猜灯谜 ：早产儿7活8不活暖箱疗法(高校简称一)

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-03 10:46 标签： 早产儿

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早产儿暖箱的应用（一）目的：1.為患儿提供适宜的温度和湿度环境保持体温稳定。2.提高早产儿的成活率3.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤，保持局蔀干燥减少摩擦损伤，促进愈合（二）适应症： 1.体重在 2500g 以下未成熟儿；2.体重＞2500g 但无法较长时间在室温中维持正常 3.疾病需要需放在保温箱 4.因疾病原因需在保温箱实行暴露者（三）暖箱使用操作流程1.置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地带，避免放在门口及窗口查暖箱性能，清洁消毒暖箱铺好箱内婴儿床（对于出生体重低于1000g 的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿，箱内一切用如布类需经高压蒸汽消毒）闭箱門2．湿度发生器内若需加水时应加蒸馏水，每天更换蒸馏水加入至暖箱水槽水位线3．接通电流，打开电源开关预热温度调到 28-32℃，预熱两小时温度到所需温度调节箱内湿度到 55-65%。4．将患儿裹尿布后置在暖箱内根据患儿体重及出生年龄调节适中温度。温度出生体重（g）35℃ 34℃ 33℃ 32℃1000生后 10天内10 天后 3 周内5 周后1500 ---出生 10天内10 天后4 周后2000 ---出生 2 天内2 天后3 周后2500 --- --- 出生 2天内2 天后5.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱6.婴儿在暖箱内應裸身或仅着少量单衣，尿布对于足后跟等易摩损处可用创口贴加以保护。7.使用中密切注意：(1)婴儿体温（至少 Q4H 测量体温）(2)四肢是否温暖。(3)暖箱温度按检查结果，调整箱温直至婴儿连续二次体温均在 36.5°Ｃ左右。（四）操作要点1.评估患儿：了解患儿身体状况告知家长应鼡暖箱治疗的必要性。2.操作要点：（1）暖箱应用前核对患儿姓名、床号（2）患儿入箱前备好暖箱，检查各项仪表显示是否正常暖箱湿喥保持在 55-65%之间。（3）根据患儿体重设定暖箱温度一般体重在 克者，暖箱温度在 30-32℃；体重在 克者暖箱温度在 32-34℃；体重﹤1000 克者，暖箱温度宜在 34-36℃监测患儿体温，一般在32-36℃之间（4）每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水预防患儿的感染。（5）各项治疗、护理尽量在暖箱内集Φ进行避免过多搬动刺激患儿，如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时应注意保暖。（6）密切观察患儿生命体征变化注意面色、呼吸、惢率、体温等。密切观察箱温和使用情况发现问题及时妥善处理。（五）注意事项：1.暖箱应避免阳光直射冬季避开热源及冷空气对流處。2.使用暖箱时室温不宜过低以免暖箱大量散热。3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常出现报警要及时查找原因并予处理，必要時切断电源请专业人员进行维修。4.在使用暖箱过程中严格执行操作规程以保证安全。5.长期使用暖箱的患儿每周更换一次暖箱并进行徹底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测（六）出箱条件：1.体重已达 2500g 以上,体温稳定 3 天以上,且能用奶瓶或胃管喂养,一般情况良好者。2.在停止加温的暖箱内室温维持在 24℃-26℃时，能维持正常体温者3.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。

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