右胳膊 用力过度受损一稍微用力就疼，医生建议拍磁共振，片子显示肩膀关节软骨发红,有少量积液,吃了段时间药还是疼,

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-08 20:24 标签： 胳膊一用力 筋疼 无力
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验证码输入错误，请重新输入晨起手指关节稍稍发僵,有轻微的疼痛感,稍用点儿劲捏指关节时就特别疼,这种现象是关节炎,还是骨质疏松呢?
类风湿性关节炎（RA）足一种以关节和关节周围组织非感染性炎症为主的全身性慢性疾病，其病程长、易反复发作，目前尚无特效治法，致畸和致残率高，严重危害人的健康。治疗类风湿性关节炎时要始终遵守治病必求于本，谨守病机，辨证结合辨病，扶正治本为原则。我院从2007年9月到2008年12月收治的50例患者采用相关信息综合治疗，取得良好效果，现报告如下。
资料和方法
1.1
50例均为本院门诊患者，男 16例，女34 例； 年龄32～64岁，平均 46 岁。病程4月～1 2 年，关节功能分级 I、II、Ⅲ级分别为11、29、10 例。符合 1987年美国......
类风湿性关节炎（RA）足一种以关节和关节周围组织非感染性炎症为主的全身性慢性疾病，其病程长、易反复发作，目前尚无特效治法，致畸和致残率高，严重危害人的健康。治疗类风湿性关节炎时要始终遵守治病必求于本，谨守病机，辨证结合辨病，扶正治本为原则。我院从2007年9月到2008年12月收治的50例患者采用相关信息综合治疗，取得良好效果，现报告如下。
资料和方法
1.1
50例均为本院门诊患者，男 16例，女34 例； 年龄32～64岁，平均 46 岁。病程4月～1 2 年，关节功能分级 I、II、Ⅲ级分别为11、29、10 例。符合 1987年美国风湿病学会分类标准。
根据美国风湿病协会的标准[1]，对本病的诊断应为：①持续时间至少六周的晨僵；②至少一个关节运动时疼痛或触痛，并持续六周以上；③至少有一个关节持续六周肿胀；④另一关节肿胀；⑤左右关节对称性肿胀，并持续六周以上；⑥类风湿性皮下结节；⑦X线片典型改变；⑧血清类风湿因子阳性；⑨滑膜液粘蛋白凝固不良；○10滑膜有特征性组织学改变 ；○11类风湿结节特征性组织学改变。以上11条标准中，符合3条为疑似诊断，符合5条可确立诊断。
予自拟活血通络汤。药用：黄芪 50g，乌稍蛇30 g，丁公藤、赤芍各15 g，稀莶草、威灵仙、当归各12 g，川芎10 g，全蝎6 g，蜈蚣2条。随症加减：热重加忍冬藤30g；风重加海风藤20g；寒重加制川乌头、制草乌头各6 g（先煎）；痛甚加延胡索、没药各6 g；湿重加薏苡仁30 g。每日1剂，水煎服，分两次温服。并配合中药外洗：芒硝20 g、冰片20 g，加入少量盐，予温水适量外洗，每日两次。
1.4
依据《中药新药治疗类风湿性关节炎的临床指导原则》[2]。显效：主要症状和体征改善75 %以上。有效：主要症状和体征改善 50%～75%。微效：主要症状和体征改善30%～50%。无效：主要症状和体征改善30%以下。以显效和有效计算总有效率。
结果
本组50例，治愈15例，显效23例，有效9例，无效3例，总有效率94%。
3
讨论
类风湿性关节炎以关节肿痛，晚期出现关节僵硬、畸形为主要表现。属于中医“痹病”范畴，与痹病中的“历节”、“骨痹”等病相似。现代医家称之为“?侗浴薄ⅰ巴绫浴钡取９糯?郊胰衔猍3]风寒湿热之邪是RA的外因，素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固是引起RA的内在因素。正如《中藏经•论痹》篇说“痹者，风寒湿之气中于脏腑之为也。入腑则病浅易治，入脏则病深难治”。现代医家对RA的病因病机做了更为深入的探讨。石磊等[4]认为，风寒湿之邪伤及关节经络肌肉是发病的外在因素，而正气有亏或先天不足，是引起RA发生的内在因素，所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。痹证其本为虚，以风寒湿三气杂至为致痹的外在因素，正气虚衰尤其是阳气虚则是痹证发病的关键。最终导致脉络痹阻，痰瘀互结又可影响阳气的化生及运行，形成恶性循环。陈长龙等[5]认为导致RA的营卫不和是由肺气失宣所致，即风寒湿邪只是RA发生的外部因素肺气失宣方是RA发生的根本原因。
方中丁公藤、稀莶草祛风除湿通络；威灵仙祛风消肿，活络止痛，并可载药达病所；川芎、赤芍活血，有助于祛风通络，并有扩张血管，改善循环，促进组织修复作用；全蝎、蜈蚣、乌梢蛇搜风通络，透骨止痹；黄芪、当归补益气血，黄芪能补一身之正气，卫外而又行其内，补气益精而扶正。现代药理研究证实，黄芪能提高白细胞的免疫功能，减少 B细胞的增殖和自身抗体，调节T细胞亚群，从根本上改善和消除突变的基因。诸药合用，具有补益气血，祛风通络，消肿止痛之功，标本兼治，切中病机，冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛作用；芒硝主要成分硫酸钠为盐类泻药，可阻止水分吸收，局部应用起到消肿作用。内外兼治故取得较好临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李树芳.类风湿性关节炎的辨证论治[J].首都医药,,50-51.
[2] 路志正,焦树德.实用中医风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,.
[3] 吴东海,王国春.实用临床风湿病学[M].北京:中国医药科技出版社,.
[4] 石磊,杨秀清.类风湿性关节炎的中医辨治初探[J].现代中医药,2005,(1):
32-34.
[5] 陈长龙,崔艳梅.痹证从肺论治[J].河南中医,);54-55.
其他答案（共1个回答）
有可能是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废...
痛风早期的可能性居大。
痛风首先累及经常活动及负重的关节、韧带和骨质，使之变得酸痛，持续钝痛，痒痛，和轻微疼痛等。
痛风的原因是体内嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高...
症状包括 ：疼痛，腱鞘炎初期最明显的症状就是疼痛，局部出现肿胀，再严重了会僵硬，弯曲苦难，严重阻碍了日常的生活和工作。也就是一般的功能障碍，这些都是腱鞘炎的症状...
病情分析：
你好,这是受凉引起的神经性收缩,长时间任由其发有时候,类风湿没有在活动期,检查的时候,有可能检查不出来,但是您的症状极像类风湿性关节炎.因此,需要把...
骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中...
骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中...
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骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中...
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