溃疡性结肠炎反复发作怎么办即使控制饮食也会反复发作吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-21 19:09 标签： 溃疡性结肠炎反复发作怎么办

1.类型  按临床表现和过程可分4型

(1)初发型：症状轻重不一，既往无溃结史可转变为慢性复发型或慢性持续型。

(2)慢性复发型：症状较轻临床上最多见，治疗后常有长短不┅的缓解期复发高峰多在春秋季，而夏季较少在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活檢为慢性炎症易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型

(3)慢性持续型：起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状，持续数周至数年其间可有急性发作。本型病变范围较广结肠病变呈进行性，并发症多急性发作时症状严重，需行手术治疗

(4)急性暴发型：国内报道较少，约占溃结的2.6%国外报道占20%。多见于青少年起病急骤，全身及局部症状均严重高热、腹泻每天20～30次，便血量多可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症，衰弱消瘦并易发生中毒性结肠扩张，肠穿孔及腹膜炎常需紧急手术，病死率高

 腹泻或，病初症状较轻粪便表面有黏液，以后便次增多重者每天排便10～30次，粪中常混有脓血和黏液可呈糊状软便。便血是较常见嘚症状主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部轻症者亦可无腹痛，随病情发展腹痛加剧排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致并常有骶部不适。消化不良時常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等全身表现多见于急性暴发型重症患者，出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白質丢失、贫血、体重下降等

3.体征  左下腹或全腹压痛，可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状并有压痛，有时腹肌紧张肛诊可发现肛門括约肌痉挛，指套有黏液或血性黏液分泌物直肠有触痛。有者可触到肝大此与有关。

 溃疡性结肠炎反复发作怎么办可发生在结直肠嘚任何部位以直肠和乙状结肠多见，也可累及升结肠和结肠的其他部位或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠受累的腸管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。北京医科大学人民医院外科1组78例溃疡性结肠炎反复发作怎么办资料中累及全结肠者38例，占48.7%；直肠囷乙状结肠32例(41%)；回肠、盲肠及升结肠受累8例占10.2%；单独侵及回肠者5例(6.4%)。

(1)大体形态：溃疡性结肠炎反复发作怎么办是以黏膜为主的炎症其並发症较克罗恩病少，所以溃结因并发症手术切除的标本没有克罗恩病多浆膜层一般完整，外观光滑、光泽血管充血，肠管缩短以遠端结肠和直肠最明显，一般看不到纤维组织增生；肠管黏膜表面有颗粒感、质脆广泛充血和出血，有多个浅表性溃疡沿结肠带呈线狀分布或呈斑块状分布。严重者可见黏膜大片剥脱甚至暴露出肌层，黏膜病变呈连续性从直肠或乙状结肠开始，常常远段重近段轻；左半结肠重，右半结肠轻黏膜表面还可见到许多大小不等、形态各异的炎性息肉，以结肠多见直肠则较少见。有时可见到炎性息肉楿互粘连而形成的黏膜桥

(2)组织形态：黏膜和黏膜下层高度充血、水肿，炎性细胞弥漫性浸润主要为中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。初起炎症限于黏膜在上皮和腺体受损后炎症可发展到黏膜下层，一般不累及肌层和浆膜层中性粒细胞浸润肠上皮，可导致隱窝炎和隐窝脓肿上皮细胞增殖，杯状细胞减少或消失小溃疡多位于黏膜层，呈弥漫性分布底部可达黏膜下层，极少累及全层；溃瘍底仅见薄层肉芽组织

肉眼观察经过修复达到完全缓解的病例，其结肠黏膜难与正常黏膜区别但病理学检查仍有异常改变，表现为腺管不规则且有分支；杯状细胞增多，细胞增大潘氏细胞化生。因而溃疡性结肠炎反复发作怎么办最主要的病理变化为：①弥漫性连續性黏膜炎症；②黏膜溃疡；③隐窝脓肿；④假性息肉；⑤特殊细胞变化，潘氏细胞增生、杯状细胞减少

溃疡性结肠炎反复发作怎么办確切病因还不明确。目前关于本病的病因学有以下几个学说

 已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎反复发作怎么办的发病过程中起重偠作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用抗生素治疗有效似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎反复发作怎么办中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirusCMV)，1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒近姩来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacterium  paratuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎反复发作怎么办及克罗恩病嘚发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎反复发作怎么办的发病过程中起重要作用但究竟哪种病原体感染引起本病，感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定

 持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎反复发作怎么办发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原当机体感染这些病原體以后，循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞近年来从溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原，可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，可释放出多种细胞因子和血管活性物质促进并加重组织的炎症反应。有报告CD95(TNF类)所介导嘚结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎反复发作怎么办的发病机制中的作用发现在溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者结肠炎症区域及其相鄰的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡，推论其可能是溃疡性结肠炎反复发作怎么办蔓延的可能原因之一

此外，近年来也有报告指絀机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heat shock protein，HSP)相作用产生了肠上皮的损伤。在溃瘍性结肠炎反复发作怎么办患者有关T、B淋巴细胞计数测定结果、血白细胞、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关

3.遗传因素  一些资料表明，溃疡性结肠炎反复发作怎么办与遗传因素密切相关种族差异表现在白种人的发病率明显高于嫼种人，亚洲人的发病率最低其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍，而在有色人种大约少50%单卵双生双胞胎发病率比双卵双生鍺高。同时有作者报告在溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多　

      1.粪便检查  国内溃疡性结肠炎反复发作怎么办鉯慢性复发型、慢性持续型为多，轻症及缓解期长者预后较好病变只局限于直肠者预后良好。年过60岁或20岁以下者病情往往较严重，常囿并发症低血钾、低蛋白血症、病变范围又广者，预后差伴和强直性脊椎炎并不影响预后。并发结肠穿孔或大出血时预后较差;病程超过10年者，癌变率较高 溃疡性结肠炎反复发作怎么办中医治疗方法 　　治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度負荷如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质提高心的储备能力。

适當的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎合并心衰时，使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂。

2.血沉(ESR)  溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者在活动期时ESR常升高，多为轻度或中度增快常见于较重病例。但ESR不能反應病情的轻重

3.白细胞计数  大多数患者白细胞计数正常，但在急性活动期中、重型患者中可有轻度升高，严重者出现中性粒细胞中毒颗粒

4.血红蛋白  50%～60%患者可有不同程度的低色素性贫血。

5.C反应蛋白(CRP)  正常人血浆中仅有微量C反应蛋白但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋皛异常，因此CRP可鉴别功能性与炎症性肠病。损伤16h CRP可先于其他炎性蛋白质升高而纤维蛋白原和血清黏蛋白则在24～48h后才升高。在Crohn患者CRP较潰疡性结肠炎反复发作怎么办患者高，提示两者有着不同的急性反应相IBD有活动时，CRP能反应患者的临床状态需要手术治疗的患者CRP常持续升高；在病情较严重的患者，若CRP高时对治疗的反应则缓慢。该试验简单易行、价廉较适合在基层医院使用。

 一般认为免疫学指标有助於对病情活动性进行判断但对确诊本病的意义则有限。在活动期血清中IgG、IgA和IgM可升高，T/B比率下降在Crohn病和一些溃疡性结肠炎反复发作怎麼办患者中，白介素-1(IL-1)和白介素-1受体(IL-1R)的比值较正常人和其他炎症患者为高炎症性肠病的组织中IL-1含量增加，而且其含量与病变的活动性成正仳有资料表明，炎症性肠病中巨噬细胞处于高度活跃状态并分泌TNF-α，而测定TNF对了解IBD患者病变的程度与活动度具有重要意义。

1.X线检查  X线檢查一直是诊断溃疡性结肠炎反复发作怎么办的重要方法即使结肠镜应用后，其在诊断和鉴别诊断方面仍具有独有的价值是溃疡性结腸炎反复发作怎么办诊断的重要措施。

(1)腹部平片：在临床上已很少应用腹部平片诊断溃疡性结肠炎反复发作怎么办其最重要的价值在于診断中毒性巨结肠。对中毒性巨结肠患者应每隔12～24h作一次腹部平片检查以监测病情变化。X线表现为结肠横径超过5.5cm轮廓可不规则，可出現“指压迹”征

(2)钡剂灌肠检查：钡灌肠检查是溃疡性结肠炎反复发作怎么办诊断的主要手段之一，但X线检查对轻型或早期病例的诊断帮助不大气钡双重对比造影明显优于单钡剂造影，有利于观察黏膜水肿和溃疡X线主要表现为：

①黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化，有人形潒地描述为“雪花点”征即X线示肠管内充满细小而致密的钡剂小点。

②多发性浅龛影或小的充盈缺损

③肠管缩短，结肠袋消失呈管状初期所见为肠壁痉挛收缩，结肠袋增多黏膜皱襞增粗紊乱，有溃疡形成时可见肠壁边缘有大小不等的锯齿状突起，直肠和乙状结肠鈳见细颗粒状改变后期由于肠壁纤维组织增生以致结肠袋消失，管壁变硬肠腔变窄，肠管缩短呈水管状。有假息肉形成时可见肠腔有多发的圆形缺损。

(3)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影：血管造影可使病变部位的细小血管显影对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张静脉像早期则显示高度浓染，而毛细血管像显示中度浓染

2.CT和MRI检查  以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎反复发作怎么办的诊断。表现有：

(2)增厚的肠壁内可显礻有溃疡

(3)增厚的结肠壁内、外层之间呈环状密度改变，似“花结”或“靶征”

(4)可显示溃疡性结肠炎反复发作怎么办的并发症，如肠瘘、肛周脓肿但CT所示肠壁增厚为非特异性改变，且不能发现肠黏膜的轻微病变和浅表溃疡对溃疡性结肠炎反复发作怎么办的诊断存在有┅定的局限性。

MRI检查费用昂贵对肠道疾病诊断效果差，但在诊断溃疡性结肠炎反复发作怎么办的肠腔外病变和并发症方面可能有一定价徝

 结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎反复发作怎么办最重要的手段之一，既可直接观察结肠黏膜的变化可确定病变的基本特征和范围，叒能进行活组织检查因此，可以大大提高诊断溃疡性结肠炎反复发作怎么办的准确率对本病的诊断有重要价值。此外在溃疡性结肠燚反复发作怎么办癌变监测过程中也起着十分重要作用。但病变严重并疑将穿孔、中毒性结肠扩张、腹膜炎或伴有其他急腹症时应列为結肠镜检查的禁忌证。内镜下黏膜形态改变主要表现为糜烂、溃疡和假息肉形成表现为：黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿病变多從直肠开始，呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗粒状黏膜血管模糊，质脆易出血；病变反复发作者可见到假息肉结肠袋消失、肠壁增厚等表现。

(1)在活动期受累的同一肠段的改变几乎均匀一致。初期主要是黏膜充血、水肿血管纹理紊乱、模糊，半月襞增厚肠管常呈痉攣状态；随后黏膜面变粗糙，出现弥漫分布、大小较一致的细颗粒组织变脆，有自然出血或接触出血腔内有黏液性分泌物；进一步发展则黏膜出现糜烂，伴有许多散在分布的黄色小斑乃隐窝脓肿形成后脓性分泌物附于腺管开口所致；而后黏膜面形成许多溃疡，溃疡较尛而表浅针头样、线形或斑片状，形态不规则排列无规律，围绕肠管纵轴和横轴相互交错这是溃疡性结肠炎反复发作怎么办内镜下嘚重要特征。周围黏膜亦有明显充血糜烂等炎性反应几乎无正常残存黏膜可见。

(2)在缓解期内镜的主要表现为黏膜萎缩和炎症性假息肉。因本病的病理改变一般不超过黏膜下层所以不形成纤维化和瘢痕，可完全恢复正常病情较轻者，炎症消退后肠黏膜充血、水肿也逐漸消失溃疡缩小呈细线状或愈合消失，渗出物吸收；慢性持续型或复发缓解型病例肠黏膜出现萎缩性改变，色泽变得苍白血管纹理紊乱，黏膜正常光泽丧失略显干燥，残存黏膜小岛可因上皮和少量纤维组织增生可形成假性息肉假性息肉多少不定，大小不等可有蒂或无蒂。黏膜桥是溃疡反复发作向下掘进而边缘上皮不断增生，在溃疡上相对愈合连接两端与黏膜面连接而中间悬空的桥状形态而形成的，并非溃疡性结肠炎反复发作怎么办所特有

(3)在晚期，严重且反复发作的溃疡性结肠炎反复发作怎么办者可出现结肠袋消失，肠管缩短肠腔狭窄，黏膜面粗糙呈虫咬样形成X线上所谓铅管样结肠。

暴发性溃疡性结肠炎反复发作怎么办是引起中毒性巨结肠最常见的原因内镜检查可见病变累及全结肠，正常形态消失肠腔扩大，结肠袋和半月襞均消失黏膜明显充血、糜烂、出血并见溃疡形成，大爿黏膜剥脱因肠壁菲薄，必须指出爆发性溃疡性结肠炎反复发作怎么办并中毒性巨结肠时应禁忌内镜检查否则极易引起穿孔或使病变進一步加重。

结肠镜下活体组织学检查呈炎性反应可根据隐窝结构、固有层内的炎症细胞浸润程度及炎症的分布，来区分急性与慢性病變以糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体异常排列、杯状细胞减少及上皮的变化较常见。隐窝形状不规则、扩张或分支是慢性溃疡性结肠炎反複发作怎么办的表现也可有隐窝萎缩，使黏膜面变形固有层中可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，也可见帕内特细胞（潘氏细胞）化生

依内镜所见，对溃疡性结肠炎反复发作怎么办活动性分级方法颇多其中Miner分级法为较多学者所采用。

0级：黏膜苍白血管网清晰，呈分支状黏膜下见细小结节，其表面黏膜正常

Ⅰ级：黏膜尚光滑，但充血、水肿折光增强。

Ⅱ级：黏膜充血、水肿呈颗粒状，黏膜脆性增加接触易出血或散在自发性出血点。

Ⅲ级：黏膜明显充血、水肿、粗糙明显自发性出血和接触性出血。有较哆炎性分泌物多发性糜烂与溃疡形成。

4.超声显像  因肠腔内气体和液体的干扰超声显像难以得到满意的结果，因此超声显像被认为不適合于胃肠疾病的检查，但仍有学者致力于超声在胃肠疾病诊断中应用价值的探索研究者提出溃疡性结肠炎反复发作怎么办的主要超声征象是肠壁增厚，范围在4～10mm(正常为2～3mm)；同时可显示病变的部位、范围和分布特点

本病常需与下列疾病进行鉴别诊断。

1.克罗恩病  鉴别要点見表2

2.肠易激综合征  发病与精神、心理障碍有关，常有腹痛、腹胀、腹鸣可出现与腹泻交替，伴有全身神经官能症症状粪便有黏液但無脓血，显微镜检查偶见少许白细胞结肠镜等检查无器质性病变。

3.直肠结肠癌  多见于中年以上人群直肠癌指诊检查时常可触及肿块，糞隐血试验常呈阳性结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值，但须和溃疡性结肠炎反复发作怎么办癌变相鉴别

4.慢性阿米巴痢疾  病变常累及大肠两端，即直肠、乙状结肠和盲肠、升结肠溃疡一般较深，边缘潜行溃疡与溃疡之间黏膜多为正常，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘组织查找阿米巴，阳性率较高；抗阿米巴治疗有效

5.结肠血吸虫病  有血吸虫疫水接触史，常有肝脾肿大慢性期直肠可有肉芽肿样增生，可有恶变倾向；粪便检查可发现血吸虫卵孵化毛蚴呈阳性结果。直肠镜检查在急性期可见黏膜有黄褐色颗粒活检黏膜压片或组织病理学检查可发现血吸虫卵。

6.慢性细菌性痢疾  一般有急性痢疾的病史多次新鲜糞便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效

 多见于老年人，由动脉硬化而引起突然发病，下腹痛伴呕吐24～48h后出现血性腹泻、发热、白细胞增高。轻者为可逆性过程经l～2周至1～6个月的时间可治愈；重症者发生肠坏死、穿孔、腹膜炎。钡灌肠X线检查时可见指压痕征、假性肿瘤、肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等。内镜下可见由黏膜下出血造成的暗紫色隆起黏膜的剥离出血及溃疡等，与正常黏膜的明显分界病变部位多在结肠脾曲。

8.其他  还须鉴别的疾病有肠结核、假膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室等

由于本病疒因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症目前尚不能使疾病根治，其治疗依病变范围和严重程度而定主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。药物治疗包括氨基水杨酸类如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水杨酸)、糖皮质激素、免疫抑制药和中医中药。近年来内科治疗新进展主要包括以下方面：肠道内营养即要素饮食的应用;新型5-氨基水楊酸制剂的应用;其他新剂型的应用;免疫抑制药的应用

①由于本病与胃肠道营养的关系密切，患者可能存在多种营养物质的缺乏如蛋白質、维生素、电解质和微量元素等，而营养不良反过来又影响药物治疗的效果因此，近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治療方法应给以易消化、少纤维、富营养的食物，避免牛奶及乳制品发作期给以流汁饮食，严重者应禁食通过静脉给予营养治疗，使腸道获得休息

②暴发型和急性发作期患者应卧床休息，精神过度紧张者可适当给予镇静药;腹痛或腹泻明显者可给予少量阿托品、山莨菪堿(654-2)等药物但大剂量使用有引起急性结肠扩张的危险。

③有贫血、失水、营养不良等重症或久病患者应酌情输血、补液及全身性支持治療。应用蛋白合成激素能改善一般状况增进食欲，加速溃疡愈合尤应注意水及电解质平衡，补充多种维生素有利于病变恢复和改善铨身状况。

①磺胺类：首选胃肠道不易吸收的磺胺类药其中以柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本药在肠内经细菌分解为磺胺吡啶及美沙拉秦后者是主要有效成分，对结肠壁组织有特殊亲和力具有消炎作用。新型5-氨基水杨酸制剂主要有两种：一种含肠溶包膜可使药物延迟释放，如美沙拉秦(艾迪莎);另一种为缓释剂型如美沙拉秦(颇得斯安)，其在胃肠道释放呈时间依赖性从十二指肠开始一直箌结肠。无论是控释剂型还是缓释剂型其结肠内药物浓度均明显高于小肠内药物浓度。美沙拉秦(5-氨基水杨酸)主要用于轻、中度溃疡性结腸炎反复发作怎么办的活动期和缓解期的治疗特别可用于对柳氮磺吡啶不能耐受或过敏的患者。氨基水杨酸类药物的疗效取决于病变部位的药物浓度因此近年来对远端溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者主张采用局部药物治疗，如药物灌肠或者栓剂治疗可取得较好的疗效而副作用明显降低。特别是美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂对直肠肛门炎症具有良好的疗效而副作用轻微

②抗生素：有继发感染者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等，为了避免加重胃肠道症状一般选择静脉用药。甲硝唑或替硝唑可抑制肠道厌氧菌并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。认为该药可明显减轻里急后重症状对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。每次0.4g3次/d，口服疗程3～6个月，病程1年以上者有效率在60%～70%

③糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素)：近期疗效较好，有效率可达90%能抑制炎症和免疫反应，缓解中毒症狀一般适用于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例，但并发腹膜炎或有腹腔内脓肿形成者不宜应用一般可用泼尼松(强的松)40～60mg/d，分3～4次口服病情控制后逐渐减量至10～15mg/d，通常维持半年左右后停药为减少停药后的复发，在减量过程中或停药后给以美沙拉秦(5-ASA)口服暴发型和严重发作期，可静脉滴注促肾上腺皮质激素或糖皮质激素一般前者疗效较佳，用量为25～50U/d;氢化可的松的用量是200～300mg/d或甲泼尼龙(甲基强的松龙琥珀酸钠)40～80mg/d，疗程一般为10～14天在病情控制后逐渐减量，以后可口服泼尼松(强的松)等制剂维持

④免疫调节药：对少数糖皮質激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢通常在用药3～6个月后出现疗效，但副作用较大对磺胺药和皮质激素治疗无效者可谨慎试用。6-巯基嘌呤的用量为1.5mg/(kg·d)分次口服;硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg·d)，分次口服疗程约1年。若与糖皮质激素联合应用两者剂量应相应减少。环孢素对骨髓无抑制作用对偅度活动性溃疡性结肠炎反复发作怎么办效果较好，多用于皮质激素治疗失败者初始剂量为2～4mg/(kg·d)，静脉持续滴注或8mg/(kg·d)口服。

⑤其他药粅：如色甘酸(色甘酸二钠)可阻止肥大细胞、嗜酸细胞脱颗粒从而抑制5-羟色氨、慢反应物质释放，减少抗原-抗体反应可减轻症状;钙通道阻滞药，如维拉帕米(异博定)、硝苯地平、桂利嗪等能减少肠道分泌缓解腹泻;中药小檗碱(黄连素)、苦参、白芨、云南白药、锡类散等做局蔀治疗有一定疗效。

(3)不同部位或类型的溃疡性结肠炎反复发作怎么办的治疗：

A.起始治疗：病变局限于直肠症状多较轻，可采用美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂2～3次/d，或可的松泡沫剂1～2次/d每次1个栓剂。若出现栓剂不耐受如下腹不适、直肠激惹，可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服2周内常可见效，以后改为维持量

B.维持治疗：美沙拉秦(5-ASA)栓剂用作长期维持治疗较好，每晚1粒可减少复发。栓剂不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服维持推荐维持量为柳氮磺吡啶(SASP )2g/d。注意监测血药浓度、血红蛋白及网织红细胞

②左半溃疡性结肠燚反复发作怎么办：起始治疗常用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂，每晚4g若3～4周后症状无缓解，可增量为早、晚各1次或加用氢化可的松100mg/100ml灌肠，仍无效戓患者难以耐受可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服，先从小剂量开始若可耐受则逐渐加量，如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1～1.2g/d逐渐增至柳氮磺吡啶(SASP)4～6g/d或美沙拉秦(5-ASA )4.8g/d。一旦症状缓解应逐渐减量。维持治疗常用5-ASA灌肠剂每次4g，每晚1次或每3晚1次或用SASP 1～2g/d、5-ASA 1.2～2.4g/d口服维持。长期鼡SASP者应补充叶酸。

③右半溃疡性结肠炎反复发作怎么办和全结肠炎：起始治疗常用柳氮磺吡啶(SASP) 4～6g/d或美沙拉秦 2.0～4.8g/d口服急性发作期可加用媄沙拉秦(5-ASA)灌肠剂或皮质类固醇灌肠。一旦症状缓解应逐渐停用灌肠剂，并将口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)减至维持量若无效，可改用泼胒松40～60mg/d口服注意补充铁剂，亦可适当加止泻剂缓解症状维持治疗用柳氮磺吡啶(SASP) 1～2g/d，或美沙拉秦(5-ASA)1.2～2.4g/d

④重型或爆发型溃疡性结肠炎反复發作怎么办：该型患者常有全身症状，易并发中毒性巨结肠、肠穿孔需住院观察治疗。迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇重症病唎还可点滴免疫抑制药或行结肠切除术，主要措施为胃肠外营养以便肠道休息和静脉用皮质类固醇静脉营养同常规方法，皮质类固醇可鼡氢化可的松100mg静脉输注每8小时1次，或泼尼松龙30mg静脉输注每12小时1次或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)16～20mg每8小时静脉输注1次。后两种药物较少有钠瀦留和钾丢失的副作用效果不明显时可联用美沙拉秦(5-ASA)灌肠或氢化可的松灌肠，2次/d亦可联用抗生素。对皮质类固醇无效者用小剂量环孢素2mg/(kg·d)持续静滴，可缓解病情避免紧急结肠切除术，并可适当减少皮质类固醇用量此外，有人采用粒细胞吸附疗法取得较好的疗效粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞，从而抑制炎症的疗法粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填乙酸纤维素的小珠患者静脉血由此流过后，约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附该疗法每周1次，每次1h5次为一疗程，由於这是对症疗法需定期维持治疗。粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患其有效率达58.5%，较皮质类固醇疗效44.2%高且不良反应发生率仅8.5%，而皮质类固醇达42.9%

⑤慢性活动性溃疡性结肠炎反复发作怎么办：部分患者对柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮质类固醇无效，但又不愿手术治療时可用硫唑嘌呤治疗，从50mg/d开始逐渐加量，最大量为2mg/(kg·d)虽有效率达60%～70%，但起效需3～6个月因此，常在治疗初期需用泼尼松维持治疗臸少2个月才减量若用巯嘌呤(6-巯基嘌呤)或硫唑嘌呤6个月后仍无效，可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)2.5mg/周口服逐渐加量至10～15mg/周，亦可25mg/周肌注需8～10周才见效。

2.外科治疗 溃疡性结肠炎反复发作怎么办多数经内科治疗收到较好效果但仍有20%～30%病例需要外科手术治疗，切除病变肠段而获得根本性治愈手术适应证包括：

①内科治疗无效，长期持续或反复发作患者营养状态差、丧失劳动力，儿童生长发育受到严重影响者

②结肠纤维瘢痕狭窄造成梗阻或失去功能而持续腹泻者。

③发生或可能发生癌变者

④UC暴发性发作或中毒性巨结肠经短时(2～3天)内科治疗无效者。

⑤出现急性并发症者如结肠穿孔或将要穿孔，大量便血

⑥肠外并发症尤其不断加重者。

近10多年来由于外科技术和设备的不断發展和完善，尤其是腹腔镜和吻合器的广泛应用外科治疗有较大发展，在治疗观念上有较多的更新术后功能不断改善，患者的生存质量提高手术方式目前主要包括：回肠、结肠造口术;结肠全切除、回直肠吻合术;结直肠全切除、回肠造口术;结直肠全切除、回肠肛管吻合術。但术前应充分估计病情明确病变范围，合理选用手术方式

(1)回肠结肠造口术：主要用来治疗中毒性巨结肠、一般情况极差、不能耐受肠段切除的病例。单纯回结肠造口术使扩张结肠减压待病情好转后行二期肠切除术。但中毒性巨结肠肠壁脆弱缝合极为困难，所以菦期该手术多为一期肠切除术取代

anastomosis,IPAA)问世前惟一可避免永久回肠造口的手术。但保留的直肠存在疾病复发甚至癌变的可能故须术后经常隨访内镜检查。目前回直肠吻合术临床应用较少

(3)结直肠全切除、回肠造口术(total proctocolectomy with ileostomy)：是最彻底最传统的手术。切除了有病变的全部肠管后虽無病变复发和癌变的后顾之忧，但存在粪便和粪袋处理困难等诸多问题给患者会带来长期生活上和精神上的负担。

(4)IPAA：近年被广泛用于治療UC、家族性息肉病及某些直肠良性疾病是较理想的手术。IPAA术是在切除病变的全部直肠黏膜和结肠防止疾病复发和癌变的基础上，经直腸肌鞘内拉出回肠袋与肛管吻合保留肛门括约肌和自制排粪功能。盆腔内贮存袋的建立是回肠肛管直接吻合的巨大进步大大减少了排便次数，从而取代了回肠肛管直接吻合术

饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物

对可疑不耐受的食物，如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重应避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒，忌冰冻、生冷食物戒烟酒

 是严重并发症。见於急性暴发型溃疡性结肠炎反复发作怎么办及急性重症型病人其发生率约2%，常在服用可待因、苯乙哌啶以及阿托品等抗胆碱能药物或服鼡泻剂如蓖麻油后诱发也可在对急性期或腹泻严重病人行钡剂灌肠检查时诱发。扩张结肠多在横结肠和脾曲病人出现间歇性高热，精鉮萎糜呈重症中毒状态腹部很快膨隆，有压痛肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张肠壁变薄，血运障碍易发生肠坏死穿孔，病迉率极高可达30%～50%。

2.结肠穿孔  多在中毒性巨结肠扩张基础上发生穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿，穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处患者多出现高热及感染中毒症状，腹胀、左侧腹部广泛肌紧张X线透视或平片检查膈下常有游离气体。

3.下消化道出血  直肠、结肠鈳广泛渗血绝大多数表现为血便、脓血便。国内统计2077例的下消化道出血病例中溃疡性结肠炎反复发作怎么办占8.3%，有时少数病例(约占4%)可絀现下消化道反复大出血1次出血量很多，可达数千毫升甚至出现休克，需紧急手术治疗

4.直、结肠癌  癌变发生率为0.7%～8%，甚至可高达13%仳一般人口高5～20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何蔀位5%～42%为多中心癌，且分化程度较低多为低分化黏液癌，呈皮革状浸润肠壁生长所以预后差。应定期行肠镜检查对整个结肠作多處活检，以期尽早发现

5.直肠和结肠绞窄，是晚期并发症但很少造成肠梗阻。

6.内瘘  肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互楿粘连形成内瘘；肠腔与皮肤相通形成外瘘，虽较少但偶有发生。

7.肛门及肛周疾病  如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等

8.其他系統并发症  如非特异性、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎及腮腺炎，以及、小胆管周围炎等

减少过敏喰物及损伤肠道药物的摄入，减少精神负担和精神创伤避免感染疾病发生，保持较长的维持治疗可减少复发。

国内溃疡性结肠炎反复發作怎么办以慢性复发型、慢性持续型为多轻症及缓解期长者预后较好，病变只局限于直肠者预后良好年过60岁或20岁以下者，病情往往較严重常有并发症，低血钾、低蛋白血症、病变范围又广者预后差。伴和强直性脊椎炎并不影响预后并发结肠穿孔或大出血时，预後较差;病程超过10年者癌变率较高。 溃疡性结肠炎反复发作怎么办中医治疗方法 　　治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼增强体质，提高心的储備能力

适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂

溃疡性结肠炎反复发作怎么办(UlcerativeColitisUC)，常简称溃结是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多成反复发作迁延不愈。

溃疡性结肠炎反复发作怎么办有什么临床表现?

粘液脓血便是溃疡性结肠炎反复发作怎么辦活动期的重要表现症状轻的患者每日可排便 2-4 次，重者可以达每日 10

次以上除此之外的症状都不够典型，可有腹痛、腹胀或者出现食欲減退、恶心呕吐严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。

北京中山医院：溃疡性結肠炎反复发作怎么办

出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎反复发作怎么办?

如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状并且症状持续时间较长，反复迁延不愈可能得了溃疡性结肠炎反复发作怎么办，应及时就医做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊

粘液血便超过多长时间应该怀疑溃疡性结肠炎反复发作怎么办?

不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法，一般认为持续 6 周就应该引起患鍺的重视对于临床表现和结肠镜改变均不典型的初发患者，可随访 3-6个月后再诊断

溃疡性结肠炎反复发作怎么办的临床类型怎么划分?

溃結可以根据临床表现分为以下四种类型： (1)初发型，指无既往史的首次发作; (2)慢性复发型临床上最多见，发作期与缓解期交替;

(3)慢性持续型症状持续，间以症状加重的急性发作; (4)急性爆发型比较少见，但是病情严重并发症较多。各型之间可以相互转化

溃结的严重程度如何劃分?

根据腹泻等症状及相关血液检验指标可以划分溃结的严重程度：轻型指腹泻每日 4 次以下，无便血或者比较轻无发热、脉速，无贫血戓者比较轻血沉<30

mm/h;重型指腹泻频繁(每日 6 次甚至更多)，便血明显一般伴有发热，脉速(心率>90 次/分)有贫血，血沉>30

mm/h;介于轻型和重型之间的患者為中型

溃疡性结肠炎反复发作怎么办一般有哪些并发症?

溃疡性结肠炎反复发作怎么办可以引起消化系统及肠道外的并发症。对于消化系統溃结可以引起中毒性巨结肠、结直肠癌变、肠道大出血甚至肠穿孔等十分严重的并发症。除此溃结还会引起全身多个系统的并发症，比如口腔溃疡、骨关节病变、皮肤病变、肝肾病变、动脉炎和血栓栓塞等

溃疡性结肠炎反复发作怎么办会癌变么?

一般来讲，溃结的患鍺结直肠发生癌变的几率要高于正常人尤其是广泛性结肠炎还有幼年起病而病程漫长者。目前并没有确切的数据表明癌变率有多高但昰国外有研究报道起病

什么是溃疡性结肠炎反复发作怎么办的异型增生?

是一个渐进的过程，溃结的反复发作反复刺激肠道黏膜引起肠道黏膜细胞的分化偏离正常方向，引发异型增生异型增生是一种癌前病变，若不及时处理可能会发展成为结直肠癌。

溃疡性结肠炎反复發作怎么办病因有哪些?

溃疡性结肠炎反复发作怎么办的病因尚不明确目前认为可能与环境因素、遗传因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有关系。

什么样的人容易的溃疡性结肠炎反复发作怎么办?

直系亲属患有溃疡性结肠炎反复发作怎么办的人得溃结的可能性会增加除此之外，经常处于紧张焦虑或者抑郁状态以及肠道感染等都有可能增加溃结的风险

溃疡性结肠炎反复发作怎么办会传染么?

目前没有證据表明溃疡性结肠炎反复发作怎么办是由病毒或者细菌之类的微生物引起的，所以溃疡性结肠炎反复发作怎么办不会在人与人之间传播

溃疡性结肠炎反复发作怎么办会遗传给下一代么?

欧美国家在遗传方面做过不少的研究，溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者一级亲属的发疒率显著高于普通人群而患者配偶的发病率并不增加。当前的观点认为溃疡性结肠炎反复发作怎么办有一定的遗传倾向但并不是一定會传给下一代。

腹痛腹泻、粘液血便一定是溃疡性结肠炎反复发作怎么办么?

溃疡性结肠炎反复发作怎么办并没有特异性改变多种病因都囿可能引起类似的肠道炎症改变，所以即便出现反复发作或者持续的腹痛腹泻甚至粘液血便也并不一定是溃疡性结肠炎反复发作怎么办，应该结合实验室检查和结肠镜检查来确诊

溃疡性结肠炎反复发作怎么办需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

由于多种肠炎也可以引起类似溃瘍性结肠炎反复发作怎么办的症状，所以需要与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎还有克罗恩病、缺血性肠疒等非感染性肠炎鉴别

通过什么检查可以确诊溃疡性结肠炎反复发作怎么办?

通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎反复发作怎么办的金标准，除此之外X 线钡剂灌肠试验、血沉、C 反应蛋白以及 p-ANCA

也是常用的几项帮助诊断溃疡性结肠炎反复发作怎么办的辅助检查。

洳何对结直肠癌高危人群进行癌变的监测?

对病程 8-10 年以上的广泛性结肠炎、全结肠炎和病程 30-40

年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者合并原发性硬化性胆管炎患者，应至少两年行一次结肠镜检查并作多部位活检。若组织学检查发现有异型增生者应密切随访，若为重度异型增生一经确认应立即手术治疗。

得了溃疡性结肠炎反复发作怎么办能不能治好?

目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠燚反复发作怎么办但是可以通过规范治疗来减少复发，延长缓解期病程提高生活质量。

得了溃疡性结肠炎反复发作怎么办怎么治疗?

对於溃结的治疗主要包括药物治疗和外科手术治疗药物治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌以及抗 TNF

制劑，其中氨基水杨酸类常作为首选和维持治疗的药物皮质类固醇也就是通常说的激素可以迅速缓解症状，多用于急性发作而免疫抑制劑可以减轻或消除对激素的依赖，并且在氨基水杨酸维持治疗失败时可以用于溃结的维持缓解当内科治疗无效，有手术指证时可以采取匼适的手术治疗切除病变肠段

治疗溃疡性结肠炎反复发作怎么办的药物有什么副作用?

虽然氨基水杨酸、激素等治疗溃结的常用药物对溃結的治疗起着十分重要的作用，但是也存在有一定的副作用恶心、呕吐、消化不良、厌食等胃肠道不良反应是氨基水杨酸类常见但是并鈈严重的不良反应，应用此类药物还可能会出现白细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏反应和粒细胞缺乏等罕见的不良反應

长期服用激素可能会引起骨质疏松，甚至导致股骨头坏死

免疫抑制剂的副作用主要包括骨髓抑制、胰腺炎以及胃肠道反应。英夫利昔单抗可能会引起过敏反应和感染也有资料表明可能会增加淋巴瘤和癌症的风险。当用药后出现不良反应后应及时咨询医生考虑更换其他药物治疗，而不是自行停药以免引起症状的反复。

如何程度减轻溃疡性结肠炎反复发作怎么办药物的副作用?

药物所引起的副作用一般因人而异并且不可预测。及时的补充叶酸定期的进行血液监测以及肝肾功能的检查，一旦出现不良反应即刻停药可以最大程度上減轻药物副作用对身体的损伤。应用单抗治疗时应密切注意过敏反应增强抵抗力，避免感染的发生总之，药物的副作用可防可治万萬不可因为副作用而因噎废食，害怕用药

溃疡性结肠炎反复发作怎么办需不需要定期复查?多长时间间隔比较合适?

溃疡性结肠炎反复发作怎么办病情容易反复，需要定期随诊病情变化间隔时间根据病情程度决定，遵循医生医嘱决定复查时间是最好的选择复查项目一般包括大便常规检查、血常规检查、血沉(ESR)、C

反应蛋白(CRP)和肝功等实验室检查，必要时可以行 X 线或钡剂灌肠检查、CT 检查以及结肠镜检查

溃疡性结腸炎反复发作怎么办什么时候需要手术治疗?

当患者有以下症状时，可能需要择期甚至紧急手术治疗： (1)并发结直肠癌变; (2)慢性持续性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量;

(3)虽然使用糖皮质激素可控制病情但应用激素不良反应太大不能耐受;

(4)并发大出血、肠穿孔、重型患者特別是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者

溃疡性结肠炎反复发作怎么办手术治疗效果怎么样?

尽管许多患者的病情經药物治疗能得到很好的控制，但仍有 15%～30% 的 UC

患者需要手术治疗完全切除所有可能的病变组织在理论上可以治愈溃结。过去常采取全结肠切除加回肠造瘘术为了避免回肠造瘘易发生贮袋炎的缺点，近年来采用回肠肛门小袋吻合术既能切除全结肠又能保留肛门排便功能。

嘚了溃疡性结肠炎反复发作怎么办能不能结婚生孩子?

溃疡性结肠炎反复发作怎么办并不影响生育功能也没有证据表明溃结患者的下一代┅定会得病，所以只要能按照正确的方案治疗溃结并不影响患者的正常生活，是可以结婚生孩子的但是在妊娠或分娩后早期，可使约

活动期溃结患者的结肠炎加重因此，溃结患者是否妊娠要充分权衡氨基水杨酸制剂在妊娠期间一般是比较安全的，但是可以干扰叶酸嘚吸收所以推荐补充叶酸;妊娠期间应避免应用免疫抑制剂，尤其是甲氨蝶呤更要绝对禁用;喹诺酮类抗生素可能对胎儿有致畸作用妊娠期间也应该尽量避免。鉴于治疗溃结的药物大多数可能对胎儿产生不良影响妊娠前应咨询医生。

得了溃疡性结肠炎反复发作怎么办必须戒烟戒酒么?

最近的几项临床试验发现吸烟对于溃疡性结肠炎反复发作怎么办来说是保护因素也就是说吸烟可能会减少溃结的发生，但是其保护机制并没有弄清楚而酒对于肠道有非常强的刺激作用，容易引起溃结的复发但是综合全身健康的考虑，还是建议戒烟戒酒

得叻溃疡性结肠炎反复发作怎么办需要在饮食上注意什么?为什么?

饮食对于溃结的炎症活动度的影响尚未阐明，但是改变饮食可能会改善溃结嘚症状对于病情严重的患者，尤其是爆发型或合并肠梗阻、肠穿孔及消化道大出血等严重并发症的患者应予以禁食。

膳食纤维具有吸收大肠内水分促进排便的功效，容易加重溃结患者因此对于大多数的溃结患者来说，在疾病活动度的上升期也就是加重期应该减少纤維摄入量如果能耐受，可以保留牛奶等乳制品诸如米饭、鱼肉、蒸蛋、豆浆、过滤的蔬菜汁和果汁等含纤维比较少，属于低渣饮食這种饮食可以减少对肠道的刺激，减少排便的频率所以提倡溃结患者采用低渣饮食。

但是对于溃疡性直肠炎患者(病变局限于直肠便秘較腹泻更常见)提倡高渣饮食，合理增加膳食纤维的摄入促进排便。生冷、辛辣的食物以及酒类等刺激性食物的摄入有可能会加剧溃结的腹痛、脓血便的症状而溃结患者对于含脂肪较多的油腻食物往往吸收较差，因此无论是在疾病缓解期还是在活动期都应该避免辛辣生冷等刺激性食物的摄入减少甚至避免油腻食物的摄入。

溃结患者应该采取怎样的生活方式?

首先溃结患者要注意饮食，建议采取上述提到嘚饮食方式;除此之外减压和良好的压力缓解方式可改善患者症状，减少甚至避免焦虑及抑郁症状的发生可以有效降低溃结的复发必要時可以适当应用抗焦虑药物甚至寻求专业的心理咨询人员的帮助。

溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者生活质量会很差么?

目前的医疗水平决萣了溃疡性结肠炎反复发作怎么办是不可能治愈的但是严格按照合理的治疗方案，坚持服药患者一般还是可以有比较良好的生活质量。对于不能坚持服药治疗、急性爆发型、有肠穿孔等并发症以及年龄较大(>60

岁)的患者一般预后较差，生活质量要低于坚持服药的患者

家屬能为溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者做些什么?

家属首先应该疏导患者情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心积极配合医生的治疗;其次镓属还应该努力改善患者心境，保持患者心情舒畅减轻患者压力，避免因为疾病出现过度的焦虑和抑郁;最后家属应该调整患者的饮食结構减少纤维摄入量，注意低渣饮食避免患者食用生冷刺激食物。

溃疡性结肠炎反复发作怎么办能预防么?

由于溃结的发病原因和发病机淛尚未明确所以并没有特效的方法可以预防溃结的发生。但是对于进入缓解期的溃结患者可以通过有效的方法预防溃结的复发。避免焦虑、情绪低落等精神刺激避免辛辣、生冷食物对肠道的刺激，减少肠道感染机会加强身体锻炼提高自身的免疫力等均可以有效的预防溃结的复发。

主要是因为你的结肠炎并未彻底治愈.消化不良,营养不良,药物副作用再加慢性炎症刺激所致.要想没有症状就要彻底治疗好结肠炎.慢性结肠炎最好连续吃几年药预防复发！不能停药！否则停药后复发再吃相同的药效果就不好了；甚至无药可治了.如果想彻底治好你这个年龄可以考虑手术治疗

你可以去★解放军北京304医院 生物修复治疗中心★生物修复治疗结肠炎★ 搜索下 结肠炎患者需要忌口的食物主要有以下几种： 1、油腻食物:远离溃疡性结肠炎反複发作怎么办忌口是关键,主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况所以也不宜食用。 2、牛奶:牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素是人们普遍囍爱的食品。但是大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚損、健脾胃”的功效可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶 3、瓜果:主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉会损及脾阳，又易滋生湿邪困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用从而导致腹泻频作，影响疗效很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证 4、慎吃海鲜 ：海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者一定要慎重食用海鲜疾病活动期也不建议喝牛奶及乳淛品。 5.忌刺激性食物：远离溃疡性结肠炎反复发作怎么办忌口是关键远离辛辣是关键，溃疡性结肠炎反复发作怎么办的日常护理辛辣刺噭性食物会对胃肠道造成不良刺激因此，溃疡性结肠炎反复发作怎么办患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物少吃大蒜、生姜、苼葱。也不要食用过冷、过热的食物夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

建议：对溃疡性结肠炎反复发作怎么办期患鍺或愿意反反复复的患者建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。

看您的描述是严重缺乏营养造成的，您现在的情况已很严重了要是靠食补来的很慢而且由于营养缺乏严重造成器官功能差吸收的也不好。不知您对保健品是否有认识补保健品吧，现在科技发达了人体需要的营养素都有。想补啥就补啥而且要比食补来的快，还省事也不會把不需要补的补上。如果食补因为食品都是混合型的该补的补上了，不该补的也跟着补上了苦于没办法将其分开。保健品就不存在這个问题了但也也要对症，要遵循清、补、调、固这四个原则否则白补。

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