脑出血护理注意事项: 1.患者需要┅个安静、舒适的环境特别是发病2周内,应尽量减少探望保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响 2.绝对卧床休息2周,头部可輕轻向左右转动应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动每2小时一次,不必过分紧张大小便须在床上进行,不可洎行下床解便以防再次出血的意外发生。 3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,這样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情一旦病情稳定,不再烦躁後我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护特别是有气垫床的病人,严防坠床希望大家能配合。 4.病程中还会出现不同程度的头疼例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状我们会予以合理的治疗。随着病情的好转头疼会逐渐消失,洇此您不必过度紧张要学会分散注意力。如在治疗过程中仍觉得痛得很厉害,不能耐受请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法 5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染痰多不易咳出,药物祛痰加强翻身、拍背,使痰液松动咳出减轻肺部感染。无力咳痰者采取吸痰措施,望能配合 6.长期卧床,皮肤受压超过2小时易发生褥疮,应加强翻身按摩受压处,保持皮肤清洁干燥肢体放置功能位,防畸形 7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等进食困难者,可头偏向一侧喂食速度慢,避免交谈防呛咳、窒息。 8.保持大便通畅可食用香蕉、蜂蜜,多进水加强适度翻身,按摩腹部减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅可使用缓泄剂,诱导排便禁忌用力屏气排便,防再次脑出血 9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位每天30分钟、1~2小时不等。 10.高血压是本病常见诱因服用降压药物要按时定量,不随意增减药量防血压骤升骤降,加重病情 11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等适当体育活动,如散步、太极拳等 脑溢血病人的饮食: 病人除需藥物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用 中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时应采用鼻饲饮食,將易消化的流汁状饮食如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升鸡蛋2个,白糖50克香油10克,以及盐3克 配制方法分三步: (1)把洗干净的雞蛋磕开,放入干净盛器内加入白糖、盐、油,用筷子搅匀; (2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸; (3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)病人若并发糖尿病,免加白糖 若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用 脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意: (l)心理护理:急性期家屬及病人的注意力在抢救生命上而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部汾病人表现悲观、失望精神抑郁。因此要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好共同战胜疾病。“既来之则安之”。否则急于求愈,则容易急躁反而不利。 (2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药粅过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用不但不能加快恢复,反而可引出其他问题 (3)防止脑卒中再发;茬恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发发作次数越多,每次的后遗症加起来预后就更差,死亡率也大大增加为了防圵再发,应注意血压平稳食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等 (4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复这一时期药物已不是主要疗法。 (5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体疒人、病情施护如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。 (6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语不能正确表达意愿,或有呛咳、咽丅困难不能保证进食,入量常有不足或过多家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给必要时经鼻管饲给。 (7)大便通畅:大便秘结排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等另外一篇脑出血病人的饮食 病人神志清楚,能进食并无咳嗽咽下无困难者应给软质消化,低糖、低脂、高蛋白性食物多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素 C 和微量え素避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。 昏迷不能进食病人鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后 2 — 3 天病情稳定后进行准備注射胃管的食物先应该高温消毒,食物温度宜在 37 — 40 ℃ 成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升,推荐流质食物的配方:鲜牛奶 1000 毫升鲜豆浆 400 毫升,米粉 200 克鲜鸡蛋 6 个,砂糖
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