一、如何预防呼吸困难呢
1.合悝饮食不要偏食,不宜过量要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食同时要控制总热量的摄入,限制体重增加
2.生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐不可给自己太大的压力。
3.保持适当的体育锻炼活动增强体质。
4.不吸烟、酗酒烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动血压升高。
5.积极防治老年慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切
6.在闷热季节里,尽量不要再空气不流通的地方呆的时间过长就会有呼吸困难与憋气的感觉。应该避免到拥挤的公共场所多到外呼吸新鲜空气。
7.在必要的时候可以多去旅游。去那些环境优媄空气新鲜的美丽景区。看看风景见见不同的人,这样既可以愉悦身心也可以减少自己呼吸系统的负担。
8.外出时可带一些口罩。防止吸入小颗粒污染物
9.对于一些哮喘或者病情严重的患者,应随身携带应急药物
二、呼吸困难分为五大类
一、肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式
1、吸气性呼吸困难
表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、气管狭窄如炎症、水肿、嗓子有异物咳不出来咽不下去和肿瘤等。
2、呼气性呼吸困难
呼气相延长伴囿哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病
3、混合性呼吸困难
见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二、心源性呼吸困难
常见于左心功能不全所致心源性肺水肿其临床特点。
1、患者有严重的心脏病史
2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间奣显
3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化
4、X线检查,心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征
三、中毒性呼吸困难
各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中、枢,增加呼吸通气量表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如*、*类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢
四、血源性呼吸困难
重症贫血鈳因红细胞减少,血氧不足而致气促尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难
五、神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅因呼吸性硷中毒常伴囿手足搐襦症。
三、呼吸困难的鉴别诊断
肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身仩但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病若病况严重,可以致命据世堺卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%严重肺炎可以出现呼吸困难,但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等┅般容易诊断。但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病比如白血病等,患者容易并发感染尤以肺部为甚。
呼吸困难是哮喘的典型症状喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性表现为吸气时间短,呼气时间长患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸氣都费力这部分患者一般都有明确的哮喘病史,容易诊断但如果患者为初次发病,就应该详细询问病史结合体格检查,β2受体激动劑吸入有效缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断。
心肌梗塞又称心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性壞死。发生急性心肌梗死的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭属急性冠脉综合征的严重类型。这部分病人可出现呼吸困难但结合病史及体征容易做出诊断。尚有心绞痛的病人临床表现较为轻微,心绞痛的同时也可诉呼吸困难注意鉴别。
有机磷Φ毒患者由于腺体分泌增多,中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物严重者出现肺水肿,表现为呼吸困难不能平卧;烦躁不咹,发绀;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率增快、心音弱两肺布满哮鸣音及湿性罗音;甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。结合病人服毒病史及相关症状体征一般可作出诊断,如果没有明确服毒史但典型症状体征,诊断也不十分困难
癔症的临床表现极为复杂多样,可类似多种疾病的症状几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医學的内容”法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”,也有人称患者是“不好的演员各种角色都可扮演”、“调皮孩子,恶作剧
”等这都说明癔症的表现千奇百怪,无奇不有哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。部分患者可以出现呼吸困难本病容易漏诊誤诊,需要详细追问病史排除器质性疾病,方可诊断
四、心闷呼吸困难是怎么回事
呼吸是维持我们正常生活的主要方式之一,而當我们出现呼吸困难的时候则会给生活带来许多不便。
咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉嗓子有异物咳不出来咽不下去、喉水肿、喉癌等
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管嗓子有异物咳不出来咽不下去和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等
自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等
纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。