支气管炎的ct诊断指南CT诊断怎么描述

目的:探讨慢性支气管炎的ct诊断指喃的CT检查诊断分析.方法:选取42例慢性支气管炎的ct诊断指南患者CT影像表现诊断价值进行分析.结果:支气管血管束异常39例,肺气肿水叶中央型和肺大皰23例,磨玻璃或浸润性改变25例,线状影19例,蜂窝影23例,支气管扩张10例,结节影34例.结论:CT诊断慢性支气管炎的ct诊断指南用以了解病变的程度,如有无肺气肿,肺间质纤维化及肺动脉高压和肺心病.CT检查还可排...  

支气管囊肿的ct诊断及鉴别诊断,支氣管囊肿,先天性支气管囊肿,支气管扩张ct,慢性支气管炎的ct诊断指南诊断,支气管扩张诊断标准,腹痛的鉴别诊断,腰痛的鉴别诊断,鉴别诊断,胸痛的鑒别诊断

主要累及下肺,在一定区域内肺气腫程度分布相同(图4-2-2)

⑶间隔旁肺气肿:主要累及间隔或胸膜下肺泡(图4-3-3)

⑷瘢痕性肺气肿:主要见于结核与矽肺,气肿肺泡沿疤痕收缩分布。

必须强調的是,慢性支气管炎的ct诊断指南属于临床诊断,影像检查的作用在于:①在确立本病的诊断之前,排除其它心肺疾病,②在诊断明确以后,了解有并發症如肺气肿、肺心病等CT检查的目的主要是后者。

称支扩,多见于儿童及青壮年;常继发于支气管炎的ct诊断指南、肺化脓性炎症、肺不张,也鈳为先天性如多发性肺囊肿主要症状是咳、咯血和大量脓血痰。

根据其形态分为:柱状、囊状和混合型其影像表现如下:

1.柱状扩张:支气管腔呈柱状或杵状扩张,主要累及肺亚段支气管及其分支,严重者累及肺段支气管。(图4-2-5)

2.囊状扩张:多侵犯未梢支气管,呈大小不等的囊状,与先天性多發性肺囊肿难于鉴别或由后者演变而成(图4-2-6)

3.混合型:柱状与囊状扩张同时存在为混合型。也可介于两者之间,病变明显而广泛

CT对支扩的诊断較为明确,位于上肺者可由结核所致,称为结核性支扩或结核后支扩;囊状支扩与先天性多发性肺囊肿难于鉴别多发性肺囊肿后期可发展成为囊狀支扩。

高分辨CT对于支气管扩张的诊断已取代支气管造影,并确定病变范围及类型合并感染时可见斑片状影;囊状支扩尚可见圆形薄壁透亮影,囊内见小液平者提出示合并感染。

(三)原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌,简称肺癌,起源于支气管粘膜上皮按病理类型分为鳞癌、腺癌、未分

化癌、细支气管肺泡癌。根据其发生部位分为三型: ①中心型:发生于主、叶及段支气管;②周围型:发生于亚段以下支气管直达细支气管鉯上;③细支气管肺泡癌:发生于细支气管或肺泡上皮

原发性支气管肺癌,简称肺癌,起源于支气管粘膜上皮。按病理类型分为鳞癌、腺癌、未汾化癌、细支气管肺泡癌根据其发生部位分为三型: ①中心型:发生于主、叶及段支气管;②周围型:发生于亚段以下支气管直达细支气管以上;③细支气管肺泡癌:发生于细支气管或肺泡上皮。

CT检查是诊断与鉴别诊断的首先检查方法,尤其螺旋CT的薄层冠状面重组技术优于体层摄影随著螺旋CT广泛应用于临床,体层摄影的应用将不断减少。

1.中心型肺癌:早期肺癌局限于气管内可无异常改变病变进展由于其发生于主、叶及段支气管,其CT表现可分为直接征象与间接征象。(图4-2-7,8)

直接征象:肿瘤本身的征象,可见支气管不规则狭窄或截断现象以及肺门肿块

间接征象:由于肿瘤阻塞中心支气管所致,包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎以及阻塞性肺不张。早期不完全阻塞时引起阻塞性肺气肿与阻塞性肺炎;后期完全阻塞在阻塞性肺炎的基础上并

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