检验报告参考值及临床意义 一、血液常规分析 项目 白细胞 计数 参考值 (WBC) 成人 ] 儿童 新生儿 [15-20×10^9/L] 淋巴细 (LYMPH%)[0.2-0. ●增多：常见于病毒性感染（如风疹、腮腺炎等） 、某些细菌感染（如百日咳、结核 胞 4] 4×10^9/L] 等） 、白血病（如急、慢性淋巴细胞性白血病等） 、肾移植术后等。另外再生障碍性贫 数●减少：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、严重化脓性感染、应用 肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。 单核细 (MONO%)[0.03-0. ●增多：常见于某些感染（如亚急性感染性心内膜炎） 、急性感染的恢复期、活动性 胞 08] .9×10^9/L] 中性粒 (NEUT%)[0.5-0.7 ●增多：常见于急性感染或炎症（如急性化脓性胆囊炎、急性胰腺炎等） 、广泛组织 细胞 ] ^9/L] 损伤或坏死（如严重外伤、手术创伤等） 、急性溶血、急性失血、急性中毒（如汞、 病反应、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症等）等，也可见于类风湿性关节炎、 自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素及氯化锂等。● 减少：主要见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、布氏杆菌病、麻疹、抗癌药物治疗、化 学药物中毒、X 线及镭照射、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少性白血病、 自身免疫性疾病 （如系统性红斑狼疮等） 、 重度感染、 脾功能亢进 （如门脉性肝硬化） ， 过敏性休克、长期服用氯霉素等。 嗜酸细 (EO%)[<0.07]嗜 ●增多：最常见于寄生虫病（如肠道钩虫感染、肠外血吸虫等感染） 、变态反应性疾 胞 酸细胞计数 9/L] 病 （如支气管哮喘、 坏死性血管炎等） 、 皮肤病 （如湿疹、 剥脱性皮炎等） 、 血液病 （如 （如猩红热急性期） 、风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、 过敏性间质性肾炎等。●减少：临床意义较小。见于长期应用肾上腺皮质激素后、某 些急性传染病（如伤寒极期等）等。 嗜碱细 (BASO%)[<0.05]B ●增多：常见于过敏性或炎症性疾病（如荨麻疹等） 、骨髓增生性疾病（如真性红细 胞 ASO# [<0.03×10^9/L] 红细胞 计数 (RBC) 男 /L] 女 ●增多：见于原发性红细胞增多性疾病（如真性红细胞增多症等） 、继发性红细胞增 多性疾病（如各种先天性心血管疾病等） 、肺疾病（如肺气肿等） 、异常血红蛋白病、 呕吐等）也可引起红细胞增多。●减少：最常见于各种贫血，如消化性溃疡、痔疮、 十二指肠钩虫病、血型不合输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症、慢性肾 胞增多症等） 、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。 (EO#)[<0.5×10^ 慢性粒细胞白血病、直性红细胞增多症等） 、某些恶性肿瘤（如肺癌等） 、某些传染病 (NEUT#)[2-7×10 铅等的外源性中毒以及尿毒症等内源性中毒） 、恶性肿瘤、粒细胞性白血病、类白血 肺结核（如严重的浸润性和粟粒性肺结核） 、某些白血病（如粒细胞缺乏症的恢复期 ( MONO#)[0.08-0 等）等。●减少：临床意义不大 ( LYMPH#)[0.08- 血、粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞显著降低，淋巴细胞可相对增多。淋巴细胞计 临床意义 ●增加：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症、尿毒症、严重组织损伤、传染病、严 重烧伤、单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、手术创伤后、急性出血或溶血、 副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、再生障碍性疾病（如红斑狼疮等） 、黑热病、再 生障碍性贫血、疟疾、极度严重感染、肿瘤化疗后、放射线及镭照射后、非白血病性

[3.9-10×10^9/L 白血病、恶性肿瘤、心肌梗死、肾移植术后排斥等。●减少：常见于病毒感染、伤寒、

[5-12×10^9/L] 脾功能亢进、化学物质如铅、苯等中毒、长期服用氯霉素等。

[4.0-5.5×10^12 肾上腺皮质功能亢进等。另外，肾上腺素、糖皮质激素、雄激素、大量失水（如连续

[3.5-5.0×10^12 功能衰竭、原发性再生障碍性贫血等，某些药物的使用（如异烟肼等） 、放射照射也 1

可抑制骨髓造血、脾功能亢进、大量失血、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌 症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织病、内分泌病、还可继发于某些疾病（类风湿性关

●升高：常见于真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如慢性肺心病、脱水等） ●降低：常见于各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、脾功能亢进、肝硬化 腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织症、内分泌疾病 等。

●增高： 见于真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症、 各种原因引起的血液浓缩 （如

压积 男性[0.40-0.50] 大面积烧伤、失血等） 、剧烈运动、情绪激动等。●降低：见于各种贫血。也见于正 女性[0.35-0.45] 常孕妇，应用干扰素、青霉素、吲哚美辛、维生素 A 等药物时 红细胞 (MCV)[82-95 fl] ●增高：常见于大细胞性贫血（如巨幼红细胞性贫血）●降低：常见于单纯小细胞性 平均体 积 平均红 (MCH)[27-31pg] ●增高：常见于大细胞性贫血（如恶性贫血等） 。●降低：常见于单纯小细胞性贫血、 细胞血 红蛋白 含量 平均红 (MCHC)[320-360g 细胞血 红蛋白 浓度 红细胞 (RDW_CV)[0-15%] ●降低：常见于小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等） 。●增高：见于缺铁性贫血、 分布宽 度_CV β 球蛋白生成障碍性贫血（非轻型） 、HbH 病、混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁 缺乏、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、某些 肝病性贫血等。 红细胞 (RDW_SD)[37-54f 分布宽 度_SD 血小板 l]临床意义同 RDW_CV (PLT) L] ] ●增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血 大手术后（2W 内）等。●减少：①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少 性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、 抗生素药物过敏等。 血小板 (PCT) 女[0.114-0.282] 平均血 (MPV)[9.4-12.5f ●增高： 常见于巨大血小板综合征、 原发性血小板减少性紫癜、 骨髓纤维化、 脾切除、 小板体 积 大血小 (P-LCR%) l] 血栓前状态及血栓性疾病、慢性粒细胞性白血病、镰状细胞性贫血等；●减小：常见 于巨幼细胞性贫血、脾功能亢进、再生障碍性贫血、肿瘤化疗后等。 ●反映大血小板所占血小板总数的比例。 2 ●增高：多见于慢性粒细胞白血病早期、骨髓纤维化、脾切除等；●减少：常见于再 /L] 小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等） 。 贫血、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等） 。

计数 [100-300×10^9/ 病、脾切除术后（2月内） 、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、

比积 男[0.108-0.272] 生障碍性贫血、血小板减少症、肿瘤化疗后等。

板比率 血小板 (PDW)[15.5-18.1 ●增大：多见于巨幼细胞性贫血、巨大血小板综合征、脾切除、慢性粒细胞白血病、 分布宽 度 网织红 (RET%)[0.008-0. ●增多： 常见于溶血性贫血、 失血性贫血、 放射治疗和化学治疗后、 红系无效造血时、 细胞 019] 妇女月经后及妊娠期。●减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象时、阵发 性睡眠性血红蛋白尿症、急慢性中毒、铅中毒、肾脏疾病、内分泌疾病及多次输血后 等。 网织红 (RET#)[24-84×1 同网织红细胞 细胞计 数 未成熟 网红比 例 幼稚网 织红细 胞百分 比 中等成 (MFR)[7.16-15.4 熟网织 红细胞 百分比 成熟网 (LFR)[81.33-90. 织红细 胞百分 比 C-反应 (CRP)[0-10mg/L] ●增高：常见于化脓性感染、菌血症、心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤、恶性肿 蛋白 瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、溃疡性 结肠炎、急性白血病并发感染、肾移植等。 （同免疫室 C 反应蛋白） 红细胞 大小异 常 ●小红细胞：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症。● 大红细胞：常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。●巨红细胞：最常见 于叶酸及维生素 B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。●红细胞大小不均；常见于严重的 增生性贫血，巨幼红细胞性贫血时尤为明显。 红细胞 血红蛋 白异常 ●嗜碱性点彩红细胞增高：主要见于铅、汞、铋等金属中毒及硝基苯、苯胺等中毒， 以及各类贫血（如溶血性贫血等） 、白血病、恶性肿瘤等。●豪焦小体：最常见于巨 幼细胞性贫血、也可见于脾切除术后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病和某 些贫血等。●卡波环：可见于白血病、巨幼细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒或脾切 除后。 红细胞 形态异 常 ●球形细胞：主要见于遗传性和获得性球形细胞增多症，偶尔见于小儿。●椭圆形细 胞：见于遗传性椭圆形细胞增多症、大细胞性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、 镰形细胞性贫血。●靶形细胞：常见于各种低色素性贫血，尤见于珠蛋白生成障碍性 贫血、●血红蛋白 C 症，也见于阻塞性黄疸、脾切除后状态。●口形细胞：常见于口 形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血，也可见于酒精中毒、某些溶血性贫 血及肝病患者等。●镰形细胞；常见于镰状细胞贫血。●棘形细胞：多见于遗传性或 3 87%] 4%] (HFR)[<1%] (IRF%) 未成熟网织红细胞所占网织红细胞总数比例 0^9/L] %] 急性淋巴细胞白血病化疗后、血栓性疾病等。

获得性 β -脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病、尿毒症。 疟原虫 丝虫 中性粒 细胞形 态异常 ●查到：疟原虫感染 ●查到：丝虫感染 ●中性粒细胞大小不均、含有中毒颗粒或空泡、退行性变、甚至出现 D?hle 小体：常 见于严重传染病（如猩红热等） 、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤。●巨 多分叶核中性粒细胞：常见于巨幼细胞贫血、抗代谢药物治疗后。●棒状小体：只出 现于急性白血病（如急性粒细胞白血病等） 。●Pelger-Huet 畸形：为常染色体遗传 性疾病。 ●Alder-Reilly 畸形： 为遗传性疾病。 ●May-Hegglin 畸形： 为遗传性疾病； 也可见于严重感染、中毒等。●增多：常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、 病毒性肝炎、肾病综合征、出血热等异常淋巴细胞%

二、血液生化 项目 总胆红素 参考值 （TBIL） 临床意义 ●增高：主要见于肝胆疾病（如原发性胆汁性肝硬化等） 、肝外疾病（如溶血性黄 性贫血。 直接胆红素 （DBIL） ●增高：见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）阻塞性黄疸（如原发性

［0-19μ mol/L］ 疸、胆石症、输血错误等） 。●降低：见于再生障碍性贫血、慢性肾炎引起的继发

[0-6.8μ mol/L] 胆汁性肝硬化等） 、Dubin-Johnson 综合征、Rotor 综合征等） 。 间接胆红素 （IBIL） ] 谷丙转氨酶 （ALT） [2-50U/L] ●增高：见于溶血性黄疸（如遗传性球形红细胞增多症等） ，肝细胞性黄疸（如肝 综合征等） 。 ●增高：常见急性肝炎、慢性肝病（如慢性迁延性肝炎等） 、胆道疾病（如胆道梗 阻等） 、心血管疾病（如急性心肌梗死等） 、支气管炎、大叶性肺炎、溃疡病、结 缔组织病、多发性肌炎、肌营养不良、传染性单核细胞增多症、疟疾、血吸虫病、 外伤、严重烧伤、休克、外科手术、麻醉、剧烈运动后、妊娠等。异烟肼、水杨 酸、氯霉素丙嗪、奎宁等也可引起 ALT 升高。 谷草转氨酶 （AST） [2-50U/L] ●增高：常见于急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、药物性肝细胞坏死、 胆道梗阻、胆管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心肌炎、慢性心肌炎、 心脏手术后、骨髓肌疾病（如进行性肌营养不良等） 、肾病、胸膜炎、肺炎、多发 性肌炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性出血热、急性胰腺炎、肺栓塞、 坏疽、溶血性疾病、心包炎、口服避孕药。 总蛋白 （TP） [64-83g/L] ●增高：常见于血液浓缩如腹泻、呕吐、持续高热、失水性休克及肾上腺皮质功 能减退、蛋白异常合成增加（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等） 。●降低：常见 于血液稀释（如大量输液等） 、营养不良（如长期蛋白质摄入不足等） 、消耗增加 （如严重结核等） 、合成障碍（如慢性肝脏损害等） 、蛋白丢失（如严重烧伤等） 等。 白蛋白 （ALB） [35-55g/L] ●增高：常见于血液浓缩（如腹泻、呕吐等） 。●降低：常见于营养不良（如摄入 不足或消化吸收不良） 、消耗增加（如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等） 、合成障碍 （如急、慢性肝脏疾病等） 、蛋白丢失（如慢性胃肠道疾病等） 、遗传性缺陷（如 无白蛋白血症）等。 球蛋白 （G） [20-30g/L] ●增高：常见于炎症或感染性疾病（如黑热病等） 、自身免疫性疾病（如系统性红 斑狼疮等） 、某些恶性疾病（如多发性骨髓瘤等） 、慢性肝脏（如慢性活动性肝炎 等）等。●降低：多见于低 γ 球蛋白血症、使用免疫抑制剂、烧伤、肾上腺皮质 功能亢进等；也可见于出生后至3岁的正常幼儿。 4 [0-12.2μ mol/L 硬化、 病毒性肝炎等） 、 先天性非溶血性黄疸 （如 Gillbert 综合征、 Crigler-Najjar

●增高：常见于胆道梗阻、胆道结石、阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝 骨炎等） 、白血病等。●降低：见于服用氯贝丁酯（安妥明） 、硫唑嘌呤、摄入高 钙或高蛋白饮食等。

[50-172U/L] 癌、肝脓肿、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝结核、胰头癌、骨髓疾病（如变形性

（GGT） [<50U/L] ●增高：常见于原发性肝癌、阻塞性黄疸、胆道梗阻、急性胰腺炎、胰腺癌、胰 头癌、胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、急性肾炎、心肌梗死、前 列腺肿瘤等。

●增高：急常见于心血管疾病（如急性心肌梗死等） 、溶血性疾病、肝脏疾病（如 性淋巴细胞白血病等） 、肿瘤（如肝癌等） 、肺梗塞、进行性肌营养不良等。

[60-240U/L] 伴有黄疸的中毒性肝炎等） 、肾脏疾病（如肾小管坏死等） 、血液系统疾病（如急

●降低：常见于有机磷农药中毒、肝脏的实质性损害（如急性肝炎等） 、恶病质、

[4.2-15KU/L] 烧伤、白血病等。 肌酸激酶 （CK） ●增高：见于心肌梗死、心脏手术、严重的心肌炎、充血性心力衰竭、骨髓肌疾 惊厥、心包炎、癫痫、甲状腺功能低下等。 CK-MB （CK-MB） [1-25U/L] α -羟丁酸 脱氢酶 肌红蛋白 （HBDH） ●增高：主要见于心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性 ●增高：见于心肌梗死、严重的心肌炎和充血性心衰竭。

[15-195U/L] 病（如各种类型的营养不良等） 、中枢神经系统疾病（如急性脑外伤等） 、全身性

[72-182U/L] 贫血、肌营养不良及叶酸维生素 B12缺乏等。 （Mb） ●增高：见于阵发性肌红蛋白尿、肌肉局部缺血（如心肌梗死等） 、创伤（如挤压 运动） 、中毒性肌红蛋白尿（如酒精、化学药物中毒等） 。

[0-85ng/ml] 综合征等） 、原发性肌肉疾病（如皮肌炎等） 、行军性肌红蛋白尿（非习惯性过度

●增高：见于肾前因素（如长期腹泻、严重灼伤等） 、肾性因素（如急性肾小球肾 疾病、蛋白质摄入不足、乳糜泻、严重营养不良等。

[2.9-7.5mol/L] 炎、慢性肾炎等） 、肾后因素（如前列腺肥大、膀胱肿瘤等） 。●降低：见于肝脏

●增高：常见于急或慢性肾小球肾炎、肾纤维化、多囊肾、肾移植排斥反应、严

[45-110μ mol/L 重的高血压、糖尿病肾损害等。●降低：主要见于严重肝病、肌营养不良。 尿酸 （URIC） L] ●增高：见于痛风，急或慢性肾小球肾炎、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞 性、严重的肝细胞病变、过度使用别嘌呤醇、糖皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林 等。 血糖 （GLU） ] ●增高：主要见于糖尿病。也可见于垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进的疾病（如 枢性疾病（如颅内疾病等） 、脱水、缺氧窒息、情绪紧张、妊娠、运动后等。●降 低：见于胰腺 B 细胞瘤、功能性胰岛素分泌过多、倾倒综合征、胰岛素等降血糖 药物用量过多、皮质类固醇激素分泌不足（如垂体前叶功能减退等） 、甲状腺功能 减退症（如呆小症等） 、血糖来源减少（如严重肝炎等）等。 胆固醇 （CHOL） ] ●增高：见于原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、类脂 食、精神紧张等。●降低：见于原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进症、严重 贫血、严重肝功能衰竭、营养不良、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核等） 。 甘油三酯 （TRIG） ●增高：见于动脉粥样硬化、家族性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾

[150-430μ mol/ 增多症、恶性肿瘤、有机物中毒等。●降低：见于 Fanconi 综合征、肝豆状核变

[3.9-6.2mmol/L 肢端肥大症等） 、肾上腺髓质功能亢进（如嗜铬细胞瘤） 、甲状腺功能亢进症、中

[3.0-6.0mmol/L 性肾病、胆石症、胆汁淤滞、绿色瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病、长期高脂饮

[0.2-2.2mmol/L 病综合征、阻塞性黄疸、脂肪肝、胰腺炎等。●降低：见于甲状腺功能亢进症、 5

肾上腺皮质功能减退、重症肝病及吸收不良等。 ●增高：见于原发性高 HDL-C 血症、接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸等） 肝硬化、慢性贫血、严重营养不良、长期吸烟、肥胖等。 ●增高：主要见于动脉粥样硬化、冠心病、原发性家庭性高胆固醇血症、肾上腺 异球蛋白血症、原发性胆汁性肝硬化等。●降低：见于慢性消耗性疾病、消化性 营养不良、甲状腺功能亢进症、急性或慢性肝炎、肝硬化等。

[1.0-1.8mmol/L 治疗者。●降低：见于动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、

[1.50-3.12mmol 皮质激素治疗时，也可见于甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、

●降低：见于冠心病、动脉粥样硬化、肝外胆道阻塞、急性和慢性肝炎、肝硬化、 Apo-A1缺乏症、糠尿病等。 ●增高：见于冠心病、动脉粥样硬化、胆汁淤滞、肾病、肾病综合征、甲状腺功 能亢进症、严重消耗性疾病、家族性低 β 脂蛋白血症等。

[0.6-1.1g/L] 能减退症、糖尿病、活动性肝炎等。●降低：见于急性肝炎、肝硬化、甲状腺功

●增高：见于急性心肌梗死、脑血管疾病、家族性高胆固醇血症、糖尿病、恶性 嗜酒过度、烟酸与新霉素同时服用时。

[1-300mg/L] 肿瘤、肾病综合征、急性炎症、妇女妊娠或绝经后；降低：见于严重肝脏疾病、

●增高：见于急慢性胰腺炎，慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆石症、胆囊炎、溃疡病、 流行性腮腺炎、唾液腺化脓、肠梗阻、急性腹膜炎、阑尾炎等。●降低：见于肝 硬化、肝癌等。

●增高：见于急性胰腺炎、胰腺癌、胆总管结石、肠梗阻、十二脂肠穿孔等。

［0U/L-190U/L］ 钾 （K+） ●增高：可见于重症慢性支气管炎引起的呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、大

［3.5mmol/L～ 面积烧伤、急性溶血性疾病、急性或慢性肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、呼 5.5mmol/L］ 吸障碍、休克或循环衰竭、重度溶血、缺氧、酸中毒、口服或大量输注钾或含钾 药物、使用保钾利尿剂时。●降低：见于严重腹泻、呕吐、肠瘘、肾上腺皮质功 亢进或长期使用皮质激素、大量输入葡萄糖及胰岛素、代谢性碱中毒、长期使用 排钾利尿剂、棉子油中毒等。 钠 （Na+） 8mmol/L］ ●增高：见于高渗性脱性脱水（如昏迷患者、食管癌不能下咽者等）和内分泌疾 造瘘、大量出汗、大面积烧伤后只补充水分等钠损失过多的情况、急性或慢性肾 功能衰竭、肾上腺功能低下、糖尿病并发酸中毒等。 氯 （CL-） mmol/L］ ●增高：多见于严重多尿、糖尿病、碱中毒、慢性肾盂肾炎、急性肾小管坏死、 咖啡因、肝素、钾盐、大剂量孕酮及钠盐输入过多等。●降低：多见于严重呕吐、 腹泻、消化液大量丢失、慢性支气管炎引起的的呼吸性酸中毒、糖尿病、肺炎、 肠梗阻、肾小管严重损害、肾小腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能亢进表现为低 钾低氯性碱中毒时、应用呋塞米等利尿剂、长期低盐饮食等。 总二氧化碳 （TCO2） mol/L］ 钙 （Ca） 6mmol/L］ ●增多：主要见于原发性甲状旁腺功能亢进、维生素 D 过多症、肾癌、支气管腺 肿瘤广泛的骨转移等。●降低：主要见于甲状旁腺功能减退、维生素 D 缺乏症、 钙及维生素 D 吸收不良、佝偻病、软骨病、慢性肾炎、尿毒症、慢性肾功能衰竭、 6 ●增高： 见于代谢性酸中毒 （如幽门梗阻等） 、 呼吸性酸中毒 （如呼吸中枢抑制等） 。

［136mmol/L-14 病（如原发性或继发性醛固酮增多症等） 。●降低：多见于腹泻、呕吐、肠及胆道

［98mmol/L-109 肾病综合征、急性或慢性肾功能衰竭、多囊肾、艾迪生病、尿崩症；使用利尿剂、

［22mmol/L-31m ●降低： 见于代谢性酸中毒 （如严重腹泻等） 、 呼吸性碱中毒 （如长期呼吸增速等） 。

［2.1mmol/L-2. 癌、多发性骨髓瘤、结节病、真性红细胞增多症、肾炎并发尿毒症、艾迪生病、

急性胰腺炎、妊娠后期等。 磷 （P ） 5mmol/L］ ●增高：多见于甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能抗进、 合期、淋巴瘤、白血病等。●降低：见于甲状旁腺功能亢进症、维生素 D 缺乏症、 佝偻病、软骨病、严重糖尿病、肾小管功能障碍、肾小管酸中毒、肺心病、肠道 吸收不良等。 镁 （Mg） mol/L］ ●增高：多见于急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、甲状腺功能减退症、糖尿病酮 于长期摄入不足（如长期禁食等） 、丢失过多（如严重腹泻等） 、肾小管酸中毒、 糖尿病酸中毒、佝偻病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、高钙血症等， 也可见于长期使用糖皮质激素、利尿剂、大量维生素 D、新生霉素、庆大霉素、 洋地黄等。 肌钙蛋白 T （TNT） ●增高：主要见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、充血性心衰、病毒性心肌炎、

［0.7mmol/L-1. 维生素 D 过多症、慢性肾炎晚期、急性酸中毒、尿毒症、多发性骨髓瘤、骨折愈

［0.6mmol/L-1m 症酸中毒、艾迪生病、多发性骨髓瘤、严重脱水、痛风、铅中毒等。●降低：见

［<0.03ng/ml］ 围手术期心肌损害及其他心肌损害等。 腺苷脱氨酸 （ADA） ●增高：见于急或慢性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、传染性单核细胞增多症、风 合免疫缺陷病（腺苷脱氨酶缺乏症） 。 纤维连接蛋 白 （Fn） g/L］ ●增高：主要见于急性肝炎、慢性肝炎、慢性活动性肝炎和早期肝硬化患者。也 失代偿性肝硬化、脑血栓、肺心病急性期、急性小儿肺炎、肾移植发生急性排斥 反应时、骨髓纤维化、感染、败血症、烧伤、伤寒。 总铁结合力 （TIBC） 65.7μ mol/L］ 转铁蛋白 （TF） L］ 前白蛋白 （PA） g/L］ 胆汁酸 （TBA） μ mol/L］ 铁 （TRON） ●增高：见于肝硬化、慢性活动性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁 退、回肠切除、炎症等。 ●增高：见于溶血性贫血、血型不合的输血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫 ●增高：主要见于缺铁性的低色素性贫血，也可见于急性肝炎、妊娠末期及口服 性肝脏疾病等。 ●增高：见于甲状腺功能亢进症等。降低：常见于肝硬化、急性肝炎、慢性活动 ［2.2g/L-4.0g/ 避孕药等。●降低：主要见于炎症、再生障碍性贫血、恶性病变、营养不良、慢 ●增加：主要见于缺铁性贫血和急性肝炎；降低：主要见于肝硬化、肾病、尿毒

［4U/L-24U/L］ 湿热、溶血性贫血、网状细胞瘤、淋巴瘤、急性白血病等。●降低：见于严重联

［182mg/L-308m 可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及妊娠者。●降低：见于暴发性肝衰竭、

［250mg/L-400m 性肝炎、恶性肿瘤、慢性感染、创伤、营养不良等。

［0μ mol/L-13 淤滞、肝外阻塞性黄疸、酒精性肝硬化、中毒性肝炎等。●降低：甲状腺功能减

［6.6μ mol/L-3 血、恶性贫血、铅中毒、维生素 B6缺乏症、急性病毒性肝炎、肝坏死、冠心病等。 2.0μ mol/L］ ●降低：多见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、尿毒症、恶病质、恶性肿瘤、妊 娠及婴儿生长发育期、营养不良、慢性腹泻、胃肠道疾病、铁丢失增加等。 铜 （Cu） ●增高：主要见于毛细胆管性肝炎、胆汁淤滞、甲状腺功能亢进症、结核、风湿

［11.0μ mol/L- 热、恶性肿瘤、急性心肌梗死、心力衰竭、肺心病、阻塞性黄疸、白血病、贫血 24.4μ mol/L］ 等。●降低：主要见于肝豆状核变性、门脉性肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、 婴儿营养不良、某些缺铁性贫血等。 锌 （Zn） ●增高：主要见于工业污染引起的急性中毒、儿童补锌不当。也可见于甲状腺功

［10.8μ mol/L- 能亢进症、垂体及肾上腺皮质功能减退、溶血性贫血、真性红细胞增多症、嗜酸 19.5μ mol/L］ 性粒细胞增多症、原发性高血压等。●降低：多见于酒精性肝炎、病毒性肝炎、 7

慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化等肝损伤疾病、白血病、恶性贫血、缺铁 性贫血、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、急性心肌梗死、急性组织损伤、慢性 肾功能不全、肾病综合征、尿素症、肺癌、糖尿病、慢性感染、严重烧伤、胃肠 道吸收障碍、发育迟缓、男性生殖功能低下、食欲减退、伤口愈合迟缓等。 糖化血红蛋 白 （HBAC） ●增高：主要见于糖尿病，可反映4-8周内血糖的控制情况。亦可见于珠蛋白生成 贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症、酒精中毒等。 血氨 （NH3） μ mol/L］ 蛋白电泳 ［清蛋白： 60%-70%； ●肝硬化、多发性骨髓瘤、肾病综合征时可出现典型异常的血清蛋白电泳图谱● 清蛋白和 γ 球蛋白降低、α 2球蛋白和 β 球蛋白增高：主要见于肾病综合征、慢 ●增高：见于严重肝功能障碍、上消化道出血、肾病无尿期、尿毒症、儿科 Reye

［4.8%-6.0%］ 障碍性贫血、白血病等；降低：见于溶血性贫血、失血性贫血、尿毒症、缺铁性

［9μ mol/L-33 综合征等；也可见于高蛋白饮食或运动后。

α 1球蛋白： 性肾小球肾炎。●清蛋白显著降低、γ 球蛋白增高2-3倍：主要见于慢性肝炎、 11.7%-5.0 %； 肝硬化。●α 1球蛋白和 α 2球蛋白增高：主要见于肝癌和其他恶性肿瘤。●β 球 α 2球蛋白： 蛋白增高、γ 球蛋白显著增高：主要见于多发性骨髓瘤。●α 1球蛋白、α 2球蛋 26.7%-12.5%； β 白和 β 球蛋白均增高：主要见于高脂血症。●γ 球蛋白显著降低：主要见于无 球蛋白： 8.3%-6.3%； γ 球蛋白： 10.7%-20.0%］ 丙种球蛋白血症。

三、尿液常规分析 项目 蛋白质 参考值 临床意义

(PRO)[正常 g/L] ●阳性：见于肾病综合征；原发性肾小球疾病（如原发性肾小球疾病等） 、继发性 肾小球疾病 （如糖尿病肾炎等） 、 肾小管间质性病变 （如间质性肾炎、 肾盂肾炎等） 、 中毒性肾间质损伤（如汞、镉中毒等） 、器官移植排斥反应、浆细胞病（包括骨髓 瘤等） 、急性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿） 、急性肌损伤（如子弹伤、 电灼伤等）以及急性白血病、严重胰腺炎等，也可见于泌尿生殖系炎症以及泌尿 系邻近器官疾病和中草药影响（如马兜铃等） 。

(BLO)[正常 细胞 ●阳性：主要见于红细胞破坏（如大面积烧伤、剧烈运动、血管组织损伤等） 、生 /μ l] 物因素（如疟疾、梭状芽孢杆菌中毒等） 、红细胞膜缺陷（蚕豆病、服用伯氨喹啉 等） 、不稳定血红蛋白疾病（如接触氧化性药物后等） 、免疫因素（如溶血性尿毒 综合征等）等。

(LEU)[正常 细胞 ●增多见于急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急性肾小球肾炎、肾脓肿、肾 /μ l] 肿瘤、肾移植排斥反应、肾结核、前列腺炎、女性阴道炎、宫颈炎、附件炎等。

[阴性 mmol/L] ●阳性：常见于糖尿病；也可见于甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进、嗜铬 细胞癌、库欣(Cushing)综合征、Fanconi 综合征、肢端肥大症、巨人症、胰腺癌、 胰腺炎、慢性肾炎或肾病综合征伴有肾小管损伤者。

●阳性：见于泌尿系细菌感染，亚硝酸盐中毒等。

●降低：见于酸中毒、慢性肾小球性肾炎、发热时；糖尿病、痛风、低血钾性碱 中毒等代谢性疾病时；以及白血病、呼吸性酸中毒等。●增高：见于呼吸性碱中 毒、严重呕吐、膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染、肾小管性酸中毒等。

(SG)[1.015-1.02 ●增高：常见于肾小球肾炎、急性肾衰少尿期，也可见于肝病、心功能不全、外 8

周循环衰竭、高热、脱水、糖尿病、使用放射造影剂等。●降低：主要见于尿崩 症、急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病等。

●阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收 障碍、脱水等，新生儿出现尿酮体强阳性，应怀疑为遗传性疾病。 ●阳性：常见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、先天性高胆红素 血症。 ●阳性：提示尿中含有大量维生素 C。

红细胞计 (URBC)[<12/μ l] ●增多：常见于泌尿生殖系统疾病（如肾或尿路结石、结核等） 、全身性疾病（包 数 括血液病、结缔组织病、感染性疾病、结缔组织病、心血管疾病、内分泌代谢疾 病等） 、泌尿系统邻近器官疾病（如急性阑尾炎、宫外孕等） 、药物毒副作用（如 磺胺类、水杨酸类等）以及过敏性紫癜肾炎、器官移植排斥反应后等。 白细胞计 (UWBC)[<12/μ l] ●增多常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾 数 炎有时也可出现白细胞增多。 上皮细胞 (EC)[<10/μ l]● 提示上皮细胞增多，需人工镜检。 计数 >10/μ l ●>1/μ l 细菌 管型 结晶 小圆细胞 精子 真菌 红细胞信 息 (BACT)[阴性] ●阳性:提示有细菌感染的可能。 (PCAST)[阴性] ●阳性：提示管型增多，需人工镜检。 (XTAL)[阴性] ●阳性：提示结晶增多，需人工镜检。 (SRC)[阴性] ●小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。 管型计数 (CAST)[0-1/μ l] 提示管型增多，需人工镜检。

(SPERM)[阴性] ●阳性：提示尿中有精子。 (YLC)[阴性] (NRBC)[无] ●阳性：提示尿中有真菌。 ●多型：为肾性血尿，常见于急慢性肾小球肾炎、肾结核等。●均一型：为非肾 性血尿，常见于肾结石、泌尿系统结石等。●混合型:均一型红细胞占红细胞总数 20%-80%。

正常红细 (NLYSED#)[/μ l] ●提示多形红细胞百分数。 胞计数

四、粪便常规 项目 参考值 临床意义

颜色 ［黄褐色（正常成人） ；●深黄色：见于乳儿便、服用大黄、山道年等；●绿色：见于食用大量绿色蔬 黄绿色或金黄色（婴 菜、甘汞及乳儿肠炎等；白色或灰白色：见于胃肠检查服用硫酸钡后、胆道阻 儿） ］ 塞、少数结核病或胰腺病、过量脂肪、服用大量金霉素者等；●红色：见于直 肠癌、肛裂、痔疮等，也可见于食用番茄、红辣椒、西瓜等食物后；●果酱色： 见于阿米巴痢疾、肠套叠，也可见于食用大量咖啡、可可、樱桃、桑椹、巧克 力等；●黑色或柏油色：见于上消化道出血；●若粪便虽呈黑色但无光泽，常 见于服用铁剂、活性炭等药物，或进食动物血及肝脏后。 性状 ［黄软］ ●粘液便：粘液混于粪便中，见于小肠病变；粘液非混匀于粪便且较集中，常 见于直肠炎；●透明胶胨样粘液附于粪便表面时，见于痉挛性便秘、粘液性肠

炎、情绪激动等；●脓血便：常见于消化道病变，如各类肠炎、细菌性痢疾、 阿米巴痢疾、急性血吸虫病、结肠癌、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等，也可见 于局部脓肿或乙状结肠、直肠或肛门相通的瘘管；●鲜血便：见于结肠癌、直 肠息肉、肛裂及痔疮等。痔疮时，常见排便之后有鲜血滴落，而其他疾病多见 鲜血附着于粪便表面；●溏便：即粪便呈粥样且内含物粗糙，见于消化不良、 慢性胃炎、胃窦潴留等；●胨状便：见于过敏性肠炎及慢性痢疾。患者常于腹 部绞痛后排出粘胨状、膜状或带状粪便；●稀糊状稀汁样便：见于伪膜性肠炎、 艾滋病伴发肠道隐孢子感染、副溶血性弧菌中毒、出血性小肠炎等；●米泔样 便：呈白色淘米样，见于重症霍乱、副霍乱；●水样便：见于急性肠炎、食物 中毒；●乳凝状或蛋花样便：常见于痉挛性便秘。 白细胞 （脓细 胞） 红细胞 ［无］ ●较多红细胞：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性 血吸虫病等。●红细胞少于白细胞时，多为细菌性痢疾；●红细胞多于白细胞 时，多为阿米巴痢疾。 吞噬细 胞 上皮细 胞 脂肪小 滴 ［极少见］ ●增多：常见于慢性胰腺炎、消化不良。大量脂肪颗粒（脂肪泻）提示胰腺功 能不全和脂肪吸收障碍，可见于急、慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征， 儿童腹泻，阻塞性黄疸、蓝氏贾第鞭毛虫感染等。 淀粉颗 粒 肌肉纤 维 弹性纤 维 植物细 胞和植 物纤维 夏科莱登结 晶】 真菌 虫卵 ［无］ ［无］ ●常见于肠道菌群失调。 ●蛔虫卵：提示患者感染蛔虫。●钩虫卵：提示患者感染钩虫。●鞭虫卵：提 示患者感染鞭虫。●血吸虫卵：提示患者感染血吸虫。●华支睾吸虫卵：提示 患者感染华支睾吸虫卵。●带绦虫卵、短膜壳绦虫卵、长膜壳绦虫卵、阔节裂 绦虫卵：提示患者感染绦虫。 阿米巴 原虫 隐孢子 ［无］ ●检出：见于人隐孢子虫病。 ［无］ ●检出：提示阿米巴痢疾。 ［无］ ●出现：主要见于阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎、常可同时见于嗜酸性粒 细胞。 ［少见］ ●增多：见于胃蛋白酶缺乏症、肠蠕动亢进、腹泻等。 ［少见］ ●增多：可见于胃蛋白酶缺乏症、腹泻等。 ［少见］ ●增多：常见于肠蠕动亢进、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能不全等。 ［偶见］ ●增多：常见于消化不良、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能不全等。 ［极少见］ ［无］ ●出现吞噬细胞：常见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎、偶见于溃疡性肠 炎。 ●增多：见于结肠炎症、伪膜性肠炎。 ［无或偶见］ ●少量白细胞：多见于肠炎。●大量白细胞：多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠 炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎等。

虫 隐血试 验 ［阴性］ ●阳性：见于消化道出血、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、胃病、溃 疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾综合征出血热、消化道恶性肿瘤等。

五、临床免疫检验 项目 免疫球蛋白测定 参考值 临床意义 年龄与血中 Ig 含量有一定关系，新生儿可由母体获得通过胎盘转移 来的 IgG，故血清含量近于成人水平。婴幼儿因体液免疫功能尚不成 熟，Ig 含量较成人低 免疫球蛋白 G （IgG） [7～16g/L] ●增高：见于系统性红斑狼疮（SLE） 、肝脏疾病（慢性活动性肝炎、 原发性胆汁性肝硬化等） 、类风湿性关节炎（RA） 、亚急性细菌性心内 膜炎、IgG 类骨髓瘤、某些感染性疾病等。●降低：原发性无丙种球 蛋白血症、免疫缺陷综合征、非 IgG 类多发性骨髓瘤、重链病、轻链 病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张 性营养不良等。 免疫球蛋白 A （IgA）[0.7～ 4.08g/L] ●增高： IgA 类多发性骨髓瘤、肝硬化、SLE、RA、慢性活动性肝炎 等。●降低：多见于呼吸道反复感染、某些自身免疫性疾病、继发性 免疫缺陷病、 原发性无丙种球蛋白血症、 吸收不良综合征、 选择性 IgA 缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等。 免疫球蛋白 M （IgM）[0.4～ 3.01g/L] ●增高多见于巨球蛋白血症、RA、多发性骨髓瘤、肝脏疾病、支原体 肺炎等。 ●降低： 多见于原发性丙种球蛋白血症、 蛋白丢失性胃肠病、 烧伤、联合免疫缺陷病等。 免疫球蛋白 E 测定 （IgE） [< 150IU/mL] ●增高：见于超敏反应性疾病（如过敏性鼻炎、外源性哮喘、变应性 皮炎、慢性荨麻疹等） 、寄生虫感染、肺支气管曲霉病、药物过敏、 IgE 型骨髓瘤、肝脏疾病、SLE 等病。 补体 C3测定 （C3）[0.79～ 1.8g/L] ●增高：见于各种急性炎症、感染、组织损伤如风湿热急性期、结节 性动脉周围炎、 皮肌炎和多发性关节炎等， 某些肿瘤患者血清 C3也可 增高。●降低：链球菌感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎，慢性活动性 肝炎、RA 等。 补体 C4测定 （C4） [0.1～0.4g/L] ●增高：见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗 塞、痛风、Reiteris 综合征和各种类型的多关节炎等。●降低：见于 自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化性脑炎等。SLE 病人， C4的降低常早于其它补体成分，且较其它成分回升迟。狼疮性肾炎较 非狼疮性肾炎 C4值显著降低。 C 反应蛋白 （CRP）[<10.0mg/L] ●增高：各种细菌感染（急性化脓性炎症、肺炎、心内膜炎、尿路感 染等） ，风湿热，传染性单核细胞增多症等炎症性疾病。组织损伤（心 肌梗塞、外伤、烧伤等） 、恶性肿瘤、风湿性疾病活动期，肉芽肿， 何杰金氏病，器官移植排异反应等。人体急性时相反应时 CRP 较其他 急性时相反应物质增高更早、更显著，因而有助于早期诊断。CRP 测 定对鉴别细菌性感染或病毒性感染疾病有较好价值。CRP 升高标志病 情发展，由升高降低，标志病情趋于稳定。 超敏 C 反应蛋白 轻链 KAPPA （CMCRP）[<8mg/L] 评估心血管疾病的风险；其他同 CRP。 （κ -LC）[6.29～ 有助于对单克隆 γ 球蛋白增多症、单克隆轻链病、严重的肝脏和肾 13.5g/L] 脏疾病等多种疾病的诊断、治疗和监测。 11

（λ -LC）[3.13～ 有助于对单克隆 γ 球蛋白增多症、单克隆轻链病、严重的肝脏和肾 7.23g/L] 脏疾病等多种疾病的诊断、治疗和监测。 （RF）[< 20IU/mL] 是一种以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体。部分类风湿性关节炎（RA） 病人血清和/或关节液中可检出 RF。血清 RF 含量与病变严重程度相 关，可用于监测疗效。RF 阳性还可见于干燥综合征、SLE、进行性系 统性硬化症病人，偶见于结节性多动脉炎、冷球蛋白血症及亚急性感 染性心内膜炎病人。某些正常人、尤其是年龄较大者的血清也可检出 RF，阳性率在2-5%左右。

抗链球菌溶血素 “O”

（ASO） [< 150IU/mL] 链球菌溶血素“O”（SO）是 A、C、G 群溶血性链球菌所产生的溶血 外毒素，能刺激机体产生特异的抗链球菌溶血素“O”（ASO）抗体。 测定 ASO，有助于诊断链球菌感染或感染后疾病。链球菌感染后1周， ASO 开始上升，4-6周内达高峰，以后逐渐下降，在体内可持续存在数 月甚至数年。风湿热及肾小球肾炎病人，ASO 含量常见升高。某些多 发性骨髓瘤及巨球蛋白血症病人 ASO 含量也可见增高。

●增高：见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎、 多发性硬化症、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜 炎、脊髓腔梗阻。

●增高：见于脑血管病、变性疾患、Jacob―Greutzfeldt 病

尿免疫球蛋白轻链 （U-κ ） [<18.5mg/L] Ig 的轻链分为两型，即 κ 型和 λ 型。κ 型多于 λ 型，约为2：1。 κ 多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常 M 蛋白， 由于是单克隆恶性 增生，所以只为单一型轻链增多，即 κ 增多或 λ 增多，故测定血或 尿中的轻链对 MM 的诊断、分型及病情监测有重要意义。MM 患者血或 尿中常出现单一型轻链异常增多，而另一型减少。自身免疫性疾病、 慢性感染性疾病、肿瘤、急、慢性肝炎、肝硬化等病人血中轻链也可 增多，但一般表现为 κ 、λ 型同时增多；肾病、自身免疫病、糖尿 病等患者尿中也可出现 κ 、λ 同时增多。 尿免疫球蛋白轻链 （U-λ ） [<50.0mg/L] 临床意义同尿免疫球蛋白轻链 κ 。 λ 抗核抗体滴度 （ANA）[<1：100（阴 ANA 强阳性见于混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性红斑狼疮等 性）] 抗 dsDNA 抗体 抗心磷脂抗体 IgGAM 自身免疫性疾病。在老年人也可见低滴度的抗核抗体

（A-CCP）[阴性] 抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿关节炎的特异性抗体。 （A-U1nRNP）[阴性] 阳性见于混合性结缔组织病。 （A-Sm）[阴性] 阳性见于系统性红斑狼疮。

（A-SSA）[阴性] 阳性见于干燥综合症。 （A-SSB）[阴性] 阳性见于干燥综合症。 （A-Scl-70）[阴性] 阳性提示弥漫性进行性系统性硬化症。 （A-PM-Sc1）[阴性] 阳性见于多肌炎/皮肌炎。

抗 Jo-1抗体 抗着丝点抗体 抗 PCNA 抗体 抗核小体抗体 抗组蛋白抗体 抗核糖体 P 蛋白抗体 抗 M2抗体 抗平滑肌抗体

（A-Jo-1）[阴性] 阳性见于多肌炎。 （CENP-B）[阴性] 阳性见于局限型进行性系统性硬化症。 （A-PCNA）[阴性] 阳性见于系统性红斑狼疮。 （ANuA）[阴性] 阳性见于系统性红斑狼疮。

（A-Histone） [阴性] 阳性见于药物性红斑狼疮。 （ARPA）[阴性] （A-M2）[阴性] （ASMA）[阴性] 阳性见于系统性红斑狼疮。 阳性见于原发性胆汁性肝硬化。 阳性见于 I 型自身免疫性肝硬化。

抗肝细胞膜抗原抗体 （A-LMA）[阴性] 阳性提示自身免疫性肝炎。 抗肝肾微粒体抗体 （A-LKM-1）[阴性] 阳性提示 II 型自身免疫性肝炎。 抗肝溶质抗原1型抗 （A-LC-l）[阴性] 阳性提示 II 型自身免疫性肝炎。 体 抗线粒体抗体 抗核点抗体 抗胃壁细胞抗体 （AMA）[阴性] （A-ND）[阴性] （A-WB）[阴性] 阳性见于原发性胆汁性肝硬化 阳性见于原发性胆汁性肝硬化。 阳性导致慢性胃炎和恶性贫血。

抗肝细胞特异性蛋白 （A-LSP）[阴性] 阳性提示自身免疫性肝炎。 抗体 抗肌动蛋白抗体 抗胆管抗体 抗核膜抗体 抗心肌抗体 胞浆型 ANCA （A-GA）[阴性] （A-BD）[阴性] （A-NM）[阴性] （A-HA）[阴性] 阳性提示 I 型自身免疫性肝炎。 阳性见于胆管炎。 阳性见于原发性胆汁性肝硬化。 阳性提示心肌炎。

（cANCA）[阴性] 阳性见于韦格纳肉芽肿等血管炎。

核周型 ANCA/甲醛敏 （pANCA/HCHO-S） [阴 阳性见于慢性炎症性肠病等疾病。 感 性]

核周型 ANCA/甲醛抗 （pANCA/HCHO-R） [阴 阳性见于显微型多动脉炎（MPA） ，变应性肉芽肿性血管炎（CSS） ，坏 性 抗蛋白酶3抗体 性] 死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）等血管炎。

（A-PR3）[阴性] PR3为 cANCA 的主要靶抗原，阳性主要见于韦格纳肉芽肿等血管炎。

抗髓过氧化物酶抗体 （A-MPO）[阴性] MPO 为引起甲醛抗性的 pANCA 的主要靶抗原，阳性见于显微型多动脉 炎（MPA） ，变应性肉芽肿性血管炎（CSS） ，坏死性新月体性肾小球肾 炎（NCGN）等血管炎。 肺炎支原体抗体 （IgG） 肺炎支原体抗体 （IgM） 抗脂阿拉伯甘露聚糖 （A-LAM）[阴性] 阳性提示结核感染。 抗体 抗38kD 蛋白抗体 抗16kD 蛋白抗体 （A-38kD）[阴性] 与 LAM 同时阳性提示结核感染。 （A-16kD）[阴性] 与 LAM 同时阳性提示结核感染。 （MP-IgM）[阴性] 阳性见于近期感染 MP，尤其是儿童初次感染。但是抗体消失较快。 （MP-IgG）[阴性] 正常人感染过 MP 后均为阳性。

性] 抗 EBV-EA 抗体 （IgG）（EBV-EA-IgG）[阴 性] 抗 EBNA-1抗体 （IgG） （EBNA-1-Ab） [阴性] EBV 是传染性单核细胞增多症的病原体。传染性单核细胞增多症是与 咽炎和淋巴结病有关的发热性疾病，并且还经常伴有肝脾肿大，但很 少出疹。另外还发现 EBV 感染与伯基氏淋巴瘤和鼻咽癌也有关。不典 型的病例必须与巨细胞和弓形体病相区别。●如果存在 IgG 型抗 EBV-CA 抗体，则表明感染了 EB 病毒。感染早期的特征是 IgG 抗体的 滴度至少升高2倍， 同时抗 EBNA-1抗体阴性。 在感染初期还可出现 IgA、 IgM 型抗 EBV-CA 抗体和抗 EBV-EA 抗体，但是这种情况不是必然发生 的。在70-80%的传染性单核细胞增多症急性期患者中可暂时出现 IgG 型抗 EBV-EA 抗体。IgG 型抗 EBV-EA 抗体也提示 EBV 慢性感染或感染 后复发，同时该抗体与伯基氏淋巴瘤和鼻咽癌也有关。IgA 型 EBV-CA 抗体提示早期感染。 但高滴度的 IgA 型 EBV-CA 抗体则与鼻咽癌有关。 ●如果检出抗 EBNA 抗体，通常说明 EB 病毒感染已进入到晚期。尽管 EBV 感染后 EBNA-1至6的合成要早于其他 EB 病毒抗原（EBV-CA 和 EBV-EA） ，但是 EBNA 只有在 B 细胞被破坏后才可能与免疫系统接触， 因此 EBV 感染后， 抗 EBV-CA 和 EBV-EA 抗体要比抗 EBNA 抗体检出早。 抗军团菌抗体分型 [阴性] 嗜肺军团菌是军团病的病原体，一种经常合并其他器官疾病（如中枢 神经系统、肾、肝等）的多源性、坏死性肺炎。特别容易感染患有原 发性心肺疾病或其他抵抗力很弱的患者，死亡率可高达20%。嗜肺军 团菌性肺炎可在世界范围传播和流行。军团菌主要通过气溶胶传播， 已发现的感染源有公共场所及医院中的热的或冷的水域、 冷水塔和空 调设备中的加湿器以及桑拿浴室。 目前还不能解释这些可在易感染患 者的巨噬细胞中繁殖，在细胞内具有功能的杆菌的致病机理。嗜肺军 团菌还可引起的非肺炎性疾病庞蒂亚克热少见，多能自愈。已发现有 14种不同的嗜肺军团菌血清型。 细菌培养是检测嗜肺军团菌的标准方 法，但是这种方法的阳性率仅为5-30%。因此血清学检测非常重要， 而间接免疫荧光法是检测病原体抗体的标准方法。偶尔，嗜肺军团菌 可与其他军团菌，拟杆菌属，鹦鹉热衣原体，肺炎支原体和假单胞菌 发生交叉反应。在检测出阳性后2周，再次检测，阳性抗体滴度升高 更具有诊断价值。 糖类抗原19-9 （CA19-9）[< 35U/mL] 为消化道癌相关抗原，检测值明显升高主要见于胰腺癌、胆囊癌、胆 管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。良性消化道疾病、重症肝炎、肺炎、 糖尿病、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，CA19-9也可不同程度增高，需 动态观察予以鉴别。 糖类抗原-125 （CA-125）[< 35U/mL] 卵巢浆液性腺癌阳性率高，部分子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌、结肠 癌、直肠癌等肿瘤 CA125也升高/早孕、经期、子宫内膜异位、胸腹膜 心包感染也可轻度升高。 糖类抗原15-3 糖类抗原15-3 是监测进展期乳腺癌疗效的指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌等也有不同 程度阳性率。 糖类抗原242 甲胎蛋白 （CA242） [< 20U/mL] 消化系统肿瘤的标志物，常与 CA199联合检测，意义类同于 CA199。 （AFP）[< 20ug/L] 是原发性肝癌的较好指标。其他恶性肿瘤如睾丸癌、胚胎细胞癌、胃 癌、胰腺癌可升高。肝炎和肝硬化也可升高。 14

（CEA）[< 5ug/L] 胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤标志物。恶性肿瘤可明 显升高，手术切除后3-6周血清 CEA 恢复正常。尿液 CEA 升高见于膀 胱癌、尿道癌、前列腺癌等。良性肿瘤、炎症等血清含量增高一般 <20ug/L。部分吸烟者有假阳性。

（PSA）[< 4ng/ml] 是监测前列腺癌病变和疗效的指标。前列腺增生、前列腺炎、泌尿系 统疾病等也可轻度升高。肛门指检后短期也可升高。

游离前列腺特异抗原 （f-PSA） [< 1ng/ml] 为非结合形式的 PSA。前列腺癌时血清中 f-PSA/tPSA 比值下降。 神经元特异烯醇化酶 （NSE）[< 13ug/L] 小细胞肺癌、神经母细胞瘤和黑色素瘤的标志物。 铁蛋白 （SF）[男23.9～ 非器官特应性标志物，肝癌、肺癌、白血病等可明显升高。炎症、肝 336.2?g/L； 女11.0～ 炎、溶血性贫血、甲亢等疾病也可升高。 306.8?g/L] 人绒毛膜促性腺激素 （HCG）[<50IU/L 为 恶性葡萄胎、子宫内膜癌、妊娠时会显著升高。 阴性; 50～200IU/L 为可疑; >200IU/L 为 阳性] 人促生长素(人生长 （HGH） [0～6.0?g/L] 升高见于脑垂体肿瘤、支气管癌、肢端肥大症、肾癌等。 激素) 细胞质胸苷激酶 （TK1） （TK1）[< 2pmol/L] 胸苷激酶1（TK1）是 DNA 合成的关键酶，与细胞增殖程度呈正相关。 体内存在细胞异常增殖者 TK1升高。严重病毒感染、恶性贫血、创伤 恢复、服用刺激细胞增殖的药物也可使 TK1升高。

六、尿沉渣镜检 项目 参考值 临床意义

管型 (CAST)[偶见 ●透明管型增多：可见于急、慢性肾小球肾炎、慢性进行性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、 透明管型] 肾淤血、恶性高血压、肾动脉硬化、肾病综合征等，也可见于发热、麻醉、心力衰竭、 肾受刺激后。●红细胞管型：提示肾小球疾病和肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾 炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、 肾静脉血栓形成、恶性高血压等，亦可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA 肾病等。 ●白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾 炎、急性肾小球肾炎；也可见于肾病综合征、红斑狼疮肾炎、肾移植排斥反应。●肾小 管上皮细胞管型：常见于肾小管病变（如急性肾小管坏死、重金属中毒等） 、毒性反应、 肝炎、阻塞性黄疸等。●颗粒管型：提示肾脏有实质性病变，多见于急性或慢性肾小球 肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、病毒性疾病、慢性铅中毒、肾移植、急性排斥 反应、药物中毒等；也可见于脱水、发热等。●蜡样管型：提示肾小管有严重病变，预 后差，多见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿或少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不 全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排斥反应、重症肝病等。 ●脂肪管型：提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性，可见于亚急性肾小球肾 炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。●宽大管型：见于重症 肾病、肾功能衰竭。●细菌管型或真菌管型：提示肾脏有病原体感染，常见于肾脏脓毒 性疾病、原发性及播散性真菌感染。●结晶管型：多见于代谢性疾病、中毒或药物所致 的肾小管内结晶沉积伴急性肾衰、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。●混合管型：多见 于肾小球肾炎反复发作、出血和血管坏死、肾梗死、肾移植后急性排斥反应等，也可见 于结节性脉管炎、狼疮性肾炎、恶性高血压等。 结晶 (XTAL) [草酸 ●大量草酸钙结晶：常见于肾或膀胱结石，但尿液中常同时可见红细胞。●大量尿酸结 15

钙结晶：无或 晶：可见于急性痛风症、儿童急性发热、慢性间质性肾炎等。●胆红素结晶：见于各种 少量；尿酸结 黄疸患者，如黄疸性肝萎缩、溶血性黄疸、肝癌、肝硬化、有机磷中毒等。●大量胱氨 晶： 无或少量； 酸结晶：多见于肾或膀胱结石。●大量磷酸盐结晶：见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性 磷酸盐类结 膀胱炎、前列腺肥大、慢性肾盂肾炎等。●尿酸铵结晶：提示膀胱有细菌感染。●亮氨 晶： 无或少量； 酸与酪氨酸结晶：见于急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。● 偶尔还可见尿 胆固醇结晶：多见于膀胱炎、肾盂肾炎或有乳糜尿的患者，偶见于脓尿患者。 酸铵、 碳酸铵、 尿酸钙、马尿 酸等结晶，一 般无临床意 义] 上皮细 (EC)［肾小管 ●肾小管上皮细胞增多：提示肾小管病变，见于急性肾小管肾炎、肾小管间质性炎症、 胞 上皮细胞： 无； 慢性肾小球肾炎、肾移植术后。●移行上皮细胞增多：常见于膀胱炎、肾盂肾炎。●柱 移行上皮细 状上皮增多：多见于慢性尿道炎、慢性腺性膀胱炎。 胞： 无或偶见； 鳞状上皮细 胞：少见；柱 状上皮细胞： 无］ 黏液丝 [少量] ●大量黏液丝：提示尿道受刺激或有炎症反应。

七、其他尿液检验 项目 乳糜定性 参考值 [阴性] 临床意义 ●阳性：主要见于慢性丝虫病、也可见于腹内结核、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸 形、肾盂肾炎、棘球蚴病、妊娠等。 三氯化铁试 验 含铁血黄素 试验 尿本周蛋白 (BJP)[阴性] [阴性] ●阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性血管内溶血、自身免疫性溶血性贫血、 恶性贫血、严重肌肉疾病、输血反应、出血性胰腺炎等。 ●阳性：常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性、μ 重链病、 单克隆免疫球蛋白血症；偶见于恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、转移癌、慢 性肾炎、肾盂肾炎、肾癌等。 尿妊娠试验 (hCG)[阴性] ●阳性：见于早期妊娠、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等。 [阴性] ●淡绿色：迅速消退酪氨酸病。●棕色：代谢性酸中毒

尿糖定量 ［0mmol/L-1.4mm ●>1.4mmol/L：常见于糖尿病；也可见于甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进、 ol/L］ 嗜铬细胞癌、库欣(Cushing)综合征、Fanconi 综合征、肢端肥大症、巨人症、胰 腺癌、胰腺炎、慢性肾炎或肾病综合征伴有肾小管损伤者。 尿淀粉酶 （AMY） ［<200U/L］ ●增高：常见于急性胰腺炎，尿液淀粉酶活性一般于发病12-24小时开始增高，比 血清淀粉酶迟6-10小时，多数持续3-10天后恢复正常；也可见于慢性胰腺炎急性 发作、任何原因所致的胰腺管阻塞。 尿尿素 ［330mmol/L ●增高： 主要见于体内组织分解代谢增加时 （如高热等） ； 降低： 见于肾功能障碍、

-500mmol/L］ 严重肝脏疾病等。 尿肌酐 7000μ mol/L ●增高：见于巨人症、肢端肥大症等。降低：见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球 病等。 16

-16000μ mol/L 肾炎失代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾

［1490μ mol/L ●参考血尿酸。 -4460μ mol/L］ （K ） mol/L］ ●升高：见于糖尿病酮症酸中毒（使用排钾利尿剂时） 、肾小管功能不全（如肾小 激素和肾上腺皮质激素、肝病以及在正常情况下，钾摄入过量或输液时钾补充过 量，尿钾排出增多。●降低：见于艾迪生病、严重肾小球肾炎、肾上腺皮质功能 减退、急性肾功能衰竭、肾硬化、使用保钾利尿剂、选择性醛固酮缺乏症、摄入 麻醉剂、肾上腺素、丙氨酸等药物等。

［25mmol/L-100m 管酸中毒等） 、原发性或继发性醛固酮增多症、心力衰竭、长期使用促肾上腺皮质

●增高：见于严重多尿、糖尿病、碱中毒、慢性肾盂肾炎、急性肾小管坏死、肾 咖啡因、肝素、钾盐、大剂量孕酮及钠盐输入过多等。●降低：见于长期低盐饮 食、慢性肾功能衰竭晚期、腹泻、大面积烧伤、库欣综合征、原发性醛固酮增多 症、肝硬化腹水、充血性心力力衰竭、吸收不良、摄取入皮质类固醇、肾上腺素 等药物等。

［130mol/L-218m 病综合征、急性或慢性肾功能衰竭、多囊肾、艾迪生病、尿崩症、使用利尿剂、

●增高：见于肾小管功能障碍、糖尿病酮症酸中毒、使用利尿剂等。降低：见于

［95mmol/L-108m 大量出汗、剧烈呕吐、严重腹泻、肠道造瘘、高氯性酸中毒、长期低盐饮食等。

●增高：见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、高钙血症、甲状腺功能亢进症、 疏松症、肾小管功能障碍、肾小管酸中毒、以及摄入氯化铵、降钙素、皮质类固 醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物时。●降低：见于甲状旁腺功能低下、低钙 血症、维生素 D 缺乏症、肾病综合征、急性胰腺炎、软骨病、佝偻病、慢性腹泻、 钙摄入不足、黏液性水肿、尿毒症、妊娠晚期、以及摄入利尿剂、雌激素、口服 避孕药等时。

［2.5mmol/L-7.5 维生素 D 摄入过多、恶性肿瘤骨转移、结节病、肢端肥大症、溶解性骨癌、骨质

（P） ［成人： ●增高：见于甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、肾小管功能障碍、进食过多 22mmol/L-48mmol 含磷食物等。●降低：见于甲状旁腺功能减退症、佝偻病、维生素 D 缺乏、乳糜 /L；儿童： 16mmol/L-48mmol /L］ 泻、肾功能不全等。

八、内分泌实验室检验 项目 参考值 临床意义