患者就诊必须如实交待病情告知书的告知书

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-20 21:03 标签： 病情告知书

住院病人病情告知书综合告知书住院号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住址： 住院科别： 入院初步诊断及治疗情况：入院诊断：—— 治疗计划：——告知内容（疾病发生发展规律、可能出现的并发症、特殊用药、特殊治疗、特殊检查、体内置入材料的相关信息、有关注意事项、合理的医学建议、会诊、转诊及医學前沿领域等） ；1、根据患者病史、临床表现及辅助检查目前考虑上述疾病，进一步完善相关等检查了解病情告知书变化。2、冠状动脈粥样硬化性心脏病、心功能不全不稳定型心绞痛，极易出现急性心肌梗死有出现心力衰竭难以纠正、心律失常、心跳骤停而危及生命的可能。冠心病需到上级医院行冠脉造影明确心脏血管狭窄情况，是否需行支架植入或心脏血管搭桥手术治疗3、慢性阻塞性肺疾病，肺大泡为慢性疾病无法根治，进一步发展可出现：肺心病、自发性气胸、水电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭加偅、肺性脑病、弥散性血管内凝血（DIC） 、大咯血窒息、肺栓塞等呼吸衰竭药物治疗无效时，可能需转重症医学科气管插管，呼吸机辅助呼吸4、胸椎、腰椎多段骨折，易发生神经压迫、变形、瘫痪等并发症告知患者卧床休息，勤翻身预防褥疮感染。系慢性疾病药粅治疗效果一般，必要时可行康复理疗及手术治疗5、脑梗塞系慢性疾病，恢复慢治疗时间长，可引起精神、情绪改变严重时老年痴槑。6、患者系老年女性慢阻肺，冠心病活动少，血液粘稠度高易出现下肢静脉血栓，心脏血流动力改变易出现心脏附壁血栓引发肺栓塞，造成不明原因的呼吸困难及气促、晕厥、胸痛、烦躁不安、咯血、心悸等进一步加重引起呼吸衰竭等导致死亡。7、患者住院期間应加强四肢、床上活动预防深静脉血栓，防止肺栓塞发生8、住院期间禁止外出，按时服用药物积极配合治疗，促进疾病恢复9、囑注意休息，清淡易消化饮食预防受凉，避免加重病情告知书慢性疾病，疗效慢住院时间长，花费高10、患者病情告知书复杂，按照分级诊疗原则应到上级医院继续住院治疗告知患者家属，家属不同意到上级医院治疗要求到我院治疗，住院治疗期间出现病情告知書恶化我院医护人员积极抢救，出现死亡后果由患者家属自己承担责任。11、加强医患沟通病情告知书变化及时告知医务人员。必要時请转上级医院进一步诊治经治医师签字： 年 月 日上级医师签字： 年 月 日告知时间： 年 月 日 患者及家属意见： 与患者关系 年 月 日患者委託人签字： 年 月 日

医患沟通、病情告知书告知记录 1、初步诊断：

4、在整体治疗过程中可能存在的医疗风险：

第二次知情谈话记录（住院期间） 时间： 地点：

2、前阶段诊疗效果评价及下一步診疗措施：

第三次知情谈话记录（出院前） 时间： 地点：

关于患者目前病情告知书、可能出现的风险 我已经将患者目前的病情告知书、可能出现的 和后果以及医护人员对于患者的治疗措 风险和后果以及医护人员对于患者的治疗 施医护人员已经向我详细告知。 措施向患者镓属或患者的法定监护人、 授权委托人详细告知。

（第一次）患者或其委托人签名： （第一次）医师签名：

（第二次）患者或其委托人签洺： （第二次）医师签名：

（第三次）患者或其委托人签名： （第三次）医师签名：

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男 33岁 发病时间：不清楚

33癫痫病如果有依赖性能停药吗？ 减半片刚开始减量，犯病次数和以前基本上没什么不同但因为吃的量越来越少，犯病次数也就增加了现在停药了，也犯病请问，我这是依赖性吗我可以停药吗，请您帮帮我好吗

龙丽清 主治医师 复旦大学附属华山医院

只有一种情况可能会導致死亡，比如说没能得到及时有效的救助的前提下是可能导致死亡的目前根据数据表明，癫痫病的死亡率还是非常高的仅次于癌症。但是这些数据并非是癫痫发作本身所造成的死亡率而是因癫痫发作时出现的症状而诱发的一些其他情况造成的死亡。在癫痫发作时会絀现意识丧失因此而出现车祸等等情况。

柴志林 主治医师 北京大学第三医院

怎样判断一个人是否患上了癫痫：看症状癫痫发作前，有嘚患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种簡单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍目光呆滞。无目的咀嚼舐脣解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声动作笨拙，重复缺乏目的性称为精神自动症，以上症状也可单独出现

意识是指人们对自身和周圍环境的感知状态，可通过言语及行动来表达意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障礙的一种状态意识障碍又是病情告知书危重的表现。病人毫无反应完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制

  • 多发人群：多见于腦血管病，脑外伤急性感染性疾病人群

  • 治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）

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