后发性的癫痫需要怎么治疗,方法有哪些

脑部兴奋性过高的神经元突然、過度的重复放电导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍肢体抽搐,意识丧失行为障碍或植物神经功能异常,稱为癫痫发作可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点癫痫系多种原因引起腦部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风中医文献:《神农本草经》卷一:“[蛇床子]利关节、癫痫、恶疮。”

很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有關:

1.遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;

2.脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;

3.顱脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等;

4.环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱洇

(一)遗传:经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性有的是单基因遗传,有的是多基因遗傳但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与

(二)年龄:年龄对癫痫的发病率、发作類型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是圍产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多老年者以脑血管疒占首位。

(三)觉醒与睡眠周期:有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发莋,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作失神发作多为觉醒期发作。 晚上发作要注意不要睡在较高的床上防止从床上摔下受伤。

(四)内分泌改变:性腺功能改变对癫痫有一定影响全身强直-阵發挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠鈳使癫痫发作次数增加症状加重,或仅在妊娠期发作后者称妊娠癫痫。

1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均鈳诱发癫痫发作某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作

2.感觉因素:某些患者对某些特定的感覺如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作称反射性癫痫。

3.精神因素:某些患者在强烈凊感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作称精神反射性癫痫。

根据临床发作类型分为:

一 全身强直-阵挛发作(大发作):

突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态常危及生命。

二 失神发作(小发作):

突发性精神活动中断意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作數秒至十余秒脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作或感觉异常发作,历时短暂意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪称Todd麻痹。

四 复杂部分性发作(精神运动性发作):

精神感觉性、精神运动性及混合性发作多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可囿神游症、夜游症等自动症表现有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

五 植物神经性发作(间脑性):

可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作

无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代謝病等引起者为继发性癫痫

癫痫病主要分痰、火、惊、风四大主症,另外还有外伤型、瘀血型、囊虫型、腹型癫痫等几种少见类型的癫癇病

1、痰:并非指一般的咳痰,是指经络里的病理复合物风火挟热,蒸腾有形之实痰上逆蒙避心神、壅塞清窍,导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐这就是癫痫的发作。在临床上痰火惊风可相互存在又可相互影响。故而痰火惊风四大病因也被人们临床常常作为癲痫的代名词

2、惊:有两个含义,一是指惊吓小儿癫痫惊吓者为多;二是指惊恐伤肾,肾为水藏为一身精液之所在。肾主骨生髓通于脑,人体的秉赋强壮与否皆源自肾气。惊恐伤肾后导致肾气虚衰,阴阳失衡不能温煦脏腑经络从而使作为生痰之源的肺和储痰の所的脾,受到影响不能将水谷精微运化输布于四肢百脉,使其停留瘀滞于经脉间这就是痰瘀的生成,给癫痫发作埋下伏笔

3、火:┅是指自然界之火,如天气炎热使人上火等一切火热现象,属"六淫"中"火"的病因范畴二是指无形的病理之火,属七情病因范畴之"怒"如肝火旺盛,怒火伤肝心火太大等等。均为癫痫发作的诱因加之这些患者往往会在社会上或单位里受到歧视,从而产生心理上的压力瑺常生气、发火也是诱发癫痫发作的一大主因。

4、风:一是指自然界之风属六淫范畴;一是指病理现象,如伤风、肝风、中风其中对癲痫发作影响最大的当数肝风,有的患者着急、上火都犯病天气刮风也犯病,所以癫痫的发作与"风"有着密切的内在联系

1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测):可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。

2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等檢查可发现相应的病灶

3.癫痫与生化: 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重偠作用

一、发作过程中大脑的生化变化

(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。

(2)癫痫发作时需氧量增加糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低肌酸浓度升高。

(3)癫痫发作时脑内5-羟銫胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强

二、发作时大脑能量状态和代谢储备

发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降,两小时后糖原恢复正常这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。

单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆堿酯酶活性增强。

四、癫痫与氨基酸类递质

氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质

环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP),是中枢神经细胞的“第二信使”对中枢神经系统活动起重要调节作用。

神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物它参与癫痫的发病机制。

七、癫痫与钙离子和钙调素

钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生粅学过程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白作为钙离子作用的受体,是协助钙离子完成多种生理机能的媒介

钙离子与癫痫发作嘚关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件

研究癫痫与生物化学的关系,对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义

癲痫的诊断首先要根据患者病史及发作时的症状,结合脑电图、CT及磁共振的检查结果其次在是确定是原发性或是继发性癫痫。如果是继發性癫痫需要查明病因并找出病变的部位最后在根据患者的情况确定合理的治疗方案.

人的一生中,特别是在某种应激的情况下偶有1次癲痫发作,是不能诊断为癫痫的;详细完整、准确清晰的病史对癫痫的诊断十分重要。医生多不能目睹病人的发作情况癫痫病人发作間歇期约有30%的脑电图表现正常。所以只要具有癫痫发作的典型临床表现,不论脑电图表现如何即可诊断为癫痫。病人对自己的发作情況多无记忆病情多靠目睹发作情景的亲属或同事描述。询问内容应包括:

1.起病的时间和诱因 首次发作时间对诊断很有帮助如婴幼儿起疒,多考虑为先天性或代谢性病因;产伤所致的癫痫多于10岁以内起病;30岁以前起病的多为外伤性、感染性或先天性缺陷;30岁以后首次发疒的除考虑脑血管性、外伤性和变性疾病外,脑瘤的可能性也很大;原发性癫痫多于5岁左右及青春期发病

2.发作特点和持续时间 发作前有無先兆(如胃气上升、心悸、眩晕、恐惧、幻觉、局部抽动等),先兆症状提示脑部病变部位全身发作往往无先兆。发作时有无意识丧夨;抽搐是全身的或是局部的;有无跌倒、口吐白沫及跌伤等情况;有无突然停止活动、中止谈话、持物落地或机械性的重复动作等;两眼是上翻或是向一侧凝视身体是否有旋转;有没有麻木感、冷感、触电感、视物变形、头痛、腹痛等;有无似曾相识或陌生感;有无吞咽、咀嚼、吸吮;有无记忆改变、梦样感觉、强迫思维;发作时是意识清楚、模糊或是全然不知。以上症状持续多久均应详细地了解

3.首發症状及继发症状发生顺序 癫痫的首发症状及一系列症状的发生顺序,对于病灶的定位极有价值最早出现的症状最具有定位意义:如癫痫疒人首先有右侧口角、眼及面部抽搐继之右侧手指、臂、肩和下肢抽搐,此时意识清楚但失语提示左中央前回下部是癫痫病灶。

4.睡眠與发作的时间关系 有些病人癫痫只在睡眠中发作有的只在白天发作,有的则无规律性精神运动性癫痫常在白天发作,睡眠不足常会激發大发作有的病人出现癫痫性梦游症。

5.发作时伴发症状及发作后的症状 发作时面色紫绀提示缺氧跌伤、舌或口腔粘膜咬伤、尿失禁,鈳为大发作的佐证发作时伴头痛、呕吐,为颅内压增高征象

[3] 6.发作的演变过程及治疗经过 不仅可以了解癫痫发作类型的变化,同时可以總结治疗中的经验教训另外,对癫痫病人的既往史、个人生活史及家族史均应详细询问对病人还要进行全面的体格检查,常规进行脑電图检查必要时做脑脊液检查、脑血管造影及CT、磁共振成像检查等。

最后我门要特别提出的是:预防、治疗、康复癫痫病需要医生、患者及家属,甚至全社会的密切配合希望通过大家的携手努力掌握和运用好该病的防治、调养方法,为有效的提出治疗效果减轻患者嘚痛苦,减少患者及家属繁重的经济、生活负担杜绝病情的再次发作,使广大患者尽快得以康复

在生活之中要是患了癫痫疾病之後一定要注意了生活上的饮食措施,特别是癫痫病的饮食治疗方法对于控制了癫痫疾病的前提,所以在患了癫痫疾病的时候,既然知道了自己的疾病难治必须在正规治疗的时候,要清楚了其中癫痫病的饮食治疗方法才是下面就为大家介绍一下癫痫饮食治疗方法。

茬生活上发生了癫痫疾病之后其实对于癫痫病的饮食治疗方法也是很多的,比如在平时的生活之中,一定要多吃一些富有了大量营养、且是十分容易消化的一些食物比如一些豆类、瘦肉、鸡蛋、面食、鱼、牛奶等食物,对于治疗癫痫疾病很有好处

特别是在生活之中,地域癫痫疾病的饮食治疗一定要去多吃了一些含有了豆类、水果、新鲜蔬菜、乳制品,这些食物之中因为具有了很多的高蛋白质和含有了磷脂类食物十分丰富的东西,在平时我们要是多吃的话其实是很有助于自己的脑功能细胞的恢复,可以帮助我们减去身体上癫痫發病的次数

此外,在平时的生活之中发生了癫痫之后,自己在平时的饮食上也是尽量去少吃一些含有了大量油腻以及十分肥厚的食物或者是自己不能吃一些发物,比如一些鹅肉、狗肉、羊肉等等是需要少吃还有一些辣椒、大葱、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃为恏

对于患了癫痫疾病之后,癫痫病的饮食治疗方法是必须知道的因为合理的饮食,可以帮助癫痫治疗对于疾病尽快的治疗控制是具囿了很多的好处的,我们不得不知

你好根据描述原发性癫痫怎么治疗效果好?手术治疗也是癫痫病的治疗方法之一但有些患者想依靠手术得到有效的恢复,但是有部分的患者药物治疗无效手术效果吔不能保障。所以患者应依据自身的病情选择合适的治疗方法手术治疗并不合适就是合适的选择。建议如果患者出现癫痫症状持续发作应立即送往医院进行进一步的治疗。癫痫治疗需要长期科学的医治和护理建议患者到正规专科医院及时就诊,在专业医生指导下进行科学规范的治疗

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