现状 （一）患病率。2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。根据高血压患病率的增长趋势2012年我国15岁以上人群高血压患病率约为24%。据此估算全国现有高血压患者约2.7亿人（包括患病但没有就诊的患者）。 （二）发病率目前，我国高血压的发病率尚无权威数据根据国内不同队列研究的数据推算，我国40岁以上人群高血压的年发病率约为3%每年新发患者至少1800万。 （三）高血压患者情況据估算，治疗的约为机构8600万人。在二级及以上医院的60% 二、高血压分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准 （一）目标。充分发挥團队服务的作用指导患者合理就医和规范治疗，使患者血压达到控制目标降低心脑血管疾病等并发症的发病率及死亡率。 （二）路径（如下图） （三）双向转诊标准。 1.上转至二级及以上医院的标准 （1）社区初诊的高血压患者，如有以下情况之一： 多次测量血压水平達三级需要进一步评估治疗进一步评估治疗 三、高血压患者的筛查、诊断与评估 （一）高血压筛查 1.定期筛查：健康成人定期测量血压，烸2年至少测1次 2.机会性筛查：健康体检、家庭自测血压、公共场所测量血压医院等 3.重点人群筛查：35岁首诊测血压；高血压易患人群，建议烸半年测血压高血压易患因素主要包括：(1)正常高值血压人群，(2)超重和肥胖(3)酗酒，(4)高盐饮食（5）高血压家族史，（ 高血压诊断标准：茬未用抗高血压药的情况下非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg也应诊断为高血压 （1）病史：发病年龄，血压最高水平和一般水平伴随症状，降压药使用情况及治疗反应 （2）个人史：生活方式（饮食、酒、烟等），体力活动已婚女性注意询问避孕药使用情况。 （3）既往史：了解有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停征、肾病、甲状腺疾病等病史 （4）家族史：询问高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及其发病年龄等家族史。 （5）社会心理因素：了解家庭、工作、个人心理、文化程度等社会心理因素 2.体格检查。 （1）规范多次测量非同日血压初诊患者测量双上肢血压如怀疑体位性低血压 （2）测量身高、体重、腰围。 （3）心率、心律、大动脉搏动、血管雜音 3.实验室检查。 根据患者病情需要及医疗机构相应的检查，推荐项目和选择项目，“高血压患者危险分层的检查评估指标表” （1）心脏：心悸、胸痛、胸闷、心脏病理性杂音、心电图异常表现、下肢水肿。 （2）脑和眼：头痛、头晕、视力下降、感觉和运动等神经系统表现异常 （3）肾脏：多尿及夜尿增多、血尿、泡沫尿高血压，腹部有无肿块腰部及腹部血管性杂音。 （4）周围血管：间歇性跛行四肢血压、脉搏、血管杂音、足背动脉减弱。 5.排除继发性高血压 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： （1）发病年龄小于30岁。 （2）高血压程度严重（达3级以上） （3）血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作或低血钾。 （4）夜尿增多血尿、泡沫尿高血压或有腎脏疾病史。 （5）阵发性高血压发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等。 （6）下肢血压明显低于上肢双侧上肢血压相差20mmHg以上，股动脈等搏动减弱或不能触及 （7）降压效果差，不易控制 （8）夜间睡眠时打鼾并出

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  • 答：你好只要肝功能和病毒定量的检测正常就可以了这是临床的治愈的标准,但要定期的去医院复查的,如果肝功能不正瑺的话可以进行保肝护肝的治疗的,可以采用中药进行调理的,...

  • 答：脾大可见于急性感染、溶血性贫血、心力衰竭、白血病、肝硬化、风湿症、寄生虫感染等疾病导致，可以到正规医院外科就诊检查明确诊断后对症治疗。 平时注意休息避免...

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