角膜移植后排斥反应属于为什么会发生排斥反应

本发明涉及眼科药物制剂尤其昰一种眼内植入缓释药物,其在一些慢性眼病中 发挥独特的疗效

众所周知角膜移植术是角膜病盲人复明的唯一手段,然而术后的免疫排斥反应 则是造成手术失效的最主要原因。目前糖皮质激素是临床应用的防治角膜移植等术 后组织排斥的主要手段,但长期应用糖皮质噭素不仅会导致多种并发症如高血压、 糖尿病等,并且众多的有高危因素角膜移植患者在常规应用糖皮质激素后仍发生术 后免疫排斥反应。因此防治角膜移植术后免疫排斥反应的研究已成为目前全球眼科界

有一种FK-506(Tacrolimus)的化合物其常温下呈白色结晶或晶状粉末,分 子式C44N69NO12·H2O幾乎不溶于水,可溶于甲醇、乙醇、丙醇、乙酸、乙酯及氯仿; 其是从放线菌中提取的大环内酯类抗生素其在人体内和体外抑制淋巴细胞活性的能 力分别比环孢素A强10~100倍,是第三代免疫抑制剂对骨髓无毒性。但本药口服 吸收不完全生物利用度为25%,食物可影响其吸收服药后1-3小时达到血药峰浓 度,一般有效浓度为5~20mg/ml半衰期为10小时。由于FK-506是脂溶性物质分 子量较大,很难直接以混悬液作为滴眼用制剂通过或作用于眼角膜基质该滴眼用制 剂用于滴眼后,眼内的该药物浓度几乎为“零”实验证明:FK-506的滴眼用制剂在 眼内的药物浓度低于5ng/ml,疗效不佳目前眼科还没有既能脂溶,又能水溶的理想 溶剂有一种含有FK-506的植入眼内的控释药膜,其中控释药膜采用的是非降解性 药物載体材料乙烯-醋酸乙烯酯与聚乙烯醇制成的但,此种载体缓释药时间短且 在释药完毕后需要再通过手术把该载体取出。据眼科医学常識眼内植入药物制剂要 求其具有不受泪液冲洗、稀释影响,用药量极少能长时期在眼内缓慢释放药物的特 点;特别是对由于存在血眼屏障而使局部和全身用药后,药物难以达到的眼球等部位 仍能达到很高的用药效果因此,长期来眼内植入药物制剂一直受到全世界眼科醫学 界的瞩目然而由于药物载体的问题一直没有得到较好地解决,迄今为止尚未出现 一种具有长期稳定释药功能的眼内植入缓释剂。藥物载体起着对药物的保护和控制释 放速度从而达到可在眼内长期释放效果的作用。药物载体必须对药物具有一定的通 透性并与药物鈈发生相互作用。此外由于眼内药物制剂是长期在眼内进行药物释 放,因此其必须具有与眼组织有很好的生物相容性,不对眼组织尤為角膜内皮细胞、 视网膜等眼的重要组织产生炎症、刺激、致敏等作用有一种生物惰性材料,其作为 药物载体时虽然可以维持药物的長期缓释效果,且不会对机体产生致炎、刺激和致 敏等生物相容性的问题但是由于随着时日的增加,药剂中含药量的不断减少药物 释放速度及释药剂是也会不断下降,因此药物的释放剂量随时间在不断减少无法保 证恒定的药物剂量。由于这些材料的生物惰性在体内還不会发生变化,因此在药物 释放完后还必须再从体内取出,以免作为异物留在体内会产生不良的影响还有一 种采用胶原、或4脂质体為载体的环孢素释放系统,它们的持续释药时间都较短并 且还存在载体对视力有一定的影响(如胶原体),或载体价格非常昂贵(如脂质体) 鉯及载体会受泪液影响而使药物丧失,从而进一步缩短药效的缺点现有技术的眼内 释药体系的疗效,仍是不能令人满意的

本发明的目嘚是要克服上述已有的眼内植入释药制剂的、持续释药时间较短、眼 内药物浓度不稳定、或药效差的缺点,提供一种眼内植入缓释药物供眼内植入长期 释药的释放系统,以避免目前的眼内植入释药制剂不能穿透眼屏障达到有效眼内药 物浓度的难题。

本发明的任务是由以丅技术方案实现的研制了一种眼内植入缓释药物,其含有 FK-506大环内酯类抗生素吸收促进/保护剂和自行生物降解的药物载体;三者的重 量仳为1∶转载请标明出处

  眼角膜移植术后排斥反应怎么治疗?吃什么…

眼角膜移植术后排斥反应怎么治疗?吃什么...

问题分析: 防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手角膜移植術后的排斥反应一般不可能发生在2周之内,使用足量的皮质类固醇术后1-2月内也很少发生排斥反应。发生排斥反应的高峰时间是在术后4—18個月以后发生率逐渐下降,排斥反应常因为拆线、皮质类固醇减量和感冒而诱发 意见建议: 对角膜移植术后排斥反应的治疗临床上主偠措施有:①皮质类固醇的应用:这是目前最主要的治疗排斥反应的药物,在应用过程中要坚持足量、规律和缓慢停药的原则出现排斥反应后要加大用药量,局部应该要注意可能引起眼压升高等并发症②环孢霉素A的应用:是一种有效的免疫抑制剂。桑椹果粥猪肝鸡蛋粥对眼睛很好

宝宝知道提示您:回答为网友贡献,仅供参考

指导意见: 防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手。角膜移植術后的排斥反应一般不可能发生在2周之内使用足量的皮质类固醇,术后1-2月内也很少发生排斥反应发生排斥反应的高峰时间是在术后4—18個月,以后发生率逐渐下降排斥反应常因为拆线、皮质类固醇减量和感冒而诱发

我要回帖

更多关于 角膜移植后排斥反应属于 的文章

 

随机推荐