单纯红细胞急性再生障碍性贫血血有得治吗

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2014年 8月 29 单纯红细胞再生障碍性贫血的中医治疗 肖红杰
摘 要：单纯红细胞再生障碍性贫血 简称纯红再障PRC 是再生障碍性贫血 的一种特殊类型，通过其临床特点和 内在机理的研究，探
讨中医治疗纯红再障有别于普通型再障的思路与方法，提示调整肾之阴阳及免疫调节治疗的重要意义，主张宏观辨证与微观针对性 用药相结合 。
关键词：再生障碍性贫血；中医疗法；辨证分型 中图分类号：R556．5
文献标识码 ：B
文章编号： 29—01 1资 料 损伤；急性纯红再障多有明显病因和诱发因素，如感染、药物等，虽 单纯红细胞再生障碍性贫血 简称纯红再障PRC ，其特征为 起病急，贫血迅速 ，但积极治疗后症状及血液学改变大多可以完全
骨髓红系祖细胞选择性增生减低 ，网织红细胞显著减少或缺如，而
恢复，预后 良好，亦有部分患者治疗后始终达不到完全缓解而转为 白细胞和血小板计数正常，纯红障碍可 以是获得性或先天性的，f临 慢性纯红再障，这与骨髓红系造血功能受到不可逆性损伤有关 。
床只表现为贫血。纯红再障属中医学 “虚劳血虚”范畴，晚期伴有血 2 辨证分型 治疗思路
色病时，则相当于 血“瘀 、消渴”范畴。 纯红再障属于 “虚劳血虚”范畴，因此在辨证治疗上与普通型 1．1临床特点：病因学分类 ：纯红再障分为先天性和获得性两种 。 再障存在着一定的共性 。 “虚劳”是 由多种原因所致的，以脏腑亏 获得性 ：a急性 ：感染或药物，儿童一过性原始红细胞缺乏症。 损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱症候的总称 。
b慢性 ：胸腺瘤，自身免疫性疾病、恶性淋巴瘤 。 中医认为 “虚劳”是因外邪或 内伤损及骨髓而致，精血 日渐耗 体液免疫介导性纯红再障：红系造血受抑是由于固定补体的 损，肾主骨藏精而生髓，“血之源在乎肾”，“精为血之本”，肾脏功能
免疫球蛋白IgG对骨髓幼稚红细胞有选择性细胞毒作用；极少数
的盛衰直接影响骨髓与血的虚实。纯红再障亦以肾虚为本，科分为
患者有抗红细胞生成素抗体。T淋 巴细胞介导性纯红再障为 T淋巴
肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳俱虚型，但有别于普通型再障的是纯
细胞介导的红系祖细胞 BUF—Es 免疫缺损，见于胸腺瘤和慢性淋
红再障患者出血及发热症候少见，临床多表现为面色苍 白、心慌气
巴细胞性 白血病。 短、畏寒肢冷、舌质淡、舌体胖嫩或有齿印、舌苔薄 白、脉沉细等肾 药物相关性纯红再障：相关药物对 BUF—Es及 CFU—Es的直接
阳虚之证，但阳损 日久累及于阴，“阳生于阴”、“阴阳互根”，随着病
毒性作用。 程进展渐表现出心悸易凉、少寐多梦、低热盗汗、舌质薄 白或少苔、 病毒诱发性纯红再障：绝大多数一过性纯红再障是由于微小
脉细数等 肾阴虚之证 。因此，应该根据纯红再障不同阶段辨证用
病毒 B，。感染所致。免疫功能缺陷及应用免疫抑制剂治疗 的患者可
药，不断调整肾之阴阳。在肾阴虚为主的阶段，患者病情较危重，若
并发持久性微小病毒B．。感染，导致慢性纯红再障。 急于温补 ，则易燥腻伤阴碍脾，欲速则不达，此阶段治疗应以滋阴
1．2临床表现 补 肾、益气活血为主 ；在 肾阴阳俱虚阶段则阴阳双补，待病情相对 先天性纯红再障：新生儿到 2岁 内发生贫血，进行性加重，不
稳定，阳虚证 占主导后，治疗上可加大温补肾阳力度，稳 中求胜。
伴出血症状和黄疸。患儿生长发育迟缓，少数有先天性指 趾 畸 由于营血的生成还源于后天脾胃的荣养，脾 胃虚弱不能运行
形，40％有肝脾肿大。 五谷为津液人骨成髓，另 “气为血之帅”、“气之根在肾”、脾“为生气 化验检查患者骨髓红系祖细胞不但数量减少，且质量异常；网 之源”，且 “久病必瘀”，髓海瘀阻，瘀血不去则新血不生，纯红再障
织红细胞明显减少；Coombs试验阴性。血清、尿中红细胞生成素水 患者常有舌质紫黯，或有瘀斑 、瘀点，肌肤甲错，合并胸腺瘤 ，及肝
平不降低 。 脾肿大等瘀血证候，故而确立了补肾健脾、益气养血、活血化瘀的 急性获得性纯红再障：在慢性溶血性贫血的病程 中遇到病毒
原则。方药：生地黄 18g、麦冬 12g、当归 12g、黄芪 12g、A术 12g、黄
感染，特别是微小病毒 B，感染，可选择性抑制红系祖细胞，又称溶
精 15g、鸡血藤 12g、阿胶 1lg 烊化 ，女贞子 12g、旱莲草 12g、葛根
血性贫血的再障危象。某些在病毒感染后全血细胞减少。骨髓中出
12g、连翘 12g、陈皮6g、甘草 6g。
现 巨原红细胞，称急性造血停滞。 3治疗体会 慢性获得性纯红再障：本病可继发于胸腺瘤 、某些 自身免疫性 根据 “急则治其标，缓则治其本 ”的原则，对病情急，贫血
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单纯红细胞再障性贫血
单纯红细胞再障性贫血
（纯红再障）
单纯红细胞再障性贫血
单纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia）简称纯红再障；系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征，国内文献报告已超过100例。发病机制多数与自身免疫有关。临床上可分为先天性和获得性两大类，获得性又可按病因分为原发性和继发性，按病程分为急性和慢性两型。
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：无特定的人群
典型症状：
治疗方法：药物治疗 支持性治疗
临床检查：1、血常规检查 、X线检查、CT扫描。...
常用药品：
单纯红细胞再障性贫血症状和表现
本症共同的临床表现是有进行性严重贫血，呈正常红细胞性或轻度大红细胞性贫血，伴网织红细胞显著减少或缺如，周围血白细胞和血小板数正常或接近正常;骨髓有核细胞并不减少，粒细胞和巨核细胞系列增生正常，但幼红细胞系列显著减少，甚至完全缺乏，个别病倒可见幼红细胞系列成熟停顿于早期阶段，出现原红细胞小簇且伴巨幼样变...
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单纯红细胞再障性贫血全面解读
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特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系得了单纯红细胞再生障碍型贫血之后身体里面的红细胞的生成具有选择性障碍，此种疾病属于罕见的综合性疾病。此病可以被简单的叫做纯红再障。发病可以是急慢性的也可以是急性的。一般慢性的纯红再障是因为病毒感染或者是因为服用了某些药物而导致。急性的则多属于先天性的疾病，大多是二到四岁左右的孩子容易发生。急性的纯红再障会导致人嗜睡，身体乏力。
步骤/方法：
纯红再障的治疗主要是支持疗法以及去除病因疗法进行治疗。如果是先天性的，治疗可以使用激素、6-巯基嘌吟以及反复的对身体进行输血来进行。如果病情比较严重的已经威胁到了脾脏的则应该做脾切除治疗。
骨髓移植可以对纯红再障性贫血有很好的治疗效果，几乎可以说是能够经过骨髓移植而痊愈，但是通过骨髓移植进行治疗的风险是非常大的，只有在病情极其严重的情况下慎重选择，一般还是以通过口服药物的治疗方式为主。
纯红再障性贫血最开始的之后治疗方法一般选用的是抗胸腺淋巴细胞球蛋白以及环孢菌素类药物进行，一般做几个月的治疗之后就能对自身的免疫系统有一定的抑制作用，但是可以使得造血细胞的功能得到恢复。
注意事项：
在纯红再障贫血的治疗期间由于药物的作用患者的免疫能力通常都比较低，这个时候要尽量的减少各种外界的有害微生物对身体的刺激，减少被感染的概率。
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