只是肺部结节没描述大小有一个1CM大小的结节，可以断定为肺癌吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-24 17:08 标签： 肺部结节没描述大小

　　8月16日，记者从鄞州二院健康管理中心获悉，今年1-7月在该院体检的10645名市民中，共有768人查出肺部存在结节，平均每100个人中约有7个患有肺结节。

　　这份统计数据显示，肺结节男性患者明显多于女性患者。在参检的4729名男性中，共有458名存在肺结节，发病率达9.68%；而参检女性共5916名，发病率约为5.24%。从年龄段来看，最小患者仅21岁，不过45岁以下人群总体发病率并不高，仅为3.27%。但45岁以上人群发病率明显升高，达14.02%，约为45岁以下人群的4倍。

　　59岁男子2年内肺结节直径大一倍

　　家住余姚的老陈今年59岁。2年前的一次常规体检中，胸部CT检查显示右肺内有一个直径不到1厘米的小结节。当时医生怀疑是曾患肺结核或肺炎引起的，建议他做进一步检查并定期随访。可老陈却因为身体并无任何不适，压根没把医生的话放在心上。

　　今年5月再次体检，医生发现老陈的右肺下叶结节明显增大，直径已长到2厘米左右，且两肺散在慢性炎症。鄞州二院胸心外科岑浩锋主任等专家经过反复阅片、讨论后，综合CT影像中病灶的密度、形态等因素，认为老陈的右肺结节倾向肿瘤可能，建议手术切除。近日，医生在全麻下为老陈行“胸腔镜下右肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫术”后，病理结果提示为“右下肺浸润性腺癌”。

　　“老陈的情况并非个例，我们碰到过不少因为不重视或不配合而延误治疗的病例。”岑浩锋说，前不久还有一位62岁的女性，5年前体检发现左肺有一个8毫米左右的小结节，考虑是肺部炎症后改变，一直没去管它。最近因为胸肺部不适到医院一查，也是肺癌。好在肿瘤还是早期，通过微创手术切除后长期生存率还是蛮高的。

　　绝大部分肺小结节不是肺癌

　　据岑浩锋主任介绍，肺部结节通常是指肺部直径在3厘米以下的类圆形密度增高影。虽然肺癌是目前最多见的恶性肿瘤之一，但绝大部分肺小结节都不是肺癌，患者们也不必过度惊慌。

　　岑浩锋说，肺部感染性结节也可以理解为肺内长了一个痱子。肺小结节可以由许多原因引起，如细菌感染、真菌感染、结核、炎性肉芽肿等。

　　一般情况下，如果肺结节是良性的，特别是感染性的肺结节，在机体抵抗力好的情况下，或者适当治疗的情况下是可以自行消失的。还有一种是疤痕性肺结节，可以理解为肺部得病后来遗留下来的一个痕迹或者疤痕，可以定期复查。即便确诊为肺癌，只要是早期，一般手术效果也是非常好的，治愈率接近100%。

　　“肺癌晚期预后就相对较差。”岑浩锋提醒，因为肺癌在早期没有任何症状或仅有如轻微咳嗽、咳痰等类似感冒的症状，所以体检如果发现了肺部小结节，最重要的是要找到胸外科、呼吸科等专业医生，来判断肺部结节的良恶性，然后按照专家意见进行下一步的检查和治疗，对不能立即诊断的患者可以建立随访档案定期进行观察随访。尤其是那些长期吸烟或被动吸烟的，有家族性肿瘤史特别是肺癌遗传史的，或是伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状的高危人群，更应定期检查、随访。

　　医生建议，肺结节患者除了要定期复查或治疗外，还应保持规律作息和饮食，适当参加运动，避免过度劳累，少吃或不吃油炸物、刺激性食物，多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品，如绿色蔬菜、新鲜水果等。另外，一定不要抽烟，也要避免二手烟，少去空气不好的地方。

病情分析：你好，一般来说，会表现为肺部结节的疾病，除了有肺癌之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等，所以肺部结节并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。病人一旦发现肺部小结节，应该积极找专科医生明确诊断，医生会根据病人的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

病情分析：你好，钙化结节主要是跟结核有关，一般不会癌变，请放心。

病情分析：你好，肺部有个钙化结节，这样的情况变成癌的可能性小，随访就可以了。

病情分析：通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小.支气管镜检查.细胞学检查.剖胸探查术.ECT检查也是主要检查措施

病情分析：肺癌是起源于支气管粘膜及腺体的恶性肿瘤，由于吸烟、空气污染、电离辐射、结核、饮食与营养、及遗传与基因改变等因素引起，不会传染。分中央型及周围性，按病理又非小细胞癌及小细胞癌，一般表现为咳嗽，干咳，咯血，气短，发热，体重下降，胸痛，及转移到别处的表现。局限性病灶一般采用手术治疗，没手术指征及远处转移的应行放化疗治疗，配合生物免疫调节治疗。中医药在治疗肺癌上具有其独特的优势，以健脾化痰，益气养阴，化瘀祛毒为主，可以改善各种症状，提高患者生活质量，延长寿命，消除放化疗后的后遗症，如升高白细胞、血小板等、缩小癌肿大小。有的学者甚至是主张纯中医药治疗。饮食方面应该以清淡新鲜食物为主，戒烟，调整心态战胜病魔。

意见建议：不会的，那可能是以前感染过肺结核

　　有些人体检后被告知肺部有结节而非常恐慌，他们最担心的是，肺结节是不是肺癌，或发展下去，会不会变成肺癌？那么检查出肺结节应该怎么办？是定期随访还是手术治疗呢？下面我院肿瘤科医生就为您详细解答。

　　对于有长期吸烟史的患者，出现肺结节需要严密进行动态观察，需要在发现肺结节后3个月复查胸部CT，若仍持续存在，则需要进一步行PET-CT检查、非手术活检或者外科手术治疗。

　　有肺结节就是肺癌吗？

　　不一定，胸部CT提示肺结节，可能是以下疾病：

　　1.良性肿瘤：包括肺错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、肺结核、肺孢子虫病等。

　　2.良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺脓肿、矽肺、纤维变性、血肿、炎性假瘤、肺梗死等。

　　3.恶性肿瘤：支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤

　　4.转移性肿瘤：结肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肺

　　磨玻璃样结节是什么？

　　肺结节是指肺实质内结节状或者类圆形密度增高影，直径小于3厘米。肺结节根据大小分为肺小结节与微结节；小结节为直径小于1厘米的结节，微小结节为直径小于5毫米的结节。结节的大小与结节的良恶性相关，结节越小，良性可能性越大，如果结节大于3厘米，称为肿块，多为恶性。

　　影像科医生根据结节在影像学表现不同，把结节分为以下三类：

　　1.实性结节：结节为软组织密度；

　　2.磨玻璃样结节(GGO结节)：病灶全部都是磨玻璃样密度；

　　3.混杂性磨玻璃样结节：病灶一部分为软组织密度，另一部分为磨玻璃样密度。

　　软组织结节恶性相对比例高。混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，少数为良性。纯磨玻璃样结节良性比例较大，部分为炎性结节，部分为恶性。

　　哪些人属于肺癌的高危人群？

　　一般来说，年龄50岁以上并至少符合以下一项危险因素就是肺癌的高危人群：

　　1.年龄在40岁以上者；

　　2.吸烟人群，包括被动吸烟者；

　　4.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；

　　5.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

　　6.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；

　　7.伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

　　定期做CT检查会不会伤害身体？

　　随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及，1年内有限的CT扫描应当是安全的。研究表明，小于100msv对人体无影响。1个疗程的放射治疗剂量至少有2000msv，1次低剂量CT的放射剂量大概为1msv，1次常规剂量CT的放射剂量为3～5msv。CT扫描的肺部结节阳性检出率为24.2%，是胸部X线摄片(6.9%)的3倍(胸片很容易漏诊)，因此CT是一种安全有效的随访手段。

　　还有其它的检查手段吗？

　　如果要鉴别肺部小结节的良、恶性，最好还做一个胸部增强CT，增强造影是鉴别良恶性肿瘤的一个重要手段。另外人体若有肺癌存在，血中某些物质会增高，我们把它称为肿瘤标志物，例如CEA(癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、细胞角蛋白19片段等。当然有时肿瘤标志物检查也会出现假阴性或者假阳性，换句话说，有时轻度增高不一定就是肺癌，有些肺癌患者肿瘤标志物检查结果却正常，因此需要结合其它手段。

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