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股骨颈骨折术后11个月,能不能负重了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
股骨颈骨折术后11个月 （女，29岁）医生 麻烦您帮我看看 能不能负重了图片因隐私问题无法显示
你好，你拍的片子不全哦，再拍一下
这样能看清么
不好意思 我现在不知道怎么网络发不出图片了
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谢谢 等会如果能发图片了我再给您发过来看看 谢谢
好，不着急
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
你好，我觉得可以负重了。复查了医生怎么说呢
他就是说的不清楚 因为给我手术的医生开会去了 给我看的医生意思是要我完全愈合后再负重
你现在拄拐下地吗？
因为之前我自己在家试着单拐 也有伤腿单腿站 自己感觉没有任何不适
你觉得下肢肌肉有没有萎缩
不要单腿站
我大腿和屁股肌肉萎缩了 小腿还好
哦 好的 谢谢 每天直抬腿两百到三百个 还是萎缩 所以有点担心还不负重 会越来越严重
请问我现阶段可以在家骑单车锻炼腿部肌肉吗
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嗯 好的 我知道了 谢谢您
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得12.6元咨询红包国外对于股骨颈骨折钉子固定手术后 的恢复锻炼和国内完全不同，怎么回事！！！？？_百度拇指医生
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?国外对于股骨颈骨折钉子固定手术后 的恢复锻炼和国内完全不同，怎么回事！！！？？
患者信息：女 36岁 江苏 盐城 病情描述(发病时间、主要症状等)：2012年7月骑车被撞倒，股骨颈骨折（头下型）， 做了螺钉加压内固定手术。 对于术后的恢复锻炼很困惑。 医生说，3个月不能90度坐起，不能下床走动。 我懂一些英文，查过国外对于股骨颈骨折钉子固定手术的文章。 很多都是建议手术后，尽早走动锻炼，甚至有的文章说术后1天左右，就希望病人离床活动。 这个完全就是不一样！！ 都是人，身体构造有那么大的不同吗？想得到怎样的帮助：想得到真正的专家的意见。股骨颈骨折（头下型）， 做了螺钉加压内固定手术。 对于术后真的要3个月才能90度坐起，和下床走动
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
股骨颈骨折是骨折中最难恢复的一种骨折，因为股骨颈比较细且受损后血液流通很不好，（骨头70 %是血脂组织）促使骨头愈合必须让血液流通好才行。股骨颈骨折后尽量早点活动是为了促进血液流通，这是对的。90度坐起会使股骨颈受到扭力，造成没有成长牢固的骨骼变形，血管流通受阻。股骨颈骨折手术很关键，骨折部位精确的对位能够使破损的血管重新建立。人在站立时流向股骨头的血液压力最大，而平卧不利于血液流通。所以，在保证骨折部位不受到破坏力的情况下尽量多活动，再配合活血化瘀的药物，可以促进骨头及时愈合成长，防止骨骼因为缺血坏死。国外对于股骨颈骨折后期康复跟国内也不同，国内一般是半年负重。而国外要等到8个月以后再说。
理念不一，老外讲究以人为本，人的自由度舒适度看的较重，相对粗放。国内由于一些原因导致医生相对保守。
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股骨颈骨折术后须知六大条
　　1、卧床期的主要训练内容包括A）患侧下肢肌肉的等长收缩；B）患侧下肢的关节被动运动；C）正常肢体的功能活动；　　2、患侧下肢的关节被动运动要严格规范操作，且早期患侧髋关节的被动运动仅限于矢状面的运动（屈曲/伸展），禁做旋转及内收/外展运动　　3、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；　　4、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；　　5、负重：因为股骨颈骨折容易并发股骨头坏死，所以负重训练的开始时间与强度需要主管医生根据骨痂生长情况而决定，不宜过早负重；股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5年，过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；　　6、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。
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关于股骨颈骨折患腿不负重的疑惑
目前大多数医生和相关文献都有股骨颈骨折三个月后可以杵双拐患腿不负重的说法。那么何为不负重？目前有两种观点：一、患腿不着地；二、患腿着地不用力。
我查了相关资料人双腿重量是身体重量的30%~40%，我们取中间值35%。假设股骨颈骨折患者的体重是75公斤，那么双腿的重量为75x35%=26.25公斤，一条腿的重量大约为13公斤。如果按照观点一那么现在问题来了，如果患腿不着地（目前大多数人坚持的观点），岂不是股骨颈需要吊着这条腿的重量13公斤（也就是拉力）？如果按照观点二换腿着地但不用力，如果使用电子秤没重量，那么和患腿不着地效果一样，当电子秤显示13公斤时，理论上来说患腿的重量才被地面支撑住，股骨颈才无需承担患腿的拉力，也就是说患腿在电子秤上显示13公斤左右时才是真正意义上的不负重。
所以目前对股骨颈骨折究竟什么是患腿不负重，还希望大家讨论，能得出一个明确的结果。
关于早负重的危害，很多人都认为就是为了可以早愈合早锻炼才做的内固定，还有人认为内固定的螺钉可以承受负重N公斤，所以不怕负重造成骨折处移位。其实不早负重的实际原因，不是怕骨折处移位，而是因为骨折，很多通往股骨头的小血管断裂了，股骨头的血运不好，手术后卧床休息就是提供骨折处的愈合和血管再造的机会，使股骨头的血运丰富，但是过早负重骨折处不断地轻微位移或者扯动，都有可能会不断地造成再生血管的断裂，使股骨头不断的缺血，长期以往，容易导致股骨头坏死。因此为了自己的安康和终身幸福，还是听主治医生的话，尽量别冒险，给自己的股骨头增加坏死的风险吧
如是说，那不应多动，床上屈膝勾脚难道也不要活动了？那与保守治疗有何差异?
这个问题我也一样困扰了很久，所以我选择了3个月后再下床，1个月后才开始在床上锻炼患腿。
我是复查后医生让下床不负重的。从这点来看医学界对此没有统一的标准。感觉都是患者自己估摸着做。包括医生现在让我练直抬腿，看到很多折友说这个动作不能做，所以这点我决定暂不练。真的是左右为难
保住自己的股骨头是最关键的，量力而行吧。
可能是医生顾虑到患腿放到地上的时候我们有时候会不经意间用力踩，这才是伏笔，所以还是吊着比较安全，我是这么想的，因为我放地上就经常不小心会用到力量
有关文章说了，最好在床上睡三个月，坏死小于未满三个月的，三个月以后相差不大的 ，股骨头血管本来就少，主要是恢复血管的在生和走向，骨折三个月血管也结实基本恢复差不多(其它骨折血管多都好了)，在说负重，人的大腿或小腿骨折了，打了刚板钉了，没长好，医生会叫你锻炼负重吗？在说负重出了问题医生会负责吗？说实话出了问题还不是自已担着？股骨头骨折休息三个月是底线，劳动法上面说股骨颈骨折休息270一360天，三个月才90天啊，很少了，医生说了三个月以后看恢复的情况，好的话可以负重的，吧友们不管以后怎么样，拿这三个月睹末来几十年不好吗
我现在相信摔的那一刻已经注定了这个说法愈合好不代表无事大家还是谨慎点好。
你信是你的，反正我不信，(相信好多人也不信)如果是摔的那一刻注定的，就不要做手术，至接换了好了，省的受罪，
有文档要躺三个月，有少数文档写术后即可轻负重。医生都是宁可无过，不求有功，叫你躺三个月或六个月。有位患者躺了九个月还是出了问题，我有个邻居不到三个月就能走路做事，现在几年了也没出问题。
坏死跟负重的早晚没多大关系。你一年才下地负重要坏死照样坏死，你几个月下地负重不坏死怎么也不会坏死。
这句话稍微偏颇了一些，把手术质量，手术时间，个人体质，年龄，恢复期间营养状况，是否戒烟戒酒等等状况抛开了，在临床上，毕竟有很多严重的头下4没有坏死，而也有摔得轻的1~2照样坏死了，是否坏死，应该是一个综合因素吧！~只是个人一点拙见，与大家共勉。
我认为都有道理吧，摔得重的坏死机率比较高，摔得轻的坏死率比较低，但都不是绝对的，摔得重的人如果自身血运好，后期保护的好，也不会坏死，摔得轻的如果血运不好、后期没注意保护、负重过多，也有可能坏死，应该都不是绝对的，靠的是每个人自身体质和恢复的不同，当然，还有一定的运气。祝所有的折友都顺利康复，远离所有的后遗症！
希望大家都能好好的，把好运带给每个折友
股骨颈骨折愈合后，一般来说在1年内立即发生股骨头坏死的不多，多发生在2~5年。据相关报到统计，股骨头坏死3年内为85%，5年内为98%。也就是说5年不坏死，才能确定不会坏死（当然这不是绝对的，也有个例十年后也有坏死的）。所以5年内自己要密切关注
我一个月去复查医生都叫我用拐杖走路后来我又去问了别的医生他叫我要三个月以后拍完片才能看看能不能用拐杖
实际这个骨折，大家关注的是后期坏死问题。一点浅见，前期躺多少时间其实都是为了更快的愈合，而坏死反倒是发生在愈合后，有些人不注意负重也好、累着了也好，导致坏死。总结，这个部位骨折将导致在正常生活中坏死的机率大于普通人。所以骨股头是自己的，请大家爱护他，别以为不痛不痒的，就跟正常人一样了。我的大夫讲了个案例，一个32岁男性，在取钉后一个月就出差了，结果他的骨股头塌陷了。
说的有点乱，大家将就着看。
医生说坏死是，摔的当时就已经决定了的，后期多注意就好
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