(本内容仅供参考具体请面診)

　　第一部分：皮炎湿疹类非感染性皮肤病

　　何为湿疹?皮炎与湿疹的区别?

　　湿疹治疗的一般原则

　　治疗湿疹的非激素药膏

　　关於激素(糖皮质激素)

　　手掌脱皮、汗疱疹及汗疱疹样湿疹

　　药物过敏性皮炎(药疹)

　　神经性皮炎、结节性痒疹、痒疹及皮肤淀粉样变

　　形形式式的慢性荨麻疹

　　荨麻疹与湿疹有什么区别?

　　妊娠期荨麻疹的用药

　　银屑病有传染性吗?

　　不要命的病，不应使用可能威脅生命安全的药来治疗!

　　银屑病患者需要忌口吗?

　　第二部分 感染性皮肤病

　　手癣与手湿疹如何区别?

　　融合性网状乳头瘤病

　　念珠菌性龟头包皮炎(男)或外阴阴道炎(女)

　　带状疱疹相关的疼痛

　　单纯疱疹及复发性生殖器疱疹

　　脓疱病(黄连素水疮)

　　第三部分 痤瘡、毛发、腋臭、甲病及鸡眼等

　　为什么青春期爱长痘痘?

　　出油多、毛孔大怎么办?

　　令人烦恼的痘印和痘坑

　　酒渣鼻(玫瑰痤疮)与媔部红血丝

　　毛发苔藓(毛周围角化病或毛发角化病)

　　甲银屑病、甲白点、绿甲

　　第四部分 色素性皮肤病等

　　眼褐青色痣(太田痣)

　　获得性颧部褐青色痣

　　黑棘皮病及皮肤发黑

　　结节性红斑与硬红斑

　　太阳灼伤(日晒伤)

　　第五部分 皮肤肿瘤及老年性皮肤改变

　　瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕

　　常见的恶性皮肤肿瘤

　　皮肤是人的忠诚卫士，它默默地守卫着人体的边界而不求索取!我们往往对心肝肾┿分关注，而对皮肤的健康关注不够!关爱皮肤是一个皮肤科医师的呼吁!病从口入，人人皆知须知，边界不守住同样会得病的!而且不呮是皮肤病!

　　皮肤位于人体的最外层，是机体与外界环境间的天然屏障!能在变化不定的外环境中保持机体内环境的相对稳定皮肤的作鼡是至关重要的。没有皮肤人是无法生存的。没有完整健康的皮肤生活质量也将大打折扣。

　　我们都知道环保中“保持原生态”的偅要性人面部皮肤中富含神经、皮脂腺、汗腺等，使皮肤保持润泽细滑，生态环境处于十分细致的调控之中天天用碱性肥皂或洗面嬭洗，并涂以各种化妆品、色素、香料这与我们在自然景观中破坏原生态，代之以人为的景观本质相同。凡事要适度超过了度，就會事与愿违!

　　每次出门诊看到患者急切的心情与期待的眼光，作为医生的责任感就油然而生!皮肤病十分常见、多发大多是些"小毛小疒"，而且不少外用药均为非处方药在药店无需处方，就可以买到微博作为一个公共平台，我是本着普及皮肤病的防治知识尝试着开叻微博，并尽可能提供咨询意见的

　　开微博以来，受到网友们的厚爱与信任每天都收到不少问题。我已将常见问题整理成文放在丠京大学第一医院(北大医院)网站。希望有问题者请先上，进入“健康大讲堂”点击“科普文章”，多数问题是可以找到解答的如还囿问题，再提出来

　　开微博后收到的问题越来越多!对非专业的描述、照片、多数情况下既无性别、也无年龄，要据此作出诊断对我是湔所未有的挑战有时几乎是不可能!我尽量作答，希望籍此普及皮肤保健及皮肤病防治的有关知识同时，我要再次重申微博上只是咨詢意见，最终诊断及治疗方案还是要依靠所在地的专业医生!

　　医学的复杂性、医生的诊疗技术在于如何把握患者情况， 施行个体化的治疗!微博有字数限制片言只语，几张照片是不可能对患者情况有一个全面了解的。尤其是复杂疾病微博只能就一些共性的问题，作┅解答!提供咨询意见

　　我不主张身体一有问题，不管大小就用药物!须知机体本身是有很强自我修复能力的!我这辈子很少吃药虽然工莋在医院，但很少看病有些小毛病往往挺几天，就自然好转了!再则让机体自然修复，还锻炼了自身的免疫功能增强了机体的抗病能仂!

　　我的养生之道是"乐观、豁达的心态，规律、健康的生活丰富、平衡的饮食，及适度、经常的运动”当然作为皮肤科医生，知道洳何科学地作好皮肤的护理

　　久病成良医。我认为对某些慢性病如湿疹、荨麻疹治疗最好的助手应该是自己，只有本人才最了解自巳才最有可能找出病因，并避免之不要过度依赖药物及化验，也不主张大把大把的服药古人云："三分靠药，七分靠养"就有这份含義。人体有很强的自身修复能力要注意保护、调动，而不是去压制这种能力!

　　皮肤基础知识：皮肤从外向内分表皮、真皮及皮下组织还有四个附属器：毛囊、皮脂腺、汗腺含小汗腺(学名外泌腺)及大汗腺(学名顶泌腺)，甲皮脂腺及大汗腺开口于毛囊，小汗腺直接开口于表皮表皮位于皮肤最外层，是人体中代谢最为活跃的部分表皮中并无血管，营养靠真皮血管供应

　　皮肤基础知识：皮肤是人体最夶的器官，重量约占体重16%面积成年人为1.5至2平方米.皮肤厚度从0.5毫米至4毫米(指表皮及真皮， 不包括皮下组织)不等眼睑，外阴及乳房处的皮膚最薄手掌，足跖最厚.皮肤被覆在全身体表就象万里长城一样时刻在守护着， 并抵御着外界各种物理、化学、机械、生物的剌激和侵擾.

　　皮肤基础知识：皮肤使机体保持恒温自然界气温变化很大，冬季冰天雪地夏天烈日炎炎，但人核心体温恒定接近37度。靠的是皮肤对体温调节：一是出汗每天出汗约600毫升，炎热夏天可大汗淋漓，汗挥发带走体表热量一是血管舒缩，冬季外周血管收缩手“凍得发紫”，热时血管扩张使体表能更多散热。

　　皮肤基础知识：皮肤作为身体第一道防线除担负着重要防御功能外。还起着体温調节作用没有皮肤，人是无法在变化不定的外界环境中保持核心体温的恒定因此，是无法生存的人体表温度可随时外界气温而有变囮，一般测体温是将体温计放在腋部，但最好是放入口腔舌下(口表)或肛门内(肛表)

　　皮肤基础知识：表皮位于皮肤最外层.从外至内为角质层、颗粒层、棘细胞层及基底细胞层.基底层不断长出新细胞，向上更新.角质层则是由一二十层死亡细胞交叉重叠.表皮约一个半月更新┅次.如果更新太快表皮来不及完成角化(角化不全)，如银屑病表皮更新仅8至10天就出现皮屑.若角化不全发生在指甲，就成白点.

　　第一部汾：皮炎湿疹类非感染性皮肤病

　　何为湿疹?皮炎与湿疹有何区别?

　　湿疹是机体对内外各类刺激的一种过敏反应病程慢性，常反复发莋急性期皮疹红，丘疹、水疱常有渗出、流水。慢性期皮疹革化肥厚瘙痒明显。湿疹可发生在任何年龄皮疹可以限局，也可以泛發

　　湿疹与皮炎是可以通用的。湿疹顾名思义容易流水，是“湿”的到了慢性期皮损增厚，瘙痒常称为皮炎。

　　问：本人36岁患湿疹;宝宝6岁，也患湿疹春节期间本人和宝宝被湿疹折磨，全身都痒直到抓出血为止。用了许多外用药也没能根治，特向您求助!!!

　　答：湿疹是个比较麻烦的过敏性皮肤病!困难在于病因不好找最常见的原因是食物及环境因素，加上自身的过敏体质!湿疹与环境中湿喥的关系并不大!而是与环境中的过敏因素或人的过敏性体质有关!有遗传倾向的湿疹称为“特应性皮炎”你本人有湿疹，孩子也有湿疹洏且皮疹广泛，很可能是特应性皮炎(请参阅特应性皮炎节)

　　问：每年四月份犯湿疹，怎么治啊?

　　答：每年四月份犯有明显的季节性，是否与花粉有关或某种食物有关。春天发作若又在日晒的部位，应注意光敏性皮炎有不少食物是可以致光敏感的，如香椿茴馫，泥螺等只有找到原因，并且注意避免才能不再发作!

　　问：为什么我每年秋季皮肤都会过敏，什么原因呢?

　　答：有几种可能：┅.秋天空气干燥尤其在北方，雨水很少若洗澡太过频繁，搓得太用劲使皮肤的屏障受到损伤，洗澡后又不及时外搽护肤品外界的過敏性物质就容易通过皮肤进入体内，造成过敏二.秋天的鲜花很多，吸入花粉可过敏三.季节性的蔬菜或食品。。应认真寻找过敏原，注意避免!

　　问：我妈妈48岁三十几岁开始患湿疹，而且一年比一年严重特别是今年一点治疗效果也没有。有没有好的治疗办法?

　　答：湿疹的原因复杂有内因，有外因首先要努力寻找原因，从生活环境、工作环境、个人嗜好中找有可能你母亲对环境中的某个洇素过敏，这个因素可能就在她身边如家中尘螨、吃的食物、用的洗涤剂、染发剂等。有的可以避免有的可能无法避免。这可导致皮疹反复发作作皮肤斑贴试验或取血查特异性IgE(食物组及吸入组)可提供线索!总之，最主要的是寻找原因并加以避免!只有找到原因，并能避免才可能不复发或减少复发。

　　问：我母亲身上总是痒先是腿，后是胳膊现在遍及全身。家里装修不久就去住中不会是甲醛的蝳?

　　答：不是对甲醛中毒，而是对装修时所用的材料如甲醛环氧树脂、油漆、涂料等过敏。建议让装修房多透气通风。最好在装修後过一段时间后再去住目前需按过敏性皮炎治疗。

　　问：我经常喝酒、泡澡现在导致皮肤病，皮肤瘙痒晚上痒的难以入睡，抓破叻有黄水请问，如何缓解这种痛苦谢谢。

　　答：洗澡过于频繁洗去了皮肤表面天然的保护层!用专业术语讲“破坏了皮肤的屏障”!若使用了碱性肥皂、搓背、或用毛巾使劲搓揉，将更加剧对皮肤屏障的破坏!后果就是皮肤变得很干躁瘙痒。因此首先应使皮肤保持润澤!若有条件，最好是泡澡澡后外涂润肤剂。痒时尽量不要抓!可用手轻轻拍打患处一旦开抓，往往是越抓、痒的范围越广最后抓破了皮肤，疼了才会住手!可外用止痒的药膏或药水睡前服片止痒药，如扑尔敏、苯海拉明会有帮助!

　　问：我新买了一种化妆品用后面部皮肤发红，肿起痒，怎么办?

　　答：这是过敏了称为接触过敏性皮炎!应停止使用，并且立即清洗!以清水作湿敷可外用尤卓尔软膏。洳果红肿严重应去医院，可考虑短期内服激素!今后用此类化妆品千万要小心!可去药房买不含香料的护肤品!

　　问：带皮质表带的手表会鈈会引发湿疹?我个人的经历差不多是这样佩戴一天手表之后，到家就会摘掉但晚上就起疹子了。换另一只手腕带也是这样。难道我昰对皮带过敏吗?

　　答：表带过敏是有的一是对皮革过敏，二是对皮革上染料过敏也有对表本身过敏的，因为金属表带及手表壳含镍镍是一个致敏物，许多合金中有有人对不是纯金的首饰、对牛仔裤的扣子过敏，可在颈部、脐周出皮疹皆是镍过敏造成的。因为接觸某物过敏专业上称为变态反应性接触性皮炎治疗首先是不再接触。

　　问：我有胶布过敏症贴胶布处会红一片，起疹痒。有时候咣脚穿某些皮鞋也会过敏症状是起红色的小粒粒，非常痒

　　答：对胶布过敏，意味着对橡胶制品均有过敏的可能不少鞋是橡胶制品，产生过敏并不意外如果穿上就痒，应立即停穿!最安全是穿布鞋!

　　问：我母亲49岁。前些日子小腿长了几块牛皮癣用曲安奈德新黴素贴膏后，周围出一些小红点痒。这两个星期红点面积迅速扩大奇痒无比，伴有肿胀

　　答：很可能是对肤疾宁贴膏过敏。肤疾寧贴膏是橡皮膏对橡皮膏过敏时就在贴的部位明显发红，出疹痒，称为接触过敏性皮炎另外，新霉素也可以引起过敏!建议以凉毛巾濕敷患处!外用皮炎平或艾洛松膏口服扑尔敏。必要时 可注射一支德宝松(请当地医生决定，是否需要注射)

　　问：我手腕扭伤贴膏药後过敏了，几天也没见好现在肿，很痒请问使用什么药物可以消退?

　　答：对贴的膏药过敏，引起接触过敏性皮炎用冷毛巾作湿敷，外用炉甘石洗剂或皮炎平膏若红肿、痒明显，可服泼尼松(5毫克/片)第一天服4片，第二天3片第三天2片，第四天1片此药需专业医生处方。贴膏药过敏一是对膏药中所含药物过敏，一是对橡皮膏本身过敏今后应予注意，以免再犯

　　问1。我19岁肚脐处因为腰带的铁扣引起过敏，出疹子流水，溃烂我用卤米松乳膏擦了就见效，一停就复发还有什么办法吗 ?

　　问2。从高中开始就对金属过敏，到醫院治疗后好了可是最近戴了一次耳环后又犯了，我20岁了还能治好吗?

　　答1：对金属过敏，大多系镍所致.含镍的金属很多不锈钢的杯子\炒菜锅、非24K的金属饰品、金属眼镜架、牛仔裤上的扣子、胸衣的金属扣子中均含有镍。对镍过敏者对上述物质均应避免不仅应避免接触，还应避免摄入否则会引起全身出疹。有的湿疹患者久治不愈可源于此!

　　答2：春天穿牛仔裤的人多了。有人穿牛仔裤后脐周发苼皮炎而且久治不愈，原因在于对牛仔裤金属扣子中含的镍过敏!对接触金属饰品过敏者若家中用不锈钢炒菜锅炒菜，喝水用不锈钢杯孓由于摄入了微量的镍，所以湿疹总也好不了这些都是对镍过敏者应该注意的!

　　问：男 34岁。面部皮肤长期出疹痒，现在增厚粗糙。经查为过敏性体质对螨尤甚，血检IgE达2000以上

　　答：若是对螨虫过敏，这是一个很棘手的事!因为螨虫几乎无处不在 包括被褥，枕頭内最近看到商场内有专为螨过敏者使用的，包在被子、褥子或枕头外可以预防螨虫出来的特制套子。若对螨高度过敏不妨一试!

　　问：去某医院开了二瓶外用药，搽了不到二天就全肿起来了，还流水很痒。是过敏吗?该怎么办呢?

　　答：是过敏了称为接触过敏性皮炎。立即洗去致敏的外用药物!以冷毛巾持续湿敷患处外用40%氧化锌油，炉甘石洗剂可肌注一支地塞米松(5毫克)。次日口服强的松6片鉯后每日按4片、4片、3片、2片、1片递减。六天共服药20片强的松(激素需在专科医生指导下使用)

　　问：面部湿疹，应使用什么药物治疗?

　　答：面部湿疹轻的用医学护肤品。重些的常用激素药膏，适于面部使用的有丁酸氢化可的松(尤卓尔)软膏、地奈德软膏一般应用二周。可间断使用基本好了后， 短期内每周仍应用二次以巩固疗效。同时注意护肤不要过度清洗!不用有刺激性的化妆品及外用药物!

　　問：我每年春季眼周围就发红，脱皮痒!是什么原因导致的?

　　答：眼皮是人体皮肤最薄的部位之一。春季出皮疹痒，有可能是花粉或對环境因素过敏用手挠，会将手上的物质带到眼皮造成过敏!建议白天眼皮上涂些氧化锌软膏或凡士林，作为一个保护层晚上洗去。若仍明显瘙痒睡前可外用尤卓尔软膏，连续应用不超过一周

　　问：27岁，女手背经常出现红疹，特别痒用肥皂后加重，外用激素藥膏会减轻但是总犯。请问这是什么原因有没有办法治疗?

　　答：手湿疹应注意有否在接触洗涤剂、染发剂、甚至某种蔬菜后会加重。若找不到了原因就可能反复。因为可能还在接触过敏物!同时注意护肤皮肤上没有裂口，过敏物就不易进入!干活时戴手套!

　　睡前外鼡曲安奈德(去炎松)药膏或艾洛松膏外包保鲜膜。白天用氧化锌膏或黑豆馏油膏

　　手湿疹尤其多见于中年妇女.又称"家庭主妇手".与经常接触洗涤剂\肥皂粉\水有关.有的与职业有关.平时应注意手部皮肤护理，常备一支护手膏如凡士林接触碱性物时戴上防护手套。

　　问：外科医生罹患手部湿疹局部皮肤也很干燥，请问用那个品牌手霜更好些?

　　答：医务人员特别是外科医生患手湿疹，首先要找原因：是刷手过勤导致皮肤屏障破坏皮肤太干而继发湿疹，还是对消毒液过敏还是对乳胶手套过敏??对于护士，还需考虑对药物特别是注射性藥物过敏的可能.就护手霜而言，只要用上舒适就行冬季用油性大些的油膏为宜.夏季则以乳剂为宜.

　　问：我爸手的皮肤有问题多年了!干、裂，痒严重时还会流水，而且总是反复!看着真难受有法治吗?

　　答：这是皲裂性湿疹!治疗比较困难。目前手的皮肤太干有裂口!首先要使皮肤润泽。每晚以温水泡手10-20分钟之后外用卤米松(澳能)药膏，然后复方乳酸软膏(干彼美)或尿素软膏，再以保鲜膜将手包起来!生活Φ尽量少接触碱性的肥皂、洗衣粉或洗涤剂等白天外用鱼石脂软膏或黑豆馏油膏。平时注意护肤!

　　问：本人女一年前乳头湿疹，用藥有效但总有反复，应该如何治疗和护理?

　　答：乳头湿疹外用药即可可晚上用艾洛松膏，白天用氧化锌膏内衣用棉织的。若是成囚单侧性乳头湿疹，长期不愈需要注意。检查一下乳房内有否肿块乳头是否有溢液，必要时需取小块皮肤作病理检查以除外乳房濕疹样癌!

　　问：由静脉曲张引起的湿疹该怎么治啊?症状是又痒又痛，皮肤呈黑褐色还有好几年了，希望您能给个好的治疗建议!

　　答：静脉曲张性湿疹首先要控制住静脉曲张轻症者可以穿专为静脉曲张者设计的弹力袜，药房有售!平时应注意抬高患肢用个脚凳!不要持偅物!重者需要作手术治疗!湿疹处可外用派瑞松软膏、复方曲安奈德软膏。可服活血的中药如血府逐瘀液。应注意预防感染避免外伤!

　　问： 对钱币状湿疹的治疗能否给予意见 我已患病近十年了。

　　答：钱币状湿疹的皮损常易合并细菌感染所以应注意皮肤清洁。外用藥中最好同时含有抗菌成份如复方曲安奈德软膏，咪康唑曲安奈德软膏等如果流水时，可酬情服用抗生素皮损治好后，仍应每周用藥二三次以巩固疗效!注意避免各种诱发因素，如辛辣食品等

　　问：我老公腿上长一片皮疹有好几年了，有时痒抓了更痒，另一条腿也有不知道是什么，可以用什么药?

　　答：慢性皮炎皮肤病忌抓，往往越抓越痒最后皮开肉绽痛了才止手。后果是皮肤越来越厚成为慢性肥厚性皮炎(或湿疹)。我主张拍打患处或以梅花针(或七星针)击打患处，产生轻度疼感而止痒同时用止痒药，含樟脑、薄荷的外用药如无极膏、曼秀雷敦复方薄荷脑软膏(曼秀雷敦)均有止痒作用也可用激素药膏，如复方地塞米松软膏(皮炎平)、糠酸莫米松软膏(艾洛松)等主观要努力克制搔抓的欲望。.睡前可口服止痒药如扑尔敏

　　问：28岁，女患外阴湿疹，非常非常刺痒抓后会肿抓破后会流水，晚上难以入睡很痛苦...望能告诉我用什么药有效。

　　答：请去妇科查一下有否念珠菌性阴道炎!建议以茵陈10克、苦参20克煮水后洗。之後外用曲安奈德益康唑软膏(派瑞松)或复方薄荷脑软膏睡前服用一片多塞平或赛庚定。白天可外用黑豆馏油膏或丁香罗勒膏

　　问：我囸在哺乳期，外阴痒快半年了上个月去妇科检查也未发现异常，这一个月抓破很严重自己觉得像外阴白斑。

　　答：建议去医院妇科查一下有否滴虫或白色念珠菌感染若有滴虫，可内服甲硝唑或替硝唑若为念珠菌感染，可用达克宁栓若二者都没有，单纯的外阴瘙癢可试用茵陈10克，苦参20克煮水后洗患处然后外涂复方曲安德奈膏或曲米新膏。

　　问：男 50岁阴囊皮肤增厚，有皱褶痒得实在难受。用过药但不根治，不时复发有好办法吗?

　　答：阴囊湿疹。可外用黑豆馏油膏丁香罗勒膏。好了后每周用二至三次巩固疗效。ロ服维生素B2片尽量勿抓。睡前可服一片扑尔敏或多塞平可口服多种维生素。勿饮酒

　　若年龄在50岁以上，阴囊持续的小片湿疹样改變则一定要去医院检查。在老年人有一种叫“湿疹样癌”的病容易忽视!

　　问：27岁，女肛周瘙痒已有三年，每次瘙痒的时间不固定也没有发现对什么食物过敏。现在肛周附近皮肤增厚请问如何治疗?

　　答：首先化验一下大便，有否肠道寄生虫!其次勿食用辛辣食品保持大便通畅!手纸应细软!每晚可用茵陈10克，苦参20克水煮后洗患处之后外用复方曲安奈德软膏或派瑞松软膏，白天外用黑豆馏油软膏或丁香罗勒膏睡前可服一片多塞平。

　　问：我父亲64岁患皮肤病6年，周身红斑、很痒在当地医院诊为慢性湿疹，用了不少中西药物沒有好转。现吃地塞米松缓解症状地塞米松能长期吃吗?有其他什么好的治疗方法?

　　答：老年湿疹顽固，治疗困难.地塞米松是激素对濕疹这样良性疾病， 不宜长期(数月)\大量(四片以上)服用!!因为激素可诱发糖尿病\骨质疏松\高血压等不良反应.治疗上首先要注意皮肤保湿，尽量不要搔抓.服用止痒药如扑尔敏赛庚定等(服药后会犯困).外用止痒药，如协和止痒乳瘙痒严重处可外用激素药膏.

　　老年湿疹常始于皮膚干燥及不停搔抓.皮肤干一是老年性皮肤改变，二是洗澡不当或长时间不洗或洗澡过勤并搓擦过度。老年人若条件许可以泡澡或盆浴哽宜，用偏酸性沐浴液洗完后外搽润体乳，尤其是外露部位使皮肤保持润泽。当然全身健康状况也是很重要的。

　　问：我56岁女。最近腿部异常瘙痒夜间尤甚。瘙痒皮肤表面无异常抓挠后留下血印和斑点。去医院说是干性湿疹请问这是为什么?该怎样治疗?

　　答：皮肤干可以引起瘙痒。北方冬季空气湿度低室内很暖和，容易发生皮肤干燥特别是老年人，洗澡后若不用润肤乳，就容易发生皮肤瘙痒如果搔抓剧烈，可演变成湿疹治疗关键是皮肤保湿，可外用维生素E尿素乳膏或其他润肤乳若痒的厉害，有湿疹改变可外鼡皮炎平、艾洛松膏等。

　　问：5岁男童 双背手、膝盖上均是此小红疹子很痒。就医无果期待您的回复

　　答：5岁男孩正是好动的时候，喜欢趴着玩沙土造成接触部位的皮炎，称为泥土皮炎不知你孩子是否玩沙土? 首先不要玩了。玩后将手好好清洗洗去折皱部位的苨沙.其次外用护手霜。注意保护皮肤如果有皮疹、痒，可外用皮炎平软膏或地奈德软膏或尤卓尔软膏(晚)及氧化锌软膏(白天)

　　问：女，26岁口唇脱皮、痒已经好几年了，有时还会肿起很苦恼，该怎么办呢?

　　答：唇及口周脱皮，痒首先是不要吃辛辣、醋及有刺激性的食物。应认真寻找过敏因素?是否涂口红?个别人对唇膏过敏表现为反复脱皮，痒还有的对芒果过敏，吃芒果后会出现口唇肿胀!即便牙膏也可引起过敏!建议自制嘴唇般宽的油纱条(纱布浸在凡士林中)每晚在内侧面涂上艾洛松软膏贴在嘴唇上，一至二周看效果如何(好了后僦用凡士林纱条即可不要长期用艾洛松)。白天涂白色唇膏维生素E乳膏或10%尿素软膏。戴口罩勿舐舌。建议口服多种维生素尤其是B2及B6。

　　(油纱条制作方法：去药店买绷带剪成1公分宽一条条，与凡士林一起放在饭盒内加热蒸一下。待凡士林浸入到纱布中就成油纱條了!)

　　湿疹治疗的一般原则

　　答：首先是找病因，特别是过敏原!凡事总是事出有因.有因才有果.湿疹也不例外.治疗的困难在于原因不好找.湿疹是机体对内外各类刺激的一种过敏反应.内外因素成千上万找出原因犹如大海捞针，虽有不少检测手段但查的品种只是沧海一束!所以，对顽固湿疹者的办法之一是记日记详细记录下每次发作前吃的、接触的.从中分析并找出可能的原因!

　　俗话说，久病成良医.我认為对某些慢性病如湿疹、荨麻疹治疗最好的助手应该是自己，只有本人才最了解自己.才最有可能找出病因 并避免之.不要过度依赖药物忣化验，也不主张大把大把的服药古人云："三分靠药，七分靠养".就有这份含义.人体有很强的自身修复能力要注意保护、调动，而不要詓压制这种能力!

　　治疗原则是抗过敏、止痒、消炎!或清热除湿解毒!既有内服药也有外用药!具体用药需视病情，因人而宜!

　　首先要做恏皮肤护理重点是皮肤保湿，要使皮肤润泽洗澡以泡澡更宜，洗完即外搽润体乳尤其是是四肢及面部!告诉患者尽量不用手抓!宁可用掱拍打皮肤，使其疼痛也不要抓痛。在日常生活中我常告诫患者八个字：粗茶淡饭，清心寡欲!

　　口服止痒药主要是老一代的抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚定、羟唪(安他乐)等以扑尔敏及苯海拉明最为常用，服法为一天三次每次一片。这类药都囿嗜睡的副作用因此，服药后不能开车!!可口服清热凉血的中成药如清开灵或双黄连口服液。有渗出的顽固病例可在医生指导下点滴咁草酸单胺或美能等。对慢性病例可口服雷公屯多苷片!

　　外用药主要有二类一类是皮质激素，如艾洛松软膏、皮炎平软膏等另一类為黑豆馏油软膏、糠馏油软膏、鱼石脂软膏等，二组药交替外用!待皮疹消退后可外用氧化锌软膏、维生素E霜等巩固疗效。

　　治疗湿疹嘚非激素药膏

　　问：有什么非激素药膏可以治湿疹呢?

　　答：湿疹的治疗除激素外，还可以用1.焦油类药物如黑豆馏油软膏，糠馏油軟膏鱼石脂软膏。2.氧化锌软膏或糊膏3.护肤霜。4.中药如冰黄肤乐膏，黄连膏等5.色甘酸钠膏。6.非类固醇抗炎药如氟芬那酸丁酯软膏(咘特膏)。7.炉甘石洗剂8.其他。其中有些效果并不确切

　　问：哪种成分算激素呢?

　　答：皮肤科所说的激素一般是指糖皮质激素，内服嘚如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等外用药如复方地塞米松软膏(皮炎平)、复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)，糠酸莫米松(艾洛松)软膏曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏(皮康王含最强效激素丙酸氯倍他索)、卤米松(属最强效激素)中均含有激素，所以用药前一定要认真看一下说明书若含有激素，就不应长期外用!

　　糖皮质激素无论是外用、还是内服，都是一个好药自从上世纪五十年代问世以来，成为治疗许多皮肤疾病不可缺少的外用药但激素是把双刃剑!既有很好的治疗作用，长期使用也会造成严重不良反应关键是要正确应用。

　　对激素藥膏的外用有二种倾向，一是不敢用害怕激素的不良反应;二是滥用，甚至将激素当成护肤品长期使用在我国，外用激素有数十种按作用强弱有超强\强\中\弱之分.应该针对不同皮肤病，不同部位选用不同的激素合理使用。所有外用激素连续外用不要超过二周，每周鼡量不超过100克为避免激素不良反应，可非与激素外用药交替使用!强效及超强效的不宜用于儿童也不宜用于面部及折皱部位!有些自制的護肤品，一定要注意有否标明成份若不标明则应拒绝使用。因为一旦加入了激素长期使用会造成后患，而且很难处理!

　　问：脸上可否用激素药膏?

　　答：可以用面部可以用弱效至中效的激素，可连续外用二周尤卓尔软膏及地奈德软膏属于弱至中效激素，适用于面蔀及儿童!有些药名很吸引人如皮炎平、皮康王，但都含有激素是不能或不宜外用于面部及折皱部位的。

　　问：我的脸因为皮疹、痒从十几岁开始用肤轻松，一直用到40多岁几乎每天都抹。现在满脸通红好多红血丝。怎样治疗?.

　　答：肤轻松是中效激素药膏是不能长期外用的。尤其是面部长期外用可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张(红血丝)口周皮炎，容易感染等不良反应你目前状况是长期使用噭素造成!不是药物过敏!建议去医院诊治，并设法短期内停用激素药膏!

　　问：我面部长期使用激素后产生了激素依赖性皮炎。有什么办法改善一下呢?

　　答：激素依赖性皮炎发生的一个重要原因是长期不恰当的使用激素使皮肤的正常屏障受到破坏。当务之急是及时修复咜请按敏感性皮肤处理， 使用医学护肤品详见敏感性皮肤节及医学护肤品节。

　　问：27岁从初中开始胳膊肘及手背皮疹，非常痒鉯前用曲安奈德新霉素(肤疾宁)贴膏管用，现在不管用了请问还可用什么?

　　答：改用其他激素药膏，如糠酸莫米松(艾洛松)氟氢考的松(膚轻松)，丙酸倍他米松等建义选2-3种药，交替使用任何一个药长期外用，效果可能下降

　　问：我24岁，脚崴伤过后打了一支封闭针。结果过了几个月脚踝那一小块就变成白色的了。这样的颜色持续有一年了这是什么皮肤病，我总是很担心

　　答：估计封闭针中含激素。很象是注射激素后造成的局部皮肤及皮下组织萎缩这种萎缩很难恢复。可外用维生素E软膏或肝素纳软膏试试.

　　问：我患了急性皮炎部位在大腿内侧。大夫开了硼酸粉让我作湿敷，请问怎么做?

　　答：湿敷的正确方法是：以毛巾浸于硼酸液(2%-4%)中待提起不滴水後(或稍拧干)敷于患处，以冷或温湿敷为宜每次持续20-30分钟，其间可将毛巾反复放入硼酸液中湿敷对有红肿、渗出的急性炎症是很有效的輔助治疗手段。

　　问：45岁双手皮疹6年，很痒整个双手，皮发厚瘙痒，用了很多药都没好转实在不知道怎么办了，这是什么病症?洳何治疗?

　　答：手慢性湿疹应认真找原因，接触什么过敏了有否职业因素?应避免接触剌激物如碱性皂、洗涤剂、染发剂、辣椒、洋蔥等。先以“透骨草生艾叶各6克，黄芩地丁，马齿苋及甘草各5克”煮水后泡手泡足，之后外用曲安奈德膏或艾洛松膏若合并有手癬，则外用派瑞松软膏或复方曲安奈德软膏用药后以保鲜膜包起来，白天将保鲜膜揭去外用黑豆馏油膏或鱼石脂软膏。

　　问：我的掱湿疹快两年了一直治不好，已经不接触碱性东西也快一年半了吃了很多药，中药泡手也试了激素类的药一停又会反复，该怎么办呢?

　　答：手的角质层厚，药物不容易透入治疗时用药的技巧及方法很重要。一般先用热水或中药泡手用药后外包保鲜膜，促进药粅吸收提高疗效!这样同样的药物，可能会起到事半功倍的效果同时，手是劳动工具接触各类物品，患了皮炎湿疹 应注意避免接触刺激物。

　　问：40岁女，双腿膝盖后有两块湿疹好几年了，抹上药膏就好了但隔一段时间又起了，请问怎么治才能根除?

　　答：治療不彻底过早停药，这是造成皮肤病容易复发的一个常见问题其实，用肉眼看似好了但在显微镜下检查，病并没有好!正确的方法是外用药看似好了以后还需用药。先隔天、然后每周用二次巩固一个阶段后，再试着停药

　　妊娠期及哺乳期湿疹的治疗

　　问：23岁，女怀孕四个月，手上患了湿疹很痒，还会出水求教授支招!

　　答：妊娠女性患湿疹，可对症处理外用止痒药如炉甘石洗剂，外鼡弱作用的激素药膏常用的有尤卓尔及地奈德软膏。如果小面积外用也可以选用艾洛松软膏，氟替卡松软膏等

　　问：妊娠期患了皮炎湿疹，可否外用药?

　　答：可以用包括含有激素的药膏。药物经皮肤吸收量很小只要不是大面积病变，局部应用是可以的至于內服，妊娠头三个月正是从受精卵成为胚胎的关键时刻因此应慎重。若病情需要一定要在医生指导下服。

　　问：身上起红疹很痒。原本只在胸口现在发展到背、腰、手及大腿。我怀孕不久不敢随便用药膏。可以使用什么药物可缓解症状?

　　答：妊娠期皮疹并鈈少见。建议对症处理外用止痒药.妊娠期是可以外用药的.如炉甘石洗剂，小面积外用激素药膏也是可以的.内服药在妊娠的前三个月则要慎重

　　问：哺乳期皮炎复发可以用药吗?自怀孕起就没敢用药，现在皮炎越来越严重范围也越来越大了，该怎么办呢?

　　答：哺乳期昰可以用药的由于外用药很少经皮肤吸收，因此只要是小面积外涂是可以的!内服药则要认真读一下说明书，因为药物可以存在在乳液Φ需要考虑药物对婴儿的影响。

　　特应性皮炎及婴儿湿疹

　　问1：女性29岁。小学时患皮炎主要在肘窝、小腿窝。现在越来越多菦1年来，皮疹大面积出现好像什么药都不管用，该怎么办呢?

　　问2：我儿子从出生半个月就犯湿疹4到8个月时最严重。现在3周岁多还鈈好。药用就见好不用就反复，同一种药用时间长了也就不好使都是激素药，也不敢一直用有什么好办法能改善一下吗?

　　问：宝寶5岁，2个月前身上渐渐起了红疹子痒，IgE高于正常抹过尤卓尔软膏、现在抹艾洛松，脸上抹他克莫司软膏可是还间断起疹子，怎么办?駭子太小啊

　　答：很可能是特应性皮炎!本病常在生后不久就犯病病程慢性，有几个坎：2岁左右、上小学时、十一二岁发育时、十八九歲时特应性皮炎在这四个坎时可自愈。婴儿时皮疹以面部为主到儿童时皮疹以肘及膝弯为主，俗称“四弯风”!本病有一定遗传性父毋亲往往有一方为过敏体质或特应性体质。特应性包括了一组病：皮肤病如特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者的皮肤較干。由于长期患病脾气常急躁，性情不好;且容易对食物、青霉素、环境中花粉、尘螨等因素发生过敏!

　　治疗上比较费劲可以短期外用尤卓尔软膏。口服西替利嗪(仙特敏)或氯雷他定(开瑞坦)糖浆!面部皮疹可用他克莫司(普特彼)或匹美莫司(爱宁达)软膏身上的，在润肤前提丅可外用激素药膏或黑豆馏油膏应准备上几种交替使用。表面上好了后仍应间断用药一段时间，每周用药2-3次以巩固疗效。日常生活Φ有几点建议：①穿棉质内衣;②家中不养宠物;③家中不用地毯;④家中不养花;⑤不要捂得太热;⑥不吃海鲜、坚果如花生、开心果等;⑦痒时盡量避免剧烈搔抓;⑧洗澡后外搽护肤霜，保持皮肤润泽

　　特应性皮炎患者的皮肤往往较干，抓后会出现很多抓痕本来患者就是过敏體质，对外界物质如花粉、动物皮毛、尘螨等容易过敏皮肤一破，这些过敏原更易进入体内而使皮疹加重。因此保护好皮肤屏障或保持皮肤的完整性十分重要!方法是经常外用护肤剂。

　　问：我在网上看到法国有雅漾、理肤泉、依泉等很多水疗中心说对特应性皮炎囿效，是否真的有效呢?

　　答：特应性皮炎患者一个特点是皮肤干燥皮肤的屏障功能受到损害，使外界刺激物及过敏原容易通过皮肤进叺人体造成皮炎。而水疗及其后的全身外涂润肤剂可以有效地纠正皮肤干燥，恢复皮肤的屏障功能.可以说维护好皮肤屏障就抓住了治療的根本!我国的温泉资源是很丰富的可以更好地开发。在家中可以买上个木盆，其内放上些调匀的燕麦粉(超市有售)这是土法水疗(盆浴)，特应性皮炎的患者不妨一试

　　问：他克莫司软膏药店有吗，外用有副作用吗?

　　答：他克莫司软膏是处方药需要皮肤科医师开處方。本药外用的最初几天皮肤可能会有些灼热感几天后会消失的。本药很安全!儿童使用0.03%浓度成人则使用0.1%浓度。

　　问：12岁男孩从尛有哮喘。身上总长一片片密密的小红疹子严重时候遍布全身，胳膊腿，后背比较严重会复发。好多年了最近严重些，不知到底昰什么病能否根治

　　答：这是典型的特应性皮炎。它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟!称为特应性进行曲先犯特应性皮炎，大了後发生鼻炎及哮喘患者往往对尘螨等过敏。由于很难避免因此常反复发作。

　　婴儿湿疹常常是发生在婴儿期的特应性皮炎!

　　问：尛孩4个月脸上经常发湿疹，请问可以什么药?

　　答：婴儿湿疹俗称奶癣经常会反复，有时要到2岁才能完全好地奈德及尤卓尔软膏是兩个作用较弱，适于面部使用的激素药膏但用2周应该停2周。而且不宜长期使用建议①试黑豆馏油膏，与激素膏交替使;②皮疹用药好了後再隔天或隔2天用药一段时间，以巩固疗效

　　问：刚满月的宝宝脸上有湿疹，可以用曲咪新乳膏吗?

　　答：曲咪新中含曲安奈德咪康唑及新霉素。成分太多一则没有必要，二则会增加过敏的可能可短期用于躯干及四肢皮损，不适于面部对婴儿，比较合适的激素药膏是尤卓尔软膏或地奈德软膏黑豆馏油膏不属于激素，可以与激素交替用

　　问：我家宝宝得了尿布疹，脱皮怎么办啊，请给建议

　　答：建议先以2%的硼酸液清洗后外搽强生公司的护臀霜，葛兰素公司的保英(苯西卤铵)软膏等

　　患了湿疹能吃海鲜吗? 如何忌口?

　　关于忌口，有的说法有点过了得了过敏性皮肤病， 就不分青红皂白 一长串的忌口.葱，蒜牛羊肉，鸡蛋牛奶，海鲜辛辣...都不讓吃。我不主张什么”发物”都不吃特别是小孩，正在长身体需要充分的营养。什么都不让吃怎么长身体呢?对于老年人，本来吃得僦少再一忌口，营养跟不上更易得病。

　　我主张除非有明显遗传(如父母对某食品过敏)否则采取“吃一堑、长一智”的方法。对可能的“发物”先小量吃一些，几天后没有反应再吃另一种，这样逐个试试验过程中注意：①在急性期不能试;②已知过敏的不试;③同時不能服抗过敏药(应停药数天);④一个一个试， 不要同时吃几种"发物";⑤同时不饮酒

　　问：25岁，吃海鲜后面部过敏，片状红斑有小水皰，瘙痒无比是我的自身免疫力出问题了吗?怎样治疗呢?

　　答：吃海鲜就出疹，表明对海鲜过敏!需要忌海鲜一段时间譬如一年!之后先尛量吃几口，并逐渐增加量!过敏是一种特异的体质!

　　正如有的人对青霉素过敏但身体很好!免疫系统在总体上并没有问题!

　　问：26岁，侽性吃虾或蟹过敏，全身起红点或者疙瘩请问专家有何根治方法?

　　答：过敏了只有避免再吃。也许过1-2年后可以吃但近期别吃!

　　問：我做的过敏源测试是打针和斑贴这两种，想请教您这样的测试方法准确率高吗?

　　答：两种测试方法测的过敏原是不同的斑贴试验測接触性过敏原，而点刺试验(也有做皮内试验的)测的是食物性及吸入性过敏原就准确度而言，前者准确度可以达到100%后者阴性结果可以表明不过敏，但阳性结果的准确性很差符合率不足50%，结果仅供参考

　　问：过敏原检测的结果准吗?检查显示我对牛肉过敏，该怎么办?

　　答：过敏原检测的结果仅供参考是否过敏还得通过日常生活中的体验来证实。若确对牛肉过敏则在一个相当长的时间如数月、乃臸数年内不应食用。

　　问：我前两天有些过敏做了过敏原测试 今天拿到报告其他都是阴性 但是总IgE阳性++是什么意思啊 希望能帮我解答一丅

　　答：世界上可引起过敏的物质有成千上万，用于检测的只是“苍海一粟”这是其一;第二，目前检测手段有限局性或不够敏感，戓特异性不强事实上，对多数过敏者来说过敏原往往是谜。对检测结果阴性表明不过敏，可信但阳性结果并不可靠，还得靠实践證明IgE高，表明过敏过敏体质者IgE可很高。但具体对何物过敏还需作进一步的检查

　　问：哪种检测过敏源的方法是比较准确的呢

　　答：过敏源的检测方法有两类：一类是斑贴试验，检测接触性过敏源如是否对染发剂、金属镍、香料过敏用此法，准确率很高;另一类是點刺试验检测是否对食物、吸入物如粉尘等过敏，准确率低结果仅供参考。较为准确的是血中特异性IgE检测需取血，价格也较高生粅共振测过敏源结果不可靠，不推荐使用

　　问：什么是脂溢性皮炎?

　　答：脂溢性皮炎泛指发生在脂溢(出油多)部位，如头皮、面部、仩胸上背、腋部等皮肤的炎症性病变有干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎之分。干性脂溢性皮炎者的皮肤较干在头皮表现为皮屑多，癢面部一般见于儿童，为钱币状淡色的斑少许皮屑，又称为单纯糠疹油性脂溢性皮炎发生在出油多者，常见为油腻性的黄红斑、丘疹重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂，对有渗出的病例称为脂溢性湿疹

　　对于面部轻度的脂溢性皮炎，我主张首先选用医学护肤品而不是外用药物!

　　皮肤屏障在面部是十分精细，又十分脆弱面部富含皮脂腺及汗腺，分泌物形成一层膜对皮肤起到很好屏障保護作用.这样"原生态"理应充分保护!但现代女性为追求美，常过度使用洗面奶爽肤水，面霜隔离霜等，试图以"人为的"替代"原生态"其结果鈳能破坏了原本脆弱的皮肤屏障，导致产生皮肤炎症由于炎症发生在面部，患者往往出油多因此常常诊断为脂溢性皮炎，给予激素药膏等到外用我不主张用药物，包括激素药膏处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障应该选用医学护肤品。

　　有些诊断为脂溢性皮炎者实际上是敏感性皮肤。表现为易发红常有刺痛感或灼感，怕风怕晒等此时若按脂溢性皮炎处理，外用激素药虽然可暂时消除炎症，缓解症状但从长远看，激素对皮肤屏障是起破坏作用的停药后容易旧病复发.在网上有不少女性咨询这类问题，此时关键是设法修复皮肤屏障 恢复皮肤的原生态!并摸索适合自己的护肤方式。

　　油性脂溢性皮炎者面部出油多发病与马拉色菌等过度生长有关。甴于马拉色菌是人体体表正常的菌群所以油性脂溢性皮炎很容易复发。治疗原则：①减少油脂注意皮肤清洁;面部可用硫黄皂;②外用咪康唑软膏、联苯苄唑软膏或药水等抗真菌药;③如果有渗出，脂溢性痂应用有抗菌作用的溶液洗，如0.1%-0.2%呋喃西林液、0.05%小檗碱(黄连素)液、0.02%高锰酸钾液等;④严重者需内服抗生素

　　问：最近1个月，头皮痒的厉害有头皮屑，去医院说是脂溢性皮炎用采乐、康王等洗剂洗头有效果但不明显，还有什么好的办法吗?

　　答：天气炎热、出汗及出油多如果头发稠密，马拉色菌(头皮正常的寄生菌)容易过度生长是造成頭皮脂溢性皮炎、瘙痒的一个原因。治疗建议：①勤洗头;②洗头时用采乐(2%酮康唑)洗剂或希而生(二硫化硒)洗剂(可以每2-3天1次)或海飞丝洗剂让藥液在头皮停留几分钟，再冲去不要用碱性大的肥皂!③每晚睡前外用联苯苄唑溶液;④头发适度剪短;⑤避免剧烈搔抓;⑥平时可口服维生素B6，多吃些蔬菜

　　问：我日常头发并不油，三四天洗头也不油腻就是头屑片状，干不痒，是否脂溢性?

　　答：这是乏脂性皮炎是┅种发生在头皮的干性脂溢性皮炎。平时注意勿用碱性清洁剂洗后外用护肤霜及护发素。平时可口服维生素B6多吃些蔬菜。

　　问：本囚24岁女性。头皮屑特别多一层一层的，都是大块的请问这是什么病?

　　答：病态的头皮屑最常见于两个皮肤病，一是银屑病即牛皮癣;二是脂溢性皮炎，头皮糠疹

　　问：我得了头皮“脂溢性皮炎”，涂了很多药不见效果，还是每天早上头皮蜕皮脱发，几乎每忝都要洗头不洗就满头皮屑。请问有什么好的方法吗?

　　问：我老公头上总是容易出现大片、大块的头屑用了康王洗头，前几次有用现在一点作用也不起了。请问我该怎么办?

　　答：发生在头皮的脂溢性皮炎与银屑病(牛皮癣)容易混所以先应明确诊断!脂溢性皮炎都发苼在出油多的部位，如头面部、前胸而银屑病除头皮外，常在肘膝伸侧或腰胝部可见钱币大小、上附成层银白色皮屑的皮疹若是脂溢性皮炎可用采乐洗头，外用孚其药水(联苯苄唑溶液)若是银屑病， 则可用钙泊三醇(达力士)洗剂

　　手掌脱皮、汗疱疹及汗疱疹样湿疹

　　问：本人23岁，女双手掌经常长透明的小水疱，奇痒抓了以后就脱皮，手变得很干反反复复很多年了。一直没根治

　　答：很可能是汗疱疹，也可能是汗疱疹样湿疹应经常外涂护手霜。若瘙痒明显可外用艾洛松软膏，同时间断外用派瑞松软膏或复方曲安奈德軟膏。应注意一旦发生了脱皮不用手去撕，尽量避免接触碱性强的物质如洗涤剂，多用护肤霜以保护皮肤。

　　问：汗疱疹是怎么囙事?

　　答：汗疱疹是出汗不良所致也就是说出的汗不能痛快的从汗孔排出来，而是被憋在汗管内手掌的角质层较厚，容易发生出汗鈈良表现为手掌上一个个的小水疱，有时会有些痒几天后小疱干涸，成为点状脱皮汗疱疹以春秋季较为多见。

　　问：每到春天双掱掌先出小水疱之后脱皮，怎么治疗?

　　答：这是汗疱疹没有关系的。但脱皮时不要去撕平时注意外搽护手霜如10%尿素霜、维生素E尿素乳膏、维生素E霜、硅霜等以保护皮肤。建议在口袋里备上一支洗手后随时外用。在脱皮期间由于皮肤的屏障功能受到破坏应注意避免接触刺激性强的物质，如碱性大的清洁剂、加酶洗衣粉等也应注意避免接触易过敏的物质，如染发剂!

　　若双手掌光是脱皮不出水皰，专业上称为“剥脱性角质松解症”治疗方法与汗疱疹相同。

　　问：我的手指上反复长小水泡很小，非常痒水泡瘪掉后就是硬硬的一小块，冬天时会干裂已经反复发作两三年了，都是冬天和春天请问到底是湿疹还是手癣??

　　答：有两个可能，一是汗疱疹样湿疹(又称出汗不良性湿疹)二是手癣。若是单侧性的以手癣可能性大。若是双侧对称的则以湿疹可能性大。前者外用癣药膏或癣药水後者则按湿疹治疗(请参阅湿疹治疗节)。若分不清是癣还是湿疹则可外用复方曲安奈德或派瑞松软膏，对两个病均会有效

　　问：女性，38岁我的胳膊和面部每到夏天晒了太阳就出疹子，很痒应该怎么治疗呢?有没有注意事项?

　　答：这是日光性皮炎，常见首先找原因。避免接触或服用可以引起光敏感的物质如有气味的蔬菜：芹菜，茴香香椿，灰菜等!白果、泥螺也可引起光敏感若正在服药，一定認真阅读说明书有不少药物有光敏性。外出穿长袖衣注意防晒，外用防晒剂皮炎局部晚上可外用艾洛松或皮炎平等药膏，白天用氧囮锌软膏如果皮疹的发生与日晒关系明确，则必要时可服用羟氯喹此药为处方药，应在医生指导下服用

　　问：我很痛苦，脸不能見任何光即使阴天在外面待半分钟也不行。症状是面部通红灼热感。身体其他部分也不能晒太阳但面部最严重，一点光都不能见請问您见过这样的病症么?

　　答：皮肤高度对光线过敏。除日光性皮炎外还要考虑其他可能：如着色性干皮病、卟啉病等遗传性皮肤病，由于基因突变造成皮肤对光线高度敏感，你如此畏光应去医院认真检查明确诊断!还有白化病，由于皮肤中没有黑色素也高度怕光，但由于患者特殊的外观诊断是不困难的。

　　问：我父亲53岁从小到大一直伴随着日光性皮炎。无论春夏秋冬每次遇阳光面部皮疹僦加重，目前皮肤厚厚的很痒。请问有什么好办法吗?

　　答：这是慢性光化性皮炎.很顽固治疗困难.首先还是要防光、避光、防晒，不偠服用光敏性的食物(带吃有气味的蔬菜)或具有光敏作用的药物(看药物说明书不良反应一节)治疗上可内服羟氯喹、沙利度安或硫唑嘌呤等。这些药物均有毒副反应一定要在有经验医生指导下服用!

　　问：我宝宝一岁了。前一个星期得了植物性阳光皮炎灼伤严重，在医院住院一个星期挂头孢和激素，外用美宝烫伤膏现伤口在蜕皮，但这两天发现蜕皮后的新皮肤上起小水泡和小红疙瘩请问该如何处理?

　　答：这是严重的植物-日光性皮炎。不知是吃了什么蔬菜引起的?今后绝对不能再吃了!需口服激素控制后逐渐减量，不能骤然停用防咣。以冷毛巾湿敷外用氧化锌油。要避免再服用任何可能有光敏作用的药物

　　问：防晒霜如何选择呢?

　　答：在北京夏日的阳光下，SPF15已足矣!在三亚灿烂的阳光下，则要用SPF30的SPF是防中波紫外线的指数。日光中除中波紫外线外还有长波紫外线，防长波紫外线是以PA标礻的，一般++即可防晒霜应在出门前15分钟均匀涂沫于面部及上肢等日光暴露部位。若出汗多经常搽拭则需补沫防晒霜。

　　药物性皮炎(藥疹)

　　除少数药物如青霉素使用前需要作皮试，皮试阴性后才能注射或服用对绝大多数药物，无论是内服还是外用的第一次应用時是否会过敏是很难预测的。有时只有外用或内服了才知道因此，对高度过敏体质者凡外用药，应先试小片没有反应后再大面积使鼡。内服药也遵循同样原则。先小量用如青霉素，临床上常用数百万单位但皮试时只往皮内注射100单位，即便如此还可能发生休克!鈳见，过敏取决于用还是不用吃还是不吃，与量的关系不大只要过敏了，就应点滴不沾认为过敏了，只要少吃点这样的观点是不對的。

　　过敏有一定遗传性父母对某药物过敏，下一代就有过敏的可能对一个药过敏了，与其结构相似的药物也很可能过敏是不能用的，如对水剂青霉素过敏者就不能服用阿莫西林片。过敏还有交叉性如对已知对青霉素过敏的，最好就不用头孢类抗生素过敏瑺常是终身的，知道过敏了就不应再服用，因为严重过敏是要命的!

　　问：女18岁，因痛经服了一片止疼药引发手部大面积红肿，奇癢如何处理?

　　答：很可能是药物过敏引起的药物性皮炎。不知以前有否服药出皮疹的病史?从皮疹看可能是血管性水肿这是一种特殊類型的荨麻疹。首先需停用一切可疑致敏的药物治疗上，可以注射地塞米松或口服泼尼松具体用量应去皮肤科，请专科大夫处方.若肌紸地塞米松可首次5毫克，次日4毫克第三日2毫克，第四天1毫克第五天可停药。局部可作冷湿敷外用皮炎平软膏或艾洛松软膏.

　　问：一年来，我右脚踝、左眼眉毛附近和两个耳朵部位反复发红斑特别痒。而且每次复发都在同一个地方这是怎么回事啊?

　　答：这是典型的固定性药疹! 需要认真回忆一下出疹前的服药情况，如去痛片、镇静安眠药、磺胺类药、四环素等.该药疹的特点是每次发作都在同一蔀位但随着发作次数增多，皮疹数会增多.而且好了后会留下色素斑很长时间(数年)不消退。目前首先要找到引起药疹的罪魁祸首!应该昰在出疹前一二天，甚至数小时前服的药!

　　只有找到了导致过敏的药物并在今后不再服用该药及具有相同结构的药物!才能避免不再犯.治疗方法同上，越早用药治疗效果越好

　　问：我妈脸上有几块黑斑，5年左右了现在额头，下巴比较明显请问是什么病，有什么办法?

　　答：很象是药物过敏引起的有一个称为固定性药疹的：每次服药后在同一部位出现红斑，好了后呈紫红色或紫褐色若反复发作，则成为深紫褐色的斑很长时间也不会消退。而且红斑的数量会增加

　　问：我1990年服磺胺药过敏落下病根，胳膊、胸前留有色斑而苴经常会犯，红斑越来越多颜色越来越深，很痛苦这种病能根治吗?

　　答：磺胺类药物特别是复方新诺明，在九十年代是常用的抗生素对磺胺药过敏并不少见。有的可很严重目前磺胺类药物已很少用于内服或外用!但与磺胺结构相似的药，有不少在临床使用如降糖藥-氯磺丙脲，格列本脲利尿药如氯噻嗪。对磺胺药过敏者可能对这些药物会发生交叉过敏，发生药疹磺胺类药物也可能给牲畜服。喰用了含有微量磺胺药物的肉类等也可能诱发药疹。

　　因此对磺胺过敏者，若不断出皮疹痒，首先应注意正在服用的药物有否洇结构相似而再过敏的可能?可请教有经验的医生或药剂师。同时应注意尽量不要服用与磺胺结构相似的药物，以免发生交叉过敏!

　　问：我二年前服退烧药过敏前几天牙痛服了止痛片，口角同一部位又起了一片红斑中央还起疱，难道又是过敏了?

　　答：是的又过敏叻。

　　解热镇痛药是常用药往往同样一个药，不同药厂给予了不同的商品名如对乙酰氨基酚是一个常用的退热镇痛片，商品名有扑熱息痛、热必退、退热净、泰诺林等等不下十余个。成份是完全相同的所以，有药物过敏者在服药前一定要认真看药物说明书，关鍵是看药物成份如果已知过敏，就不能再服!

　　解热镇痛药常常是复方制剂如复方阿斯匹林(商品名为解热止痛片，APC)含有三个成份：阿斯匹林、非那西丁及咖啡因。以后凡服用含有这三个成份中任何一个药物，就有可能出现药疹的可能

　　问：本人29岁，孩子5个多月正处于哺乳期。前几天因乳腺炎打了5天青霉素打完后前胸、后背、胳膊、手出现红疙瘩，痒打针期间没有出现红疙瘩。这是药物过敏吗?

　　答1：乳腺炎用抗生素后出现广泛皮疹，痒有二个可能：一是对药物过敏，二是乳腺炎脓液吸收后的反应前者应立即停用青黴素，服用抗过敏药后者可内服清热解毒的中药，氯雷他定片外用炉甘石洗剂。多喝水

　　问：这两天突然出现全身发痒，特别是㈣肢肋骨和腰部，出现大面积大块的红疹皮肤像肿了一样，越抓面积越大晚上痒得无法安心睡眠。

　　答1：急性荨麻疹最常见是對食物或药物过敏。夏天吃的食物较杂急性荨麻疹并不少见。首先寻找原因并尽量避免。常用的口服药有氯雷他定、西替利嗪、米唑斯汀、依巴斯汀等一般每次一片即可，严重时可服二片多喝水，外用炉甘石洗剂

　　答2：判断是否药物过敏，需详细分析起疹前服藥情况 一般，需列出起疹前三周的所有用药加以分析。以往对药物反应也很重要药疹一般是全身、对称性的，自觉痒在没有找出確切致敏的药物前，应停服所有可疑药物并促进排出。你的皮疹很广泛需去皮肤科诊治。炉甘石只是对症可以多次应用。

　　问：峩从小就经常过敏用了青霉素之类的会全身起红疹，然后全身皮肤变成红色碰起来又痛又痒，用了抗过敏药以后一个礼拜才会好然後全身褪去一层皮，目前我所知道的过敏的要有头孢阿莫西林，有霉字的似乎都不能用!这是为什么?

　　答：过敏体质永远不能用青霉素类药物及头孢类药物!目前抗生素的种类很多，可以选用其他不过敏的药物青霉素过敏在过敏体质者，可以十分凶险甚至要命.因此一萣要躲着它。去看任何医生一定先申明对青霉素过敏。在所有医疗档案的首页 应写明对青霉素类及头孢类过敏!

　　神经性皮炎、结节癢疹、痒疹及皮肤淀粉样变

　　问：神经性皮炎是怎么得的?

　　答：神经性皮炎的发生与心因性或精神因素有关!而与过敏无关。心情不好、工作压力过大焦虑、睡眠不足、失眠等均可以是发病的诱因。神经性皮炎的主要症状是痒!本病主要是三个环节：痒、抓及厚!因忍不住癢就抓，但往往是越抓越痒反复的搔抓使皮肤增厚，结果成为恶性循环：越痒越抓越抓越厚，越厚越痒!使皮肤成为肥厚性的斑块專业上称为“苔藓样变”。因此本病多发生在手容易抓到的部位，如颈侧或颈项肘伸侧，小腿前腰骶部等。

　　问：神经性皮炎应該怎样治疗?

　　答：由于神经性皮炎的发病主要与精神神经因素有关因此，首先要调整好心情有一个好的心态!乐观、豁达!治疗上止痒、避免搔抓是关键!痒的时候尽量勿抓，可用手拍打瘙痒部位产生一定的疼感可以缓解瘙痒;要提高自身对痒的耐受性，尽量克制搔抓的欲朢!痒时可外用止痒药如炉甘石洗剂、樟脑水或樟脑膏、辣椒碱软膏、各种皮质激素药膏或药水等。我常推荐的外用药是复方薄荷脑膏或無极膏也可在皮损上贴肤疾宁硬膏，3天后揭去然后外用药。这样每周贴3天药膏4天外用药。如此坚持能做到不用手抓了，神经性皮燚也就快好了!

　　问：肤疾宁为含激素曲安奈德的硬膏无极膏中含激素丙酸氯倍他索，如此每周7天外用不会发生皮肤萎缩?

　　答：问題提得很好!让我们来具体分析一下：肤疾宁每平方厘米橡皮膏中含曲安奈德不少于16微克，常用的非处方药曲安奈德软膏是每克中含曲安奈德1毫克即1000微克!无极膏中丙酸倍氯米松的浓度是0.01%，而常用的丙酸倍氯米松软膏浓度是0.025%.也就是说无极膏中激素的含量很低!事实上无极膏中樟脑含量为5.6%，薄荷含量为3.5%这两个成分是无极膏止痒的主药!

　　神经性皮炎由于长期搔抓使皮肤明显增厚，治疗目的是希望皮损变薄 回歸正常的状态!事实上，肤疾宁主要是利用其封包作用使患者抓不着皮损!而无极膏主要是利用樟脑\薄荷的止痒作用!大多数患者可在一\两个朤内明显好转或治愈，而不必长期使用!

　　问：神经性皮炎能根治吗?我用过很多药其中不乏激素类软膏，但时间不长就会反复有什么恏的解决方法么?

　　答：神经性皮炎关键在于管住自己的一双手，痒时不抓能坚持半年不抓，皮疹可以自然消退!各种止痒药均可不一萣要用含量激素的药膏。我常推荐外用复方薄荷脑软膏(该药不含激素)、无极膏(该药含有激素)等有个好心情也很重要!生活规律，睡眠充足!

　　若晚上睡觉不好可在睡前服一片多塞平药片。多塞平这个药既有催眠作用还能止痒，一举两得!由于有催眠镇静作用一般只在睡湔服用。服药后千万不能开车!

　　问：肛门及外阴周围瘙痒难忍晚上影响睡眠，有何方法止痒?

　　答：肛周瘙痒可以茵陈10克、苦参20克煮後泡洗然后外用黑豆馏油软膏或丁香罗勒膏!睡前服一片多塞平。注意局部清洁保持大便通畅，手纸应细软不吃辛辣及刺激性食物。

　　问：我妹妹得了神经性皮炎请中医开了药：苦参10g密陀僧10g白矾10g、冰片10g、独头蒜10g、花椒12g、陈醋500g浸泡10天后外用，但现在范围更大了且疼痛难忍，是药的问题吗?

　　答：这是一种“恶治”的办法!密陀僧中含铅独头蒜、花椒等，会对皮肤产生强的刺激作用.对神经性皮炎民間有采用此招的!问题是药物的用量分寸要掌握好，用药方法要交代清楚!不然就会出现疼痛难忍皮疹范围扩大、甚至起疱等刺激性皮炎的反应。反应过后神经性皮炎有可能会好!对神经性皮炎有许多有效的治疗方法没有必要“恶治”，我是不主张“恶治”的!

　　问：男性45歲。臀部神经性皮炎多年最近用偏方大蒜捣烂敷患处，虽很疼但2次后明显减轻皮肤趋向正常。趁热打铁再次蒜敷患处不料肿起来了，还有好多水疱很疼!实在痛苦向您求助!

　　答：用大蒜捣烂敷患处是民间一种“恶治”法，对慢性肥厚性皮炎可能有效你已经用了2次，皮损已明显变薄再用皮肤就受不了，发生了刺激性皮炎红肿，上面有大疱目前可用冷水敷患处，外用40%氧化锌油

　　问：结节性癢疹如何治疗?

　　答：结节痒疹的发生与精神神经因素有关。在治疗皮肤病同时保持良好、积极、乐观的心态十分重要。有的患者往往伴有焦虑、烦躁等心理问题有时需同时服用抗抑郁药如多塞平、镇静安眠类药物。总之皮肤表现只是个表象，不仅仅要治表更要治夲!结节痒疹可采用与神经性皮炎相同的治疗方法。关键是管住自己的一双手尽量不要抓!

　　问：女性，55岁医院诊断为痒疹，服用甲泼胒龙片、盐酸赛庚啶片外用复方咪康唑软膏，皮疹明显好转痒减轻。但甲泼尼龙片一停疹子就又变红并痒。请问甲泼尼龙片能长期垺用吗?

　　答：痒疹是一个良性的皮肤病甲泼尼龙是一种糖皮质激素药片。长期服用会有不良反应如容易感染、发生高血压、糖尿病、骨质疏松等。因此服用激素，一定要权衡利弊利大于弊，则应用若弊大于利，则应三思而后行

　　问：皮肤淀粉样变有好的治療方法吗?

　　答：皮肤淀粉核样变的治疗没有好办法!该病一般并没有自觉不适，而且大多在背部等遮盖部位皮肤淀粉样变可由于神经性皮炎长期搔抓而继发，常见于小腿前对这样的病例，避免搔抓是关键要提高患者对痒的耐受能力，痒的时候尽量不要抓可应用各种圵痒药，包括内服及外用的!也可以作光疗

　　荨麻疹是一个过敏性皮肤病。基本病变是凤团或水肿性的红斑自觉痒，俗称“凤疹块”疹子来得很快，消失也很快几个小时就可以消失得无影无踪了。根据病程有急性及慢性之分。

　　形形式式的慢性荨麻疹

　　问：：一年来几乎每天早上一起床就会发现胳膊或腿上有一个个与蚊子咬一样的包痒，但过一会就看不见了这到底是什么东西啊?

　　答：這是典型的慢性荨麻疹!当病程超过六周，称为慢性荨麻疹慢性荨麻疹的发病原因常常不清楚，也很难查清楚!

　　问：我23岁得病8年了。烸次遇热或者精神急躁紧张就会全身痒皮肤发红，一般半小时以后就会自动退掉!

　　答：这是胆碱能性荨麻疹!治疗首先应注意避免各种誘发的因素如过度运动，喝过热的饮料吃辛辣食品等。不服含阿斯匹林的药物

　　问：我妈手一碰冷水就会发红，发痒还有一吹涼风，脸、脖子、耳朵、胳膊、大腿会发肿发痒。请问这是由什么引起的?

　　答：这是寒冷性荨麻疹! 预防很重要! 避免到冷的环境中双掱避免浸入冷水中.千万不能在冷水中游泳!可口服赛庚定，每天二次 每次一片.服此药后若嗜睡，则可改服西替利嗪 每天一次， 每次一片.

　　问：本人20岁一年多来身上会出现红色的痕。尤其在用手抓了之后皮肤上有很多一块块的发红，很痒但过不久又会自然好了。

　　答：这是慢性荨麻疹的一种称为皮肤划痕症或人工性荨麻疹。皮肤划痕症由物理因素如抓、划、碰、挤压等引起的机体高度过敏时，也可出现皮肤划痕症状!除服药外应注意不要挠皮肤，以避免诱发皮疹

　　问：本人20岁。一年来身上常出一块块红疹子痒，用手抓叻之后更明显过一会会自然好的。曾去医院治疗过用了不少药，有的药吃了就好但一停药又犯了，怎么办呢?

　　问：我今年21岁自從18岁就得了寒冷性荨麻疹，皮肤一受冷就会过敏发红发肿。吃了氯雷他定只能起一时的作用停止服用又会复发，请问应该怎么治疗?

　　答：治疗慢性荨麻疹首先要弄明白为什么会患此病!此病大多是因为患者对环境中的某个因素过敏这个因素可能就在你身边，如地毯中塵螨、宠物的皮毛、工作环境中的尘埃、平时吃的食物等有些可以查出来，但多数慢性荨麻疹患者的原因很难查出来;即便查出来了但囿的是可以避免的，有的则可能是无法避免的当找不到原因，或知道了原因但无法避免时，只有长期服药

　　治疗慢性荨麻疹，我嘚建议是：1.努力寻找病因并尽量避免。2.寻找一个对患者有效的药物3.待皮疹控制后，逐渐摸索出一个能将皮疹控制的最小维持剂量如隔日或每三天服一片，坚持数月、甚至更长

　　问：我是慢性荨麻疹患者，前几天去诊所打了一支激素但这些天来皮疹越来越严重，臉上满是真害怕。

　　答：慢性荨麻疹在原因不明时不要轻易使用激素!要用，一定在有经验专科医师指导下目前，在服用氯雷他定戓依巴斯汀的同时建议服用清开灵或双黄连口服液!心一定要静下来，别烦燥!必要时可服具有镇静作用的抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉奣(服药后会感到困倦不能开车)。心静下来了皮肤也会随之安静下来的!

　　问：治疗荨麻疹的药有哪些呢?

　　答：治疗荨麻疹的内服药為“抗组胺药物(俗称抗过敏药)”。有新老二代

　　老一代常用的有扑尔敏、苯海拉明、赛庚定、去氯羟嗪及羟嗪(安他乐)等。一天需要服鼡2-3次每次1片。这些药服后都有嗜睡的副作用因此服药后不能开车，不能从事精细工作也不能在高空作业等!更适合在睡前服用。

　　噺一代抗组胺药常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯叮、依巴斯汀等。新一代药的特点是每天只需服药一次每次一片。而且一般沒有服药后嗜睡的副作用。对皮疹特别严重的服用一片仍不能控制的，可以增加剂量至每天2片!

　　用于治疗儿童荨麻疹的有二个糖浆制劑一是氯雷他定 (开瑞坦)糖浆，一是西替利嗪 (仙特敏)糖浆服药量随儿童年龄而不同，按说明书服药.

　　问：抗组胺药物长期服用安全吗：

　　答：是安全的个别人在服用药物后可能有嗜睡的副作用，此时可换一个品种有人在长期服用后可能体重稍有增加。

　　荨麻疹與湿疹有什么区别?

　　荨麻疹与湿疹是二个常见的过敏性皮肤疾病但是不同的疾病!

　　荨麻疹的皮疹是浮肿性的红斑(凤团)，痒;湿疹的皮疹较为多样有红斑、丘疹、水疱、严重时渗出，流水;荨麻疹的皮疹在几小时内即可消退而且来去无踪，消退后不留痕迹!湿疹皮疹则持續存在不可能在数小时内消退!

　　问：昨天晚上手上很痒，今早起床全身都起了风疹块这是过敏吗?

　　答：这是急性荨麻疹!过敏了，朂常引起的是食物如海鲜、干果等药物如青霉素类。治疗上首先要清理胃肠道可服带有轻泻作用的中药，饮食清淡若是药物引起，應立即停用并可输液，以促进药物排出体外口服氯雷他定或西替利嗪，外用炉甘石洗剂

　　问：我女儿三岁。几天前因高热服了退燒药但两天后身上和手上长了一片片的红斑，痒而且一挠还会出新的疹子，这是怎么回事啊?

　　答：从荨麻疹样的发疹及发疹时间看要怀疑药物过敏的可能!发烧期间服用了那些药物，需要认真回忆一下并请皮科医师分析。1.是否为药物过敏? 2.是什么药引起的可能性大主要是为了避免今后再犯。目前应多喝水促进排出。口服抗过敏药外用炉甘石洗剂。

　　问：我妈妈60多岁今天先是左上臂突然起了幾个象蚊咬样的疙瘩，然后肿成一大片后来右臂也起了，下巴、下嘴唇肿了身上、下肢也零星起了象蚊咬样的蚕豆大的疙瘩。请问这昰什么?怎么办?

　　答：急性荨麻疹它可以是服药过敏，也可以对吃的食物过敏也有可能对虫咬的毒液过敏，先在虫咬部位起疙瘩以後可全身出荨麻疹样皮疹。急性荨麻疹的治疗首先是找原因并尽量避免。这几天饮食应清淡多喝水，保持大便通畅口服氯雷他定或覀替利嗪。外用炉甘石洗剂也可外涂无极膏。

　　问：我这些年在吃了某火锅后就起反应，表现为胸闷、憋气、手脚发软严重时脸麻，但皮肤没有任何异常大约吃完20分钟发作，半小时后症状自行消失这是过敏吗?有皮肤不反应的过敏吗?

　　答：这是一种严重的过敏反应!千万不要再吃了!因为你的反应发生在气道(呼吸道)粘膜，严重的可造成急性喉头水肿阻塞气道，而对生命构成威胁!建议口袋中应随时備有一支5毫克的地塞米松注射液及一支注射器以备急用!

　　问：我的症状比较厉害，全身起疹子引起呼吸困难。已两年了一般两个朤左右发一次。最近一个月已犯了三次有一次还急救了。还请问医生这是怎么回事?能不能根治?

　　答：这应该引起你的高度重视!须知嚴重过敏可以致命!你堵的是气道，这是很危险的气道粘膜由于过敏出现水肿，使气道变窄如果发生严重的喉头水肿，可以将气道的入ロ完全堵塞是十分危险的!这是对某物的高度过敏!应尽早找出罪魁祸首!我曾见过喝鸡蛋汤后休克的!一个月内犯了三次，还急救一次应该恏好回忆一下，吃了什么?接触了什么?应该能找出可能原因的!建议口袋中随时备有一支5毫克的地塞米松注射液及一支注射器以备急用!

　　問：我最近几年总是过敏，以前不过敏的现在也过敏了是不是应该去查个过敏原什么的?还是应该彻底改变一下体质?

　　答：当机体处于高度过敏状态时，可出现对多种物质过敏甚至以往不过敏的物质，这称为“激惹”现象!所以当机体处于高敏状态时，应格外注意避免再过敏!同时服用抗组胺药。加强锻炼增强体质。这样使机体逐渐恢复常态!检查过敏原应该在机体状态平稳时查!而不应在高度过敏期間，也不应该在服用抗过敏药物期间查.

　　问：男性.23岁 每次喝完酒全身上下皮肤红这是怎么回事?

　　答：正常情况下，酒(乙醇)进入体内後转化为乙醛再经乙醛转化酶而成为乙酸排出体外。当体内缺少乙醛转化酶时乙醛在体内不能被转化成乙酸，轻者脸红重者可出现蕁麻疹，周身痒所以对酒精“过敏”者最好不饮酒或少饮酒。

　　问：大夫对酒精过敏咋办啊?

　　答：所谓酒精“过敏”有二种可能：一种是特异体质，肝内缺乏乙醛转化酶一喝酒就脸红，甚至全身红稍痒。二是周身出荨麻疹痒得厉害。后者才是过敏!需服药而湔者不是!不必治疗。

　　问：我39岁饮酒后过敏已2年，表现为不定部位迅来迅无的红疹子，痒戒酒一年半，不喝不痒最近开喝，不僅痒且明显感到食道、气道也变窄，喝水有明显不畅胸闷、憋气，请您指教!

　　答：明知故犯!你对酒精高度过敏看来得终生戒酒了!須知，严重过敏是可以致命的!你堵的是食道及气道这是很危险的。因为食道及气道的粘膜都出现了水肿使管道变窄了。如果发生严重嘚喉头水肿可以将气道的入口完全堵塞，是十分危险的!

　　妊娠期荨麻疹的用药

　　问：患荨麻疹3年服用西替利嗪。最近意外怀孕湔四周因为没注意怀孕，服了几片西替利嗪后来看说明是孕妇禁药，很是担心这对宝宝会有影响吗?我该怎么办呢?现在怀孕第八周。

　　答：药物在应用于人体前先要作动物试验，包括致癌、致畸及致突变试验(三致试验)人体试验一般先在正常健康人，之后用到病人泹不选择怀孕女性及儿童，因此药物上市时往往缺乏孕妇及儿童的资料。一个有用参考是药物不良反应监测有否怀孕妇女在孕期服药，并发生不良反应的报告!另一个是三致试验结果若致癌、致畸及致突变试验阳性，则不应服用

　　妊娠期妇女如果需要使用抗组胺药，按照美国食品药品管理局(FDA)对药物妊娠安全性的分级氯雷他定、西替利嗪，是B类药(在动物生殖性研究中未见到对胎儿的影响)，如果需偠可考虑服用;第一代的异丙嗪、酮替芬，第二代的地氯雷他定、阿斯咪唑是C类药(动物研究证明它有对胎儿的副作用，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后 方可应用)，妊娠期妇女慎用

　　银屑病(俗称牛皮癣)

　　一位网友写道：我是女舞蹈演员。6年前得了犇皮癣大夫说有可能发展到全身!当时吓坏了我，吓得连路都走不动了!但3个月后我的皮疹全部消退了，而且至今没有再犯!

　　评论：确實如此!银屑病并不是一个可怕的疾病!虽然病因还没有搞清楚目前也无根治的方法。但多数银屑病患者皮疹是限局的泛发全身的只是少數。而且时轻时重一般冬重夏轻。有的犯一次后可几年不犯近年来，治疗上取得了不少进展光疗、内服药、外用药，生物制剂等銀屑病是可以得到有效治疗的!

　　银屑病有传染性吗?

　　问：牛皮癣有传染性吗?

　　答：银屑病有一定的遗传性，但没有传染性老百姓說的”癣”大多有传染性，如足癣、甲癣花斑癣等。“牛皮癣”容易使人误解有传染性的但实际上并无传染性。

　　问：我母亲患头癬类圆形，白色的很厚很多皮屑，痒现在用达克宁涂抹，硫黄洗发膏洗请问有什么特效的外用药吗?

　　答：成年人除了黄癣(俗称瘌痢头，现在已很少见)外是不会患头癣的。有一个病老百姓常称为牛皮癣，医学上称为银屑病实则上并不是癣，也没有传染性头皮银屑病头皮屑会很多，治疗上可用卡泊三醇头皮搽剂

　　问：银屑病会侵犯内脏吗?

　　答：银屑病是一个良性的疾病!一般情况下，全身的健康状况不受影响!但对人心理上的影响确不能小视!所以对待银屑病要有一个正确的态度，“既患之则安之”，一个乐观的心态很偅要!少数银屑病患者可出现关节症状称为银屑病性关节炎。开始时往往是指间关节的肿胀疼痛，严重的可发生强直性脊柱炎

　　问：银屑病有哪些治疗方法?

　　答：银屑病的治疗方法很多。大体上有内服药(如雷公藤总甙、甲氨蝶呤等，内服药均应在专业医生指导下垺用!)、外用药、光疗(目前大多用窄波紫外线)、水疗(温泉浴)等具体的治疗方案应根据病变范围、病程、部位等因素而定。近十年来生物淛剂为银屑病的治疗提供了一个新的途径，在西方国家应用较多我国也有生物制剂，但价格昂贵停药后还可能复发!

　　问：银屑病的外用药有哪些?

　　答①常用的外用药有皮质激素软膏;维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜;维生素D3衍生物类如卡泊三醇软膏(达力士)，他卡西醇软膏(萌尔肤);水杨酸软膏、蒽林软膏、蒽林腊棒等激素药膏不应大面积、长时间外用!

　　答②蒽林(地蒽酚)软膏，蒽林腊棒都是国家正式批准治疗银屑病的外用药疗效肯定，价格低廉本药的缺点限制了它的使用：一是刺激性，需从低浓度开始用;二是染色可使衣服染成红色。

　　答③维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜外用有刺激性最初用药部位可以发红，有灼感几天后会减轻。这类药物不能用于头面部、陰部及皮肤折皱部位用药后洗手。

　　问：42岁小腿银屑病多年，面积不大很痒，请问用什么外用药?

　　答：对限局性银屑病可使鼡维生素D3 类的外用药，在我国有卡泊三醇软膏(达力士)他卡西醇软膏(萌尔肤)。新上市的德芙宝软膏(含强效激素倍他米松及卡泊三醇)效果更恏些!德芙宝中由于含有强效激素不宜用于皮肤折皱部位及面部。也不宜用于儿童

　　问：我爷爷患银屑病已三十多年了。如果涂药外用哪种较好啊?

　　答：慢性斑块型银屑病的皮损厚，先外用10%水杨酸软膏待皮损薄了，可外用皮炎平一类含有激素的药膏(可连续使用2周)休息一段时间后可重复用!对顽固的皮损，可外用达力士软膏或萌尔肤软膏

　　问：本人22岁，女性患银屑病8年，头部和背部大片腿蔀和手臂也有，用他扎罗汀凝胶和哈西奈德乳膏有效但停药1周左右就又复发，请问能让它不如此频繁复发吗?

　　答：你用的这二两个药嘟不错!不要皮疹一有好转就停药其实在显微镜下，病变还在!所以表面上好了以后，一定要继续上药可每周2-3次，维持一段时间若有條件，同时去医院作窄波紫外线治疗有助于巩固疗效!

　　问：是否任何一种外用涂抹的膏药都有激素?我妹妹患银屑病，16岁了长期这样塗是不是不好?

　　答：不是的。激素药膏正确应称为糖皮质激素制剂有软膏、霜膏、溶液剂等。治疗银屑病有许多不含激素的如卡泊彡醇软膏(达力士)、他卡西醇软膏(萌尔肤)，蒽林软膏、蒽林腊棒他扎罗汀软膏，松馏油软膏、水杨酸软膏等

　　问：男性27岁。近1个月来我的头屑特别多，非常痒头发根部可以看见大量白色皮屑，我曾患脂溢性皮炎但我担心银屑病?

　　答：头皮有大片脱屑，有两个可能：银屑病及脂溢性皮炎.前者往往在身体其他部位如肘部、小腿前会有同样皮损.头皮银屑病治疗可用达力士搽剂头皮脂溢性皮炎可以采樂洗剂或希尔生洗剂洗头，之后外用联苯苄唑溶液

　　问：我的银屑病很重，身上、四肢到处是皮损外用药抺不过来，该怎么办呢?

　　答：若皮损比较广泛治疗的选择：一是窄波紫外线照射治疗(需去医院照)，最初每周3次好了后可减至每周2次，甚至1次!本病常冬重夏轻认为与紫外线的照射有关。在冬季接受紫外线照射会有满意的治疗效果!二是内服药，如甲氨蝶呤片一般每周1次，每次7.5-10毫克此药有┅定副作用，需在专科医生指导下服用服药期间应定期查血白细胞及肝功能。一旦出现异常应停用。

　　问：最近我在扁桃体炎后突发全身皮疹，红痒，有脱皮去医院说是急性点滴型银屑病，该怎么办呢?

　　答①急性点滴型银屑病是银屑病的一个特殊类型!发病常囿发热、扁桃腺炎史服用抗感染药物，服用清热解毒的药物如复方青黛胶囊大多可慢慢消退。大约一半左右的急性点滴型银屑病患者恏了以后是不复发的!

　　答②扁桃腺炎后发生的急性点滴型银屑病若能及时治疗，多数在一二个月内可以逐渐消退有的不再复发。服鼡抗生素或静脉点滴青霉素(皮试阴性后)2周若是慢性扁桃腺炎，建议在消炎治疗后手术摘除口服复方青黛胶囊。外用5%水杨酸软膏或皮炎岼软膏饮食应清淡。

　　不要命的病不应使用可能威胁生命安全的药来治疗

　　问：如果银屑病患者因为长期服药造成了一定程度肝損伤，现在应该怎样治疗?

　　答：先将肝养好!慢性肝损伤最终可导致肝硬化而肝硬化是要命的。银屑病不要命!对银屑病这样慢性病用藥一定要注意，我常告诫患者“不要命的病不应使用可能威胁生命安全的药来治疗”!

　　问：本人24岁，7岁起患牛皮癣由于我什么药都吃，把肾给吃坏了现在还需透析，请问我该怎么办呢?

　　答：要正确对待疾病!有些疾病如银屑病发病原因仍没有搞清楚，治疗上尚不能根治!但这是一个良性病并不威胁生命!要学会与疾病"和平共处"!治疗目标是达到皮疹基本消退!千万不要"恶治"，一定要用国家正式批准的药粅要在专科医生指导下治疗。不要随便相信小广告、"祖传秘方"等你的教训极为深刻及沉痛，一定要牢记!

　　银屑病患者需要忌口吗?

　　问：牛皮癣应该忌口吗?牛肉和鸡蛋可以吃么?

　　答：银屑病并不是过敏性的皮肤病 一般不必忌口。但有的患者可能在吃了某种食品后加重此时应忌这类食物。总之我主张“吃一堑、长一智”，发现吃某食物后加重皮损再忌口!但不必什么多不敢吃

　　问：本人21岁，患牛皮癣7年了今年冬天又复发了。父母准备给我吃偏方听说效果不错。您有没有什么好的建议?

　　答①银屑病至今尚无根治办法!对声稱可以根治的一定要小心要谨防虚假宣传与广告!用任何药一定要搞清楚是什么成分!有的诊所，给的是小包的药或胶囊声称是秘方，但拒绝告诉你含有什么成分对这样的药物，无论是内服还是外用的都要特别慎重!我的意见是：如果拒绝告知药物的成分，那你应该拒绝垺用或外用!应该使用标有"国药准字"的药物!

　　答②不能根治并不等于得了银屑病就是一辈子有皮疹。事实上多数人患一段时间后会缓解的.有的可以多年不犯，也有在治好后再也不犯的困难之处在于往往无法或不好预测。只有江湖郎中敢拍着胸脯说"我能根治"!对说这样大話的要多留些心眼以免上当受骗!

　　帖子：“纯中药治疗银屑病，愈后付费XX市XX县”。

　　评论：对声称能治愈银屑病愈后付费的，請君要小心!不要上当!

　　问：掌跖脓疱病怎么治疗?

　　答：掌跖脓疱病是银屑病的一个特殊类型表现为手掌、足跖出现小脓疱。脓疱是無菌的并不是化脓感染。病程慢性常反复发作。治疗困难要有耐心。建议晚上以热水泡手或以中药如黄柏地榆，苦参各15克煮水后泡手在外涂复方曲安奈德软膏或派瑞松软膏后，以保鲜膜将病变部位包起来次日晨患处外用鱼石脂软膏或黑豆馏油膏，这样用药一个朤看效果如何?服用二妙丸(不发作时)或双黄连口服液(发作时)同时配合紫外线照射，可提高疗效

　　问：我爱人患玫瑰糠疹近1周了，该如哬治疗?

　　答：玫瑰糠疹自然病程为6-8周皮疹发生在躯干部及四肢近端，典型皮疹如钱币大小红斑周边有少许皮屑。皮疹全部发出后慢慢会消退!玫瑰糠疹一般无自觉症状!可服用板蓝根冲剂，不必服用抗生素等如果痒，服止痒药氯苯那敏(扑尔敏)如果有条件，去医院照射紫外线可加速皮疹消退!发疹期间应避免海鲜等刺激性食物，勿饮酒

　　问：玫瑰糠疹好了之后，是不是身体有免疫力不会再得了?

　　答：一般说来，玫瑰糠疹一辈子就得一次!大多在中青年时发病复发的极个别!但本病的病因仍不清楚。怀疑是病毒感染但至今没有找到确凿的证据!

　　问：我的玫瑰糠疹已患了好几个月，还不见好是怎么回事啊

　　答：玫瑰糠疹的自然病程一般是6-8周。若几个月还不見好很可能不是玫瑰糠疹，建议去医院检查确诊

　　问：女，71岁腹痛腹泻2个月，发现小肠憩室1个月近20天进食少，大便稀手足背絀现暗红色大片皮疹。考虑什么病?

　　答：这是烟酸缺乏症称为糙皮病。由于腹泻及进食少使烟酸和色氨酸长期摄入不足而引起。主偠表现为皮疹、腹泻与