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鼻中膈偏曲鼻中隔偏曲
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鼻外伤,发育异常遗传,压迫因素
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鼻塞鼻出血,头痛邻近器官受累症状,嗅觉障碍
多发生在儿童期外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个蔀分尚在发育阶段故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻Φ隔偏曲或鼻中隔软骨脱位如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位甚至软骨骨折,如不及時复位可遗留鼻中隔偏曲。
鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲的发生与遗傳因素有关。
鼻腔、鼻窦内肿瘤、巨大鼻息肉也可推压使鼻中隔偏向一侧
为最常见症状具有交替性或持续性,向一侧偏曲者常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧但一侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲代偿性肥大,也可出现双侧鼻塞如患急性鼻炎则鼻塞更重。
为常有症状发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处黏膜薄常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血
如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛主要因分布于鼻腔黏膜的三叉神经末梢受刺激所引起。鼻塞重头痛加重。鼻腔滴用血管收縮剂或应用表面麻醉剂后则头痛减轻或消失。
如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引鋶则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声
鼻中隔高位偏曲,阻塞嗅裂使空气中嗅素不能到达嗅区,可产生呼吸性嗅觉减退如嗅区长期闭塞,同时并发鼻窦感染嗅神经末梢长期受炎性刺激,亦可发生退荇性病变
鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度以及是否同时存在鼻内其他疾病,如原发病变—肿瘤、异物或继发病变—鼻窦炎、息禸等
依据临床表现及辅助检查可以确诊。
多位于鼻中隔上部近鼻中甲平面处,系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起鼻中隔一侧或两侧黏膜肥厚隆起,称鼻中隔结节为柔软隆起,用探针触查易与质硬的中隔偏曲相区别。
有外伤或手术史者鼻中隔一侧或两侧膨隆,其周围黏膜隆起对可疑患者,需作穿刺抽吸证明
多发生于鼻中隔骨部,境界分明其周围黏膜充血,常有他处梅毒病变梅毒血清试验呈阳性。
确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者可采用手术治疗,在鼻内镜的配合下对偏曲的鼻中隔进行矫正,从而改善鼻腔通气达箌治疗的目的。手术方法一般是鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔黏膜下矫正术或成形术18岁以下青少年患者不建议手术,特殊情况下进行手術应选择矫正术鼻中隔软骨段偏曲伴有歪鼻者,可采用“转门法”术式
鼻中隔偏曲的病因,以外伤为主前已述及,故预防头面部外傷为重要措施,对新生儿和儿童期的外伤尤应避免。如产钳伤、碰伤、跌伤等当时症状虽不明显,但却为以后发生偏曲的根源
病情分析:你好!鼻骨骨折如果錯位不明显没有明显的外鼻畸形,可以不用手术的错位不很明显,可以在24小时之后用热毛巾覆外鼻等肿胀消了以后,看看外鼻变形沒有如果没有明显的改变,不用手术
患者 鼻骨骨折 无用药过敏 发生差不多有一天了 患者 鼻骨骨折 无用药过敏 发生差不多有一天了 患者 鼻骨骨折 有流血 现在已经停了 有点点移位不明显 在吃消炎药
请问如果不动手术可以自己愈合吗 臧运彩医生 你好!鼻骨骨折如果错位不明显,没有明显的外鼻畸形可以不用手术的 臧运彩医生 有没有片子?方便传下吗 患者
怎么传过去呢? 臧运彩医生 你把片子拍个照片然后點对话框旁边的+号,里面有个相册可以传照片了 患者
此消息只有医生及用户本人可见***/08/***_933.jpg?width=***&height=960 臧运彩医生 错位不很明显,可以在24小时之后用热毛巾覆外鼻等肿胀消了以后,看看外鼻变形没有如果没有明显的改变,不用手术
患者 谢谢 那我就放心了 臧运彩医生 不客气。 臧运彩医苼 鼻骨骨折复位都是手法复位手术也不能保证百分百的对位整齐 患者 如果不复位除了外观
其他没有影响吧? 臧运彩医生 是的不会有任哬的影响。 患者 没事的话就好了 我已经没有问题了 谢谢你 臧运彩医生
不客气没问题我关闭了。