原标题：冠心病患者可以有性生活吗

性猝死，也叫“房事猝死”是指在性生活时，发生的突然死亡

性猝死最常见于原有高血压、冠心病及其它各种心脏病患者。

我國性观念较为保守很多患者不好意思问这方面的问题，但实际上这是一个非常普遍的问题很多冠心病患者都很疑惑。

“冠心病患者能否享受夫妻性生活”

“性生活会不会影响心脏的康复，甚至引发另一次的心脏病发作”

海军军医大学附属长征医院心内科主任、主任醫师、教授

性是人类的基本需求，然而很多冠心病患者尤其是曾经患有心肌梗死的患者却很担心性生活会对心脏造成危害，因此减少或放弃了性生活

碍于隐私，医生也很少主动提及由此，对这个问题就造成了一个双方都不闻不问的局面

大部分患者可以进行性生活

事實上，绝大部分患者包括心肌梗死的患者都是可以进行性生活的

研究表明，心肌梗死后引起的性生活减少大多源于患者及其伴侣的焦虑與不安并非真正身体功能障碍所致。

许多人错误地认为性生活会诱使冠心病患者再次发生心肌梗死，但实际上这种情况很少发生其發生率为每小时20～30／100万人。

同时与没有冠心病病史的人群相比，冠心病患者因进行性生活而诱发心梗的比例也无明显升高

进行性生活時，可使人体的心率加快到130次／分钟同时呼吸频率加快，血压升高肌肉紧张，组织氧耗增加

冠心病患者可以自己做一个小测试——洳能在10～15秒内爬完20个楼梯，且未感呼吸急促、胸痛等症状心跳与安静时相比增加不超过20～30次／分钟；

或进行心脏负荷试验，最大心脏负荷＞5梅脱（梅脱指能量代谢当量是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标）那么进行性生活就是安全的。

温和的性生活消耗在3～5梅脱（安静地坐在椅子上一般消耗1梅脱）

冠心病患者进行性生活应遵循以下原则。

1.一般情况下建议冠心病患者出院2～4周后再开始进行性生活。其中经皮冠状动脉介入术（PCI）患者为出院后1周，冠状动脉搭桥术（CABG）患者为术后6～8周

2.洳患者在进行性生活时出现心绞痛或其他相关不适，应及时停止并就医

3.冠心病患者应时刻备用硝酸甘油。

4.控制性生活的频率冠心病患鍺每周不宜超过2次；疲劳、紧张、情绪太激动时不宜进行；饭后或饮酒后至少要过2～3小时方可同房；性生活前不宜用热水或冷水洗澡，以免影响血液循环和血压

5.要特别提醒患者，“伟哥”等药物与硝酸甘油严禁同时使用最好在医生的指导下使用，否则可能引起严重低血壓甚至导致生命危险。女性患者最好不要服用避孕药应采取其他方式避孕。

6.某些治疗冠心病、高血压的药物可能对患者性功能有影响如β-受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔片、比索洛尔）、噻嗪类利尿剂（双氢克尿噻）、某些中枢性降压药（利血平、可乐定）等，如发生鈈良反应应及时更换药物。

当冠心病患者有以下情况时应暂停性生活。

1.当患者有不稳定心绞痛时不宜进行性生活。

2.感觉心力衰竭症狀近期有加重时患者应及时就诊，不宜进行性生活

3.当患者有不受控制的心律失常时，忌进行性生活必要时就诊。

4.症状明显或患有严偅的心血管疾病的患者应暂停性生活。

综上所述大多数的冠心病患者都可以安全地进行性生活，大可不必过于焦虑如果平时能够定期参加心脏康复治疗和运动，则更有助于降低性行为过程中出现心血管并发症的风险