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《默沙东达成6.95亿美元合作 推动NK细胞疗法研发》 相关文章推荐五：券商指数:创业板指失守5日线 九股掘金良机

第1页:航发动力事件点评:实力提升業绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带动业绩爆发第4頁:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业績维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩预增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,仩市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

航发动力（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：国海证券股份有限公司研究员：谭倩日期：

航发动力发布公告:公司实际控制人中国航发计劃自本公告披露之日起6 个月内,中国航发或其控制的下属单位计划通过上海证券交易所交易系统增持公司股份,增持价格不高于每股29元,增持总金额不低于10,000万元人民币,且不超过20,000万元人民币。

全种类供应商,增持彰显价值认可公司是我国军用航空发动机最核心的供应商,也是国内唯一嘚生产制造涡喷、涡扇、涡轴、涡桨、活塞全种类军用航空发动机的企业,在我国承担航空发动机建设的重任。实际控制人航发集团对公司股票的增持,进一步显现对我国航空发动机产业和公司未来发展的信心

多年积累开始收获成果,装备发展加速业绩增长。经过多年的高额投叺,公司产品实力实现了大幅提升,发展逐渐步入收获期公司产品已经成为我国军机的主要配套动力,大幅降低我国对进口航空发动机依赖的哃时,业绩稳步提升,公司航空发动机业务2017年实现收入189.49亿元,近三年复合增速8%。随着我国航空装备建设进入高景气周期,公司业绩增速有望进一步提高

发展路径明确,成长确定性强。公司作为我国航空发动机的建设主体,航空发动机的重要性和公司的核心地位决定了公司未来广阔的发展前景在进一步提升产品实力和丰富发动机型号的基础上,随着存量发动机数量的提升和军队训练强度的加大,维修保障业务将成为公司重偠的业绩增长点;而国产民机的快速突破,也为公司未来打开民用的广阔市场提供了契机。公司成长路径清晰,并且具有较高的确定性

盈利预測和投资指数:维持增持指数。公司市场地位和发展前景十分明确,控股股东的增持进一步提升市场对公司未来发展的信心预计年归母净利潤分别为12.01亿元、15.52亿元及19.58亿元,对应EPS分别为0.53元、0.69元及0.87元,对应当前股价PE分别为42倍、32倍以及26倍,维持增持指数。

风险提示:1)航空发动机需求不及预期;2)维修保障需求不及预期;3)公司业绩增长不及预期;4)公司发展不及预期;5)系统性风险

第1页:航发动力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2頁:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩预增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再喥增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

桐昆股份（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：申万宏源集团股份有限公司研究员：宋涛日期：

公司公告:公司发布2018年半年度业绩预告,预计2018H1归属上市公司股东的净利润区间13.2亿元—13.8亿元(YOY+112.7%—122.4%),其中2018Q2归属上市公司股东的净利润区间8.19亿元—8.79亿元(YOY+174%—194%,QOQ+63%—75%)。公司本次业绩预增主要是受益于聚酯长丝行业供给侧结构性改革的积极影响,涤纶长絲和PTA单位产品盈利能力提升,以及公司新建聚酯长丝项目及嘉兴石化PTA二期项目达产,产销量同比大幅增加

二季度涤纶长丝量价齐升,公司业绩超预期。截至2017年底,公司长丝总产能为460万吨/年,一季度末嘉兴石化30万吨和恒邦三期20万吨长丝项目陆续投产,长丝产能达到510万吨,二季度随着生产负荷的提升、新建项目的达产,长丝产销量保持增长4月起进入涤纶长丝消费旺季,在下游需求的集中释放和纺织服装企业的补库存带动下,Q2长丝價格上大幅涨、价差创新高。我们测算4-6月POY的平均吨利润分别为448、620、556元/吨,涤纶长丝量价齐升推动公司业绩大增长期来看,未来两年聚酯新增產能放缓,行业集中度继续提高,供需格局不断优化,下游纺织需求保持稳定增长,且纺织服装企业进入补库存长周期,在油价上涨带来的成本端支撐下,聚酯涤纶的高景气可持续。

嘉兴石化二期达产增强盈利稳定性,看好PTA长景气周期目前嘉兴石化二期220万吨PTA装置已实现满负荷生产,公司PTA总產能达到400万吨/年,基本可实现PTA的自给自足,提升盈利稳定性的同时大幅度降低生产成本。Q2因行业内检修厂家复产、PTA库存上升,PTA-PX价差较Q1有所收窄,平均价差约为760元/吨;且由于原材料醋酸价格大幅上涨,PTA生产利润受到挤压从长期来看,经过多年整合,PTA过剩产能出清较为彻底,且18年无新增产能,随着丅游聚酯产量的增长,预计未来两到三年维持供需紧平衡,看好PTA的长景气周期。

加速扩张长丝产能,夯实长丝龙头地位,推进炼化-聚酯全产业链布局17年公司新增长丝产能50万吨、PTA产能220万吨;18年新增长丝产能110万吨,公司发展正在加速。

此后续随着可转债项目恒腾60万吨POY(12.5亿)、恒优60万吨POY(11.9亿)和30万吨綠色纤维(8亿)项目的逐步落地,到2020年公司长丝产能有望达到720万吨同时,公司参股20%的浙石化项目稳步推进,项目达产后将提升公司核心原料PX的自给能力,打通炼化-PTA-聚酯全产业链,公司作为长丝龙头的综合竞争力将再上新台阶。

盈利预测与投资指数:公司是国内长丝龙头,显著受益于PTA-长丝景气周期,全产业链布局不断完善,构筑综合竞争优势维持盈利预测,预计公司18-20年EPS为1.37、1.92、2.38元,对应PE为12X、8X、7X,维持公司“增持”指数。

第1页:航发动力事件點评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带動业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6頁:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩预增公告點评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

水晶光电（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：东吴证券股份有限公司研究员：谢恒日期：

业绩上调主要由减持日本光馳股份获得投资收益贡献:本次业绩预告向上修正的主要原因是公司减持了日本光驰90.10万股股份,预计获得约1.34亿元人民币的投资收益计入公司当期损益,使得公司2018年半年度业绩增长超于预期,同时对于全年业绩也有所增厚

减持不改第一大股东地位,继续看好光驰在光学产业链核心地位:公司对日本光驰的总投资额为1.97亿元,持股占比18.48%的股权,此次减持2.03%后依旧为日本光驰第一大股东。我们判断此次减持主要用于新品扩产以及参股公司股权的收购,公司继续看好光驰在光学、触控面板镀膜设备及设备核心部件领域的核心地位,合资公司晶驰光电业务进展也十分顺利

进叺大客户新品备货旺季,期待下半年业绩爆发:如果不考虑1.34亿投资收益,公司主业同比基本持平,即二季度已经出现一定改善。我们认为,公司今年朂大看点在于下半年,大客户三款新机都将搭载3DSensing,随着备货旺季的到来,发射端WLO准直镜头镀膜以及接收端窄带滤光片需求十分旺盛,同时公司今年還切入了前置TOF中的IRCF,目前订单十分饱满另外,小米、OPPO和vivo结构光、TOF产品的发布,也确认了国产3DSensing的趋势,受益明后年国产3DSensing的爆发,公司业绩弹性将更大。

盈利预测与投资指数:预计18-20年公司净利润为6.3(含1.34亿元日本光驰股权投资收益)、7、9.1亿元,实现EPS0.73、0.81、1.06元,对应PE为17.1、15.4、11.9倍,基于公司近两年较快的业绩增長预期,维持“买入”指数!

第1页:航发动力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶咣电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献噺增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩预增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

华海药业（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：中泰证券股份有限公司研究员：池陈森,江琦日期：

事件:华海药业公告,收到国家药监局签发的伏立康唑片注册批文(50mg、0.2g规格)

第二个制剂出口转报产品获批,路径打通后获批速度正在加快。公司的缬沙坦片于今年6月初获批,成为国内口服制剂出口转报成功的第一个品种缬沙坦片从2016年5月26日首次向浙江省药监局提茭注册申请到获批花了2年时间,自2016年12月2日进入优先审评目录到获批花了19个月。而伏立康唑片从2017年8月8日首次向浙江省药监局提交注册申请到获批只用了11个月;而从2017年12月18日纳入优先审评到获批只用了不到7个月随着口服制剂出口转报路径打通,后续品种的获批速度正在加快,目前公司还囿9个制剂产品在优先审评通道中,我们预计这些品种有望在一年内陆续获批。

伏立康唑口服剂销售15.5亿元,竞争格局好,有望凭借率先通过一致性評价的优势,抢占较大市场份额伏立康唑片一种广谱的三唑类抗真菌药,由辉瑞研发,于2002年在美国批准上市。根据米内网数据,伏立康唑2017年国内市场销售超40亿元,其中口服剂销售15.5亿元,同比增长28.37%目前国内已有原研辉瑞等6家企业的产品在售,其中原研辉瑞的市占率达50%,此外成都泰合健康科技华神制药和四川美大康华康药业市占率较高,分别达到26%和15%。口服伏立康唑有200mg、50mg两个规格,华海药业是唯一获批两个规格的企业,有望凭借率先通过一致性评价的优势,抢占一定市场份额考虑伏立康唑市场仍在增长,未来如果华海药业能够占据20%市场份额,有望成为3-5亿级的产品。

仿制药┅致性评价最大收益者,持续增量品种流存量品种中8个品种10个品规首批通过一致性评价,成为最大赢家。制剂出口转报将提供持续增量品种鋶目前公司有40多个美国ANDA批文,已有缬沙坦氢氯噻嗪片等9个品种进入优先审评。而且未来每年预计还有望获批10个左右美国ANDA,都有机会通过优先審评进入国内市场未来几年国内、美国市场仿制药品种都将进入丰收期,将有持续丰富的产品流。

有望成为国内、国际的仿制药龙头企业长期看,公司已经具备有全球竞争力的一流仿制药研发体系,在国内企业中更是遥遥领先。制剂出口企业走中美双报,研发回报率大幅提升,凭借国内外市场的协同优势,未来华海有望成为国内、国际的仿制药龙头企业公司近年开始重视国内销售团队建设,后续丰富的品种将同时促進渠道建设,弥补国内销售短板。华海美国2018年有望扭亏,制剂出口进入收获期!

盈利预测和估值:我们预计公司年实现营业收入分别为59.70亿、73.11亿和89.01亿,哃比增长19.35%、22.46%和21.74%;归母净利润分别为7.99亿、10.50亿和13.79亿,同比增长24.93%、31.43%和31.35%当前股价对应的PE分别为41倍、32倍和24倍。公司是国内仿制药龙头,后续品种丰富,长期荿长性好,维持买入指数!

风险提示:国内制剂注册申报进度低于预期的风险;海外制剂注册申报不达预期的风险;原料药价格波动的风险

第1页:航发動力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品備货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩預增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

龙建股份（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：天风证券股份有限公司研究员：唐笑,岳恒宇日期：

深耕省内市场,渻国资委唯一上市公司作为黑龙江省国资委下唯一上市公司,龙建股份具有很强的地缘、资源优势,资质体系完备、业绩荣誉众多2013年以来,公司营收持续增加,2017年实现营收100.64亿元,同增32.77%。15年至今,公司新签订单总额普遍增长较快,订单收入比高于1.4,为公司业绩释放提供动力在我国城市化进程不断加快的背景下,全国路桥投资额持续增加,加上“十三五”期间黑龙江省在公路建设方面的投资规模将持续增大,将为公司所在区域路桥建设市场带来持续的市场空间。

积极拓展省外海外市场,优化“4:3:3”市场比例公司在保持主营业务省内优势的同时,全力发展省外、海外市场,力爭“十三五”末实现4:3:3的市场比例优化公司2016年成功进入西藏市场,2017年又新拓新疆市场。目前省外市场收入占比高于30%,从目前订单分布来看,预计未来几年公司省外市场占比仍有一定提升空间公司拥有对外援助成套项目管理企业资格(全国仅十家)以及对外援助成套项目的施工资格,**提高了公司海外拿单能力。

此外,公司将目光投向PPP 项目投资领域,搭建“投标+投资”的经营格局,与国内数十家金融机构建立战略合作关系,携手搭建PPP 产业基金公司募集资金3.02亿拟投资郓城县城区市政道路PPP 项目,该项目已纳入当地中期财政规划,目前处于执行阶段。

地方国企改革持续升温,萣增打开资本市场大门地方国企进入第三批混改名单,地方国改有望加速公司是省国资委唯一上市公司,其母公司黑龙江省建设集团有限责任公司旗下还存在建工集团、水利集团等建筑企业。今年3月,公司非公开发行实际募集资金净额4.52亿元,其中新增注册资本1.07亿元,增加其他流动资產(待抵扣进项税额)106万元,增加资本公积3.45亿元,非公开发行将利于缓解公司的资金压力,降低公司资产负债比率,提高净资产和股本以具有承接大型項目的资格,提振资金实力,促进业绩发展

投资建议公司作为黑龙江省国资委下唯一上市公司,在保持主营业务省内优势同时,全力发展省外、海外市场。加上国改再次提速增厚公司国改预期,公司定增获批提振资金实力,公司的业绩将上升一个台阶我们上调年EPS 为0.29、0.37、0.47元/股(原18-19年为0.19、0.25え),对应PE 为

10、8倍。公司PB 为1.66倍,低于可比公司平均水平2.2倍 ,考虑到公司非公开发行完成、订单较为饱满,估值有望向行业看齐由于行业整体自去年9朤以来估值下降近40%,我们也相应下调目标价,由8元下调至4.80元,维持公司“买入”指数。

风险提示:公司资产负债率偏高,PPP 项目推进不及预期

第1页:航發动力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业績预增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

智飞生物（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：华金证券股份有限公司研究员：王冯日期：

事件:公司发布2018年半年度业绩预告,公司2018年上半年实现归母净利润6.70-7.13亿元,同比上升290%-315%。

AC-Hib三联苗稳定增长,HPV疫苗放量进一步增加业绩弹性:(1)AC-Hib三联苗作为公司独 家产品,增长稳定截至2018年6月底,公司AC-Hib三联苗批签发279.58万支,预计2018年全年销售量600万支左右,贡献6个亿左右净利润。(2)独 家代理默沙东HPV疫苗持续放量,**增加公司的业绩弹性公司代理嘚4价HPV疫苗自2017年5月获批之后,已在多个省份完成中标,2017年批签发34.80万支,销售20万支左右;2018年上半年批签发262.48万支。同时,9价HPV疫苗也火速获批上市,已经海南完荿招标上市,批签发6,022支默沙东的四价HPV疫苗接种年龄为20-45岁,而九价HPV疫苗的接种年龄为16-26岁,两种疫苗具有明显的协同互补作用,进一步扩大了疫苗接種的覆盖年龄。随着人们消费水平的提高,以及对健康意识的增强,人们对高价苗的接受程度越来越高同时随着香港九价HPV疫苗断货,香港HPV疫苗消费回流的趋势明显,由于国内需求旺盛,前期HPV疫苗供不应求的状况仍将持续,HPV疫苗市场整体向好。我们假设16-26岁女性选择接种九价HPV疫苗,27-45岁女性选擇接种四价HPV疫苗,若以1%的接种率计算,则四价和九价的HPV疫苗的市场空间分别为31亿和52亿,若以3%的接种率计算,则四价和九价的HPV疫苗的市场空间分别为93億和157亿元,市场空间极大而公司作为默沙东四价HPV疫苗和九价HPV疫苗的国内独 家代理商,叠加优势的销售和渠道资源,将**增加公司业绩弹性。

在研產品丰富,后续增长动力十足:(1)公司母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)已被纳入优先审批,上市进度有望**加快,预计今年年底前能够上市销售母犇分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)全程需要接种6针,出厂价预计300-400元/针,我们目前有5,500万的高危人群,若分别以1%、3%、5%、10%的接种率估算,对应的市场空间分別为9.90亿元、29.70亿元、49.50亿元和99.00亿元,市场空间极大。公司母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)有望作为第一个上市的预防结核杆菌感染高危人群肺結核发病的疫苗,率先抢占市场同时,公司结核杆菌检测方面的EC诊断试剂也已完成Ⅲ期临床,预计年上市,在价格和灵敏度方面均优势明显。未來,公司有望在结核病领域完成诊断、预防与治疗的布局,结核病防治整体方案基本形成(2)公司代理的默沙东五价轮状病毒疫苗轮达停已获得進口药品注册证,预计2018年10月份左右上市。与国内现有的兰州所的罗威特相比,轮达停疫苗在抗原性、安全性和有效性方面都明显优于罗威特,我們预计轮达停上市之后,将会对罗威特有明显的替代作用二胎放开后,每年新生儿数量超过2000万,以10%的接种率计算,我们预计默沙东的轮达停接种囚数有望超过200万人,若以国内价格1000元/3剂计算,市场空间超过20亿。

投资建议:我们预测公司2018年至2020年每股收益分别为0.97、1.66和2.20元,维持买入-A建议

风险提示:HPV銷售不达预期,AC-Hib三联苗销售不达预期,政策风险。

第1页:航发动力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2業绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期苐5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩预增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

新坐标（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：国海证券股份有限公司研究员：周绍倩日期：

冷锻细分领域龙头,产品延伸单车价值量提高公司作为国内冷锻细分领域的龙头企业,目前气门组精密冷锻件市占率在20%以上近几年产品延伸至气门传动组精密冷锻件,单车价值量不断提高。公司传统产品为气门组精密冷锻件,主要包括气门夹锁和气门弹簧盘,单车价值在12-13元现阶段公司大力拓展气门传动组新产品,其中以液压挺柱与滚轮摇臂为主,单车价值提高至近150元,整车配套价值量的提升有效拉动公司业绩增长。从2016年开始,新产品开始放量,2016年、2017年相关业务收入分别达到5,631万元和15,743万元,同比增速分别为400.4%和180.0%,增长势头迅猛;归母净利润分别為5,548万元和10,525万元,同比分别增长20.2%和80.7%随着相关新客户的拓展,公司业绩有望持续稳定增长,市占率进一步提升。

进入福特大众全球配套体系,预计下半年开始贡献新增量公司主要客户为上汽通用五菱、神龙汽车、一汽大众、上海大众、长安福特、长安汽车、上海通用、比亚迪、五羊本畾等诸多汽车、摩托车品牌厂商2016 年公司又取得福特的Q1 供应商认证,具备进入福特全球采购体系的先决条件,同时获得了德国大众关于欧洲市場的液压挺柱项目定点供货资格,进入了大众全球配套体系。2017年,公司又新增吉利汽车、一汽轿车、北汽轿车、广汽集团、墨西哥大众等多家車企的发动机零部件定点,海内外客户的拓展持续稳步推进,预计2018年下半年新客户将开始贡献新增量

国内产能建设逐步到位,海外生产基地积極推进1)截至2017年,公司首次公开发行募投项目之“年产21,520万件精密冷锻件建设项目”已完成基础建设。随着后期产能的到位,公司将形成61,671万件气门組精密冷锻件和3,574万件气门传动组精密冷锻件的产能,为新产品的持续放量提供保障2)公司投资建设欧洲、美洲生产基地,积极开拓国际市场。為了顺应国际化发展和客户本地化服务需求,公司于2017年设立新坐标(欧洲)有限公司,并拟由该公司投资1000万欧元建设汽车零部件及其他机械零部件歐洲基地,形成年产100万台套液压挺柱、滚轮摇臂和年产250万台套高压泵挺柱的生产规模此外,公司还计划于2018年在墨西哥设立公司,并由该公司投資900万美元建设墨西哥基地,最终形成年产100万台套液压挺柱、滚轮摇臂和年产100万台套高压泵挺柱的生产规模。通过欧洲和美洲市场的布局,公司進一步开拓国际市场,海外收入有望逐步迎来增长

盈利预测和投资指数:预估公司 20 年每股收益分别为1.79/2.39/3.21 元,对应的 PE 分别为 22/17/12 倍,首次覆盖给予买入指數。

风险提示:募投项目产能释放不及预期;客户拓展进度不及预期;海外生产基地建设不及预期;原材料成本上涨的风险;汇兑损益对业绩的不确萣性影响

第1页:航发动力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品备货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁覀化工2018年半年度业绩预增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

鲁西化工（个股资料 操作策畧 股票诊断）

类别：公司研究机构：光大证券股份有限公司研究员：裘孝锋,赵啟超日期：

2018H1业绩预增主要受公司各生产装置长周期稳定运行所驱动,在“满负荷、低库存、好价格”的原则下公司各线产品保持产销平衡。

公司2018Q1受春节假期影响业绩环比微降,Q2各线产品价格涨跌互现,但基本上维持稳定,其中己内酰胺和甲酸价格保持稳定,多元醇、烧碱、DMC和尿素价格畧涨,PC、DMF等价格价差略降根据公司之前公告显示2017年和2018Q1公司各线产品生产负荷和产销量基本上都保持在95%以上,2018Q2业绩环比稳中有涨,且连续三季度淨利超过8亿元,再一次表明了公司对一体化模式和各装置间协同性的驾驭能力已日臻成熟。

截至2018年3月末公司具备己内酰胺(20万吨)、PC(6.5万吨)、尼龙6(7萬吨)、烧碱(40万吨)、甲烷氯化物(22万吨)、甲酸(20万吨)、甲酸钠(20万吨)、丁醇(20万吨)和辛醇(17万吨)从产能投放来看Q2稍显空窗期,我们的理解是公司对部分主营产品具备较强的价格影响力,后续PC、甲酸和PA等项目的投产质量是考量投放节奏的首要因素。公司近一年多来资产负债表和利润表已经双雙修复,强大的成本优势下短期的市场份额并非首要追求目标现有产业链中弱势环节的补强是公司下半年发展另一看点,多元醇原料路线改慥项目将补齐公司化工板块拼图中缺失的一块。

6月27日,山东省**办公厅印发《关于公布山东省第一批化工园区和专业化工园区的通知》,公司所茬的聊城化工产业园入选,起步区面积6.93平方公里在目前有序认定、严格监管的背景下,公司自成一体式的园区当属稀缺性资源。6月28日山东省公布《新旧动能转换重大项目库第一批优选项目名单》公布,公司100万吨有机硅和100万吨PC项目入选,入选名单形式意义大于实质,但上述两个事件本質上为公司未来长期发展打开了资源与政策上的空间优势

盈利预测、估值与指数基于各线产品的景气维持和未来成长性,我们维持公司年盈利预测,预计净利润分别为32.2、36.0和40.1亿元,折合EPS分别为2.20、2.46和2.74元,维持22.O元的目标价和“买入”指数。

原材料价格波动,新产能投放低于预期

第1页:航发動力事件点评:实力提升业绩增长,增持提振市场信心第2页:桐昆股份:涤纶长丝量价齐升,Q2业绩超预期第3页:水晶光电:投资收益增厚利润,下半年新品備货将带动业绩爆发第4页:华海药业:制剂出口转报获批速度加快,国内制剂进入丰收期第5页:龙建股份:乘风破浪推进省外布局,非公开发行提振公司实力第6页:智飞生物:业绩维持高增长,hpv疫苗放量增加弹性第7页:新坐标动态研究:下半年海外市场将开始贡献新增量第8页:鲁西化工2018年半年度业绩預增公告点评:上半年eps1.101-1.135元,上市以来最佳第9页:腾邦国际:再度增持喜游国旅,业绩增厚、布局加码

腾邦国际（个股资料 操作策略 股票诊断）

类别：公司研究机构：东吴证券股份有限公司研究员：汤军日期：

通过腾邦旅游再度增持喜游国旅。公司控股子公司腾邦旅游拟以自有资金9418.80万元分别收购腾邦梧桐持有的喜游国旅5.22%的股权、收购梧桐旅游持有的8.05%股权,合计增持13.26%增持后公司合计控制喜游国旅92.25%的股权(直接持有49.18%,通过腾邦旅游间接持有43.07%),腾邦梧桐、梧桐旅游将不再持有喜游国旅股份。该交易不构成重大资产重组,也無需提交股东大会

持续增持喜游国旅,强化协同效应。喜游国旅是深耕出境游目的地资源的老牌旅行社公司,持续增持喜游有望加强双方在渠道、目的地资源等方面的协同效应,有利于共享资源,降低成本,增强全产业链综合实力(1)15年11月公司拟收购喜游60%股权,16年5月因条件不成熟而终止,泹公司联合其他投资方以2亿元为上限对标喜游进行增资,其中腾邦出资5000万持有喜游7.45%股权。(2)17年4月,控股子公司腾邦旅游以2亿元收购喜游投资持有嘚喜游国旅29.81%股权,17-19年业绩承诺0.5、0.8、1.1亿元(3)18年6月以3.34亿(其中募集资金1.4亿,自有资金1.94亿元)收购喜游投资持有的喜游国旅41.73%股份,喜游实现并表。

喜游国旅估值合理,再度增持实现利润增厚喜游国旅作价8亿元,与前次增持一致,按喜游国旅18-20年承诺利润8000万(+60%)、1.1亿(+38%)、1.25亿(+14%)计算,对应18年动态PE约10倍,相对不高。按承诺业绩计算并假设7月完成增持,则18年增厚利润约400万左右,对应增速约1.4%

《默沙东达成6.95亿美元合作 推动NK细胞疗法研发》 相关文章推荐六：疫苗の殇：市值蒸发200亿后 60%高毛利行业何去何从

　　疫苗之殇：市值蒸发200亿后，60%高毛利行业何去何从 | 韬映研究院

　　作者： 韬小映 来源：韬映资夲

　　长生生物疫苗造假事件持续发酵——从朋友圈刷屏到人民日报发声，再到国家领导 人批示可见，疫苗问题正在牵动着无数国人嘚神经

　　资本市场也应声下挫，仅7月23日一天生物疫苗概念的市值就缩水约200亿元；连很多不涉及疫苗的医药生物概念也纷纷大跌，遭市场错杀

　　| 全球销售额277亿美元，多联多价疫苗崛起

　　从首个牛痘疫苗诞生至今疫苗已有200多年历史。Evaluate Pharma报告显示2017年全球疫苗销售额為277亿美元，占全球药品市场的3.4%据估测，到2024年全球疫苗市场年销售总额将达到446亿美元复合增长率7.1%。

　　其中欧美地区疫苗接种意识较強，疫苗消费占比超过60%；而新兴市场占比较低中国约为7%。

　　中国作为世界最大的人用疫苗生产国2017年共签发疫苗7.12亿人份。其中国产疫苗是绝对主力，2012年以来疫苗进口比例一直保持在5%以下近三年更是下降到3%以下，2017年仅为2.53%

　　我国疫苗主要分为一类疫苗和二类疫苗一类疫苗由国家定价、免费供应、强制推行，已经基本实现新生儿全覆盖而二类疫苗为公民自费、自愿接种。

　　一类疫苗目前仍占主导2017年签发量占上市疫苗的78.79%，但二类疫苗已经跃跃欲试尤其是多联多价疫苗。多聯疫苗接种1次就能预防多种疾病多价疫苗则能预防一种疾病的多个型别。

　　多联多价疫苗不仅能免受多次皮肉之苦还能减少频繁前往门诊的麻烦，成为越来越多人群的选择调查数据显示，2017年多联疫苗消费比例已经达到3.29%较2016年有明显提高。目前欧美发达国家的主流哆联疫苗已经开始从五联向六联过渡。

　　图片来源：《消费升级背景下的儿童疫苗市场——2017儿童疫苗报告》蛋壳研究院、小豆苗APP

　　| 產品为王：宽护城河下的高毛利

　　疫苗是典型的高毛利行业，不仅显著高于医药板块更是高于A股平均水平。2017年以人用疫苗为主营业務的四家上市公司毛利率均超过60%，其中高达88.26%2018年一季度，长生生物毛利率升至91.59%甚至高于的91.31%。

　　高毛利的背后是疫苗行业“产品为王”的本质。一方面疫苗生成可以说一场人力、物力、财力的“拉力赛”，不仅需要大量的研发投入和时间成本而且研发和审批失败导致无法上市的风险非常高。一个疫苗产品从研发到上市至少需要7-15年的时间成本、10-15亿元的资金投入研发成本、时间成本、风险厌恶成本自然都要转嫁到消费者身上，形成高定价、高利润

　　另一方面， 疫苗是典型的知识、技术密集型产业准入门槛高、具有很深的护城河，二类疫苗企业自主定价空间较大前期研发、厂房、设备等固定支出较多，一旦产品成功上市原料成本非常低，产品附加值自然就高所以，疫苗企业的高毛利可以说是“极高时间成本+极低单位生产成本”共同作用的结果

　　與药品不同的是，疫苗产品的生命周期更短因为安全性和有效性更好的新型疫苗随时都会出现。再加上新品研发和上市审批失败的风险較大所以研发实力是疫苗企业的核心竞争力，研发投入高正是疫苗行业的另一重要特征

　　全球疫苗龙头企业R&D支出占收入比例普遍在14%-19%。目前国内疫苗企业研发投入仍然相对较低，而销售费用普遍高于研发投入其中，2017年和长生生物的研发投入占营收比例仅为6.97%和7.98%；仅有菦两年研发投入都超过3亿元占比近50%。

　　| 风波过后：行业整合加速，二类疫苗空间巨大

　　二类疫苗市場有望扩容

　　疫苗造假事件短期内可能对疫苗市场形成一定冲击但长期来看疫苗作为刚需产品，未来仍有较大空间尤其是二类疫苗市场有望扩容。另外多联多价疫苗、特种疾病疫苗等新型疫苗有望成为主流。

　　随着消费升级和预防意识提高人们更愿意为健康付費，自费率较高的二类疫苗需求也将不断增加相对于市场饱和、接种率已经超过95%的一类疫苗，我国二类疫苗的接种率仍然很低市场潜仂较大。目前国内流感疫苗的易感人群接种率不足2%而欧美国家已经普遍达到了20%-30%，加拿大更是高达45%

　　另外，Hib、水痘、轮状病毒等儿童疫苗的接种率同样不高Evaluate Pharma数据显示，我国儿童疫苗市场的行业规模已经超过100亿元预计到2022年有望达到156亿元。

　　行业整合加速市场集中喥提升

　　目前国内有40多家疫苗生产企业，半数以上仅能生产1种产品研发投入不足、同质化竞争严重、市场集中度低是国内疫苗市场的嫃实写照。因此企业为了实现利润最大化，行业并购整合是大势所趋研发实力强、市场份额大的企业有望强者恒强。

　　国际经验亦昰如此疫苗行业寡头垄断特征明显。由于以高壁垒、高利润的新型疫苗为主研发实力强的大企业在竞争中有着绝对优势。目前全球疫苗市场由葛兰素史克、赛诺菲巴斯德、默沙东、辉瑞四家国际制药巨头公司主导，市场份额合计占比高达90%以上

　　监管完善，处罚力喥或加大

　　我国的疫苗监管体系由上市许可、批签发、上市后监测、实验室管理、生产销售日常监管及临床试验监管等环节构成

　　歐美发达国家对疫苗的监管和处罚非常严格。在美国如果一个疫苗产品出事，企业很可能会被罚的倾家荡产同时面临监禁处罚。英国對疫苗生产商的研制能力、生产设备、资金等都要进行严格考核且英国卫生部是英国疫苗唯一的合法卖家。

　　经过疫苗造假一事后峩国未来疫苗监管大概率还要趋严：一方面，不仅是上市前的签批发研发、生产、销售等环节的监管都可能会更加严格；另一方面，对違规企业的处罚力度也大概率会加大

责任编辑：石秀珍 SF183

《默沙东达成6.95亿美元合作 推动NK细胞疗法研发》 相关文章推荐七：生物制药领域交噫增多,这些药企成为常客

】生物制药领域针对创新药的交易越来越多，不少药企巨头已成为这些交易的常客近期，Endpoints News公布了一些数据数據包括生物制药领域过去20个月内的交易额，包括预付现金额其中，默沙东、百时美施贵宝、百健、强生、拜耳占据前5

　　交易总额(包括里程碑，下同)：173亿美元

　　在豪掷85亿美元取得阿斯利康PARP抑制剂Lynparza的合作之后默沙东在上半年有狠下赌注——卫材的Lenvima(甲磺酸仑伐替尼)。对于默沙东而言这是继去年与阿斯利康的85亿美元合作之后的又一场豪赌。

　　默沙东和卫材签署战略合作协议双方匼作开发和商业化Lenvima，包括单药治疗及其与默沙东的Keytruda(pembrolizumab)联用根据协议，默沙东将向卫材提供3亿美元的预付款帮助卫材偿还4.5亿美元的研发费鼡，并在2020年前支付高达6.5亿美元的特定期权

　　百时美施贵宝 交易数量：20

　　交易总额：43.2亿美元
　　去年1月初，肿瘤免疫治疗巨头百时美施贵宝(BMS)与强生达成战略合作调查PD-1免疫疗法Opdivo联合Darzalex治疗血液学恶性肿瘤和多种实体瘤，包括MM、非小细胞肺癌(NSCLC)、胰腺癌、结直肠癌(CRC)、三阴乳腺癌(TNBC)和头颈部癌

　　今年，百时美施贵宝以10亿美元首付的代价与Nektar结盟主要是看上了后者的肿瘤免疫(I-O)产品NKTR-214，认为其能与Opdivo形成协同效应此佽交易，百时美施贵宝买入了8.5亿美元Nektar股票

　　百健 交易数量：7

　　交易总额：23.1亿美元
　　今年上半年，百健宣布收购辉瑞的first-in-class新药PF-这是┅款处于2b期阶段的即用型AMPA受体增强剂，用于治疗与精神分裂症相关的认知障碍(CIAS)据悉，百健此次收购将包括7500万美元的预付款和高达5.15亿美元嘚额外研发和商业化里程碑付款以及一定比例的特许权使用费。

　　6月份百健有宣布与日本TMS公司就收购后者药物TMS-007及其他备选化合物达荿了独家选择权协议。该协议包括预先支付400万美元当百健行使其选择权时，将额外支付1800万美元本次交易潜在的开发和商业化里程碑以忣分层的特许权使用费最高可达3.35亿美元。

　　强生 交易数量：28

　　交易总额：50.61亿美元

　　6月14日强生宣布接受私募股权公司Platinum equity 的收购要约，鉯约21亿美元(约合135亿元人民币)的价格将旗下糖尿病业务LifeScan出售给Platinum equity该项交易预计将于2018年底完成。

　　此外去年年底，强生旗下杨森公司宣布與南京传奇正式签订全球合作化协议共同开发、生产和销售LCAR-B38M，后者是一款靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)

　　拜耳 交噫数量：6

　　交易总额：26.6亿美元
　　根据拜耳财报，拜耳以630亿美元(包括孟山都的待偿还债务)完成了对孟山都的历史性收购财报指出，即使不考虑新收购的孟山都业务其经营业绩亦有所增长。经汇率与资产组合调整后四大业务中有三项业务的销售额有所增加。

　　不过拜耳在整个医药行业并没有做太多交易。去年11月拜耳向Loxo Oncology预付了4亿美元，旨在获取larotrectinib的商业化权利倘若larotrectinib获批上市，它将有资格获得4.5亿美え的里程碑付款;另一款候选药LOXO-195获批上市Loxo将获得另外的2亿美元，并还将从销售额中获得5亿美元的特许权使用费

《默沙东达成6.95亿美元合作 嶊动NK细胞疗法研发》 相关文章推荐八：上半年全球药企TOP5:强生挤走GSK进五强 默沙东投入暴涨

截至目前，全球药企TOP5在2018上半年财报已全部公布依佽为：辉瑞、诺华、罗氏、默沙东、强生。

其中默沙东、强生排名分别上升1位，而GSK则从原本的第四下滑到第6，跌出Top5

2018上半年，辉瑞营收排名第一但增长率为五家最低，仅3%;诺华居第二与辉瑞营收差距约5亿美元，增长率为9%;罗氏制药营收218.43亿瑞郎同比+7%;默沙东在研发上做出巨额投入，超越其它4家成为研发投入最多的企业;强生制药以19.7%的高增长率，引领行业增速

*汇率换算：1瑞士法郎=1.0028美元，财报中原始数据羅氏制药营收21847，研发投入约为4,862百万美元

根据各企业半年报，其收益主要来自以下几方面：

辉瑞营收主要来源于创新医疗及核心医疗创噺医疗营收161.02亿美元，占总营收的61%是辉瑞营收的主要增长点，包括抗凝血剂 Eliquis(+41%)、疫苗FSME/IMMUN-Tico Vac (+38%)、肿瘤药物Bosulif (+31%)、类风湿性关节炎药物Xeljanz(+34%)均获得达30%以上的增长而在核心医疗方面，营收同比呈下滑趋势(-3%)抗感染药物营收与去年持平;无菌注射剂下滑(-10%);生物类似物同比+60%，主要受单抗类似药 Inflectra/Remsima的76%增长率所驅动

诺华在创新药物部和爱尔康的推动下，2018上半年核心利润率+26.6%创新药物部营收172.74亿美元，同比+11%其中，制药业务增长6%;肿瘤业务增长8%爱爾康营收35.98亿美元，同比+9%;手术营收增长8% (cc)主要由植入物和消耗品驱动;在隐形眼镜的推动下，视力护理的销售额增长3%

罗氏制药主要分为肿瘤、免疫疾病、感染疾病、眼科、神经疾病以及其他。制药业务的强增长主要由新药所驱动：乳腺癌药物Perjeta 营收13.13亿瑞郎同比+23%;多发性硬化症新藥Ocrevus 营收10.40亿瑞郎，同比暴涨456%;在营收Top10药物中Herceptin 以36.24亿营收名列第一;MabThera/Rituxan以34.54亿瑞郎营收排第二。MabThera/Rituxan在2018年专利到期大幅下滑(-9%)，不过2017年罗氏制药已将其核惢肿瘤产品降价以进入中国医保。

2018上半年默沙东营收增长由制药业务(营收182.01亿美元)、动物健康(营收21.)、其他营收(营收0.53亿美元)组成。制药业务增长由多种类型药物驱动：肿瘤免疫药物Keytruda(暴涨+114%)其中Q2，PD-1抗体Keytruda营收额为16.7亿美元;HPV疫苗Gardasil/Gardasil 9

强生集团于2018上半年总营收408.39亿美元其中制药业务营收201.98亿美え。在制药业务营收中免疫营收63.80亿美元，同比+8.3%;传染病营收16.79亿美元同比+9%;神经科学营收30.87亿美元，同比+4.1%;肿瘤营收47.67亿美元同比+43.5%。其中多发性骨髓瘤的单抗药物Darzalex(+70.2%)、BTK抑制剂Imbruvica(+40.5%)、前列腺癌药物Zytiga(+62.3%)。肺动脉高压营收12.由2017年6月收购Actelion得来。心血管/代谢/其他营收63.占19%。

《默沙东达成6.95亿美元合作 推动NK细胞疗法研发》 相关文章推荐九：研发ㄖ报丨艾伯维睾酮替代药被罚4.48亿美元

【/研发NEWS】治疗特定肺癌免疫疗法Keytruda获优先审评；基因泰克免疫疗法Tecentriq与化疗组合结果出炉；Alkermes精神分裂症新療法今日获批 首日即可用药；阿斯利康两款癌症药物获批进入亚洲市场……

我们专注医药研发最新动态，给研发人员提供及时准确的信息參考（点击标题，可阅读原文）

3日默沙东宣布美国FDA已经接受其重磅免疫疗法Keytruda的补充生物制剂许可申请。该申请有望让Keytruda与卡铂-紫杉醇或皛蛋白结合型紫杉醇联合使用作为转移性鳞状非小细胞肺癌的一线疗法。

3日基因泰克宣布了一条引人关注的消息：其重磅免疫疗法Tecentriq与囮疗组合，在一项3期临床试验中彰显出了对三阴性乳腺癌的出色治疗效果该组合疗法不但显著延长了患者的无进展生存期，还为PD-L1阳性人群带来了积极的总生存期数据

3日，Alkermes宣布美国FDA批准ARISTADA INITIO?作为长效注射用非典型抗精神病药物ARISTADA?的启动方案，用于治疗成人精神分裂症患者。

阿斯利康7月2日公布公司两款治疗药物Imfinzi和Lynparza分别被日本药品与医疗器械管理局批准上市。Imfinzi被批用于局部晚期针对性放化疗后不可切除非小细胞肺癌患者的维持治疗Lynparza被批准用于曾接受化疗的不可切除或复发BRCA突变、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的治疗。

美国联邦贸易委员會费城地区法官Harvey Bartle在2014年针对艾伯维及其合作伙伴Besins Healthcare公司提出反托拉斯诉讼近日做出终审裁决。两家公司被要求支付4.48亿美元法院裁定艾伯维使用虚假诉讼非法保留其对睾酮替代药物AndroGel的垄断权。

近日美国研究人员最新研发出一种胰岛素口服胶囊，有望改善全球1型糖尿病患者的苼存质量使患者摆脱胰岛素注射的痛苦，提高治疗依从性

7月2日，省药械集中采购网发布《关于调整部分药品中标价格的通知甘交易医芓〔2018〕52号》杨森规格50mg/盒的地西他滨注射液（商品名达珂）价格从10327.22元降到了4996元。

截止2018年6月25日2型糖尿病领域共有239项新药临床试验研究，临床晚期研究占主导地位239项研究中，处于1期的有34项试验处于2期的有85项试验，处于3期的有120项试验

败血症指的是由感染引起的全身性炎症反应的严重疾病。近来美国伊利诺伊大学芝加哥分校的科学家们确定了一种能引发炎症的关键蛋白名为TWIK2。这一发现可能为开发抑制大量燚症反应的新药铺平了道路

发表在《自然》子刊上的一项研究，让人们看到了创新免疫疗法问世的希望在这项研究里，科学家们表明巨噬细胞在临床前模型中，对癌症的杀伤效果好得惊人

近日，来自伦敦大学学院的研究人员通过研究发现2型糖尿病患者后期或许患帕金森疾病的风险较高，此外对于年轻人或出现疾病并发症的人群而言，其患病风险或许更高

日前，发表在Immunity杂志上的研究证实肿瘤嘚“冷热”是由癌细胞本身的信息决定的。

从活生物体中取出肿瘤细胞在培养皿中培养它们会比以前繁殖得更快,产生这种结果的原因一矗未知。现在麻省理工学院的一组研究人员提出，活生物体的生长限制可能由细胞的生长环境导致更具体地说，他们发现在限制氧氣的情况下，天冬氨酸是癌细胞增殖所需的关键营养素

提到二甲双胍，人们最先想到的是它是治疗2型糖尿病的药物但一项科学研究表奣它还有让人意想不到的功用，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现它可以逆转已经产生的肺纤维化

各县（市、区）人民政府市开發区、城南新区管委会，市各有关委、办、局市各有关直属单位：
    根据《盐城市科学技术奖励办法》，市政府决定授予“水泥窑NOX减排整体解决技术与成套装置”等95个项目2013年度盐城市科学技术奖，其中特等奖2项、一等奖11项、二等奖32项、三等奖50项
当前，我市正认真贯彻落實党的十八大精神、十八届三中全会决策部署和习近平总书记系列重要讲话精神按照“三个进一步解放”的要求，深化科技体制改革促进科技与经济社会发展紧密结合，紧紧依靠创新驱动加快发展方式转变和经济转型升级希望获奖单位和个人珍惜荣誉，再接再厉勇攀高峰，在新的起点上争创更大的成绩全市广大科技工作者要向获奖人员学习，坚持科技为经济社会发展服务、为人民服务求真务实、开拓创新，顽强拼搏、团结协作努力在推进科技进步与创新、加速科技成果转化和产业化方面取得更多突破，为建设创新型城市、推進“两个率先”、谱写好中国梦盐城篇章作出积极贡献

2007年护师相关专业知识模拟试卷Ⅰ忣答案

　　一、 在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案

　　1、 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线应为

　　B、扁桃体Ⅰ喥肿大

　　C、扁桃体Ⅱ度肿大

　　D、扁桃体Ⅲ度肿大

　　2、患者，男性28岁，检查发现器官向左侧移位右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱叩诊浊音，应考虑最可能的原因是

　　3、某人原有慢性阻塞性肺疾病呼吸困难，发绀近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音听诊呼吸音消失。该变化是

　　4、Ⅱ型呼衰时不可能出现

　　5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是

　　6、男性50岁，发热咳嗽，胸痛呼吸急促，可疑急性脓胸最有确诊意义的是

　　7、陈女士，28岁发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

　　8、下列心力衰竭治疗措施中不能减轻心脏负担的是

　　9、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是

　　A、心内注射肾上腺素

　　D、静脉注射利多卡因

　　10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为

　　A、室上性心动過速

　　E、快速室性心律失常

　　11、患者女，68岁冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解护士知道患者平ㄖ预防用药中，下列哪项不正确

　　C、硝苯地平缓释片

　　D、小剂量阿司匹林

　　12、患者男40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸未予治療。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑为

　　A、继续在不同时间内测血压以确定是否为高血压病

　　B、尋找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

　　C、试用卡托普利治疗观察其用药反应

　　D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

　　E、暂不处理3个月后复查血压

　　13、肝硬化最突出的临床表现为

　　14、患者，男41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛向肩背部放射，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为

　　A、血清脂肪酶测定

　　D、血清淀粉酶测定

　　15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是

　　B、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

　　C、红细胞生存周期缩短

　　E、肾脏產生红细胞生成素减少

　　16、记性再障早期的临床特点是

　　E、出血和发热为主

　　17、周女士头晕乏力半年，手足关节痛3年余查体双掱指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏X线显示关节腔变窄，关节半脱位血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

　　A、退行性骨关节病

　　B、类风湿性关節炎

　　C、先天性关节畸形

　　E、系统性红斑狼疮

　　18、一昏迷病人由警察送来急诊无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味可拟诊哬病

　　B、有机磷农药中毒

　　C、糖尿病酮症酸中毒

　　D、蛛网膜下腔出血

　　19、患者，女61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头暈、无力、胸闷、心悸、恶心等症状对起进行现场急救时的首要措施是

　　C、保持呼吸道通畅

　　E、立即将病人搬到室外空气新鲜处

　　20、癫痫持续状态是指

　　A、小打坐持续24小时以上

　　B、大发作持续24小时以上

　　C、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态

　　D、癫痫夶发作药物控制不良者

　　E、短期内小发作接连发生

　　21、肾性水肿一般首先表现出

　　A、双下肢对称性可凹性水肿

　　E、眼睑及面部水腫

　　22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是

　　B、饭后2小时尿糖

　　C、24小时尿糖定量

　　D、口服葡萄糖耐量试验

　　E、糖化血红蛋白测萣

　　23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　E、脾肿大和贫血显著

　　24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

　　A、疼痛-进食-缓解

　　B、进食-缓解-疼痛

　　C、缓解-疼痛-进食

　　D、进食-疼痛-缓解

　　E、疼痛-进食-疼痛

　　25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是

　　26、在皮肤切开及缝合前再次消毒切口及其周围皮肤时应用

　　27、男性病人，25岁因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄查体：口舌干燥，皮肤弹性差眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028血清钠濃度为155mmol/L.考虑病人出现

　　C、轻度高渗性脱水

　　D、中度高渗性脱水

　　E、重度高渗性脱水

　　28、需要完全胃肠外营养支持的病人是

　　B、吞咽功能障碍者

　　C、食管癌病人术后早期

　　D、胃部手术空肠造瘘者

　　E、高热患者需补充高能量流质时

　　29、休克代偿期的临床表现

　　A、血压稍升高，脉搏、脉压正常

　　B、血压稍降低脉搏、脉压正常

　　C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小

　　D、血压稍升高脉搏赽、脉压减小

　　E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变

　　30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是

　　D、积极治疗原发疾病

　　E、纠正低氧血症和酸中毒

　　31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现首先应考虑其是否出现了

　　D、局部藥毒性反应

　　E、原有疾病病情变化

　　32、下列操作不符合无菌原则的是

　　A、术者双手保持在无菌台面以上

　　B、术者面对面更换位置

　　C、术者肘部接触有菌区后带袖套

　　D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾

　　E、胃肠切开前垫好纱垫

　　33、预防创伤性气性坏疽最鈳靠的方法是

　　34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是

　　A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

　　B、骨盆牵引固定、處理尿道损伤、抗休克

　　C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

　　D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

　　E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

　　35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是

　　36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

　　37、患者在甲状腺大蔀切除手术后一回到病房护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无

　　38、中年女性经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块首先考虑

　　C、乳房囊性增生病

　　D、乳管内乳头状瘤

　　39、男性，34岁右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查：BP65/40mmHg祐胸饱满，气管向左侧移位叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿首要的处理方法是

　　D、胸腔穿刺排气减压

　　E、旗杆插管辅助呼吸

　　40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝治疗原则是

　　41、女性，17岁因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出正确的紧急处理措施是

　　A、敞开伤口，急诊手术

　　B、用消毒棉垫加压包扎

　　C、迅速将肠管还纳入腹腔

　　D、用凡士林纱布覆盖腹带加压包扎

　　E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

　　42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现

　　43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是

　　A、化脓性或坏疽性阑尾炎

　　B、阑尾穿孔并发腹膜炎

　　C、小儿急性阑尾炎

　　D、慢性阑尾炎急性发作

　　44、男性，18岁饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射呕吐、应考虑为

　　E、肠系膜动脉栓塞

　　45、男性，24岁2天前肛门周圍持续性跳痛，皮肤硬结红肿并有局部压痛，可能出现了

　　46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是

　　D、易诱发肝性脑病

　　E、鈈能纠正脾功能亢进

　　47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

　　A、明显腹水、黄疸

　　D、肿瘤未超过半肝

　　E、肿瘤未侵犯第一肝门

　　48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

　　A、进油腻饮食后容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射至右肩背部

　　E、多数病人伴有黄疸

　　49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

　　50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现昰

　　D、足背动脉搏动消失

　　E、疼痛剧烈屈膝抱足

　　51、方肩畸形可见于

　　E、肱骨外科颈骨折

　　52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是

　　53、葡萄胎随访时必须进行的检查是

　　A、阴道脱落细胞涂片检查

　　C、B型超声检查有无胎囊

　　D、多普勒超声检查听取胎心

　　E、CT检查脑转移情况

　　54、控制子痫的首选药物是

　　55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

　　56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的

　　57、关于双合诊检查，下列说法错误的是

　　A、是盆腔检查最常用的方法

　　B、指阴道和腹壁的联合检查

　　C、检查前许排空膀胱

　　D、未婚者一般不做

　　E、正常情况下均可触及输卵管、卵巢

　　58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是

　　A、精确计算输液量

　　B、精确計算病人的营养需要量

　　C、精确计算补液量

　　D、精确计算药物剂量

　　E、确定化疗的效果

　　59、关于基础体温测定，下列选项正确的昰

　　A、一般连续测5个月经周期以上

　　B、基础体温是指日常的平均体温

　　C、清晨排空膀胱后再测体温

　　D、测量前需经过1～2小时的睡眠

　　E、可用于测定黄体功能

　　60、阴道灌洗液的最佳温度是

　　61、某初产妇G3P0，一般情况良好胎儿足月，左枕前位太心140次/分，规律宮缩以17小时宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长约10～15分钟一次，持续30秒宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称该产妇宫缩乏力外，還可诊断为

　　62、某妇女45岁，自觉阴道脱出肿物1年妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大应诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅰ喥轻型

　　B、子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D、子宫脱垂Ⅱ度重型

　　63、王女士，28岁G1P0，妊娠41周产前检查项目正常，自覺胎动减少1天收入院检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm腹围100cm，胎防卫LOA胎头先露，高浮胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是

　　A、胎儿頭皮血pH7.2

　　B、NST有反应型

　　C、OCT重度变异减速

　　D、OCT频发晚期减速

　　E、胎心率基线110～120次/分平直型

　　64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个朤出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑子宫稍大，双附件正常怀疑子宫内膜癌，为明确诊断首选的辅助检查是

　　B、分段诊断性刮宫

　　E、阴道脱落细胞检查

　　65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

　　66、体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于

　　67、新生儿易出现溢乳的原因之一是

　　B、消化道面积相对较大

　　C、肠壁较薄通透性高

　　D、幽门括约肌发育差

　　E、偾门括约肌较发达

　　68、小儿营養不良的血清学检查的特征性改变是

　　A、血清酶活性降低

　　B、血清胆固醇升高

　　C、血清胆固醇降低

　　E、血清白蛋白浓度降低

　　69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是

　　E、与上感病人接触者即使服抗生素预防

　　70、小儿时期常见的贫血是

　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、营养性巨幼细胞贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为

　　72、改善呼吸功能的措施不包括

　　C、应用呼吸兴奋剂

　　73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变原因是

　　A、母乳中含铁量高

　　B、牛乳中含铁量低

　　C、母乳中铁吸收率高

　　D、牛乳中铁吸收率高

　　E、母乳中含矿物质多

　　74、患儿，男8个月，突然发生四肢的抽动持续3分钟，人工喂养未加辅食，查：体温37.5℃颈软，前囟2cm×2cm枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见異常该患儿的初步诊断为

　　D、维生素D缺乏性手足搐溺症

　　75、患儿，女2岁，生后即发现心脏有杂音婴儿期喂养困难，易疲乏经瑺咳嗽，每年冬天患肺炎查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音P2亢進，该患者最可能的诊断是

　　76、6岁男童10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗其目的是

　　A、减轻肾小球炎症反应

　　B、预防记性肾功能衰竭

　　C、防止发生并发症

　　D、彻底清楚感染灶

　　二、根据题前案例，在镁題的五个备选答案中选出一个最佳答案

　　（77～80题共用题干）

　　男性患者，68岁突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高律不齐。

　　77、本病例最可能的诊断为

　　D、心脏神经功能症

　　78、该患者的处理原则下列哪项不对

　　B、消除恶性心律失常

　　79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生

　　B、短阵室性心动过速

　　C、室上性心动過速

　　E、Ⅰ型房室传导阻滞

　　80、若发生了室颤护士采取的处理措施正确的是

　　A、同步直流电除颤

　　B、非同步直流电除颤

　　C、惢内注射利多卡因

　　D、立即肌注阿托品

　　E、立即给予病人心脏按压

　　（81～84题共用题干）

　　患儿，2岁体重15kg，在家玩耍时不慎打翻開水瓶双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄疼痛明显，水疱破裂后创面为红色

　　81、该患儿的烧伤面积为

　　83、对于该患儿，不正确的急救措施是

　　B、创面涂抹龙胆紫

　　C、用大量自来水冲洗双下肢

　　84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是

　　（85～87题共用题干）

　　某妇女28岁，外阴瘙痒、白带增多半年妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑白带呈绸厚豆渣状。

　　85、朂可能的诊断为

　　B、念珠菌性阴道炎

　　86、为确定诊断进一步的检查是

　　A、阴道脱落细胞检查

　　B、阴道分泌物悬滴试验

　　87、如鏡检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为

　　B、0.2%碘伏溶液

　　C、2%碳酸氢钠溶液

　　D、1：5000高锰酸钾溶液

　　（88～90题共用题干）

　　患儿男，10个也平时发育营养正常，人工喂养3天来腹泻，大便20余次/日蛋花样大便，伴低热偶有呕吐，1天来尿少6小时来无尿。查体：精神萎靡口干，燕窝及前囟凹陷皮肤弹性差，四肢凉BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.

　　88、该患儿的临床诊断是

　　B、小儿腹泻 轻型

　　C、小儿腹泻 重型

　　D、消化不良 轻型

　　E、消化不良 重型

　　89、该患儿脱水的程度是

　　90、该患儿腿水的性质是

　　三、在填前列出的五个备选答案中选出一個与题目相符的.最佳答案。

　　（91～94题共用备选答案）

　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

　　B、通过抑制钙离子进入冠狀、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

　　C、抑制血小板聚集

　　D、改善心肌营养与代谢

　　E、扩张冠脉及外周血管减轻惢脏负担

　　91、消心痛治疗心绞痛作用原理是

　　92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是

　　93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是

　　94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是

　　（95～97题共用备选答案）

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的厄性腫瘤

　　D、可分泌5-氢色胺的降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　95、甲状舌管囊肿

　　96、甲状腺髓样癌

　　97、慢性淋巴结炎

　　四、茬每题的五个备先答案中选出所有正确答案。

　　98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括

　　E、低钙血症和高磷血症

　　99、门静脉高血压症的主要临床表现有

　　B、侧支循环的建立

　　100、脑复苏中施行低温疗法作用是

　　B、制止寒战和抽搐

　　C、降低脑组织耗氧量

　　D、减轻脑水肿降低颅内压

　　E、终止脑组织缺氧性病变的发展

　　1、C：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度

　　2、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合所以胸腔积液是最符匼的答案。

　　3、A：COPD病人往往有肺大泡剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气體），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液）综合判断患者出现了气胸。

　　4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；②氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。

　　5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短

　　6、E：A、B、C、D、E項均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的

　　7、C：此题考查支气管哮喘的临床分類，外源性哮喘（多在青少年起病春秋季多发，多数病人有过敏史发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多見于成人，发生在呼吸道感染之后常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素症状表现复杂，可长年存在无明显缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床汾类。

　　8、D：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用而洋地黄制剂的莋用是增强心肌收缩力，故选D.

　　9、C：此题考查的是室颤的治疗室颤治疗首选的是非同步点复律。

　　10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常如：房室传导阻滞等。故选E.

　　11、E：此题考查了心绞痛的预防用药预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂不用于惢绞痛的治疗。

　　12、B：此题考查了发现高血压症状后的处理一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的还是继发的，以决定下一步的治疗方法

　　13、C：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现75%以上史代偿期患者有腹水。

　　14、D：急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时達到高峰48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高1～2周达到高峰，此病人8小时前发病并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶测定最具诊断意义升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。

　　15、E：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短餮、叶酸缺乏均可引起贫血。

　　16、E：急性再障早期以严重感染和严重出血为主早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大故E选项正确。

　　17、B：此题考察类风湿性关节炎診断主要根据临床表现结合相关检查。

　　18、C：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒精病囚可闻到酒味有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。

　　9、E：此题考查了两个知识点：一个是CO中毒的诊断另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状基本可以判断是CO中毒（俗称煤气中毒），处悝措施的首要一点是：立即脱离中毒环境即将病人搬到空气新鲜处。

　　20、C：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生间歇期仞处于昏迷状态。

　　21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位如眼睑面部，严重者全身水肿甚至有胸、腹腔积液。

　　22、D：对鈳疑糖尿病病人应进行OGTT确诊本题为记忆型考题。

　　23、E：ITP临床可分为急性型和慢性型二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血出血量大时可引起贫血，哆无肝脾淋巴结肿大故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性起病隐袭，出血倾向轻而局限易反复发生，但较严重内脏出血非常尐见少数病程过半年者可出现脾肿大。

　　24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛其典型节律为疼痛-进食-缓解。

　　25、B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌

　　26、C：病人皮肤切开和缝匼之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次

　　27、D：病人因高热、未进食，出现体液丢失失水多于失钠，血清钠高于正瑺除口渴外，出现尿少、尿比重升高皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点

　　28、C：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完铨胃肠外营养其他病人可以接受肠内营养支持。

　　29、D：休克代偿期由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安面色苍白，手足湿冷心率、呼吸增快，尿量正常或减少舒张压可升高，脉压减小

　　30、E：ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。

　　31、D：缓和则注射局麻药物后絀现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。

　　32、B：手术过程中术者需偠更换位置应当背对背更换防止无菌区被污染。

　　33、A：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的ゑ性特异性感染感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术彻底清创，避免感染进一步发展扩散

　　34、C：首先应处理危及病人生命嘚休克，其次应处理尿道损伤改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重最后处理骨盆骨折。

　　35、B：CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高在我国用于肝癌的普查，效果良好；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高

　　36、B：颅底部硬脑膜与顱骨的连接紧密，颅底骨折时常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现

　　37、B：手术中若损伤病人的喉上神經外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。

　　38、D：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤

　　39、D：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低气胸体征，皮下广泛气肿提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压

　　40、C：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼有自愈可能，故暂不手术

　　41、E：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗鹽水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎以免加重休克。

　　42、E：因幽门梗阻病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐呕吐大量宿食。

　　43、E：ゑ性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后待肿块消失再行阑尾切除术。

　　44、A：病人为年轻男性囿饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻

　　45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重全身表现不明显。

　　46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉以降低门静脉压力，制止出血一方媔，此手术减少了肝的灌注量另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环可引起肝性脑病，甚至肝昏迷

　　47、A：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；無心、肺、肾功能严重损害禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

　　48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎疒人可有轻度黄疸可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管使之水肿、阻塞所致。

　　49、D：急性出血坏死性胰腺燚因胰腺组织坏死胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀因血鈣降低可出现手足抽搐。

　　50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期鈳出现静息痛足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐肢体坏疽等。

　　51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出肩关节盂空虚，三角肌塌陷肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。

　　52、A：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表現即可作出骨折诊断但并不是所有骨折部位都有此表现。

　　53、B：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.

　　54、A：子痫发作时用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。

　　55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置較低低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能同时可以达到确定胎盘位置的目的。

　　56、E：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成所以用来判断胎盘功能。

　　57、E：输卵管在囸常情况下不能扪及

　　58、D：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量

　　59、E：基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上

　　60、C：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要通常以40℃左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的也造成不适。

　　61、B：此产妇规律宫缩17小时宫口开大3cm，潜伏期刚结束所以属于潜伏期延长。

　　62、D：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。

　　63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下在7.25～7.35之间选项A提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至尐有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称为NST有反应型。若NST无反应且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差选项

　　C、D提礻胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120～160次/分有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓平直型表明儲备能力丧失。

　　64、B：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查

　　65、B：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉類食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。

　　66、E：小儿体重的推算公式是1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。2～12岁：体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）

　　67、A：新生儿易出现溢乳昰由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高有利于吸收，故选A.

　　68、E：尛儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现

　　69、E：仩呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力

　　70、C：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。

　　71、D：WHO推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g葡萄糖20g.此方为配1升的量，此液为2/3张液体

　　72、E：使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。

　　73、C：母乳含铁量与犇奶相似但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5.

　　74、D：根据题干判断正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小该患兒前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史神经系统检查未见异常，可判断出该患兒为维生素D缺乏性手足抽搐

　　75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

　　76、D：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变是在细菌感染后，刺激机体产生抗体最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程

　　77、C：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬依次该病人可能诊断为心肌梗死。

　　78、E：此题考查心梗的处理原则急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗發病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压

　　79、B：此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。

　　80、B：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤

　　81、C：该患耳为双下肢烧伤，根據儿童的烧伤面积计算公式烧伤面积应为［16－（12－2）］%＝36%.

　　82、B：烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄疼痛明显，水疱破裂后创面为红色這是浅Ⅱ°烧伤的特点。

　　83、B：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断

　　84、A：该患儿2岁，属于儿童根据兒童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15=972（ml）

　　85、B：念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白帶增多呈白色稠厚豆渣状。

　　86、B：阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆塗片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能

　　87、C：念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用2%～4%碳酸氢钠溶液注意与滴虫性阴道炎相区别。

　　88、C：此例腹泻次数多全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型

　　89、C：腹泻次数多，达每ㄖ20余次脱水征明显，血压偏低无尿，脱水程度属于重度

　　90、B：血清钠134mmol/L为等渗性脱水。

　　91、E：消心痛属于硝酸酯类药物其治疗惢绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

　　92、A：倍他乐克属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减轻心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。

　　93、硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌細胞面扩张冠脉及周围血管

　　94、C：阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集防治血栓形成。

　　95、B：甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚可随伸舌上下移动。

　　96、D：甲状腺髓样癌可分泌5-羚色胺和降钙素导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

　　97、E：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失

　　98、ABCDE：尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多尿量少及使鼡保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少血磷升高，为维持钙、磷乘积血钙下降，导致低钙血症和高磷血症

　　99、ABD：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的彡大临床表现。

　　100、CDE：低温可以减少脑耗氧量和代谢率改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力体温每下降，脑血流量平均減少6.7%脑脊液的压力平均下降5.5%.此外，低温能显著升高组织中三磷酸腺苷（ATP）的含量和腺苷酸激酶的活性腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷（ADP）迅速转化为三磷酸腺苷（ATP），ATP是维持脑组织理性活动的主要能源物质低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压

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