做ppd皮试针眼青紫色后,针眼红6*6mm,伴有硬结,这是肺上有问题还是肝有问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-29 00:41 标签： ppd皮试针眼青紫色

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结核菌纯化蛋白衍生物试验

机体经过初次后可产生和力，当机体再次感染結核杆菌后可出现局部的剧烈即所谓Koch现象因此，给病皮内注入结核菌素可引起局部以前，我国使用较多的结核菌素是结核杆菌的产物它是从体外培养的人型或牛型结核杆菌经加热处理，滤除死菌菌体提炼而成主要是结核菌蛋白，除此之外还含有等其他物质，因此茬使用时可引起非反应易导致结果，现已基本不再使用目前多使用皮试。PPD是结核菌素的纯化蛋白含有A、B、C、D四种，以及Ⅰ、Ⅱ种多醣类现在，我国推广使用的是国际上认可的结核菌素PPD-s

5 结核菌纯化蛋白衍生物试验的禁忌证

1.正在、或患有其他严重疾病者，暂不作此项

2.对确诊有性结核患者不宜ppd皮试针眼青紫色，以免诱发严重的变态反应

用品准备：治疗盘，1ml液。

目前我国常用的ppd皮试针眼青紫色主偠有皮上划痕法和皮内。

在受试者左前臂屈侧局部后滴上未稀释的1滴，用消毒针头透过滴液划破致一长约5mm横痕以划破为度，48h～72h观察结果反应标准：皮肤硬结直径＞7mm以上。缺点：计量不准确

于受试者前臂屈侧局部消毒后，皮肤上滴上未稀释PPD液1滴用一种尖端含有6支以彈簧触发方式的“枪”，透过PPD滴液刺入皮肤1mm～2mm于48h～72h发现局部有溃烂或硬结直径＞10mm为阳性反应。

以0.1ml的PPD稀释液局部消毒后，空针斜面向上刺入前臂屈侧皮内注射形成皮丘。于48h～72h后观察注射部位有无硬结形成并其直径。该方法准确目前国内普遍采用此法。

（2）使用顺序：ppd皮试针眼青紫色通常从1TU开始如无反应继以5TU进行，如受试者无危重病情也可直接从5TU开始。以避免因ppd皮试针眼青紫色中过大剂量的结核菌素引起体内原有结核病灶、等炎性反应甚至出现发热等周身反应而加重病情。

（3）ppd皮试针眼青紫色结果判定：以72h注射部位皮肤硬结直徑（φ）为准：

1.ppd皮试针眼青紫色阳性  一般只表明机体曾受过结核杆菌的感染但皮试反应强弱与体内病灶的范围、及其活动性并无平行关系，因此它常用于调查人群结核杆菌的感染率除此之外，ppd皮试针眼青紫色用于临床诊断和鉴别诊断的意义如下

（1）成年人1TU浓度ppd皮试针眼青紫色阳性，表示体内可能存在活动性结核病灶

（2）城市＞3岁及成年人5TU浓度ppd皮试针眼青紫色阳性，仅表示曾经感染过结核菌

（3）3岁特别是2岁以下儿童ppd皮试针眼青紫色阳性，可视为体内有活动性结核病灶应以作预防性治疗。

（4）接种6～12周后PPD 皮试可出现阳性反应，但受试部位皮肤硬结直径一般不超过15mm

（5）与可能存在交叉阳性反应。

（6）100TU浓度的ppd皮试针眼青紫色仍为阴性可排除结核杆菌感染

8.2 2.ppd皮试针眼圊紫色阴性结果常见于如下情况

（1）未感染结核杆菌。

（2）老年体弱、或重症结核病人

（3）正使用或皮质的患者。

（4）急性患者如、等

（5）PPD试剂失效。

1.疑有活动性结核病灶的患者ppd皮试针眼青紫色应以低浓度1TU开始。

2.ppd皮试针眼青紫色稀释液应在使用前配制冰箱内时间不嘚超过1周，并在注射前摇匀药液发现有沉淀或变色应弃之。

3.PPD注射局部皮肤有破溃可涂以。

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