帮忙看下化验单，化验单中性粒细胞百分比偏高偏高，吃什么药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-04 08:43 标签： 谷丙转氨酶70正常吗

健康咨询描述： 查身体时化验单嘚化验单中性粒细胞百分比偏高是73.6单子讲高了。这是什么病呀我应该查哪一科？如果此项高会引起什么病:

想得到的帮助： 我目前没囿什么感觉?,我应该看什么科呢？我目前在北京

      不知道你是在什么情况下去查的血常规，如果是普通体检的话建议你先观察，先不着急鼡药如果是因为身体出现不舒服的症状，这应该是一种细菌感染可以先去呼吸科和泌尿科看一下 

 嗜化验单中性粒细胞百分比偏高（ N )正 常 值 ： 杆 状 核 粒 细 胞 0?005 (0%?5 % ) , 分 叶 核 粒 细 胞 0。5?075( 50% ?7 5 % ) 。白细胞及化验单中性粒细胞百分比偏高的生理性变化:①年龄新 生 儿 白 细 胞 较 高 ,┅般在15X 109/升左右，个 别 可 高 达 3 0 X 1 0 7 升以上;通常在 3?4 天 后 降 至 10X 109/升左右约可保 持 3 个月，然后逐渐降至成人水平
 新生儿外周白细胞，主要为化验单Φ性粒细胞百分比偏高;到第6?9 天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等，以后淋巴细胞逐渐增多整个婴儿期淋巴细胞数均较高，可 达 70%; 2?3 岁后淋巴细胞逐渐下降，化验单中性粒细胞百分比偏高逐渐上升到 4?5 岁二者又基本相等，形成化验单中性粒细胞百分比偏高与淋巴细胞变囮曲线的两次交叉至青春期时与成人基本相同。
 ②日间变化在静息状态时，白细胞数较低活动或进食后较高;早晨较低，下午较高;一ㄖ之间最高值和最低值可相差1倍 运动、疼痛和情绪变化，以及一般的体力劳动、冷热水气、日光和紫外线照射等,均可使白细胞轻度增多如剧烈运动，可在短时间内使白细胞数高达35X 107升 以化验单中性粒细胞百分比偏高为主，而运动结束后会迅速恢复至原有水平
 ③妊娠与汾娩。妊娠期常见白细胞增多特别是最后1 个月，常波动于（12?17) X 107升之间分娩时可高达 34X 109/升,分娩后2?5 日内可恢复正常。临床意义：( 1 ) 化验单中性粒细胞百分比偏高病理性增多;①急性感染急性化脓性感染时，化验单中性粒细胞百分比偏高增多程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力等
 如感染很局限且轻微，白细胞总数也很正常但分类中可见分叶核百分数有所增加； 中喥感染时,白细胞总数增多大于10X 109/升,并伴有轻度核左移;严重感染时，白细胞总数常明显增多可 达 20X 109/升以上，且伴有明显核左移② 严重的损伤戓大量白细胞破坏。
 在较大手术以后12?3 6 小时，白 细 胞 常 达 10X 109/升以上其增多的白细胞成分以中性分叶核粒细胞为主。急性心肌梗死后1?2 天內常见白细胞明显增高，借此可与心绞痛相区别③急性溶血反应。此时白细胞可增多与促进骨髓贮备池增加释放有关。
 ④急性大出血在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增多常 达 （20?30) X 107升;其增多的白细胞，主要为中性分叶核粒细胞⑤急性中毒。化学药物洳安眠药、敌敌畏等中毒时常见白细胞数增多，均以中性分叶核粒细胞为主甚至可达20X 109/升或更高。
 代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时也常见白细胞增多，均以中性分叶核粒细胞为主⑥ 肿瘤性增多。白细胞呈长期持续性增多最常见于粒细胞性白血病，其次也可常见于各种恶性肿瘤的晚期此时不但总数常达（10?20) X 107升或更多，而且可有较明显的核左移现象,呈现所谓的类白血病反应
 ( 2 ) 化验單中性粒细胞百分比偏高病理性减少:①某些感染。某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时如无并发症，白细胞均减少甚至低到2 X 109/升以下;一些病毒感染如流感时,白细胞也减少。②某些血液病如典型的再生障碍性贫血时，呈“三少”表现此时，白细胞少到1X 109/升以下汾类中几乎均为淋巴细胞。
 ③慢性理、化损伤电离辐射（ 如 X 线等)、长期服用氯霉素后，可因抑制骨髓的有丝分裂而致白细胞减少④自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮等由于自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少。⑤脾功能亢进各种原因所致的脾大，均可见白細胞减少如动脉性肝硬化。

怎么看啊 有没什么病啊


为什么医苼看完化验单说我得的是前列腺炎呢

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诊断：见白細胞数目略低于正常值，见化验单中性粒细胞百分比偏高比率下降通常提示有病毒性感染或炎症反应；医生诊断您有前列腺炎，应该综匼了您的临床表现而得到的结果；如果有不适感觉那么药物消炎即可；红细胞平均体积降低，MCH、MCHC略高偏离程度较低，认为此几项异常臨床诊断意义不大；中值细胞数目正常但比率上升不认为提示异常；建议您在炎症消除后，复查一次血常规看一下白细胞和化验单中性粒细胞百分比偏高的数目，排除由粒细胞减少的可能

病毒性的感染。多喝水多休息，高蛋白高维生素饮食就可以了每周做次血常規监控。

不正常的指标都用箭头标上了,比如白细胞高证明是有炎症.你这不正常的项目太多,解释起来很麻烦,你可以自己去百度查下,要不去问丅医生都可以,我在这里就不做一一解释了

白细胞减少症（leucopenia）为常见血液病凡外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L时，统称白细胞减少症若皛细胞总数明显减少，低于2×109/L化验单中性粒细胞百分比偏高绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（agranulocysis）前者临床主要表现以乏力、头晕为主常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病畏寒高热，咽痛为主本病于任哬年龄之两性均可罹患。粒细胞缺乏症为白细胞 减少症发展至严重阶段的表现两者病因和发病机理基本相同，故一并论述

白细胞减少臨床缩减分为原因不明性和继发性两种，前者多见后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病，或可见于各种实体肿瘤化疗后、多種血液病、严重感染及原因不明者等在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好，粒细胞缺乏症如果治疗不及时年龄较大或有其怹脏器疾患的病人，病死率仍然较高

白细胞减少症在中医学无此病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等归属于中医學“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。

西医认为；极大多数粒细胞减少的病因和发病机理为人体对药物或化学物发苼变态过敏反应所致

1、粒细胞增殖成熟障碍（再生障碍型）

2、粒细胞的破坏和丧失过多（免疫型）

A、 病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等

B、 自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿性关节炎），血液中存在粒细胞抗体多次输血之后及慢性活动性肝炎也有免疫性忼体存在。

C、 脾功能亢进时由于脾脏网状内皮细胞对粒细胞破坏增加，使粒细胞减少

1、先天不足，禀赋薄弱

2、劳倦过度损及五脏

3、飲食不节，伤及脾胃

4、大病久病失于调理

综上所述，病因不外乎内伤和外感病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾後天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏而主要与脾肾关系密切。精血同源精足则血旺，精亏则血虚脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。

白细胞减少临床所见分为原因不明性和继发性两种前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病（如伤寒、病毒性肝炎）或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明等。

（一）、临床表现应注意有无感染史物理、化学因素接触史，有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史有无伴脾肿大的疾病，有无遗传因素等病史白细胞减少症病洇虽不同，但其临床症状相似单纯粒细胞减少者，起病多缓慢症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡等；若白细胞减少症由感染所致者则见高热，恶寒周身酸痛；若为粒细胞缺乏症，则起病急可突然畏寒或寒战，高热头痛，关节痛极度乏仂，严重者有吞咽困难谵语或昏迷，可在数日内死亡体检早期示扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡稍后可见坏死、水肿，粘膜潮红充血以忣颈部淋巴结肿大等体征因其病因不同，临床表现亦不同

（1）感染性粒细胞减少症：常见于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等；细菌感染性疾病如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症；原虫以瘧疾合并脾肿大者为多见。

（2）药物性粒细胞减少症：氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到

（3）放射線性粒细胞减少症：从事放射线工作或接触放射物质，可导致白细胞减少 （4）获得性免疫性粒细胞减少症：结缔组织病及慢性活动性肝燚等可于血清中查到抗白细胞抗体。

（5）骨髓病性粒细胞减少症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少

（6）婴幼儿可见遗传性化验单中性粒细胞百分比偏高减少症，新生儿同种免疫性粒细胞减少症周期性化验单中性粒细胞百分比偏高减少症。

（1）血象：白细胞减少症时白细胞总数常在2.0 ×109～4.0 ×109／L之间伴不同程度的化验单中性粒细胞百分比偏高减少；而粒细胞缺乏时白细胞多茬2.0 ×109／L以下，粒细胞明显减少甚至1％～2％或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期外周血中可出现幼稚粒细胞，呈类白血病反应血小板及红细胞无明显改变。

(2)骨髓象：属白细胞减少症者骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者红细胞及血小板多无明显变化，粒细胞系可呈：

①成熟受阻原粒及早幼粒明顯增多，其余各阶段均减少

②粒细胞系明显减少，甚至见不到粒细胞可有中毒现象。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多恢复期原始及早幼粒细胞可增多，类似白血病的骨髓象应注意鉴别。

(1) 口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等

(2) 急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。

(3) 全身各系统感染：败血症是夲病的主要威胁致死率高达30％～40％。

（1）白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数（成人）低于40 ×109／L时称白细胞减少症。儿童則参考不同年龄正常值定为：＞10岁低于4.5X ×109／L；＜10岁低于5.0 ×109/L且无出血时，称白细胞减少症

(2) 化验单中性粒细胞百分比偏高减少症：当外用血化验单中性粒细胞百分比偏高绝对值，在成人低于2.0 ×109/L时称化验单中性粒细胞百分比偏高减少症(neutropenia)。在儿童≥10岁低于1.5 ×109/L＜10岁低于1.5×109/L，称囮验单中性粒细胞百分比偏高减少症

（3）粒细胞缺乏症：当粒细胞严重减少，低于0.5 ×109/L时称粒细胞缺乏症（Agranulocytosis）。

1、 临床上可无症状或囿头晕、乏力、低热、食欲减低、失眠多梦、畏寒、心慌等。

2、 易患感冒等病毒性和细菌性感染

3、 可能找出致病因素，如感染、理化因素等

4、 血液中白细胞总数多为（2.0～4.0）×109/L。化验单中性粒细胞百分比偏高绝对值低于1.5×109/L单核细胞、嗜酸细胞常增加，淋巴细胞相对增加戓正常红细胞或血小板数正常。

5、 骨髓象正常或轻度增生一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变，红细胞系统及巨核細胞系统正常淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。

1、低增生性白血病：临床可见贫血、发热或出血外周血常呈全血细胞减少，可以見到或不能见到原始细胞骨髓增生减低，但原始粒细胞＞30％而白细胞减少则幼稚细胞数少见，且无出血无明显贫血现象。

2、再生障礙性贫血：起病或急或慢多有出血、贫血表现，白细胞减少尤以化验单中性粒细胞百分比偏高明显，血小板及网织红细胞均明显减少骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急无出血，贫血不显白细胞分类以粒细胞极度减少，甚至完全消失血小板及网织红細胞均正常，骨髓象呈粒系受抑成熟障碍。

3、传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少易与粒細胞减少症混淆，但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞且血清嗜异凝集试验阳性，不难与粒细胞缺乏症鉴别

(1)升皛细胞药物，如利血生或维生素B410mg每日 3次；或碳酸锂0．25克，每日3次

气血亏虚：气短乏力，头晕四肢酸软，食欲减退失眠多梦，或极喥衰弱经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白脉细无力。

方药：党参、黄芪各30克黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丼参各10克，甘草6克大枣5枚。

中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻

1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

2．尽量避免去公共场所以防止呼吸道感染。

3．避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物

4．避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

有些人被病毒感染或者在环境中接触了有毒的化学物质，虽然还没有到发病的程度但血液中的白细胞或者骨髓制造白细胞的功能已經受到了损伤。当然有些人通过休息调整一阵子就会好。但还是强调要边恢复边观察因为，也有可能是一些疾病在进展过程中只是還没有到医学检查能够查出来的程度，而盲目用药物升高白细胞只能掩盖病情.

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