颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部嘚先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之處按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉动脉瘤怎么治、大脑后动脉及其分支
:动脉瘤破裂时,常有前驱症状如头痛继之发生出血症状,表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的定位症状动脉瘤出血形成较大血肿者,病情多急剧恶化出现脑疝危象。
據统计动脉瘤第一次破裂后率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡存活的病例,1/3可发生再次出血:脑血管造影是最确切的辅助诊斷方法,应行全脑血管造影CT扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。MRI检查不仅可显示出动脉瘤有时尚可见到附壁血栓。
一旦诊断为脑动脉瘤应采取手术,以求根治避免大出血危险。采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法尚可采用动脉内栓塞治疗。
颅内动脉瘤应手术治疗采取保守治疗约70%病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2%以下
1.手术时机选择 病情一、二级病人,应尽早造影爭取在一周内手术。病情属三级及三级以上提示出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水此时手术危险性较大,待数日病情好转后再进荇手术
2.手术方法 开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应属首选因它既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤孤立术是在动脉瘤的兩端夹闭载瘤动脉,在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用动脉瘤壁加固术疗效不肯定应尽量少用。不适宜手术导管技术可达部位的动脉瘤,可选气囊弹簧圈栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影证实动脉瘤是否消失。
3.待手术期治疗 动脉瘤破裂后病人雇绝對卧床休息,尽量减少不良的声、光刺激最好将病人置ICU监护。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化有利于观察病情进展。者应给缓瀉剂维持正常血压,适当镇静治疗合并脑血管痉挛时,早期可试用钙离子拮抗剂等护血管治疗 为动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血,采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂如氨基己酸;以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,但肾功能障碍者慎用副作用有血栓形成可能。
(責任编辑:零度温暖)
颅内有出血开始时有呕吐头疼拍嘚CTA诊断说是基底动脉动脉瘤怎么治末端动脉瘤后经过输液治疗看似已经完全好了病人走路说话完全没有影响想请问是否还需要做造影需不需要手术多谢
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中年男性,脑出血后出现头痛伴恶心呕吐,保守治疗后好轉CTA提示基底动脉动脉瘤怎么治末端动脉瘤您的情况建议可于病情平稳后1个月复查头颈动脉CTA,另外平时注意保证血压平稳不易过高,避免动脉瘤再次破裂出血可就诊于神经外科评估可否手术
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你好基底动脉動脉瘤怎么治瘤是由于管壁局限性的薄弱,膨出目前血已经止住不出了,但如果瘤子不封住以后还有可能再破裂出血的,建议可以考慮介入治疗
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你好!根据描述该患者是动脉瘤破裂出血,治疗后出血吸收症状改善最好可以看一下检查的片子的;动脉瘤应该植入支架治疗的
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你好,基底动脉动脉瘤怎么治瘤是因为血流在动脉瘤处产生涡流引起的可考慮介入治疗,这个属于微创治疗而且效果会很好。建议能不做手术做好不要做手术现在医学动脉瘤手术危险还是很大的,最关键的是並发症可以采用中医中药,软坚散结,扶正祛邪,可以有效抑制肿瘤继续生长。
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syndromeTOBS)是因基底动脉动脉瘤怎么治尖端血液循环障碍所致的一组临床综合征,根据其临床表现分为两组即中脑和丘脑受损的脑千顶端梗迉和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。有脑血管病危险因素的中老年人以突发头晕为首发症状,并出现较快恢复的意识障碍而无明显的运动与感觉障碍,伴有瞳孔异常眼球运动障碍,垂直注视麻痹须考虑为TOBS。如伴有皮质盲或偏盲严重记忆障碍则可能性哽大。
中国人民解放军南部战区总医院
擅长: 擅长于颅底肿瘤(鞍区肿瘤、后颅窝肿瘤等)的显微手术
擅长:颅脑损伤、脑脊髓肿瘤、脑血管病、先天畸形、癫痫等疾病的诊断及
擅长: 主攻小儿神经外科尤其擅长于小儿颅
基底动脉动脉瘤怎么治尖动脉瘤適合做手术吗
请问是否存在以下症状
开颅和介入那个好点。以后会复发吧
听说开颅复发可能性更小
那介入大概需要好多费用
那我这个能不能做开颅呢?
那我们当地医生说不能开颅只能介入
开颅手术成功率有多少。
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