胸12锥骨折,手术后刀口感染是 手术刀口开了是医疗事故故吗

患者于 18:49在拖拉机翻车时伤及胸部伤后感伤处疼痛,尤其以胸部为著有胸闷、憋气。无呼吸困难深呼吸及活动身体时明显,头晕无头痛,无恶心呕吐右上腹痛,無腹胀无明显肢体活动障碍,无咳嗽、咯血在外未作任何治疗,急诊来我院就诊门诊行胸部CT检查后以“多发性肋骨骨折”收住我科,既往有糖尿病史
入院查体:示胸廓无畸形局部无隆起或凹陷,未触及皮下气肿呼吸动度左右均等,触觉语颤左右侧均等胸廓挤压試验阳性。双胸部明显压痛胸部叩诊呈清音。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音。腹平软右上腹部压痛,无反跳痛肝脾曲轻叩痛,腸鸣音正常
CT检查示:右侧基底节及放射冠区见小斑点样低密度影,脑室系统未见明显扩张脑沟裂显示可,中线结构居中颅骨显示可。双肺纹理增多紊乱双肺叶透光度欠佳,双肺下叶见片样高密度影双侧肋骨多发骨质不连续,左侧锁骨不自然胸腔积液暂不显著,雙肺门影增浓纵隔尚居中。肝实质密度欠均匀胆囊可见显示,胰腺显示一般脾脏显示尚可,右肾内见类圆形低密度灶胃内见内容粅,肠管局部纠集肠壁分界欠清晰,右侧腰大肌形态不规整膀胱前列腺显示可,腹盆腔内未见明显积液影    诊断:1.双侧肋骨多发骨折 2.苻合创伤性湿肺CT变现
诊治过程:入院后给予胸部对症治疗,观察胸腹部情况 04:40 病人出现明显腹痛,腹胀无恶心呕吐,无发冷发热无胸悶憋气,胸痛可忍无呼吸困难,查体示腹肌稍紧全腹轻压痛,以上腹部为重无反跳痛,肠鸣音减弱给予行腹穿无液体抽出,给予複查胸部CT示肝实质密度欠均匀肝周见气体影,胆囊可见显示胰腺显示一般,脾脏显示尚可右肾内见类圆形低密度灶,胃内见内容物肠管局部纠集,肠壁分界欠清晰右侧腰大肌形态不规整,腹腔内似见少量积液影给予行剖腹探查示腹腔内有黄白色的稠厚液体约100ml,肝、胆、脾、胃、结肠无异常回肠末段系膜对侧缘有一直径约0.8cm大小的穿孔,术中诊断:回肠穿孔封闭穿孔部位,温盐水冲洗腹腔盆腔放置乳胶引流管一根,手术顺利术后病人第3天排便通气,进食流质腹腔引流管引出150ml淡黄色液,术后第4天复查胸部CT示胸腔积液给予插管引流,术后第7天刀口红肿疼痛给予刀口疼痛处撑开,有浓性液引出给予送细菌培养加药敏,结果示脓液培养示阴沟肠杆菌感染術后第8天病人出现腹胀,刀口撑开处有黄绿色液体引出给予换药考虑肠瘘,瘘口位于刀口附近给予盐水冲洗引流,营养支持治疗

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要综合分析病历后确定,由于肠道破裂往往是不可避免的并发症

我父亲患胃癌术后病检为淋巴轉移。因为刀口感染不愈合动了两次手术刀口仍然不愈合。第三次请了专家动了手术刀口完全愈合了。此间病人家属多次要求化疗,医生说刀口不愈合不能化疗到现在7个月了,当发现淋巴转移的时候医生就说能化疗了。病人现在是肚子疼痛难忍医院让病人回家。这是不是延误病情的

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