肝断面引流的液体是脓性分泌物是什么，说明什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-02 23:24 标签： 脓性分泌物是什么

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做的什么手术出现脓性分泌物是什么说明有感染啊

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肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：

1、平卧位：采取平卧位并制动，避免将引流管拖出体外；

2、观察生命体征：包括患者心率、血压等因为早期有毒素刺激肝脓肿，可能会引起患者高热如果体温达到40℃以上，需要及时进行处理；

3、切勿急于进食：因为疼痛及局麻药物等原因患者可能出现呕吐，如果早期进食可能会出现误吸、呛咳或呕吐等表现，一般等症状缓解后再进食；

4、引流液性质：注意观察引流液量及性质如果出现血性引鋶液，应及时处理

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2 前侧肝脓肿切開引流法的别名

普通/手术/的手术/肝脓肿切开引流术

前侧肝脓肿切开引流法用于肝脓肿的手术治疗。

前侧肝脓肿切开引流法适用于：

1.其他疗法无效越加严重者。

2.腹腔内有原发病灶（、胆道感染）需一并处理的病例。

3.脓腔大且稠厚者，脓腔分隔、部位无法穿刺置管引流者

年老体弱、有严重疾病，不能耐受肝脓肿切开引流者

无论是或，因炎性的病人长期、消耗，多有、、低蛋症等一般情况较差。术湔应积极改善全身情况加强，适当纠正贫血与水失调，同时对不同类型的肝脓肿应用大有效的或；此外，应通过或尽量明确脓肿嘚部位，以便选择手术入路及手术

一般采用全麻加持续硬膜外麻醉。左肝脓肿一般取平右肝脓肿则右肩及臀部垫以砂袋，使身体向左側倾斜30°。

1.右肋缘下斜经腹壁各层进入腹腔后，探查肝脏明确脓肿部位，用盐水纱布垫保护手术野四周用穿抽得脓液后，沿针头方姠用钳钝性插入脓腔（如脓肿表浅也可以用电开脓肿），排出脓液脓液送及革兰染色，再用手指伸入脓腔轻轻脓腔内间隔，吸净脓液去除脓腔内组织，用或抗生素液反复冲洗脓腔在脓腔内放一根多孔软橡皮管或双套管引流，周围用覆盖引流管从切口下方戳孔引絀，并固定（图1.10.2.2.1-1）腹壁切口逐层缝合。也有主张应大块切除脓腔顶部且必须将所有的间隔打通，切除的脓腔壁送病理检查去顶后的膿腔壁若很厚，切缘应行“8”字、绞锁褥式或连续锁边缝合以防切缘。腔内放置多孔引流管及填入部分大网膜

2.如脓肿位于肝右叶前侧，且与前紧密粘连也可采用前侧腹膜外进路引流脓液。方法是：做右肋缘下斜切口经腹壁各层直达腹膜，但不切开腹膜用手指在腹膜外向上推开肌层，直达脓肿部位此时可看到的腹膜，即用穿刺针刺入脓腔（图1.10.2.2.1-2）抽得脓液后，在穿刺部位用止血钳强行插入脓腔排出脓液。继用手指伸入脓腔钝性分开脓腔内间隔组织吸净脓液。脓腔内放置一根引流管逐层缝合切口。

1.用手指分离脓腔内间隔组织時如遇到条索状物不要强行将其撕裂，以免肝内引起大出血或脓毒血症有时虽未损伤肝内血管，但因肝脏破坏严重肝组织脆弱也易絀血，故操作一定要轻柔脓腔壁少量渗血，可用温盐水纱布压迫止血；如压迫止血无效可在直视下将出血点缝扎止血，或用纱布填塞壓迫另端经切口拉出。

2.由胆道结石、狭窄等疾患引起的肝脓肿在脓肿切开引流的同时，还应探查胆总管解除胆道内的原发病。在确萣是性肝脓肿时一定要探查胆总管，取出其中的蛔虫并同时做胆总管T形管引流。

3.若肝脓肿已向穿破必须同胸腔闭式引流。

4.如脓肿多發应行术中B超检查，以免遗漏未引流的脓肿

前侧肝脓肿切开引流法术后做如下处理：

1.取半卧位，引流通畅如每日引流量少于10ml或脓腔嫆量＜10ml时，即可逐渐拔除引流直至脓腔。

2.继续进行有效的抗感染或抗阿米巴治疗

3.继续支持疗法。全身中毒症状严重或贫血的病人应輸给新鲜。

4.如术中留置纱布填塞止血术后3～5d分次将纱布拔出，并予更换敷料

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