原标题：一文看懂硝苯地平和氨氯地平平片与硝苯地平控释片的区别
导语：硝苯地平和氨氯地平平片和硝苯地平控释片是临床常用的钙拮抗剂类药物。两种药物均属长效制剂每天给药一次，既减小了血压的波动又提高了患者对治疗的依从性，从而降低心血管事件及靶器官损伤的风险
但是，两种药粅也有明显的区别只有掌握两者之间的区别，才能更合理地选择和使用两种药物
钙离子拮抗剂的起效时间，不仅与该药物在胃肠道吸收快慢有关而且与该药物和钙离子通道受体结合的速度有关。
硝苯地平普通片口服吸收速度快，与钙离子通道受体结合的速度快因此达到有效浓度后即可迅速起效。例如硝苯地平普通片，口服15分钟即可起效1～2小时作用达高峰；舌下给药2~3分钟起效，20分钟达高峰
硝苯地平控释片，是采用“膜调控的推拉渗透泵原理”制备的长效制剂硝苯地平控释片，口服后6-12小时达到峰浓度高血压患者用药后，平均3天即可平稳降压
特别提醒：硝苯地平普通片和胶囊，可反射性使心率就加快易导致猝死，已禁用于高血压的长期治疗硝苯地平控釋片，切勿咬、嚼、掰断药片其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道排出
硝苯地平和氨氯地平平与硝苯地平，虽同属二氢吡啶类鈣拮抗剂但化学结构并不完全不同。
硝苯地平和氨氯地平平半衰期长（35～50小时）连续给药7～8天后，才能达至稳态血药浓度因此，高血压患者用药后1~2周后才能平稳降压，剂量调整应在7-14天后开始进行
特别提醒：硝苯地平可用于妊娠期高血压患者，通常也可用于哺乳期婦女患者；硝苯地平和氨氯地平平对妊娠期妇女缺乏相应的研究资料一般不用于妊娠期，哺乳期妇女用药应停止哺乳
两种药物的适应症有差距
②冠心病(劳累性心绞痛)
②慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛
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硝苯地平浓度增加（避免合用）
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地高辛浓度增加（调整剂量）
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加重房室传导阻滞（避免合用）
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加重房室传导阻滞（避免合用）
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钙离子拮抗剂，不会影响血脂、血糖、电解质也不会加重哮喘和外周血管病，朂常见不良反应是：水肿、头痛和潮红
特别提醒：硝苯地平长期服用可使血尿酸水平明显升高；硝苯地平和氨氯地平平对血尿酸几乎无影响。因此痛风伴有高血压和心绞痛患者，首选硝苯地平和氨氯地平平
:比较硝苯地平和氨氯地平平与硝苯地平控释片这两种降压药物在高血压临床治疗中的效果方法:选择我院于2011年2月至2014年2月期间收治的112例高血压患者作为研究对象采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,每组均为56例患者,对照组每天服用30毫克硝苯地平控释片,同时联合使用卡托普利。观察组患者则烸天口服5毫克的硝苯地平和氨氯地平平片,同时联用卡托普利,用量同对照组每天为患者测量一次血压以及心率,治疗前后为患者进行尿常规檢查、生化指标的检查、心电图以及肝肾功能检查等,同时记录患者的不良反应。结果:观察组患者的治疗有效率为94.64%,对照组患者的治疗有效率為89.28%此外,观察组患者在DBP、SBP以及HR方面的高山情况也优于对照组.结论:服用硝苯地平和氨氯地平平片的观察组其临床治疗效果明显优于服用硝苯哋平控释片的对照组。但是硝苯地平控释片的价格远比硝苯地平和氨氯地平平片要低,对于需要长期服药控制血压的患者来说,可以优先减小經济负担,因此也是一种非常理想的药物两种药物各有优势,并且有着良好效果,安全性高,不良反应少,值得临床推广。
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