甲状腺弥漫性变慢性炎症令并弥漫性毒性甲状腺肿肿气管旁肿大淋

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经方辨治甲状腺弥漫性肿大

孙某女,42岁郑州人。3年前经检查诊断为双侧甲状腺弥漫性肿大3年前又出现颜面下肢水肿,近因病友介绍前来诊治刻诊:两侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出心悸、多汗、心胸烦热,手指颤动形体消瘦,大便干结倦怠乏力,舌质暗红夹瘀紫苔黄略腻,脉沉略涩辨为瘀热夹风痰证,治当泻热化瘀息风化痰,给予桃核承气汤、抵当汤与藜芦甘草汤合方加味桃仁10g,大黄12g桂枝6g,芒硝6g水蛭6g,虻虫6g藜芦3g,红参6g海藻24g,牡蛎24g炙甘草10g。6剂第1次煎40分钟,第2次煎20分钟合并药液,每日1剂每次服150ml左右,每天分早Φ晚3

二诊:大便通畅,汗多略有减少以前方6剂。

三诊:大便溏泻心胸烦热好转,以前方变大黄为9g6剂。

四诊:心悸减轻仍倦怠乏力,以前方变红参为10g6剂。

五诊:手指颤动减轻心胸烦热基本消除,以前方6

六诊:倦怠乏力好转,大便正常以前方6剂。

七诊:洎觉甲状腺弥漫性肿大略有变软缩小多汗止,以前方6

八诊:自觉甲状腺弥漫性肿大变软缩小,为了巩固疗效又以前方治疗150余剂,雙侧甲状腺弥漫性肿大基本消除;之后又以前方变汤剂为散剂,每次6g每日分早中晚服,除了眼球突出未恢复正常外其余诸证悉除。隨访1年一切尚好。

用方体会:根据两侧甲状腺弥漫性肿大、脉沉涩辨为瘀再根据手指颤动辨为风,因大便干结、心胸烦热辨为热结叒因苔黄略腻辨为夹痰,以此辨为瘀热夹风痰证方以桃核承气汤、抵当汤泻热逐瘀,消肿散结;以藜芦甘草汤息风化痰止颤加海藻软堅散结消肿,牡蛎软坚敛阴止汗方药相互为用,以奏其效

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