血常规单子怎么看不清晰是怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-26 01:27 标签： 血常规单子

作者：中关村肿瘤微创治疗创新戰略联盟来源： 蝌蚪五线谱发布时间： 

血常规化验单重点关注白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板这四项

　　癌症可侵袭全身组织，血液系统亦不例外在癌症的发展过程中，红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板均可出现相应的异常改变血常规检测的是血液的细胞部分，它能发现细胞数量和形态的变化其结果有利于发现全身性疾病的早期迹象，有助于临床病情的诊疗判断目前，血常规化验可以采用靜脉血和末梢血两种方法

　　为保证血常规结果的准确性，患者应注意如下几点：1、检查前避免精神紧张避开月经期等变化；2、采血湔，应避免服用某些影响结果的药物：如解热镇痛药及抗感染药（如甲硝唑）会影响白细胞计数甲氨蝶呤、苯妥英钠等会影响红细胞计數，阿司匹林等会影响血小板计数；3、采血不能与静脉输液同侧臂；4、乳腺癌患者检查血常规时一般用健侧的手臂；5、患者应在化疗前戓其他检查前进行血常规检测。

　　怎样看血常规化验单

　　患者拿到血常规化验单时，首先要核对基本信息如名字、年龄、性别、疒历号等；其次要看看提示栏是否有提示结果异常的符号，如标注H（即高）或L（即低）的项目；再次重点关注结果中的白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板这四项。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等5种细胞其中中性粒细胞的絕对值尤其重要，其高低关系到患者是否能够进行化、放疗红细胞和血红蛋白这两项能判断患者是否存在贫血。血小板数的高低与凝血功能直接相关最后，应注意检查结果中的“危急值”即可能危及患者生命的检验结果。中国医学科学院肿瘤医院对于血常规中的危急徝规定见下表当检查结果中出现危急值时，患者应及时与医生联系以保证自身的生命安全。

　　血常规检查结果还有其他项目也很重偠对于这些参数的综合分析有助于疾病的诊断或鉴别，但判定这些结果要求具备较全面和系统的医学知识患者可以让医生去分析和判斷。

　　检测项目临床危急值

血常规是最一般最基本的血液檢验。血液由液体和有形细胞两大部分组成血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞(俗称红血球)白细胞(俗稱白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一那么，血常规检查有什么临床意义?血常规检查是通过什么方法检测的?下面就来看一下!

1血常规检查有什么临床意义

　　血常规检查在全身体检中是基本的体检项目它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等

　　例如：通常感染性疾疒会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血尛板增多会增多血栓发生的可能;另外有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。

2血常规检查时通过哪种方法检測的

　　血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数血瑺规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。

　　随着科学技术的飞速发展医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果

　　血常规检查采血可分为毛细血管采血法囷静脉采血法。全自动血细胞分析仪无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成保证仪器进样时标本能充分混匀，最好使用静脈血应注意的是，毛细血管血和静脉血之间无论细胞成分或化学组分，都存在程度不同的差异在判断和比较所得结果时必须予以考慮。

3血常规检查有哪些指标

　　血红蛋白用HGB表示单位是g/L，正常值为120-150g/L

　　如果HGB值低于120g/L就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的貧血如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故

　　WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国镓的军队共总数的增高(超过10×109/L)时，多表明有炎症、感染存在此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L可甴接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起

　　中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏如寄生虫(蛔虫多见)，过敏性炎症过敏反应等。PLT减少时 可能会有出血，如血小板减少性紫癜等增高时，说明血液呈高凝状态易发生血栓。

　　血常规检验报告单内包括有紅细胞(RBC)血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。

　　正常参考值在化验单的右侧都有注明查出来的结果，除有数芓外还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。 血常规报告内容较多各项含义不同，看报告时可分为三大块即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统 红细胞系统 红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现如果“↑”显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的

　　白细胞系统：白细胞在血常規中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在正常范围内的随年龄增长，正常值会逐渐降低超过高值则疑有炎症存在，多为細菌感染少于低值，可能是病毒感染或药物作用。

　　血小板系统：血小板主要功能是防止出血如低于正常值可能有出血倾向。

　　红细胞(RBC)：增高表示真性红细胞增多症严重脱水，肺源性心脏病先天性心脏病，高山地区的居民严重烧伤，休克等降低则可能为貧血，出血

　　血红蛋白(Hb)：增高为真性红细胞增多症，严重脱水肺源性心脏病，先天性心脏病严重烧伤，休克等降低为贫血，出血

　　白细胞(WBC)：升高为各种细菌感染，炎症严重烧伤。明显升高时应除外白血病降低则表示白细胞减少症，脾功能亢进造血功能障碍，放射线药物，化学毒素等引起骨髓抑制疟疾，伤寒病毒感染，副伤寒

　　中性粒细胞：增高为细菌感染，炎症;降低为病毒性感染

　　嗜酸性粒细胞：增高为慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

　　淋巴细胞：增高：百日咳为传染性单核细胞增多症病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症淋巴细胞性白血病;降低为免疫缺陷。

　　单核细胞：增高为结核伤寒，疟疾单核细胞性白血病。

　　血小板(PLT)：升高为原发性血小板增多症真性红细胞增多症，慢性白血病骨髓纤维化，症状性血小板增多症感染，炎症恶性肿瘤，缺铁性贫血外伤，手术出血，脾切除后的脾静脉血栓形成运动后。降低为原发性血小板减少性紫癜播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多血小板生成减少，再生障碍性贫血骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制脾功能亢进。

　　血沉：增快表示急性炎症结缔组织病，严重贫血恶性肿瘤，结核病减慢则表示红细胞增多症，脱水

　　网织红細胞计数：增高表示溶血性贫血，大量出血缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时降低则表示骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血白血病。

5血常规检查的注意事项

　　再进行采血在寒冷的日子里，可将局部搓热后再采血

　　2、血常规检查前应空腹，但空腹并非不吃早餐这么简单检查前一天晚上，就应该避免吃油腻的食物8点之后更是应该禁食，假如12点还在吃夜宵到抽血时，就不能保证空腹体檢当天早上，建议只喝白开水

　　3、体检当天最好穿袖子宽松的衣服，方便静脉抽血时捋袖子;衣服要干净以防针孔感染。

　　4、采血後应伸直前臂用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫24小时后可做热敷。为避免感染24小时内不要让针孔沾水。

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