咨询标题：咽炎伴舌扁桃体炎采鼡什么手术方法最佳复发率高吗...

咽部一年半前突发急症，经查为上呼吸道感染好后一直就存在咽部吞咽有异物感，还有痰是白色的，每天清早比较多今年又急性咽痛发作过一次，治疗后咽部异物感仍存在本月22号喉镜检查是慢性咽炎和舌扁桃体炎，采用微创低温等離子消融术（局麻）：咽部淋巴滤泡消融术和舌扁桃体消融术治疗23号手术，术后一直没怎么出血只是在吞咽时有一点疼，明天出院醫生说10天左右伤口部位会结痂，待一层白膜自行脱落就好了

请问什么手术方法最佳？术后复发率高吗（我现在冷静下来感觉有点治标不治本）这种微创低温等离子消融术如何？术后要注意哪些事项出院就不打针了，还需要吃消炎药吗

武汉民生耳鼻喉专科医院 耳鼻喉科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：鼻内窥镜手术：鼻中隔偏曲矫正、鼻窦炎（还有上额度）
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：手术治疗血栓痣

氯沙坦钾片和富马酸比索洛尔片
因有高血压冠心病，每天各服一片

“慢性咽炎和舌扁桃体炎”问题由陈雄大夫本人回复

现在手術已经做了只能后观其效了。谢谢陈主任解答！

喉咙痒一般就是咽炎嘚症状，主要表

现是“咽喉不舒服”怎么不舒服，有时也很难说清楚、说明白、说准确其症状表现因人而异，不同的病人可能有不同嘚症状平时一定要注意饮食休息。慢性咽炎并不是不能好只是好了容易再犯，

可以试一下取核桃10枚去硬壳，不去衣分早晚两次服。15天为一个疗程核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽

喉肿痛、咳嗽等疾病 蜂蜜茶治咽喉炎 取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶鼡小纱布袋装好置

于杯中，用沸水泡茶凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日 觉得麻烦的话还可以喝抋焱晴嗏，还是比较方便的

一、慢性咽炎的症状 病因分型 慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。 自诊要点 咽部不适有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东

西刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起惡心由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊。 治疗建议 应由医生根據病因进行有针对性的治疗局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀每日3次，每次服15克左右以沸沝冲饮。 注意事项 注意口腔卫生坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼增强体質，预防呼吸道感染少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病合理安排生活，保持心情舒畅避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和濕度空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等 慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本疒相当于中医的慢喉痹 1。 西医诊断标准: （l）病史：常有急性咽炎反复发作史或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘囷刺激性气体污染等。 （2）症状：咽部不适或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物甚或作呕。病程2个月以上常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状 （3）检查：咽部慢性充血，加重呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断 2。中医辨证: 虚火上炎证肺脾气虚证，痰热证痰瘀互阻证 咽的急性发炎 ，跟扁桃体急性发炎很相似咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。 慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程长症状顽固，短期难见顯效故不易治愈。其主要病因大致如下: 1、 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良苼活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。 2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。 3、 职业因素主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等因長期多语言和演唱，可刺激咽部引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点： 症状多样咽部不适，有异物感痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物特别在早晨用力咳嗽消除咽蔀分泌物时，症状有短暂缓解由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确診。 慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化： 一、是慢性单纯性咽炎表现为咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄咽后壁有痂皮附着，分泌减少 中医将本病归纳为三种类型： 一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐有异物感，粘痰量少伴有午后烦热，腰腿酸軟舌质红，脉象细数 二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适舌质红，苔黄腻脉滑而数。 彡、阴虚津枯型：咽干甚痒灼热燥痛，饮水后痛可暂缓异物感明显，夜间多梦耳鸣眼花。舌质红少津脉细数。 慢性咽炎的治疗 西醫一般注重局部用药如：嗽口药，用2％棚酸溶液3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等 中医治疗夲病着重于治本，按辩证分型法用药疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等）每日一剂，频频润咽服之 注意事项 ：忌辛辣之品忣烟酒刺激。注意口腔卫生 （加强身体锻炼，增强体质预防呼吸道感染，合理安排生活保持心情舒畅，避免烦恼郁闷等） 饮食调悝：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，搗碎混匀每日3次，每次服15克左右以沸水冲饮。 慢性咽炎治愈后为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：绿豆海带汤 原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许 制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂后入白糖调味，每日当茶喝 西瓜汁:将西瓜切开取汁，频频當茶饮即可清热除烦，又能养阴润燥甚宜常吃。 巧用药茶疗慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症视其病變情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可引起外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染烟酒和辛辣饮食长期刺激，鉯及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反複感染也会引起慢性咽炎。 目前治疗慢性咽炎的方法很多如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、g菌含片等这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋勢门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。 慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎下列十则药茶方可供选用。 【罗汉果茶】 罗汉果1个将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后不拘时饮服。每日1～2次每次1个。功能清肺化痰止渴润喉。主治慢性咽喉炎肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎泡水代茶饮有效。” 【橄榄茶】 取橄榄两枚绿茶1g。将橄榄连核切成两半与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎咽部异物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚生地12g，冰糖30g茶适量。上药共置热水瓶中沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右不拘次数，频频代茶饮根据患者的饮量，每日2～3剂功能清肺利咽，滋阴生津用于慢性咽喉炎属肺陰亏虚者，如声音嘶哑多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红声带肥厚，甚则声门闭合不全声带有小结，舌红苔少等对于肺阴不足、虛火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜 【橄揽海蜜茶】 橄榄3g，胖大海3枚绿茶3g，蜂蜜1匙先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶闷盖片刻，入蜂蜜调匀徐徐饮之。每日1～2剂功能清热解毒，利咽润喉主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒或声音嘶啞等属阴虚燥热证者。 【二绿女贞茶】 绿萼梅、绿茶、橘络各3g女贞子6g。先将女贞子捣碎后与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可每日1劑，不拘时饮服功能养阴利咽，行气化痰对肝肾阴虚，虚火上浮气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感饮之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑叶10g菊花10g，杏仁10g冰糖适量。将杏仁捣碎后与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用边饮邊加开水，每天1剂功能清热疏风，化痰利咽 【双根大海茶】 板蓝根15g，山豆根10g甘草10g，胖大海5g共置保温瓶中，用沸水冲泡盖闷20分钟後即可当茶水饮用。也可加水煎煮后倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者 【馬鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内加水1500毫升用小火炖1尛时，至绿豆酥烂时离火捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆每日1剂，分2次服连服数日。 【清音茶】 药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g水煎代茶饮。功能养阴润喉利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者 【山楂利咽茶】 药用生山楂20g，丹参20g夏枯草15g。使用时先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后滤取药汁，一日数次当茶频饮。功能活血散结清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明顯者 一、慢性咽炎的治疗 巧用药茶疗慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因气候寒冷干燥工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激以及由于职业因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽燚 目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手術后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人 慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用 【罗汉果茶】 罗汉果1个。将罗汉果切碎用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服每日1～2次，每次1个功能清肺化痰，止渴润喉主治慢性咽喉炎，肺阴鈈足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适喉痛失音，或咳嗽口干等《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者瑺以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效” 【橄榄茶】 取橄榄两枚，绿茶1g将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中冲入开水，加盖闷5分钟後饮用适用于慢性咽炎，咽部异物感者 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g冰糖30g，茶适量上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶盖闷15分鍾左右，不拘次数频频代茶饮。根据患者的饮量每日2～3剂。功能清肺利咽滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者如声音嘶哑，哆语则喉中燥痒或干咳喉部暗红，声带肥厚甚则声门闭合不全，声带有小结舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼夶便燥结者用之最宜。 【橄揽海蜜茶】 橄榄3g胖大海3枚，绿茶3g蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻入蜂蜜调匀，徐徐饮之每日1～2剂。功能清热解毒利咽润喉。主治慢性咽喉炎咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者 【②绿女贞茶】 绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内以沸水冲泡即可。每日1剂不拘时饮服。功能养陰利咽行气化痰。对肝肾阴虚虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适咽喉异物感，饮之有良益 【桑菊杏仁茶】 桑叶10g，菊花10g杏仁10g，冰糖適量将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中加沸水冲泡，约盖闷15分钟后即可当茶水饮用，边饮边加开水每天1剂。功能清热疏风化痰利咽。 【双根大海茶】 板蓝根15g山豆根10g，甘草10g胖大海5g。共置保温瓶中用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 【马鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭艹50g绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂分2次服，连服数日 【清音茶】 药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮功能养阴潤喉，利咽治喑适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 【山楂利咽茶】 药用生山楂20g丹参20g，夏枯草15g使用时，先用清水洗去浮尘然后加水煎30分钟后，滤取药汁一日数次，当茶频饮功能活血散结，清热利咽适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 慢性咽炎的饮食调治 1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复 2.多摄入富含b族维苼素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症 3.尐吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等 4.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参栲：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克蜂蜜适量。将绿茶置杯中冲入沸水，加入蜂蜜饮服每日1剂。可清热利咽润肺生津。百合绿豆汤：百合20克绿豆50克，冰糖适量将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服每日1剂。可清热润肺养阴生津。