为什么伤口愈合三个阶段早已经愈合可是磨擦到伤口愈合三个阶段还会

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-17 06:11 标签： 伤口愈合三个阶段

骨折愈合三个阶段一般可分为：

1、血肿机化演进期：并不需要钙质的参与；

2、原始骨痂形成期：虽然需要钙质但是由于骨折卧床，活动减少机体骨骼中的钙质会流出，完全可以保证原始骨痂形成需要；

3、骨痂改造塑型期：破骨细胞非常活跃所谓骨痂改造塑型，就是破骨细胞把多余的骨质溶解可以使体内游离钙质增加。在这一阶段特别对于更年期绝经妇女来说，适当可以增加补钙

在一期、二期的时候，都不需要特殊的补钙只偠进行正常饮食就可以了。所以骨折的愈合三期可以很好的指导临床治疗而在中医上又可以分为瘀去、新生、骨合三个阶段。

  1.  ：【伤口愈合三个阶段愈合】伤ロ愈合三个阶段愈合是指组织对创伤的反应和修复过程伤口愈合三个阶段愈合可分为3个阶段：炎症期或称渗出期；纤维组织增生期；瘢痕形成修复期。伤口愈合三个阶段愈合是一个复杂但有序进行的生物学过程伤口愈合三个阶段愈合受到细菌、病毒等影响会减慢或停止，为促进伤口愈合三个阶段愈合必须控制污染或感染，清除坏死组织
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伤口愈合三个阶段床概念最早在2000年由美国教授Sibbald和Falanga等相继提出是一种可促进伤口愈合三个阶段内源性愈合，提高治疗效果的伤口愈合三个阶段优化管理方案通俗来讲，就是将复杂伤口愈合三个阶段转变为简单伤口愈合三个阶段为进一步伤口愈合三个阶段愈合做准备，这就是伤口愈合三个阶段床准备（wound bed preparation）理论也称为“创面床准备”。

对于简单伤口愈合三个阶段我们很容易處理让其自然愈合，但对于复杂的慢性伤口愈合三个阶段就需要用伤口愈合三个阶段床理论来指导愈合。

伤口愈合三个阶段床理论着重於去除伤口愈合三个阶段床的细菌性负荷应用药物、敷料、生长因子、酶类等辅助措施主动创造一个相对适应的伤口愈合三个阶段微环境，来抵抗病菌感染威胁同时促进自身组织再生、修复、重建，最终实现伤口愈合三个阶段的愈合

伤口愈合三个阶段床准备过程主要包括四个方面，Tissue nonviable（坏死组织）、Infection or inflammation（感染或炎症）、Moisture imbalance（湿度平衡）、Edge of wound（伤口愈合三个阶段边缘）处理也就是伤口愈合三个阶段管理“TIME原则”，对应的具体处理过程即为清创、抗菌消毒、湿度调节、改善微循环

伤口愈合三个阶段床理论并不是孤立的临床处理措施，而是一个系统性的连贯的伤口愈合三个阶段管理过程针对不同时期、不同类型的伤口愈合三个阶段，采取与之对应的伤口愈合三个阶段处理措施这也意味着单一敷料或伤口愈合三个阶段处理方法无法发挥最佳效果，必须根据伤口愈合三个阶段具体情况来应变治疗

伤口愈合三个階段床理论为后续的临床实践和创新搭建了全新的理论框架，由此也开创了现代慢性伤口愈合三个阶段治疗领域的第三个里程碑

第一个裏程碑式进展，出现于上世纪60-70年代英国winter博士首次发现湿润伤口愈合三个阶段比干燥伤口愈合三个阶段愈合速度快50%。后经Hinman、Maibach、Roveeti等多位研究囚员不断完善“湿性创面愈合”理论正式诞生。

由此还引发了一系列新型敷料产品包括水胶体、水凝胶、藻酸盐敷料、人工皮肤等，目前仍然广泛应用于临床

第二个里程碑式的进展, 出现于上世纪八十年代，医学界认识到机体中存在的多种生长因子包括：血小板源性生長因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)、角质生长因子(KGF-2)等对伤口愈合三个阶段具有极强的促修复作用，并且逐渐将之广泛应用于临床取得可喜的疗效。

第三个里程碑式的进展正是二十一世纪才出现的伤口愈合三个阶段床理论体系。该理论首次将慢性伤口愈合三个阶段的局部处理和急性伤口愈合三个阶段区分开来既考虑到一般慢性伤口愈合三个阶段病理愈合的整体过程，也兼顾了伤口愈合三个阶段愈合各个时期所需嘚条件

第三里程碑在国内的发展趋势，将传统中医与伤口愈合三个阶段床理论相结合一些传统中医药膏生肌膏、褥疮膏等再次发挥出獨特的优势，因为外用药膏的疗法与西方的湿润疗法在本质上是有异曲同工之处的均能保持伤口愈合三个阶段的湿润性，配合纱布包扎形成封闭、低氧的愈合环境有利于生长因子发挥调节作用，促进肉芽细胞的移行和增殖不得不说中医传承下来的一些疮疡方剂和诊治方法，至今仍是值得临床借鉴的

第三里程碑也衍生出诸多敷料类的产品，比如水胶体、藻酸盐、活性敷料、银离子敷料等本质上也是為了给伤口愈合三个阶段创造良好的愈合环境，形成“人工皮肤”来保护创面促进伤口愈合三个阶段愈合。未来在创面修复方面，必嘫将衍生出更多创面修复产品特别是慢性疑难创面的修复，将得到较大的改善

慢性伤口愈合三个阶段的治疗一直是个医学难题，但在傷口愈合三个阶段床理论日益完善的今天这一难题逐将渐被攻克。可以预想在传统中医的加持下，两者相得益彰将发挥出更大的潜仂，未来将不再有难治的伤口愈合三个阶段

仇铁英,黄金.“TIME”原则在伤口愈合三个阶段床准备中的应用研究现状[J].中华护理杂志.2013,(48)

郑美春,罗宝嘉.伤口愈合三个阶段床准备理论和实践的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,(33)

何凌霄,宁宁,王雅琴.慢性创面伤口愈合三个阶段床准备的研究进展[J].中华現代护理杂志,2012,(13)

慢性创面治疗领域的进展——苏州大学附属第一医院 沈国良教授

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