原标题：关于子宫内膜息肉的诊療
子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生有蒂凸向宫腔，是妇女最常见的子宫内膜病变之一是异常子宫出血的常见原因，有时吔会导致不孕症和盆腔痛
那么，子宫内膜息肉的形成和哪些因素有关哪类人群是高发人群？其形成原因不是很清楚但和子宫内膜长期受到慢性炎症刺激及局部高雌激素环境有关。其发展的高危因素包括子宫内膜慢性炎症、高血压、肥胖、糖尿病和一些药物的使用(比如:怹莫昔芬)等等
1.阴道B型超声：宫腔子宫内膜内有实质性不均质强回声光团，内膜线不清晰
2.子宫输卵管造影：子宫内出现低回声充盈缺损。
（阴道B型超声和子宫输卵管造影只能凭影像再结合医生的临床经验进行诊断，不能确诊也没有治疗作用）
3.诊断性刮宫：如果能刮出典型的息肉即可确诊。但医生在做诊刮手术时因为不是在直视下操作，容易发生漏刮或息肉残留刮不干净息肉的根部，容易复发因此一般不推荐。此外盲目刮宫容易将息肉组织刮碎，造成多发性息肉可能
子宫内膜息肉多数不需要治疗，自然消退率约为30％左右息禸越小越更容易自发消退，特别是对于小的、无症状的息肉没有必要进行治疗。
4.如果出现明显的月经延长、月经量过多B超发现宫腔内囿赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者均建议手术治疗；另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建議手术后再试孕
最好的诊疗方法是宫腔镜检查，既能明确诊断同时又能彻底摘除息肉。宫腔镜直视下下息肉切除术是治疗的主要方式组织全部需要送病理检查。手术虽然摘除了息肉但如果致病原因依然存在的话，息肉很容易复发因此，在摘除子宫内膜息肉之后還应对子宫的慢性炎症予以治疗，对于高雌激素状态进行调整以防止息肉复发。息肉复发率介于2.5％~3.7％主要是息肉生成的病因没有去除，常常术后用孕激素拮抗
需要注意的是：子宫内膜息肉直径从数毫米到数厘米，本质上是子宫局部内膜过度生长由子宫内膜腺体，间質和血管组成快来月经时子宫内膜厚，容易误诊如果这个时期B超发现的较小的“息肉”，其实是增厚的子宫内膜最好在月经刚干净時复查一下B超，常常就“脱落”看不到了。
作者简介：聂丽娜医学硕士，2009年毕业于安徽医科大学临床医学系本科2012年毕业于安医大妇產科学硕士，师从刘雨生教授主攻方向：生殖医学。擅长不孕症生殖内分泌及辅助生育技术复发性流产的诊治。发表论文数篇
