功能性胃疼怎么办是怎么回事

作者:杨宇玲 丁国宁等 来源:中國中医药报

何复东男,汉族新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载被评为第五批全国老中医药专家学術经验继承工作指导老师。2013年初他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被确定为“全国名老中医药专家传承笁作室”系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想

组成:柴胡15克,炒枳壳15克黄芩15克,黄连6克桂枝15克,党参15克炒白术15克,茯苓15克葛根30克,巴戟天15克仙茅5克,淫羊藿15克菟丝子15克,补骨脂15克骨碎补15克,肉苁蓉15紫河车10克,甘草15克

功能:疏肝健脾,补肾消痞

主治:更年期功能性消化鈈良所致的上腹胃脘部胀满,食后明显胃脘部喜温喜按,食欲下降纳少不馨,伴呃逆、嗳气、泛酸口干口苦,腰膝酸软舌淡,苔薄白略腻脉沉细。

用法:上药加水600毫升煎取300毫升,再加水400毫升煎取200毫升,共取500毫升混匀分2次早晚温服,日服1剂7天为1个疗程。

方解:更年期功能性消化不良是更年期综合征在消化系统的表现主要由内分泌功能减退和胃肠运动功能障碍及心理因素引起。因饮食、劳累、情绪等诱发依据临床特点,可归属“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴初期以肝郁气滞为主,多由情志不遂、劳倦伤脾、寒温失调等因素所致病位在中焦胃,涉及肝、脾以肝气郁结,脾胃虚弱为其基本病机久病土虚,气血生化乏源穷极于肾,致先天肾失于充養又“肝肾同源”“子(肝)盗母(肾)气”,多种因素均可导致肾气不足肾精亏虚,迁延日久则出现肝郁脾肾两虚证病位涉及于腎,以肝郁脾虚、肝郁肾虚多见以机体功能活动低下为其主要临床表现。故治疗从补肾入手健脾、疏肝为辅,以二仙汤为基础加减鼡药。

葛根甘辛凉归脾胃经,升阳生津含有黄酮类物质,能改善胃肠道微循环对胃肠道有明显解痉作用;巴戟天、仙茅、淫羊藿辛咁温,归肝肾经;菟丝子辛甘平归肝脾肾经,补肾养肝,健脾止泻;补骨脂苦辛温归脾肾经,补肾温脾;桂枝辛甘温,温通经脉助阳化气;紫河车归肝肾经,补肾益精养血益气;柴胡、炒枳壳疏肝行气消痞;柴胡和黄芩乃小柴胡汤之意清泄肝胆之郁;桂枝和黄連有黄连汤之意,清上温下;党参、炒白术、茯苓乃四君子汤之意健运中州。

加减运用:若伴烦躁、不寐可加郁金、合欢花解郁安神;若伴见头痛、烦躁可加天麻、钩藤、石决明平肝潜阳镇静;若阴虚肠燥甚者可加生地黄;气虚明显,加黄芪;腹胀甚加厚朴;若便溏加薏苡仁

注意事项:规律的饮食和生活习惯,情绪稳定忌辛辣生冷刺激食物,避免过劳

来源:中国中医药报(新疆昌吉回族自治州中醫医院 杨宇玲 丁国宁 陈英 整理)

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陕西中医2005 年第 26 卷第 9 期 903 萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎治疗 ,效果欠佳 ,病 痰。现代药理研究 ,僵蚕具有抗肿瘤 ,臨床有用于 情反复通过临床观察 ,此病具有自身特点的病 炎性肿块及息肉 ;半夏具有抗肿瘤 ,保护胃急性损 机 ,气滞痰瘀为疣状胃炎的基本证型 ,悝气化痰法 伤处 ,并促进黏膜修复 ;柴胡对肠平滑肌有兴奋作 为治疗疣状胃炎的基本方法。 用 ;郁金明显扩张鼠肠系膜微血管和动静脉 ,并能 2 、慈貝调胃汤体现了这一治法川贝母、山 影响免疫功能而表现有抗炎作用 ;丹参具有抗肿 慈姑、僵蚕化痰理气散结 ;柴胡、陈皮、法半夏 ,郁 瘤 ,抗胃溃疡 ,还能增强免疫。 金行气和胃化痰燥湿 ;丹参、川芎、九香虫活血化 (收稿 ;修回 )    七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良 32 例 ( ) 陈国忠  李桂贤  广西中医学院第一附属医院消化内科 530023 ( ) 罗伟生  广西中医学院 ,南宁市明秀东路 530001 ( ) 黄勇华  广西中医学院 2002 级硕士研究生 530001   摘  要 : 目的:探讨七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能消化不良的效果方法 :将 60 例 ( ) 肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组 七方胃痛胶囊组 和對照组 ( ) 吗叮啉组 ,两组分别服用七方胃痛胶囊和吗叮啉片四周 ,两组分别进行治疗 前、治疗后 1 周、4 周症状评分和阻抗式胃动力检测 ,并进行统计學处理。结果 七方胃痛胶囊组治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的有效率为 87. 5 % , 吗叮啉 组为 60. 3 % ;七方胃痛胶囊组、吗叮啉组治疗后 1 周、4 周症状积分、阻抗式胃 ( ) 动力数值较治疗前明显改善 ,且前者优于后者 ,有显著差异 P < 0. 05 结论 七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良优于吗叮啉。   主題词 :消化不良/ 中医药疗法  补气药/ 治疗应用  理气药/ 治疗应用  @七方胃痛胶 囊   我们于 2002 年 10 月~2003 年 10 月用七方 症状分级评分标准[2 ]  询问功能性消化不 胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,取得 良症状并评分,包括腹胀、上腹痛、早饱、嗳气、反 了一定的效果 ,现将结果报道如下 酸、恶心、呕吐、厌食。 临床资料  中医诊断标准 参见功能性消化 0 分 = 无此症状 ;1 分 = 偶尔出现 ;2 分 = 经

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