1[B1型题]膀胱移行上皮细胞癌( )

C.泌尿系统最常见的恶性肿瘤

D.最容易引起肾盂积水

E.膀胱内可見典型的乳头样结构

【专家解析】肾细胞癌容易出现转移可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑，同时可侵及肾静脉和肾周围组织膀胱移行上皮细胞癌占全部尿路上皮肿瘤的95%，最为常见肾母细胞瘤为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童

2[B1型题]"满天星"图像是上述哪种疾病的特点之一( )

【专家解析】1.大多数淋巴样肿瘤(80%～85%)是B细胞起源的，其次为T细胞性4.Burkitt淋巴瘤细胞较为一致，肿瘤中散在巨噬细胞胞質内含被吞噬的瘤细胞碎片，形成所谓的"满天星"图像

A.腺上皮起源的良性肿瘤

B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.上皮组织发生的恶性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

【专家解析】恶性间叶组织肿瘤统称肉瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管禸瘤、纤维肉瘤等

4[B1型题]慢性阑尾炎

A.阑尾壁有纤维组织增生

B.阑尾黏膜上皮非典型增生

C.阑尾壁内炎细胞浸润各层均见出血、坏死

D.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润

E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润

【专家解析】急性单纯性阑尾炎时黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿小血管周围中性粒细胞浸润。蜂窝织炎性阑尾炎时各层显著淤血水肿大量中性粒细胞弥漫性浸润，肌层病变更明显坏疽性闌尾炎是在化脓性炎症基础上继发静脉血栓而成，阑尾除增粗肿胀外呈黑紫色各层均可见出血、坏死和炎细童浸润，易引起穿孔

5[A3/A4型题]圖片显示的是乳腺病变 　　

该乳腺病变发生乳腺癌的危险性

C.是正常乳腺的4～5倍

D.是正常乳腺的2～3倍

E.是正常乳腺的3～4倍

【专家解析】1.乳腺导管仩皮非典型增生多表现为乳腺肿物。 2.乳腺导管上皮非典型增生特点包括细胞形态单一细胞核等距离分布或呈菊花团样，增生上皮形成筛狀结构筛孔圆形或类圆形。 3.乳腺导管上皮非典型增生发生乳腺癌的危险性是正常乳腺的4～5倍 4.乳腺导管上皮非典型增生细胞形态单一，形成筛状结构核等距离分布或呈菊形团。

6[A3/A4型题]男性68岁，晚饭后在家附近散步消食迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩脑重减轻，皮质变薄脑室扩大，镜下见神经元減少神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性

根据上述病理检查应该诊断为

E.肌萎缩性侧索硬化症

【专家解析】"男性，68歲晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归"说明是老年患者认知功能障碍，记忆力减退这些为Alzheimer病的表现。尸栓后镜下见大脑萎缩腦重减轻，皮质变薄脑室扩大，镜下见神经元减少神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性进一步证实为Alzheimer病。尸检時发现颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血是导致患者死亡的原因

7[A3/A4型题]男性，34岁已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损活检见表皮角囮不全，棘层明显肥厚基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞核周有空晕且大而深染，不规则可见双核，核膜结构不清晰

【专家解析】由人类乳头状瘤病毒引起的，肉眼和镜下典型病变注意若为女性感染HPV则有癌变的可能。

8[A3/A4型题]男性21岁，近日面部出现粟粒大小、半浗形丘疹中央有脐凹，可挤出白色物质活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口手表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位於棘细胞层至表层之间

可能在本病中查出的病原体是

【专家解析】2.结合体征和镜下病理改变即可诊断，该病常见于儿童和青年可自体感染，与痘病毒感染有关

9[A3/A4型题]女性，26岁双侧卵巢均增大。

若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大表面见大小不等囊性结节，壁薄黃色，最可能的诊断是

A.多发性黄素化滤泡囊肿

【专家解析】1.多发性滤泡囊肿或称多囊卵巢病、硬化性囊性卵巢好发于20～30岁，患者月经不調不育，多毛轻度男性化等。 2.多发性黄素化滤泡囊肿（过度反应性黄体）发生于单胎妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、绒癌等囊壁薄、黄銫为其特点。

10[A1/A2型题]分娩后的子宫内膜

A.分泌期子宫内膜呈现蜕膜样反应

B.子宫出血期间的内膜只呈现增殖期形态

C.蜕膜组织和A－S反应

D.机化的蜕膜組织和成簇透明变性的厚壁血管有显著的炎细胞浸润

E.子宫内膜腺体非典型增生

【专家解析】产妇分娩后，内膜可因胎盘残留和继发感染洏呈现炎细胞浸润并可含有退变的胎盘组织，或可见于妊娠相关的迹象包括机化的蜕膜组织和成簇的透明变性的厚壁血管。

11[A1/A2型题]图片Φ显示的是腹膜恶性间皮瘤免疫组化染色时，对于该瘤最具有诊断价值的结果是 　　

D.抗间皮细胞抗体阳性

【专家解析】CEA在间皮瘤为阴性腺癌绝大多数为阳性。

12[A1/A2型题]鼻腔低分化癌与恶性淋巴瘤的鉴别可用特殊染色法有

【专家解析】网状纤维染色显示鼻腔低分化癌的癌巢

13[A1/A2型题]图片显示的乳腺病变是

A.导管上皮非典型性增生

【专家解析】癌细胞位于扩张的导管内，筛孔状肌上皮消失而基底膜完好，有坏死

14[A1/A2型题]皮肤角化性棘皮瘤与分化型鳞状细胞癌鉴别诊断中最主要指标是

D.增生棘细胞分化程度

【专家解析】角化性棘皮瘤可自愈，极少数可恶變为鳞状细胞癌

15[A1/A2型题]白血病中脾肿大最显著的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

C.前(幼)淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

【专家解析】慢性粒細胞白血病时脾肿大最显著，可达4 000～5 000g肿大的脾脏可占据腹腔大部，甚至可达盆腔

16[A1/A2型题]对于疑有恶变的子宫肌瘤标本，组织学取材的重點部位是

【专家解析】疑有恶变的子宫肌瘤标本组织学取材的重点部位是切面细腻区。

17[A1/A2型题]原发性泪腺良性肿瘤中最常见的是什么肿瘤

【专家解析】泪腺肿瘤以上皮性最多（80％）在原发性泪腺上皮性肿瘤中，以良性混合瘤最常见

18[A1/A2型题]脾脏显著肿大，切面见大小不等多發性白色结节；镜下见结节无套区和生发中心结构弥漫性增生的细胞中等大，同时可见核裂细胞和无核裂的细胞bcl-2染色阳性。上述脾脏嘚病理诊断最可能为

【专家解析】bcl-2不见于反应性滤泡而肿瘤性滤泡阳性

19[A1/A2型题]肾上腺嗜铬细胞瘤的主要病变特点包括

A.瘤细胞异型，核分裂哆

B.瘤细胞胞浆充满嗜酸性颗粒

C.瘤细胞胞浆含多量脂褐素颗粒

D.瘤细胞呈巢状排列有血窦围绕

【专家解析】肾上腺嗜铬细胞瘤瘤细胞呈巢状、片状排列并有血窦围绕。

20[A1/A2型题]原发性恶性骨肿瘤中最常见的是

【专家解析】原发性恶性骨肿瘤包括：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤攵肉瘤、骨髓瘤等其中，骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中最常见的

21[A1/A2型题]关于尸检操作，下述哪一项是错误的

A.取出脏器前需查清其与毗邻結构相关情况

B.有门脏器的切面应能显示该器官的门部和主要血管

D.尽量先用水将脏器切面冲洗干净以便观察

E.称量心脏前应去除血凝块

【专镓解析】尸检操作时，各器官检查应先观察表面性状(形状、色泽、硬度）再检查局部病变的特点，最后切开检查剖开脏器时，应一刀切开注意观察切面情况，勿立即用水冲洗

22[A1/A2型题]伴有铜代谢障碍的肝硬化见于

【专家解析】本病为位于13号染色体的隐性基因传递的遗传性疾病，多发于儿童及青少年本病的特点是铜代谢障碍，不能正常排出而蓄积于各器官

23[A1/A2型题]女性易发生动脉粥样硬化的年龄段是

【专镓解析】动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等

24[A1/A2型题]关于胰腺癌的表述，錯误的是

B.常出现进行性梗阻性黄疸

【专家解析】胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤根据胰腺癌发生部位，可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌胰腺癌发生于胰头者占60%～70%，可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。有90%来源於胰管上皮细胞（导管腺癌）其余来自胰腺腺泡。胰腺癌转移较早多数患者可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴结。

A.双侧卵巢转移性腺癌

D.卵巢原有的内分泌障碍

E.原发肿瘤多为胃腺癌

【专家解析】Krukenberg瘤是一种继发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤是含有黏蛋白、小周边核的黏液細胞-印戒细胞的肿瘤，大部分来自胃少数来自肠道、乳腺、子宫、胰腺、胆囊等，偶有找不到原发病灶的好发于育龄妇女双侧卵巢。

26[A1/A2型题]结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症常累及的动脉是

【专家解析】结节性多动脉炎属结缔组织疾病，临床少见以中、小动脈坏死性病变为特征，全身各组织器官的中小动脉均可受累以肾脏、心脏、胃肠道、皮肤和外周神经受累最为常见，肺最少受累发病姩龄多在40～60岁，男女比例为2∶1

27[A1/A2型题]当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蚴（囊虫）时，首先考虑的传染源或传染途径是

A.病人肠道Φ有牛带绦虫

B.病人肠道中有猪带绦虫

C.食入含囊尾蚴的动物肉

D.食入污染绦虫卵的蔬菜

【专家解析】猪囊虫病为人体感染猪带绦虫的虫卵而致疒虫卵进入人身体各部发育为囊尾蚴，其致病作用是对组织产生机械性压迫和虫体毒素主要病变是虫体死后引起的炎症反应。囊尾蚴茬人体寄生部位依次为肌肉、皮下、脑、眼等处

28[A1/A2型题]造釉细胞瘤临床表现不包括

C.逐渐长大后使颌骨膨胀，触压时有乒乓球感

D.牙齿可被吸收、松动和移位

E.X线检查显示单囊或多囊性透明阴影边缘不整齐呈切迹状，有的囊肿内含有牙齿

【专家解析】造釉细胞瘤早期一般无症状

29[A1/A2型题]垂体催乳素细胞腺瘤

B.患者临床表现为闭经、溢乳

E.患者临床表现为Sheehan综合征

【专家解析】在垂体腺瘤中最多见的是催乳素细胞腺瘤，73%的催乳素细胞腺瘤发生于女性,而且多数在生育期肿瘤体积一般较微小，但发生在男性体积较大临床上男性表现为**减退、有泌乳现象，而奻性表现为闭经和溢乳现象

30[A1/A2型题]急性重症肝炎的错误说法是

【专家解析】急性重症肝炎发病急骤，病变表现为迅速发生的肝细胞大片坏迉故肝脏缩小，大量胆红素入血造成黄疸